Законно ли требовать от контрактника прервать лечение в госпитале и срочно прибыть в часть для отправки в зону СВО?

Законно ли требовать прервать лечение и уехать в часть

Военнослужащий, находящийся на стационарном лечении, на период оказания медицинской помощи освобождается от исполнения обязанностей военной службы — это прямо установлено ведомственным актом, который обязателен и для командования части.

1. Военнослужащие на период оказания им медицинской помощи в стационарных условиях в военно-медицинских организациях (частях, подразделениях), в иных медицинских организациях государственной системы здравоохранения или муниципальной системы здравоохранения 2 , в том числе на период прохождения медицинской реабилитации в санаториях Министерства обороны Российской Федерации (далее - санатории) непосредственно после лечения в стационарных условиях и на период протезирования по медицинским показаниям в стационарных условиях, а также на период прохождения военно-врачебной экспертизы в стационарных условиях, освобождаются от исполнения обязанностей военной службы, за исключением случаев исполнения выздоравливающими военнослужащими обязанностей дневального по военно-медицинскому подразделению. ______________________________ 2 Абзац четвертый пункта 2 статьи 16 Федерального закона от 27 мая 1998 г. № 76-ФЗ "О статусе военнослужащих". 27.
   — п. 26 Особенностей, утв. Приказом Министра обороны РФ от 28.08.2023 № 553

Для клиента это означает: пока он находится на лечении в госпитале и не выписан, он в силу закона освобождён от исполнения обязанностей военной службы. Требование командира «бросить лечение и срочно прибыть» фактически направлено на то, чтобы военнослужащий самовольно прекратил предусмотренное лечение вопреки назначению врача. Такое требование противоречит норме об освобождении и не может считаться правомерным.

Вопрос о выписке и продолжении лечения решает не командир части, а лечащий врач и руководитель военно-медицинской организации. Именно они фиксируют в истории болезни и медицинской книжке выписной эпикриз, и только после этого лечение заканчивается.

При выписке из военно-медицинской организации (части, подразделения) (переводе в другую военно-медицинскую организацию или часть) в истории болезни (медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара) и медицинской книжке записывается выписной (переводной) эпикриз, который подписывается руководителем (командиром) военно-медицинской организации (части, подразделения) и лечащим врачом. IV. Порядок освобождения военнослужащих Вооруженных Сил Российской Федерации и граждан, призванных на военные сборы, проводимые в Вооруженных Силах Российской Федерации, от исполнения обязанностей военной службы в связи с заболеванием и иными причинами 26.
— п. 25 Особенностей, утв. Приказом Министра обороны РФ от 28.08.2023 № 553

Направление на консультацию к нейрохирургу в другой город выдано врачом именно потому, что в месте лечения отсутствуют специалисты соответствующего профиля; это законная процедура продолжения обследования, а не «самовольный уход».

1. При отсутствии в военно-медицинской организации (части, подразделении), к которой военнослужащий прикреплен для оказания медицинской помощи, подразделений соответствующего профиля, специалистов или специального медицинского оборудования для проведения консультаций врачей-специалистов, медицинского обследования и лечения, в том числе для установления окончательного диагноза, определения прогноза и тактики медицинского обследования и лечения, определения медицинских показаний для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, военнослужащий направляется врачом (фельдшером) этой военно-медицинской организации (части, подразделения) в военно-медицинскую организацию, имеющую подразделение соответствующего профиля, специалистов или специальное медицинское оборудование, определенную в соответствии с пунктом 2 настоящих Особенностей. 16. Для оказания в военно-медицинской организации (части, подразделении) медицинской помощи в экстренной и неотложной формах приказом командира воинской части (начальником гарнизона), начальником военно-медицинской организации или части организуется круглосуточное дежурство врача (врачей), фельдшера (фельдшеров) и (или) медицинской сестры (медицинских сестер) с санитарным автомобилем, находящимся в постоянной готовности к осуществлению медицинской эвакуации. 17.
   — п. 15 Особенностей, утв. Приказом Министра обороны РФ от 28.08.2023 № 553

Дополнительно именно на командиров (начальников) возложена обязанность заботиться о сохранении и укреплении здоровья военнослужащих, и им прямо запрещено ограничивать военнослужащих в правах, гарантированных законом.

Забота о сохранении и об укреплении здоровья военнослужащих - обязанность командиров. На них возлагается обеспечение требований безопасности при проведении учений, иных мероприятий боевой подготовки, во время эксплуатации вооружения и военной техники, при производстве работ, исполнении других обязанностей военной службы.
— п. 1 ст. 16 ФЗ от 27.05.1998 № 76-ФЗ

1. Никто не вправе ограничивать военнослужащих, граждан, уволенных с военной службы, и членов их семей в правах и свободах, гарантированных Конституцией Российской Федерации и настоящим Федеральным законом. Должностные лица органов государственной власти, федеральных государственных органов, органов местного самоуправления и организаций, а также командиры, виновные в неисполнении обязанностей по реализации прав военнослужащих, граждан, уволенных с военной службы, и членов их семей, несут ответственность в соответствии с федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации. (В редакции Федерального закона от 04.06.2014 № 145-ФЗ) При осуществлении призыва на военную службу, заключении с военнослужащими контракта о прохождении военной службы, а также при увольнении военнослужащих с военной службы государство гарантирует исполнение обязательств, предусмотренных настоящим Федеральным законом, федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации. 5 1 .
   — п. 5 ст. 3 ФЗ от 27.05.1998 № 76-ФЗ

Вывод: требование командира прервать назначенное врачом лечение и не явиться на обязательную консультацию нейрохирурга не основано на законе. Пока действует освобождение от исполнения обязанностей военной службы в связи с лечением (п. 26 Приказа МО РФ № 553), военнослужащий вправе и должен завершить назначенное обследование; решение о выписке принимает лечащий врач и руководитель военно-медицинской организации, а не командир части.

Могут ли привлечь к ответственности, если остаться на консультацию

Самовольное оставление части / неявка на службу наступают как преступление или грубый дисциплинарный проступок только при отсутствии уважительных причин. Нахождение на стационарном лечении и следование по направлению врача на консультацию в другую военно-медицинскую организацию — это уважительная причина отсутствия, а сам факт пребывания в медучреждении исключает «самовольность» оставления.

Статья 337. Самовольное оставление части или места службы 1. Самовольное оставление части или места службы, а равно неявка в срок без уважительных причин на службу при увольнении из части, при назначении, переводе, из командировки, отпуска или медицинской организации продолжительностью свыше двух суток, но не более десяти суток, совершенные военнослужащим, проходящим военную службу по призыву, - (В редакции Федерального закона от 25.11.2013 № 317-ФЗ) наказываются арестом на срок до шести месяцев или содержанием в дисциплинарной воинской части на срок до одного года. 2. Те же деяния, совершенные военнослужащим, отбывающим наказание в дисциплинарной воинской части, - наказываются лишением свободы на срок до двух лет. 2 1 . Самовольное оставление части или места службы, а равно неявка в срок без уважительных причин на службу продолжительностью свыше двух суток, но не более десяти суток, совершенные военнослужащим, проходящим военную службу по призыву или по контракту, в период мобилизации или военного положения, в военное время либо в условиях вооруженного конфликта или ведения боевых действий, - наказываются лишением свободы на срок до пяти лет. (Дополнение частью - Федеральный закон от 24.09.2022 № 365-ФЗ) 2 2 .
— ст. 337 УК РФ

Состав самовольного оставления предполагает умышленное оставление части или неявку «без уважительных причин». По клиенту такого состава нет: он не покидал часть по своей воле — он находится на лечении, куда был направлен установленным порядком, и следует врачебному назначению (консультация нейрохирурга). Аналогично для контрактника грубым проступком является «отсутствие в части без уважительных причин», что также исключается фактом нахождения на лечении.

1. По своему характеру грубыми являются следующие дисциплинарные проступки: нарушение уставных правил взаимоотношений между военнослужащими; самовольное оставление воинской части или установленного за пределами воинской части места военной службы военнослужащим, проходящим военную службу по призыву, или гражданином, призванным на военные сборы; (В редакции Федерального закона от 09.02.2009 № 1-ФЗ) неявка в срок без уважительных причин на службу при увольнении из расположения воинской части или с корабля на берег, при назначении, переводе, а также из командировки, отпуска или медицинской организации; (В редакции Федерального закона от 25.11.2013 № 317-ФЗ) отсутствие военнослужащего, проходящего военную службу по контракту, в воинской части или установленном за пределами воинской части месте военной службы без уважительных причин более четырех часов подряд в течение установленного ежедневного служебного времени; (В редакции Федерального закона от 09.02.2009 № 1-ФЗ) уклонение от исполнения обязанностей военной службы; нарушение правил несения боевого дежурства (боевой службы); нарушение правил несения пограничной службы; нарушение уставных правил караульной службы; нарушение уставных правил несения внутренней службы; нарушение уставных правил патрулирования в гарнизоне; нарушение правил несения службы по охране общественного порядка и обеспечению общественной безопасности; умышленные уничтожение, повреждение, порча, незаконное расходование или использование военного имущества;
   — ст. 28.5 ФЗ от 27.05.1998 № 76-ФЗ, п. 2

Кроме того, указание командира «бросить лечение и явиться для отправки в зону СВО» в ситуации, когда военнослужащий освобождён от обязанностей военной службы и нуждается в продолжении лечения, является заведомо незаконным требованием, поскольку оно противоречит п. 26 Приказа МО РФ № 553 и обязанности командиров заботиться о здоровье подчинённых. Неисполнение заведомо незаконного приказа прямо исключает уголовную ответственность.

Статья 42. Исполнение приказа или распоряжения 1. Не является преступлением причинение вреда охраняемым уголовным законом интересам лицом, действующим во исполнение обязательных для него приказа или распоряжения. Уголовную ответственность за причинение такого вреда несет лицо, отдавшее незаконные приказ или распоряжение. 2. Лицо, совершившее умышленное преступление во исполнение заведомо незаконных приказа или распоряжения, несет уголовную ответственность на общих основаниях. Неисполнение заведомо незаконных приказа или распоряжения исключает уголовную ответственность. Раздел III. НАКАЗАНИЕ ГЛАВА 9. ПОНЯТИЕ И ЦЕЛИ НАКАЗАНИЯ. ВИДЫ НАКАЗАНИЙ
— ст. 42 УК РФ

Вывод: остаться на назначенную консультацию, находясь на лечении, законно, и привлечение за это к ответственности по ст. 337 УК РФ или как за грубый дисциплинарный проступок неправомерно — отсутствует признак «самовольного оставления» и «отсутствия без уважительных причин», а требование прервать лечение является заведомо незаконным, неисполнение которого исключает ответственность (ст. 42 УК РФ).

Что делать, если командир требует прибыть, а госпиталь не выписывает

Первое — зафиксировать законность своего нахождения вне части. Порядок обязывает военнослужащего лишь уведомить командира о поступлении на лечение, и весь дальнейший статус оформляется документами госпиталя.

1. О поступлении в военно-медицинские организации (части, подразделения), иные медицинские организации государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения 3 для оказания медицинской помощи в стационарных условиях в экстренной и неотложной формах или в санатории для прохождения медицинской реабилитации в день выписки из военно-медицинской организации или части военнослужащий извещает в течение 24 часов непосредственного командира (руководителя) по телефону либо любым другим доступным способом, а в случаях, когда по состоянию здоровья военнослужащий не способен самостоятельно оповестить о поступлении в указанные организации (части, подразделения), такое оповещение осуществляется им со дня появления такой возможности. ______________________________ 3 Абзац четвертый пункта 2 статьи 16 Федерального закона от 27 мая 1998 г. № 76-ФЗ "О статусе военнослужащих".
   — п. 27 Особенностей, утв. Приказом Министра обороны РФ от 28.08.2023 № 553

Об освобождении от обязанностей и о выходе на службу (фактически — о выписке) объявляется приказом командира части на основании сведений о лечении.

1. Об освобождении военнослужащего от исполнения обязанностей военной службы и о его выходе на военную службу объявляется в приказе командира (руководителя) воинской части. 29. При направлении военнослужащего в военно-медицинские организации (части, подразделения), санатории, иные медицинские организации государственной системы здравоохранения или муниципальной системы здравоохранения 3 для оказания медицинской помощи и протезирования по медицинским показаниям в стационарных условиях в плановой форме, а также для прохождения военно-врачебной экспертизы в стационарных условиях в приказе командира (руководителя) воинской части об убытии военнослужащего объявляется о его освобождении от исполнения обязанностей военной службы. ______________________________ 3 Абзац четвертый пункта 2 статьи 16 Федерального закона от 27 мая 1998 г. № 76-ФЗ "О статусе военнослужащих". 3. Медицинская помощь в военно-медицинских организациях, частях и подразделениях оказывается в экстренной, неотложной и плановой формах. 30. При прибытии в воинскую часть (ее подразделение) из военно-медицинской организации (части, подразделения), иной медицинской организации государственной системы здравоохранения или муниципальной системы здравоохранения 4 , санатория военнослужащий, проходящий военную службу по контракту, в течение 24 часов представляет непосредственному командиру (руководителю) рапорт о том, что он приступил к исполнению обязанностей военной службы.
   — п. 28 Особенностей, утв. Приказом Министра обороны РФ от 28.08.2023 № 553

Клиент уже на лечении и имеет направление, выписку и запись к врачу — то есть законное основание находиться в госпитале и следовать в другой город. По прибытии из медицинской организации он обязан лишь в течение 24 часов подать рапорт, что приступил к службе — и только после фактической выписки.

1. При прибытии в воинскую часть (ее подразделение) из военно-медицинской организации (части, подразделения), иной медицинской организации государственной системы здравоохранения или муниципальной системы здравоохранения 4 , санатория военнослужащий, проходящий военную службу по контракту, в течение 24 часов представляет непосредственному командиру (руководителю) рапорт о том, что он приступил к исполнению обязанностей военной службы. Непосредственный командир (руководитель) обеспечивает представление рапорта этого военнослужащего, содержащего решение непосредственного командира (руководителя) по рапорту военнослужащего, в кадровое подразделение воинской части. 31. О прибытии в воинскую часть (ее подразделение) из военно-медицинской организации (части, подразделения), иной медицинской организации государственной системы здравоохранения или муниципальной системы здравоохранения 4 , санатория военнослужащего, проходящего военную службу по призыву (гражданина, призванного на военные сборы, проводимые в Вооруженных Силах), непосредственный командир (руководитель) в течение 24 часов представляет рапорт о том, что этот военнослужащий (гражданин) приступил к исполнению обязанностей военной службы, в кадровое подразделение воинской части. ______________________________ 4 Абзац четвертый пункта 2 статьи 16 Федерального закона от 27 мая 1998 г. № 76-ФЗ "О статусе военнослужащих". 32.
   — п. 30 Особенностей, утв. Приказом Министра обороны РФ от 28.08.2023 № 553

Второе — письменно оформить свою позицию. Пока вы находитесь на лечении, следует: (1) получить у лечащего врача / заведующего отделением справку или выписной эпикриз о том, что вы проходите стационарное лечение и направлены на консультацию к нейрохирургу, без которой тактика лечения не определяется; (2) направить командиру части рапорт (заказным письмом с уведомлением о вручении либо через штаб госпиталя/медицинскую часть) с приложением направления и выписки, указав, что вы не уклоняетесь от службы, а находитесь на лечении и следуете назначению врача. Это документально исключит обвинение в самовольном оставлении.

Третье — обжаловать незаконное требование. Действия командира, требующего прервать лечение, можно обжаловать вышестоящему командиру, а также в военную прокуратуру (надзор за исполнением законов воинскими частями осуществляет Генеральный прокурор РФ и подчинённые ему военные прокуроры — п. 5 ст. 3, ст. 3 ФЗ № 76-ФЗ; ФЗ № 2202-1 «О прокуратуре»), либо оспорить незаконное решение/действие в военном суде.

Статья 25. Права военнослужащих и лиц, приравненных по медицинскому обеспечению к военнослужащим, а также граждан, проходящих альтернативную гражданскую службу, граждан, подлежащих призыву на военную службу (направляемых на альтернативную гражданскую службу), и граждан, поступающих на военную службу или приравненную к ней службу по контракту, на охрану здоровья 1. Военнослужащие и лица, приравненные по медицинскому обеспечению к военнослужащим (далее - военнослужащие и приравненные к ним лица), а также граждане, проходящие альтернативную гражданскую службу, имеют право на прохождение военно-врачебной экспертизы для определения годности к военной службе или приравненной к ней службе и для досрочного увольнения с военной службы или приравненной к ней службы на основании заключения военно-врачебной комиссии. 2. Граждане, подлежащие призыву на военную службу или направляемые на альтернативную гражданскую службу, и граждане, поступающие на военную службу или приравненную к ней службу по контракту, проходят медицинское освидетельствование в порядке, предусмотренном статьей 61 настоящего Федерального закона, и имеют право на получение полной информации о медицинских противопоказаниях для прохождения военной службы или приравненной к ней службы и показаниях для отсрочки или освобождения от призыва на военную службу по состоянию здоровья. 3.
— ст. 25 ФЗ от 21.11.2011 № 323-ФЗ

При отсутствии по месту военной службы или месту жительства военнослужащих либо по месту прохождения военных сборов гражданами, призванными на военные сборы, военно-медицинских организаций и (или) при отсутствии в них отделений соответствующего профиля, специалистов или специального медицинского оборудования, а также в экстренных или неотложных случаях военнослужащие и граждане, призванные на военные сборы, имеют право на получение медицинской помощи, прохождение медицинских осмотров, диспансеризации в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения. Расходы, связанные с оказанием медицинской помощи военнослужащим и гражданам, призванным на военные сборы, прохождением ими медицинских осмотров, диспансеризации в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, возмещаются в порядке, установленном Правительством Российской Федерации, за счет средств федерального бюджета, предусмотренных на эти цели федеральным органам исполнительной власти или федеральным государственным органам, в которых федеральным законом предусмотрена военная служба.
— абз. 4 п. 2 ст. 16 ФЗ от 27.05.1998 № 76-ФЗ

Что касается ВВК: вы её ещё не проходили, и это правильно. Вопрос о годности к военной службе и о возможном освобождении/увольнении по состоянию здоровья решается только заключением военно-врачебной комиссии, а не устным требованием командира. До получения заключения ВВК и выписного эпикриза у части нет законного основания направлять вас в зону СВО.

Вывод: остаётесь на лечении и являетесь на консультацию нейрохирурга; в течение 24 часов после каждого поступления в медучреждение уведомляете командира; письменно (рапортом) фиксируете факт лечения с приложением документов; при продолжении давления обжалуете действия командира в военную прокуратуру и в военный суд. Принудительно отозвать вас с лечения и отправить в зону СВО до выписки и прохождения ВВК командование не вправе.