Основания увольнения по здоровью и как ожирение III степени соотносится с «увольнительными» категориями
Закон устанавливает два самостоятельных «медицинских» основания увольнения контрактника — по категории «Д» (не годен) и, в ограниченных случаях, по категории «В» (ограниченно годен).
по состоянию здоровья - в связи с признанием его военно-врачебной комиссией не годным к военной службе , за исключением военнослужащего, проходящего военную службу по контракту, указанного в пункте 2 1 статьи 36 настоящего Федерального закона, изъявившего желание продолжить военную службу на воинской должности, которая может замещаться указанным военнослужащим
— подп. «в» п. 1 ст. 51 ФЗ от 28.03.1998 № 53-ФЗ
Это безусловное основание: если ВВК признала военнослужащего не годным к военной службе (категория «Д»), он подлежит увольнению независимо от должности и звания. Единственное исключение — прямо поименованный в норме военнослужащий, изъявивший желание продолжить службу (категория «Д» по сути не оставляет ему такой возможности, кроме специальных случаев).
по состоянию здоровья - в связи с признанием военно-врачебной комиссией ограниченно годным к военной службе военнослужащего, проходящего военную службу по контракту на воинской должности, для которой штатом предусмотрено воинское звание до старшины или главного корабельного старшины включительно
— подп. «г» п. 1 ст. 51 ФЗ от 28.03.1998 № 53-ФЗ
Это второе основание — по категории «В» (ограниченно годен), но оно действует только для низших воинских званий: воинская должность должна предусматривать звание до старшины (главного корабельного старшины) включительно. Офицер, прапорщик или мичман, признанный ограниченно годным, по этому подпункту уволен быть не может.
Применительно к вашим 130 кг при росте 175 см (ИМТ ≈ 42,4) ключевой вопрос — какую категорию даёт ожирение III степени по ст. 13 Расписания болезней и что написано в пунктах статьи. Разбираю это в следующем блоке.
Вывод по вопросу: уволить по здоровью вас могут, только если ВВК вынесет заключение о негодности («Д») либо об ограниченной годности («В») — при этом «В» даёт увольнение лишь при вашем воинском звании (на должности) до старшины включительно. Сам по себе «избыточный вес» в отрыве от заключения ВВК основанием увольнения не является.
Как квалифицируется ожирение III степени: нужна ли именно «4-я» степень и при чём тут сопутствующие заболевания
Расписание болезней (приложение к Положению о военно-врачебной экспертизе, утв. Постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 № 565) не оперирует понятием «ожирение 4 степени». Степени ожирения в нём названы только I, II и III, а категория годности зависит не от «номера» степени, а от того, есть ли сопутствующие заболевания и насколько выражено нарушение функций.
13 Другие болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ: а) со значительным нарушением функций Д Д Д б) с умеренным нарушением функций В В Б (В - ИНД) в) с незначительным нарушением функций В В Б г) временные функциональные расстройства после острого заболевания, обострения хронического заболевания или операции Г Г Г д) пониженное питание, алиментарное ожирение II степени Б-3 Б Б е) алиментарное ожирение I степени А-2 А А Освидетельствование граждан при первоначальной постановке на воинский учет, призыве на военную службу (военные сборы) при впервые выявленных заболеваниях, а также военнослужащих, проходящих военную службу по призыву, проводится только после обследования и лечения в стационарных условиях. В целях военно-врачебной экспертизы применяются клинические рекомендации "Ожирение". (Дополнение абзацем - Постановление Правительства Российской Федерации от 29.08.2025 № 1314 ) К пункту "а" относятся: заболевания гипофиза, надпочечников, паращитовидных и половых желез со значительным нарушением их функции и неудовлетворительными результатами лечения; ожирение III степени при наличии сопутствующих заболеваний, течение которых напрямую ассоциировано с ожирением (сахарный диабет 2 типа, неалкогольная жировая болезнь печени, синдром обструктивного апноэ сна, сердечно-сосудистые заболевания), сопровождающихся умеренным или значительным нарушением функций;
— ст. 13 Расписания болезней (приложение к Положению о военно-врачебной экспертизе, утв. Постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 № 565)
Из таблицы видно: алиментарное ожирение II степени даёт категорию «Б-3» (годен с незначительными ограничениями), ожирение I степени — «А-2», то есть II и III степени сами по себе «увольнительных» категорий «В» или «Д» не дают. Решающее значение имеют пункты «а»–«в» статьи — то есть наличие сопутствующей патологии и выраженность нарушений.
К пункту "а" относятся: заболевания гипофиза, надпочечников, паращитовидных и половых желез со значительным нарушением их функции и неудовлетворительными результатами лечения; ожирение III степени при наличии сопутствующих заболеваний, течение которых напрямую ассоциировано с ожирением (сахарный диабет 2 типа, неалкогольная жировая болезнь печени, синдром обструктивного апноэ сна, сердечно-сосудистые заболевания), сопровождающихся умеренным или значительным нарушением функций; (В редакции Постановления Правительства Российской Федерации от 29.08.2025 № 1314 ) отсутствие щитовидной железы (другого непарного эндокринного органа) после операции по поводу заболеваний, ранений или других повреждений при невозможности компенсации функции органа заместительной терапией; (В редакции Постановления Правительства Российской Федерации от 29.08.2025 № 1314 ) стойкие значительно выраженные расстройства, обусловленные осложненным гипотиреозом (с сердечной недостаточностью, полисерозитами и др.), тяжелыми формами узлового и диффузного токсического зоба (понижение массы тела от 25 до 50 процентов за период от начала заболевания, адинамия, выраженный экзофтальм, одышка в покое, частота пульса 120 ударов в минуту и чаще, различные висцеральные осложнения, развитие тиреотоксической кардиомиопатии с явлениями хронической сердечной недостаточности III - IV функционального класса), а также тяжелой формой сахарного диабета.
— абзацы к пунктам «б», «в» ст. 13 Расписания болезней (ПП РФ № 565)
Ключевая норма — пункт «а» этой статьи: ожирение III степени отнесено к нему только при наличии сопутствующих заболеваний, течение которых напрямую ассоциировано с ожирением (сахарный диабет 2 типа, неалкогольная жировая болезнь печени, синдром обструктивного апноэ сна, сердечно-сосудистые заболевания), и при этом сопровождающихся умеренным или значительным нарушением функций. Только тогда выносится категория «Д» (не годен) — и наступает безусловное увольнение по подп. «в» п. 1 ст. 51 ФЗ № 53-ФЗ.
Это прямо отвечает на ваш вопрос: ожирение III степени, «чистое», без сопутствующих заболеваний с нарушением функций, само по себе категорию «Д» не даёт. А вот ваше постоянно повышенное давление — это как раз потенциально «сердечно-сосудистое заболевание» из перечня пункта «а». Если гипертензия будет подтверждена как стойкая гипертоническая болезнь с умеренным/значительным нарушением функций и её течение будет признано ассоциированным с ожирением, ВВК вправе применить пункт «а» и установить «Д». Если же гипертензия окажется лёгкой (I стадия), она, напротив, может тянуть в сторону категории «Б»/«В» по ст. 43 Расписания болезней, но не «Д».
Вывод по вопросу: понятия «ожирение 4 степени» в Расписании болезней нет — увольнение зависит не от «номера» степени. Ожирение III степени даёт «не годен» (и, соответственно, увольнение) только при сопутствующих, ассоциированных с ожирением заболеваниях с умеренным или значительным нарушением функций. Ваше повышенное давление — именно тот фактор, который при подтверждении стойкой гипертонической болезни с нарушением функций может перевести вашу ситуацию из «годен» в «увольнительную» категорию.
Роль артериальной гипертензии и категория «В» (ограниченно годен)
Ваше «постоянно повышенное давление» — самостоятельный и, по сути, более «рабочий» путь к медицинскому увольнению, чем ожирение. Даже если стойкая гипертония не дотянет до негодности, гипертоническая болезнь I–II стадии по Расписанию болезней даёт, как правило, категорию «В» (ограниченно годен) или «Б». Напомню вытекающее из подп. «г» п. 1 ст. 51 ФЗ № 53-ФЗ правило:
по состоянию здоровья - в связи с признанием военно-врачебной комиссией ограниченно годным к военной службе военнослужащего, проходящего военную службу по контракту на воинской должности, для которой штатом предусмотрено воинское звание до старшины или главного корабельного старшины включительно
— подп. «г» п. 1 ст. 51 ФЗ от 28.03.1998 № 53-ФЗ
То есть если ВВК подтвердит гипертоническую болезнь и вынесет категорию «В», а ваша должность предусматривает звание до старшины (главного корабельного старшины) включительно, вы подлежите увольнению по этому основанию. Если же по гипертонии ВВК даст категорию «Д» (не годен), увольнение последует по подп. «в» — независимо от звания.
Практически важное следствие: для вас — рядового/сержантского состава с ожирением III степени и повышенным давлением — основная «рабочая» увольнительная категория это «В», а не «Д». Категория «В» достижима уже при гипертонической болезни с умеренным нарушением функций, тогда как «Д» требует либо тяжёлой гипертонии (с поражением органов-мишеней, значительным нарушением функций), либо ожирения III степени с сопутствующими заболеваниями по пункту «а» ст. 13.
Вывод по вопросу: реально увольняют не «по ожирению 3 или 4 степени» как таковому, а по заключению ВВК о категории «В» или «Д». Для вас оба диагноза (ожирение III ст. + гипертония) с высокой вероятностью позволяют получить категорию «В» и уволиться, если ваше воинское звание не выше старшины; категория «Д» потребует более тяжёлой, подтверждённой патологии. Точную категорию может установить только ВВК по результатам освидетельствования.
Порядок действий, направление на ВВК и обжалование
Увольнение по здоровью — это освидетельствование ВВК → заключение о категории → рапорт и приказ. Без свежего заключения ВВК (а не просто записи «ожирение 3 степени» в медзаключении) приказ об увольнении издан быть не может, поскольку основание подп. «в»/«г» п. 1 ст. 51 ФЗ № 53-ФЗ прямо привязано к признанию «военно-врачебной комиссией».
Поэтому вам необходимо: (1) письменным рапортом просить командира направить вас на освидетельствование ВВК по состоянию здоровья; (2) к рапорту приложить имеющиеся медицинские документы (амбулаторную карту, данные о давлении, заключения о ожирении); (3) пройти обследование у терапевта/кардиолога для документального подтверждения стадии гипертонической болезни. Если командир письменно откажет либо не направит, вы можете обратиться с жалобой вышестоящему командованию и в военную прокуратуру гарнизона.
Что касается обжалования самого заключения ВВК:
может обжаловать вынесенное военно-врачебной комиссией (врачебно-летной комиссией) в отношении его заключение в вышестоящую военно-врачебную комиссию (врачебно-летную комиссию) или в суд
— п. 8 Положения о военно-врачебной экспертизе (утв. Постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 № 565)
То есть если заключение ВВК покажется вам заниженным (например, дали «Б», а вы настаиваете, что фактически «В» или «Д»), вы вправе обжаловать его в вышестоящую ВВК или в суд. Обратный случай (командование пытается уволить, а вы не согласны с категорией) обжалуется тем же путём.
Отдельно отмечу про ограничения в период частичной мобилизации: увольнение по состоянию здоровья (подп. «в» и «г» п. 1 ст. 51) в перечень оснований, приостановленных на период частичной мобилизации (Указ Президента РФ от 21.09.2022 № 647), не входит — то есть признанный ВВК негодным или ограниченно годным военнослужащий увольняется, в этом отличие от «естественного» увольнения по истечении срока контракта.
Вывод по вопросу: порядок — рапорт о направлении на ВВК, подтверждение диагнозов документально, получение заключения, затем увольнение по подп. «в» или «г» п. 1 ст. 51 ФЗ № 53-ФЗ. Заключение ВВК обжалуется в вышестоящую ВВК или в суд (п. 8 Положения № 565). Ограничения периода мобилизации на увольнение по здоровью не распространяются.