Увольнение по здоровью при категории Д и туберкулёзе на контрактной службе: порядок и документы

Основания увольнения по состоянию здоровья при контракте

Для контрактника ключевую роль играет не сам диагноз «туберкулёз» и не запись категории «Д» в личном деле, а действующее заключение военно-врачебной комиссии (ВВК) о категории годности. Закон различает два основания увольнения по здоровью.

в) по состоянию здоровья - в связи с признанием его военно-врачебной комиссией не годным к военной службе , за исключением военнослужащего, проходящего военную службу по контракту, указанного в пункте 2 1 статьи 36 настоящего Федерального закона, изъявившего желание продолжить военную службу на воинской должности, которая может замещаться указанным военнослужащим
— подп. «в» п. 1 ст. 51 ФЗ от 28.03.1998 № 53-ФЗ

Признание не годным к военной службе (категория «Д») — императивное основание: военнослужащий «подлежит увольнению». Исключение здесь одно — контрактник, указанный в п. 2.1 ст. 36 ФЗ № 53-ФЗ, изъявивший желание продолжить службу на подходящей должности. Для обычного контрактника это означает: если ВВК подтвердила категорию «Д», увольнение обязательно, командование не вправе держать на службе.

г) по состоянию здоровья - в связи с признанием военно-врачебной комиссией ограниченно годным к военной службе военнослужащего, проходящего военную службу по контракту на воинской должности, для которой штатом предусмотрено воинское звание до старшины или главного корабельного старшины включительно
— подп. «г» п. 1 ст. 51 ФЗ от 28.03.1998 № 53-ФЗ

Вторая линия — признание ограниченно годным («В»): для контрактника на должности со штатным званием до старшины/главного корабельного старшины включительно это также «подлежит увольнению» (подп. «г»). Для более высоких должностей «В» даёт право на досрочное увольнение по желанию (подп. «б» п. 3 ст. 51), но не обязывает к нему командование.

То есть «просто так» по факту болезни не увольняют — и командир здесь по-своему прав: основание увольнения создаётся именно заключением ВВК о категории «Д» (или «В» в названных случаях), а не записью в личном деле или выписным эпикризом.

Вывод: ваша задача — получить актуальное заключение ВВК о негодности (категория «Д»), а при её подтверждении увольнение по подп. «в» п. 1 ст. 51 ФЗ № 53-ФЗ становится обязательным для командования.

Какая категория годности положена по туберкулёзу

Категория годности при туберкулёзе определяется по ст. 2 Расписания болезней (приложение № 1 к Положению о ВВК, утв. Постановлением Правительства РФ № 565). Для военнослужащих-контрактников применяется графа III.

2 Туберкулез органов дыхания: а) активный с выделением микобактерий и (или) наличием распада легочной ткани, большие остаточные изменения или последствия хирургических вмешательств, сопровождающиеся дыхательной (легочной) недостаточностью III степени Д Д Д (В редакции Постановления Правительства Российской Федерации от 27.02.2020 № 207 ) б) активный без выделения микобактерий и наличия распада легочной ткани, большие остаточные изменения или последствия хирургических вмешательств, сопровождающиеся дыхательной (легочной) недостаточностью II степени В В В (В редакции Постановления Правительства Российской Федерации от 27.02.2020 № 207 ) в) после успешно проведенного лечения, клинически излеченный, большие остаточные изменения или последствия хирургических вмешательств, сопровождающиеся дыхательной (легочной) недостаточностью I степени или без нее В В Б (В-ИНД) (В редакции Постановления Правительства Российской Федерации от 27.02.2020 № 207 ) г) малые остаточные изменения после излеченного туберкулеза В В А (В редакции Постановления Правительства Российской Федерации от 27.02.2020 № 207 ) д) временные функциональные расстройства после лечения - - Г
— ст. 2 Расписания болезней (приложение № 1 к Положению о ВВК, утв. Постановлением Правительства РФ № 565), п. 1

Цитата показывает распределение: пункт «а» (активный туберкулёз с бактериовыделением и/или распадом, большие остаточные изменения с ДН III степени) — категория «Д»; пункт «б» (активный без бактериовыделения и распада, ДН II степени) — «В»; пункт «в» (после успешного лечения, клинически излеченный) — по III графе «Б (В-ИНД)»; пункт «г» (малые остаточные изменения) — «В»; пункт «д» (временные функциональные расстройства после лечения) — «Г» (временная негодность).

Решающий момент именно для вашего случая — пункт «в», куда попадает туберкулёз сразу после завершения лечения:

туберкулез органов дыхания после успешно проведенного лечения в стационарных условиях при достижении клинико-рентгенологического благополучия - прекращения бактериовыделения, закрытия полостей распада, исчезновения симптомов интоксикации, рассасывания инфильтрации в легких и резорбции жидкости в полостях; клинически излеченный туберкулез органов дыхания после окончания основного курса лечения и в течение 3 лет после прекращения диспансерного наблюдения в отношении освидетельствуемого в группе активного туберкулеза; (В редакции Постановления Правительства Российской Федерации от 27.02.2020 № 207 ) большие остаточные изменения легких и плевры, сопровождающиеся дыхательной (легочной) недостаточностью I степени или без нее; последствия хирургического лечения, сопровождающиеся дыхательной (легочной) недостаточностью I степени или без нее. Большими остаточными изменениями считаются множественные (более 5) мелкие (до 1 см), единичные (до 5) крупные (более 1 см) компоненты первичного туберкулезного комплекса или четко очерченные очаги, распространенный фиброз (более 1 сегмента), цирротические изменения любой протяженности, массивные (толщиной более 1 см) плевральные наслоения, объективизированные обзорными рентгенограммами и (или) рентгентомограммами. Наличие экссудативного плеврита и других серозитов туберкулезной этиологии (перикардит, полисерозит и др.) должно быть подтверждено методами цитологического, иммунологического , молекулярно-генетического и микробиологического исследования, а в показанных случаях - и пункционной биопсией. Обязательно бронхологическое исследование. Туберкулезная этиология сухих плевритов должна быть доказана методами туберкулино- и иммунодиагностики, пробным лечением и динамикой лабораторных исследований. (В редакции Постановления Правительства Российской Федерации от 27.02.2020 № 207 ) По этому же пункту освидетельствуются граждане при первоначальной постановке на воинский учет, призыве на военную службу (военные сборы) при наличии или отсутствии остаточных изменений легких и плевры в ближайшие 3 года после завершения основного курса лечения
— абз. «К пункту "в" относятся» ст. 2 Расписания болезней (Постановление Правительства РФ № 565), п. 1

Обратите внимание на последнюю фразу: «граждане… при наличии или отсутствии остаточных изменений… в ближайшие 3 года после завершения основного курса лечения» освидетельствуются по этому пункту. То есть ближайшие 3 года после окончания лечения туберкулёза у вас — независимо от фактического состояния лёгких — применяется пункт «в», а не «г» и не «б». Разница практически важна: пункт «в» по графе III даёт категорию «Б (В-ИНД)» — «годен с незначительными ограничениями, ограниченно годен индивидуально» — это не «Д» и, как правило, не даёт самостоятельного безусловного основания уволиться по здоровью (в отличие от «Д»).

Вывод: если на момент освидетельствования вы ещё в пределах 3 лет после лечения туберкулёза, ВВК обязана применять пункт «в» ст. 2 Расписания болезней, и тогда категория «Д» по туберкулёзу, скорее всего, установлена не будет. Уволиться тогда получится только по первоначальной категории «Д», если она подтверждена действующим заключением ВВК, а не просто записью в документах.

Процедура: направление на ВВК, сроки освидетельствования после лечения

Право требовать решения вопроса о годности после длительного лечения прямо следует из Положения о ВВК. Для пациентов с туберкулёзом установлен особый предельный срок нахождения на лечении и в отпуске по болезни.

По истечении срока непрерывного нахождения на лечении и в отпуске по болезни, который не должен превышать 4 месяцев (при благоприятном прогнозе восстановления способности исполнять обязанности военной службы после увечий и реконструктивных операций - 10 месяцев, а для пациентов с туберкулезом - 12 месяцев) , военнослужащий подлежит освидетельствованию для решения вопроса о его годности к военной службе
— абз. 5 п. 63 Положения о военно-врачебной экспертизе (утв. Постановлением Правительства РФ № 565)

Поскольку вы перенесли туберкулёз и лежали в госпитале, по истечении срока непрерывного нахождения на лечении и в отпуске по болезни (для туберкулёза — до 12 месяцев) вы подлежите обязательному освидетельствованию для решения вопроса о годности. Это означает: командование и ВВК не вправе бесконечно «тянуть» — закон предписывает поставить вопрос о годности.

Кроме того, если есть основания полагать, что исполнять обязанности вы не сможете, ВВК вместо нового отпуска по болезни обязана сразу решать вопрос о годности:

В случае если имеются основания полагать, что возможность исполнять обязанности военной службы не восстановится, заключение военно-врачебной комиссии о необходимости предоставления военнослужащему отпуска по болезни не выносится, а решается вопрос о его годности к военной службе
— п. 62 Положения о военно-врачебной экспертизе (утв. Постановлением Правительства РФ № 565)

А при признании не годным одновременно выносится и заключение об освобождении до дня исключения из списков части:

В случае если военнослужащий, проходящий военную службу по контракту, признан не годным к военной службе, военно-врачебная комиссия одновременно с заключением о его негодности к военной службе выносит заключение о необходимости предоставления освобождения на срок до дня исключения военнослужащего из списков личного состава воинской части
— п. 66 Положения о военно-врачебной экспертизе (утв. Постановлением Правительства РФ № 565)

Это ускоряет фактическое выведение вас из штата сразу после заключения ВВК.

Документы для запуска процедуры (перечень подтверждается п. 10 Положения о ВВК — медорганизации обязаны предоставлять по запросу ВВК истории болезни, данные обследований): рапорт на имя командира части о направлении на ВВК с приложением медицинских документов (выписной эпикриз из госпиталя, заключение фтизиатра, данные рентген/КТ, результаты анализов на бактериовыделение); копия документа с категорией «Д» из личного дела; заявление об увольнении по подп. «в» п. 1 ст. 51 ФЗ № 53-ФЗ.

Вывод: подавайте письменный рапорт (регистрируйте входящим номером, копию оставляйте себе) о направлении на ВВК и об увольнении по состоянию здоровья — с требованием именно освидетельствования, а не немедленного увольнения. После лечения туберкулёза вы подлежите обязательному освидетельствованию; отказ направить на ВВК можно обжаловать.

Что делать при отказе командования: независимая ВВК и суд

Если командование не направляет на ВВК либо ВВК выносит заключение, с которым вы не согласны, доступны два инструмента — независимая военно-врачебная экспертиза и судебное оспаривание.

1. Настоящее Положение определяет в соответствии со статьей 61 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" порядок производства независимой военно-врачебной экспертизы (далее - независимая экспертиза) по заявлению гражданина (его законного представителя) при его несогласии с заключением военно-врачебной (врачебно-летной) комиссии либо с заключением медицинского освидетельствования граждан, проведенного в рамках работы призывной комиссии или комиссии по постановке граждан на воинский учет (далее - заключение военно-врачебной комиссии). (В редакции Постановления Правительства Российской Федерации от 04.07.2013 № 565 ) 10. Руководитель экспертного учреждения в 5-дневный срок с даты поступления заявления, указанного в пункте 8 настоящего Положения, в письменной форме извещает гражданина о дате и времени явки гражданина (его законного представителя) в экспертное учреждение для согласования условий договора и состава экспертов. Состав экспертов должен соответствовать по врачебным специальностям составу врачей-специалистов, участвовавших в вынесении заключения военно-врачебной комиссии. 11.
   — п. 1 Положения о независимой военно-врачебной экспертизе (утв. Постановлением Правительства РФ от 28.07.2008 № 574)

Независимая экспертиза производится по вашему заявлению в выбранной медицинской организации, имеющей лицензию на военно-врачебную экспертизу, за ваш счёт (п. 7 Положения № 574). Её заключение имеет процессуальное значение: если оно расходится с заключением госпитальной ВВК, назначается контрольное обследование и повторное освидетельствование.

1. По результатам независимой военно-врачебной экспертизы, произведенной в соответствии с Положением о независимой военно-врачебной экспертизе, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 28 июля 2008 г. № 574 , военно-врачебная комиссия (врачебно-летная комиссия) назначает проведение контрольного обследования и повторного освидетельствования в порядке, определяемом федеральным органом исполнительной власти, в котором военнослужащий или сотрудник проходит (проходил) военную службу (приравненную службу), если заключение независимой военно-врачебной экспертизы не совпадает по своим выводам с заключением военно-врачебной комиссии (врачебно-летной комиссии)
   — п. 101 Положения о военно-врачебной экспертизе (Постановление Правительства РФ № 565)

Таким образом, независимая экспертиза — не «бумага в стол», а механизм, обязывающий ВВК пересмотреть решение при расхождении выводов.

Если и это не помогает, отказ командира уволить при подтверждённой категории «Д» либо отказ направить на ВВК оспаривается в порядке гл. 22 КАС РФ — как незаконное действие (бездействие) органа военного управления (ст. 218 КАС РФ). Жалобу в гарнизонный военный суд подают в трёхмесячный срок по ст. 219 КАС РФ. Параллельно можно обратиться в военную прокуратуру (ст. 10, 27 ФЗ «О прокуратуре РФ»).

Вывод: при отказе комиссии или командования — независимая ВВК (за свой счёт) → при расхождении выводов ВВК обязана назначить повторное освидетельствование; при продолжающемся отказе — административный иск в гарнизонный военный суд и жалоба военному прокурору.

Ограничения периода мобилизации и денежные последствия

Вопрос, не «заблокировано» ли увольнение по здоровью в период мобилизации, важен: ранее (близкие вопросы) установлено, что в период частичной мобилизации увольнение по состоянию здоровья не является свободным для всех оснований, но признание не годным (категория «Д») остаётся одним из немногих работающих оснований.

Граждане, имеющие неснятую или непогашенную судимость, призванные на военную службу по мобилизации или в военное время в Вооруженные Силы Российской Федерации либо граждане (иностранные граждане, лица без гражданства), указанные в подпунктах "а" и "б" пункта 5 1 статьи 34 настоящего Федерального закона, заключившие контракт о прохождении военной службы в Вооруженных Силах Российской Федерации, подлежат досрочному увольнению с военной службы только по основаниям, предусмотренным подпунктами "а", "в" и "е" пункта 1 настоящей статьи
— п. 1.2 ст. 51 ФЗ от 28.03.1998 № 53-ФЗ

Данная норма прямо относит подп. «в» п. 1 ст. 51 (признание не годным) к числу оснований, по которым даже мобилизованные и приравненные к ним контрактники, заключившие контракт в соответствующий период, подлежат досрочному увольнению. Иными словами, категория «Д» «пробивает» любые ограничения — увольнение допустимо и в период мобилизации. Напротив, увольнение по собственной инициативе без категории «Д» в этот период, как правило, невозможно.

Денежные последствия: при увольнении по состоянию здоровья с признанием не годным либо ограниченно годным выплачивается единовременное пособие (ст. 3 ФЗ от 07.11.2011 № 306-ФЗ, ч. 12 — при негодности вследствие военной травмы — в повышенном размере). Отдельно по обязательному государственному страхованию (ст. 4–5 ФЗ от 28.03.1998 № 52-ФЗ) заболевание, полученное в период службы, при наступлении тяжёлого последствия даёт право на страховую сумму. Причинная связь туберкулёза со службой устанавливает ВВК — поэтому в рапорте на освидетельствование важно ставить и вопрос о причинной связи заболевания с военной службой.

Вывод: увольнение по категории «Д» доступно даже в период мобилизации; параллельно оформляйте причинную связь заболевания со службой — от этого зависят размер единовременного пособия и страховой выплаты.

Риски самовольного оставления части и альтернативные основания увольнения

До завершения процедуры увольнения самовольно покидать часть нельзя — это уголовно наказуемо, причём в период мобилизации/военного положения/боевых действий по ужесточённым нормам.

Самовольное оставление части или места службы, а равно неявка в срок без уважительных причин на службу при увольнении из части, при назначении, переводе, из командировки, отпуска или медицинской организации продолжительностью свыше двух суток, но не более десяти суток, совершенные военнослужащим, проходящим военную службу по призыву, - (В редакции Федерального закона от 25.11.2013 № 317-ФЗ) наказываются арестом на срок до шести месяцев или содержанием в дисциплинарной воинской части на срок до одного года. 2. Те же деяния, совершенные военнослужащим, отбывающим наказание в дисциплинарной воинской части, - наказываются лишением свободы на срок до двух лет. 2 1 . Самовольное оставление части или места службы, а равно неявка в срок без уважительных причин на службу продолжительностью свыше двух суток, но не более десяти суток, совершенные военнослужащим, проходящим военную службу по призыву или по контракту, в период мобилизации или военного положения, в военное время либо в условиях вооруженного конфликта или ведения боевых действий, - наказываются лишением свободы на срок до пяти лет. (Дополнение частью - Федеральный закон от 24.09.2022 № 365-ФЗ) 2 2 .
— ч. 1, 3 ст. 337 УК РФ

Для контрактника самовольное оставление части или неявка на службу без уважительных причин в период мобилизации влечёт ответственность по специальным частям ст. 337 УК РФ (вплоть до лишения свободы). Отсюда практический вывод: весь путь к увольнению — рапорт → ВВК → заключение → приказ об исключении из списков — вы проходите, оставаясь на службе (на лечении, в отпуске по болезни, в освобождении по п. 66 Положения № 565). Увольнение наступает только после оформления приказа; до этого самовольный уход — преступление, а не способ решения вопроса.

Если категория «Д» по каким-то причинам не подтвердится, существуют иные основания, доступные контрактнику по собственной инициативе.

а) в связи с существенным и (или) систематическим нарушением в отношении него условий контракта; б) по состоянию здоровья - в связи с признанием военно-врачебной комиссией ограниченно годным к военной службе , за исключением военнослужащих, проходящих военную службу по контракту на воинской должности, для которой штатом предусмотрено воинское звание до старшины или главного корабельного старшины включительно ; (В редакции федеральных законов от 28.06.2002 № 75-ФЗ, от 14.07.2022 № 315-ФЗ) в) по семейным обстоятельствам: в связи с невозможностью проживания члена семьи военнослужащего по медицинским показаниям в местности, в которой военнослужащий проходит военную службу
— подп. «а», «в» п. 3 ст. 51 ФЗ от 28.03.1998 № 53-ФЗ

Однако важно: эти основания (подп. «а» — нарушение условий контракта, «в» — семейные обстоятельства) в период мобилизации, как правило, не дают права уволиться, если нет подтверждённой категории «Д» (ограничения, рассмотренные в предыдущем блоке). Поэтому стратегически они — резервный, а не основной путь.

Вывод: не покидайте часть самостоятельно до приказа об увольнении — это уголовный состав (ст. 337 УК РФ). Основной маршрут — подтверждение категории «Д» через ВВК; иные основания увольнения по инициативе контрактника в период мобилизации ограничены.