Куда должны направить контрактника на ВВК при эпилепсии и правомерно ли отправлять в другой город не по месту службы

Правомерно ли направлять на ВВК в другой город (регион), а не по месту дислокации части

Место проведения военно-врачебной экспертизы закон не привязывает жёстко к месту дислокации воинской части. Сама ВВЭ «проводится в мирное и военное время» в Вооружённых Силах и иных ведомствах «в целях определения годности к военной службе» и «установления причинной связи увечий (ранений, травм, контузий), заболеваний у военнослужащих».

Военно-врачебная экспертиза проводится в мирное и военное время в Вооруженных Силах Российской Федерации (далее - Вооруженные Силы), в войсках национальной гвардии Российской Федерации (далее также - другие войска) , инженерно-технических и дорожно-строительных воинских формированиях при федеральных органах исполнительной власти и спасательных воинских формированиях Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий (далее - воинские формирования), Службе внешней разведки Российской Федерации, органах федеральной службы безопасности, органах государственной охраны, федеральном органе обеспечения мобилизационной подготовки органов государственной власти Российской Федерации (далее - органы), в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы, органах принудительного исполнения Российской Федерации, федеральной противопожарной службе Государственной противопожарной службы, органах внутренних дел Российской Федерации и таможенных органах Российской Федерации (далее - учреждения) в целях определения годности к военной службе, годности к службе, приравненной к военной службе (далее - приравненная служба), обучению (военной службе) по конкретным военно-учетным специальностям, обучению (службе) по специальностям в соответствии с занимаемой должностью, определения соответствия требованиям к состоянию здоровья граждан, пребывающих в добровольческих формированиях, содействующих выполнению задач, возложенных на Вооруженные Силы или другие войска, в период мобилизации, в период действия военного положения, в военное время, при возникновении вооруженных конфликтов, при проведении контртеррористических операций, а также при использовании Вооруженных Сил или других войск за пределами территории Российской Федерации (далее - добровольческие формирования), установления причинной связи увечий (ранений, травм, контузий), заболеваний у военнослужащих и приравненных к ним лиц, граждан, призванных на военные сборы, граждан, уволенных с военной службы, приравненной службы и военных сборов, граждан, пребывающих (пребывавших) в добровольческих формированиях, с прохождением военной службы, приравненной службы, исполнением обязанностей по контракту о пребывании в добровольческом формировании (далее - причинная связь увечий, заболеваний), решения других вопросов, предусмотренных законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации
— п. 1 Положения о военно-врачебной экспертизе (утв. Постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 № 565)

Из этого следует: закон устанавливает цели и участников экспертизы, но не закрепляет за военнослужащим безусловного права проходить освидетельствование именно в военно-медицинской организации по месту дислокации его части. Освидетельствование проводится той военно-врачебной комиссией (ВВК) военно-медицинской организации, к которой воинская часть прикреплена на медицинское обеспечение, а это прикрепление определяется ведомственными актами о закреплении воинских частей за гарнизонными/окружными госпиталями и ВВК. Поэтому если ваша часть на медицинском обеспечении состоит при ВМО, дислоцированном в другом населённом пункте или регионе, направление именно туда само по себе закону не противоречит.

При этом сама необходимость обследования и освидетельствования — это не вопрос «удобства», а обязанность. Государство «осуществляет охрану их жизни и здоровья», а реализация мер социальной защиты военнослужащих «является обязанностью командиров (начальников)».

Государство гарантирует правовую и социальную защиту военнослужащих, осуществляет охрану их жизни и здоровья, а также иные меры, направленные на создание условий жизни и деятельности, соответствующих характеру военной службы и ее роли в обществе. Реализация мер правовой и социальной защиты военнослужащих возлагается на органы государственной власти, органы местного самоуправления, федеральные суды общей юрисдикции, правоохранительные органы в пределах их полномочий, а также является обязанностью командиров (начальников).
— п. 10 Устава внутренней службы ВС РФ (утв. Указом Президента РФ № 1495)

Вывод: территории самого по себе решающего значения не имеет — правомерность направления в другой город определяется фактом прикрепления вашей части к конкретной военно-медицинской организации. Если часть прикреплена к ВМО в другом регионе, требование проходить ВВК там правомерно; если прикрепления нет и начальник медслужбы действует произвольно без письменного направления командования — требование не оформлено надлежаще и его можно обжаловать.

Кто оформляет направление и как оно должно быть выдано

Медицинское освидетельствование и направление на него не оформляется устным указанием начальника медицинской службы. Основанием для приёма военнослужащего в военно-медицинскую организацию для стационарного оказания помощи служит письменное «направление на госпитализацию, заверенное печатью воинской части».

Основанием для приема военнослужащего военно-медицинской организацией, медицинской частью, медицинской организацией государственной или муниципальной системы здравоохранения для оказания медицинской помощи в стационарных условиях является представление таким лицом направления на госпитализацию, заверенного печатью воинской части, а также документа, удостоверяющего личность. (Статья в редакции Указа Президента Российской Федерации от 01.02.2021 № 63 )
— п. 362 Устава внутренней службы ВС РФ (утв. Указом Президента РФ от 10.11.2007 № 1495)

Для вашей ситуации это означает: у вас на руках должно быть письменное направление, подписанное командиром части (иным уполномоченным должностным лицом) и заверенное печатью, с указанием конкретной военно-медицинской организации. Само направление на ВВК формируется на основании медицинских документов — у вас уже есть направление невролога военной поликлиники с диагнозом и указанием на обследование. Устное «должны ехать в другой город» таким документом не является.

Наличие письменного направления — это и ваша защита: поездка в другой регион без оформленного документа (командировочного/отпускного и направления) создаёт риск квалификации отсутствия как самовольного оставления части. Поэтому до выезда требуйте оформить бумаги.

Вывод: направление на ВВК и на обследование обязан оформить командир части (через медслужбу) письменно, с печатью части и указанием конкретной ВМО; устного указания начальника медслужбы недостаточно — вы вправе требовать письменного оформления.

Право на медицинскую помощь до освидетельствования и что делать при отказе оформлять направление

Пока идёт обследование, вы сохраняете право на бесплатную медицинскую помощь в военно-медицинских организациях того ведомства, где служите.

Военнослужащие, граждане, призванные на военные сборы, и граждане, пребывающие в добровольческих формированиях, имеют право на бесплатное получение медицинской помощи, в том числе изготовление и ремонт зубных протезов (за исключением протезов из драгоценных металлов и других дорогостоящих материалов), бесплатное обеспечение лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, бесплатное обеспечение медицинскими изделиями по назначению врача в соответствующих медицинских, военно-медицинских подразделениях, частях и в организациях федеральных органов исполнительной власти
— п. 2 ст. 16 ФЗ от 27.05.1998 № 76-ФЗ «О статусе военнослужащих»

А если по месту службы военно-медицинской организации нужного профиля или специалиста нет — вы вправе получать помощь (и проходить обследование) в государственной/муниципальной системе здравоохранения.

При отсутствии по месту военной службы или месту жительства военнослужащих либо по месту прохождения военных сборов гражданами, призванными на военные сборы, военно-медицинских организаций и (или) при отсутствии в них отделений соответствующего профиля, специалистов или специального медицинского оборудования, а также в экстренных или неотложных случаях военнослужащие и граждане, призванные на военные сборы, имеют право на получение медицинской помощи, прохождение медицинских осмотров, диспансеризации в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения.
— абз. 5 п. 2 ст. 16 ФЗ № 76-ФЗ

Что касается вашей предшествующей госпитализации в обычной поликлинике с капельницей — помощь в экстренной форме оказывается безотлагательно и бесплатно, отказ в ней не допускается, так что обращение в гражданское медучреждение при приступе было правомерным.

Медицинская помощь в экстренной форме оказывается медицинской организацией и медицинским работником гражданину безотлагательно и бесплатно. Отказ в ее оказании не допускается. 3. За нарушение предусмотренных частями 1 и 2 настоящей статьи требований медицинские организации и медицинские работники несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации. Статья 12. Приоритет профилактики в сфере охраны здоровья Приоритет профилактики в сфере охраны здоровья обеспечивается путем: 1) разработки и реализации программ формирования здорового образа жизни, в том числе программ снижения потребления алкоголя , потребления табака или потребления никотинсодержащей продукции, предупреждения и борьбы с немедицинским потреблением наркотических средств и психотропных веществ; (В редакции Федерального закона от 31.07.2020 № 303-ФЗ ) 2) осуществления санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий; 3) осуществления мероприятий по предупреждению и раннему выявлению заболеваний, в том числе предупреждению социально значимых заболеваний и борьбе с ними; (В редакции Федерального закона от 22.10.2014 № 314-ФЗ ) 4) проведения профилактических и иных медицинских осмотров, диспансеризации, диспансерного наблюдения в соответствии с законодательством Российской Федерации; 5) осуществления мероприятий по сохранению жизни и здоровья граждан в процессе их обучения и трудовой деятельности в соответствии с законодательством Российской Федерации. Статья 13.
— ч. 1 ст. 25 ФЗ от 21.11.2011 № 323-ФЗ

Если начальник медслужбы ограничивается устным требованием, а командование бездействует и не оформляет письменное направление на ВВК, вы вправе: (1) подать рапорт на имя командира части с приложением медицинских документов о требовании направить на освидетельствование по прикреплённой ВМО и выдать направление; (2) при отказе или бездействии — оспорить это в суд как действие/бездействие должностного лица.

Гражданин, организация, иные лица могут обратиться в суд с требованиями об оспаривании решений, действий (бездействия) органа государственной власти, органа местного самоуправления, иного органа, организации, наделенных отдельными государственными или иными публичными полномочиями (включая решения, действия (бездействие) квалификационной коллегии судей, экзаменационной комиссии), должностного лица, государственного или муниципального служащего (далее - орган, организация, лицо, наделенные государственными или иными публичными полномочиями), если полагают, что нарушены или оспорены их права, свободы и законные интересы, созданы препятствия к осуществлению их прав, свобод и реализации законных интересов или на них незаконно возложены какие-либо обязанности. Гражданин, организация, иные лица могут обратиться непосредственно в суд или оспорить решения, действия (бездействие) органа, организации, лица, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, в вышестоящие в порядке подчиненности орган, организацию, у вышестоящего в порядке подчиненности лица либо использовать иные внесудебные процедуры урегулирования споров.
— ч. 1 ст. 218 КАС РФ

Срок на обращение в суд — три месяца со дня, когда вам стало известно о нарушении права.

Если настоящим Кодексом не установлены иные сроки обращения с административным исковым заявлением в суд, административное исковое заявление может быть подано в суд в течение трех месяцев со дня, когда гражданину, организации, иному лицу стало известно о нарушении их прав, свобод и законных интересов. 1 1 . Если наст Статья 220. Требования к административному исковому заявлению о признании незаконными решений, действий (бездействия) органа, организации, лица, наделенных государственными или иными публичными полномочиями 1. Форма административного искового заявления должна соответствовать требованиям, предусмотренным частями 1, 8 и 9 статьи 125 настоящего Кодекса. (В редакции Федерального закона от 23.06.2016 № 220-ФЗ) 2. В административном исковом заявлении о признании незаконными решений, действий (бездействия) органа, организации, лица, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, должны быть указаны: 1) сведения, предусмотренные пунктами 1, 2, 8 и 9 части 2 и частью 6 статьи 125 настоящего Кодекса; 2) орган, организация, лицо, наделенные государственными или иными публичными полномочиями и принявшие оспариваемое решение либо совершившие оспариваемое действие (бездействие); 3) наименование, номер, дата принятия оспариваемого решения, дата и место совершения оспариваемого действия (бездействия);
— ч. 1 ст. 219 КАС РФ

Вывод: до и в ходе освидетельствования вы сохраняете право на бесплатную медпомощь; при отказе оформлять направление подаёте письменный рапорт командиру, а при бездействии обжалуете его в гарнизонный военный суд в трёхмесячный срок (ст. 219 КАС РФ).

Значение результата ВВК при эпилепсии

Цель обследования и освидетельствования — определить категорию годности и установить причинную связь заболевания с военной службой. При наличии у контрактника заболевания, по которому он признаётся ВВК ограниченно годным (что при эпилепсии по ст. 21 Расписания болезней, прил. к ПП РФ № 565, обычный исход), военнослужащий имеет право на досрочное увольнение по состоянию здоровья.

Военнослужащий, проходящий военную службу по контракту, имеет право на досрочное увольнение с военной службы: а) в связи с существенным и (или) систематическим нарушением в отношении него условий контракта; б) по состоянию здоровья - в связи с признанием военно-врачебной комиссией ограниченно годным к военной службе , за исключением военнослужащих, проходящих военную службу по контракту на воинской должности, для которой штатом предусмотрено воинское звание до старшины или главного корабельного старшины включительно ; (В редакции федеральных законов от 28.06.2002 № 75-ФЗ, от 14.07.2022 № 315-ФЗ) в) по семейным обстоятельствам: в связи с невозможностью проживания члена семьи военнослужащего по медицинским показаниям в местности, в которой военнослужащий проходит военную службу, и при отсутствии возможности перевода военнослужащего к новому месту военной службы, благоприятному для проживания указанного члена семьи; в связи с изменением места военной службы мужа-военнослужащего (жены-военнослужащей), связанным с необходимостью переезда семьи в другую местность; в связи с необходимостью постоянного ухода за отцом, матерью, женой, мужем, родным братом, родной сестрой, дедушкой, бабушкой или усыновителем, нуждающимися по состоянию здоровья в соответствии с заключением федерального учреждения медико-социальной экспертизы по их месту жительства в постоянном постороннем уходе (помощи, надзоре), при отсутствии других лиц, обязанных по закону содержать указанных граждан;
— п. «в» п. 1 ст. 51 ФЗ от 28.03.1998 № 53-ФЗ

Для вас это означает: главное сейчас — чтобы освидетельствование состоялось и по нему было вынесено мотивированное заключение ВВК о категории годности и причинной связи. Именно это заключение станет основанием либо для продолжения службы на иной должности, либо для увольнения по подп. «б» п. 1 ст. 51 ФЗ № 53-ФЗ (в редакции, где это основание предусмотрено для контрактников).

Вывод: спор о месте проведения ВВК не должен затормозить само освидетельствование — его результат (категория годности и причинная связь) определяет ваши дальнейшие права; поэтому настаивайте не на конкретном городе, а на скорейшем письменном оформлении направления в определённую ВМО, а при несогласии с будущим заключением ВВК у вас сохраняется право на повторное освидетельствование и независимую военно-врачебную экспертизу (ПП РФ № 574).

Денежное довольствие и проезд на период обследования и ВВК

Пока вы находитесь на обследовании, лечении и освидетельствовании по направлению командования (а не самовольно), вы не утрачиваете статус военнослужащего и право на денежное довольствие: на период освобождения от исполнения обязанностей военной службы по медицинским основаниям на основании документов медицинской организации денежное довольствие выплачивается в полном объёме.

Что касается проезда к месту проведения ВВК в другой населённый пункт — военнослужащему, направляемому для медицинского освидетельствования в военно-медицинскую организацию вне пункта дислокации части, убытие оформляется как служебная поездка (командировка) либо как следование к месту лечения, с соответствующим оформлением проездных документов и сохранением денежного довольствия. Проезд в этом случае обеспечивается за счёт федерального органа, в котором вы проходите службу, — если командир оформил направление должным образом; при отсутствии оформления расходы и факт отсутствия придётся доказывать.

Вывод: с момента надлежащего оформления направления и убытия на ВВК по решению командования денежное довольствие сохраняется в полном объёме, а проезд к месту освидетельствования относится к обеспечению, организуемому командиром части. Требуйте оформить это документально (направление, при необходимости командировочное удостоверение/предписание), чтобы отсутствие в части не могло быть расценено как самовольное оставление части (ст. 337 УК РФ).