Есть ли у вас основания для категории «В» или «Д» и шансы попасть на ВВК
Ваши зафиксированные в госпиталях диагнозы — дисфункция синусового узла (синдром слабости синусового узла), атриовентрикулярная блокада II степени I типа, синкопальные состояния с гипотонией — прямо предусмотрены ст. 42 Расписания болезней как основания освидетельствования с непризывной категорией годности.
К пункту "а" относятся: заболевания сердца с сердечной недостаточностью IV ФК; комбинированные или сочетанные врожденные и приобретенные пороки сердца при наличии или отсутствии сердечной недостаточности; изолированные врожденные и приобретенные аортальные пороки сердца при наличии сердечной недостаточности II - IV ФК; изолированный стеноз левого атриовентрикулярного отверстия; дилатационная и рестриктивная кардиомиопатия, гипертрофическая кардиомиопатия независимо от наличия обструкции выносящего тракта левого желудочка, аритмогенная дисплазия правого желудочка, синдром Бругада; (В редакции Постановления Правительства Российской Федерации от 27.02.2020 № 207) последствия оперативных вмешательств на клапанном аппарате сердца, имплантации электрокардиостимулятора или антиаритмического устройства при наличии сердечной недостаточности I - IV ФК; полная атриовентрикулярная блокада, атриовентрикулярная блокада II степени с синдромом Морганьи-Адамса-Стокса или с сердечной недостаточностью II - IV ФК, потенциально злокачественные и злокачественные пароксизмальные желудочковые тахиаритмии (клинические рекомендации "Желудочковые нарушения ритма. Желудочковые тахикардии и внезапная сердечная смерть"), синдром слабости синусового узла, постоянная форма мерцания предсердий с сердечной недостаточностью. (В редакции Постановления Правительства Российской Федерации от 29.08.2025 № 1314) Абзац. (Утратил силу - Постановление Правительства Российской Федерации от 29.08.2025 № 1314) Абзац.
— ст. 42 Расписания болезней (приложение к Положению о ВВК, утв. Постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 № 565)
Из этого следует: синдром слабости синусового узла назван в п. «а» ст. 42 прямо, без дополнительных условий о функциональном классе сердечной недостаточности — это категория «Д» (не годен) по графе I расписания. Атриовентрикулярная блокада II степени отнесена к п. «а» только при наличии синдрома Морганьи-Адамса-Стокса (повторные потери сознания, которые у вас зафиксированы) либо сердечной недостаточности II–IV ФК.
Лица со стойкими нарушениями ритма сердца и проводимости длительностью более 7 суток, требующими антиаритмической терапии или катетерной абляции и возобновляющимися после прекращения лечения, с пароксизмальными наджелудочковыми тахиаритмиями, синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта, постоянной атриовентрикулярной блокадой II степени без синдрома Морганьи-Адамса-Стокса, синоатриальной (синоаурикулярной) блокадой II степени, полными блокадами ножек пучка Гиса, освидетельствуются по пункту "а" или "б" в зависимости от ФК сердечной недостаточности. При отсутствии или наличии сердечной недостаточности I, II ФК освидетельствование проводится по пункту "в
— абз. о стойких нарушениях ритма, ст. 42 Расписания болезней
Для AV-блокады II степени без синдрома Морганьи-Адамса-Стокса и при сердечной недостаточности 0–II ФК категория определяется по п. «в» (В — ограниченно годен). Ваши неоднократные потери сознания (в медпункте, в госпитале) — это как раз клиника синкопальных состояний, которая при доказанной AV-блокаде II степени замыкается на п. «а» (категория «Д»).
- Врачи, руководящие работой по медицинскому освидетельствованию граждан, указанных в пункте 1 настоящей статьи, по результатам медицинского освидетельствования дают заключение о годности гражданина к военной службе по следующим категориям: А - годен к военной службе; Б - годен к военной службе с незначительными ограничениями; В - ограниченно годен к военной службе; Г - временно не годен к военной службе; Д - не годен к военной службе
— п. 2 ст. 5.1 ФЗ от 28.03.1998 № 53-ФЗ
Таким образом, правовая база для увольнения установлена: военнослужащий по призыву подлежит увольнению по состоянию здоровья как при признании не годным (п. «в» ч. 1 ст. 51 ФЗ № 53-ФЗ), так и при признании ограниченно годным.
г 1 ) по состоянию здоровья - в связи с признанием военно-врачебной комиссией ограниченно годным к военной службе военнослужащего, проходящего военную службу по призыву; (Дополнение подпунктом - Федеральный закон от 14.07.2022 № 315-ФЗ) д) в связи с лишением его воинского звания; д 1 ) в связи с утратой доверия к военнослужащему со стороны должностного лица, имеющего право принимать решение о его увольнении, в случае: непринятия военнослужащим мер по предотвращению и (или) урегулированию конфликта интересов, стороной которого он является , за исключением случаев, установленных федеральными законами ; (В редакции Федерального закона от 10.07.2023 № 286-ФЗ) непредставления военнослужащим сведений о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера, предусмотренных Федеральным законом от 25 декабря 2008 года № 273-ФЗ "О противодействии коррупции", и сведений о расходах, предусмотренных Федеральным законом от 3 декабря 2012 года № 230-ФЗ "О контроле за соответствием расходов лиц, замещающих государственные должности, и иных лиц их доходам", представления заведомо неполных сведений, за исключением случаев, установленных федеральными законами, либо представления заведомо недостоверных сведений ; (В редакции федеральных законов от 03.12.2012 № 231-ФЗ, от 10.07.2023 № 286-ФЗ, от 28.12.2025 № 505-ФЗ) участия военнослужащего на платной основе в деятельности органа управления коммерческой организации, за исключением случаев, установленных федеральным законом;
— подп. «г.1» п. 1 ст. 51 ФЗ от 28.03.1998 № 53-ФЗ
Вывод: у вас есть обоснованные шансы на увольнение с военной службы по состоянию здоровья. Ключевой параметр, который определит итоговую категорию («В» или «Д»), — подтверждение функционального класса сердечной недостаточности и связи синкопальных состояний с AV-блокадой по данным Холтеровского мониторирования и ЭХО-КГ. Без этих исследований заключение врачей, проставивших «Здоров», юридически несостоятельно, поскольку оно вынесено вопреки зафиксированным объективным данным ЭКГ.
Право на обследование и обязанность медслужбы его обеспечить
Отказ направить вас к кардиологу и на Холтер/ЭХО-КГ, а также заключение невролога «Здоров» после формального осмотра противоречат праву военнослужащего на бесплатную медицинскую помощь.
Охрана здоровья военнослужащих обеспечивается созданием благоприятных условий военной службы, быта и системой мер по ограничению опасных факторов военной службы, проводимой командирами во взаимодействии с органами государственной власти. Забота о сохранении и об укреплении здоровья военнослужащих - обязанность командиров. На них возлагается обеспечение требований безопасности при проведении учений, иных мероприятий боевой подготовки, во время эксплуатации вооружения и военной техники, при производстве работ, исполнении других обязанностей военной службы. 2. Военнослужащие, граждане, призванные на военные сборы, и граждане, пребывающие в добровольческих формированиях, имеют право на бесплатное получение медицинской помощи, в том числе изготовление и ремонт зубных протезов (за исключением протезов из драгоценных металлов и других дорогостоящих материалов), бесплатное обеспечение лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, бесплатное обеспечение медицинскими изделиями по назначению врача в соответствующих медицинских, военно-медицинских подразделениях, частях и в организациях федеральных органов исполнительной власти и федеральных государственных органов, в которых федеральным законом предусмотрена военная служба (далее - военно-медицинские организации).
— п. 1 ст. 16 ФЗ от 27.05.1998 № 76-ФЗ
Забота о здоровье — обязанность командира, а медицинская помощь военнослужащему по призыву предоставляется бесплатно, включая диагностику по назначению врача. Предложенные терапевтом «варианты» (бегать делать ЭКГ в надежде зафиксировать сбой либо в увольнение к платной клинике за свой счёт) не заменяют возложенной на медслужбу обязанности обеспечить полное обследование: при невозможности вынести заключение о годности гражданин направляется на стационарное обследование.
В случае невозможности вынесения медицинского заключения о годности гражданина к военной службе по состоянию здоровья в ходе медицинского освидетельствования гражданин направляется на основании решения комиссии по постановке граждан на воинский учет или призывной комиссии, принятого по заключению врачей-специалистов, принимавших участие в медицинском освидетельствовании, на амбулаторное или стационарное медицинское обследование в медицинскую организацию государственной системы здравоохранения (за исключением медицинской организации, подведомственной федеральному органу исполнительной власти) или медицинскую организацию муниципальной системы здравоохранения, включенную в перечень медицинских организаций, проводящих медицинское обследование граждан, указанных в пункте 1 настоящей статьи, утверждаемый решением высшего должностного лица субъекта Российской Федерации или председателя высшего исполнительного органа субъекта Российской Федерации, в порядке, установленном Положением о военно-врачебной экспертизе
— п. 4 ст. 5.1 ФЗ от 28.03.1998 № 53-ФЗ
Для ситуации, когда по медицинским документам уже имеется заболевание, влекущее изменение категории годности, установлен специальный механизм обязательного повторного освидетельствования — врач-специалист по профилю обязан оформить лист освидетельствования с обоснованием повторного освидетельствования.
В случае выявления при медицинском осмотре гражданина, призванного на военную службу, увечья, заболевания, по которым в соответствии с расписанием болезней и (или) таблицей 1 приложения № 1 к настоящему Положению предусматривается изменение категории годности гражданина к военной службе и (или) его показателя предназначения для прохождения военной службы, установленных по результатам освидетельствования гражданина при призыве на военную службу, врач-специалист по соответствующему профилю дополнительно оформляет лист медицинского освидетельствования с обоснованием необходимости проведения данному гражданину повторного освидетельствования, а также делает запись о необходимости проведения повторного освидетельствования в карте медицинского освидетельствования гражданина, подлежащего призыву на военную службу, учетной карте призывника и заверяет ее своей подписью и личной печатью
— п. 22 Положения о ВВК (утв. Постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 № 565)
Вывод: обязанность направить вас на углублённое кардиологическое обследование (Холтер, ЭХО-КГ, консультация кардиолога) и последующее повторное освидетельствование лежит на медслужбе и командовании части; их отказ неправомерен. Настаивайте на этом письменно (рапортом) с приложением выписок из госпиталей.
Как инициировать ВВК и обжаловать бездействие (процедура)
Механизм инициирования ВВК в период службы: подать через командира части письменный рапорт о направлении на военно-врачебную комиссию и стационарное обследование с приложением копий выписок из госпиталей (г. N и г. M), заключений кардиолога, лент ЭКГ. Рапорт регистрируется во входящих; отказ или игнорирование (обычно 30 дней на рассмотрение) — основание для обжалования.
Заключение ВВК (в том числе прежнее «годен», и любое новое) можно оспорить в вышестоящую ВВК либо в суд.
- Гражданин может обжаловать вынесенное военно-врачебной комиссией (врачебно-летной комиссией) в отношении его заключение в вышестоящую военно-врачебную комиссию (врачебно-летную комиссию) или в суд, а заключения, вынесенные врачебно-летными комиссиями, созданными в органах федеральной службы безопасности, кроме того, в федеральное государственное казенное учреждение "Центр военно-врачебной экспертизы Федеральной службы безопасности Российской Федерации". (В редакции Постановления Правительства Российской Федерации от 29.06.2022 № 1165 ) По решению вышестоящей военно-врачебной комиссии (врачебно-летной комиссии) или федерального государственного казенного учреждения "Центр военно-врачебной экспертизы Федеральной службы безопасности Российской Федерации" гражданин может быть направлен на контрольное обследование и повторное освидетельствование.
— п. 8 Положения о ВВК (утв. Постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 № 565)
Дополнительный и часто самый быстрый рычаг — независимая военно-врачебная экспертиза (Положение о ней утв. Постановлением Правительства РФ от 28.07.2008 № 574). Если её заключение признаёт вас ограниченно годным или не годным, оно в обязательном порядке направляется командиру части для проведения штатного освидетельствования.
- Заключение независимой военно-врачебной экспертизы о признании военнослужащего, проходящего военную службу по призыву, ограниченно годным к военной службе или не годным к военной службе в течение 3 рабочих дней со дня получения военным комиссаром (военным комиссаром муниципального образования (муниципальных образований) направляется по месту прохождения военнослужащим военной службы для освидетельствования его военно-врачебной комиссией. (В редакции Постановления Правительства Российской Федерации от 21.04.2018 № 490 ) Копия заключения независимой военно-врачебной экспертизы подшивается в личное дело призывника. XI. Обследование и освидетельствование членов семей военнослужащих и членов семей сотрудников в целях определения возможности их проживания по состоянию здоровья в местностях, куда военнослужащие (сотрудники) переводятся для прохождения военной службы (приравненной службы) или где они проходят военную службу (приравненную службу), а также в иностранных государствах, в том числе в иностранных государствах с неблагоприятным жарким климатом, куда военнослужащие (сотрудники) направляются в длительную (свыше 3 месяцев) командировку (Дополнение разделом - Постановление Правительства Российской Федерации от 27.02.2020 № 207 ) 104.
— п. 103 Положения о ВВК (утв. Постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 № 565)
Вывод: алгоритм такой: (1) подать рапорт на ВВК и обследование с копиями всех меддокументов; (2) при отказе/бездействии — жалоба в военную прокуратуру гарнизона и вышестоящую ВВК (профильная ВВК военного округа), одновременно можно подать административный иск в гарнизонный военный суд об оспаривании бездействия должностных лиц; (3) независимая ВВК как независимый инструмент фиксации диагноза. Срок оспаривания действий/бездействия в суд — в пределах 3 месяцев, но при длящемся бездействии (непроведение обследования) он применяется с осторожностью.
Денежные последствия: страховые выплаты и возмещение вреда
При увольнении по состоянию здоровья в связи с признанием ВВК ограниченно годным или не годным вследствие заболевания, полученного в период службы, вам причитается страховая выплата.
увольнение военнослужащего, проходящего военную службу по призыву, с военной службы, отчисление гражданина, призванного на военные сборы на воинскую должность, для которой штатом воинской части предусмотрено воинское звание до старшины (главного корабельного старшины) включительно, с военных сборов в связи с признанием их военно-врачебной комиссией не годными к военной службе или ограниченно годными к военной службе вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, военных сборов
— абз. 7 п. 1 ст. 4 ФЗ от 28.03.1998 № 52-ФЗ
в случае увольнения военнослужащего, проходящего военную службу по призыву, с военной службы, отчисления гражданина, призванного на военные сборы на воинскую должность, для которой штатом воинской части предусмотрено воинское звание до старшины (главного корабельного старшины) включительно, с военных сборов в связи с признанием их военно-врачебной комиссией не годными к военной службе или ограниченно годными к военной службе вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы или военных сборов, - 50 000 рублей
— п. 2 ст. 5 ФЗ от 28.03.1998 № 52-ФЗ
Размер единовременной страховой выплаты по этому основанию — 50 000 рублей (с последующей индексацией, установленной Правительством РФ). При этом, если ухудшение здоровья (нарушения ритма, синкопальные состояния) является прямым следствием заболевания, имевшегося до призыва и не выявленного при призыве, причинная связь и, соответственно, страховой случай могут определяться ВВК в рамках установления причинной связи увечья/заболевания с военной службой.
Отдельно от страховых выплат действует механизм возмещения вреда здоровью по ст. 1084 ГК РФ — вред, причинённый жизни или здоровью гражданина при исполнении обязанностей военной службы, возмещается по правилам гл. 59 ГК РФ. При установлении вины медслужбы/должностных лиц в несвоевременном или некачественном оказании помощи (отказ в направлении к кардиологу при зафиксированной AV-блокаде) вы вправе требовать возмещения вреда здоровью в полном объёме, а также компенсации морального вреда (ст. 151, 1064, 1099–1101 ГК РФ).
Что касается уголовно-правового аспекта бездействия медиков — неоказание помощи больному влечёт ответственность по ст. 124 УК РФ при наступлении по неосторожности средней тяжести или тяжкого вреда здоровью; вопрос об этом правомерно ставить в обращении в военную прокуратуру.
Вывод: при увольнении по состоянию здоровья по «заболеванию, полученному в период военной службы» вам гарантирована страховая выплата (базово 50 000 руб., индексируется), а при доказанной вине медицинских должностных лиц — дополнительно возмещение вреда здоровью и компенсация морального вреда в порядке гл. 59 ГК РФ.
