Могут ли уволить с контрактной службы при хроническом гепатите С с умеренной активностью и фиброзом F1 по результатам ВВК

Какая категория годности следует из ст. 59 Расписания болезней при хроническом гепатите C с умеренной активностью и фиброзом F1

Таблица годности по статье 59 Расписания болезней (приложение к Положению о военно-врачебной экспертизе, утв. ПП РФ от 04.07.2013 № 565) различает три пункта в зависимости от степени нарушения функций:

59 Другие болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, болезни печени, желчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железы: а) со значительным нарушением функций Д Д Д б) с умеренным нарушением функций и частыми обострениями В В Б (В - ИНД)
— ст. 59 Расписания болезней, утв. ПП РФ от 04.07.2013 № 565

К пункту «б» отнесены, в частности, хронические гепатиты с умеренной активностью:

хронические гепатиты с нарушением функции печени и (или) умеренной активностью; хронические холециститы с частыми (2 и более раза в год) обострениями, требующими лечения в стационарных условиях; хронические панкреатиты с частыми (2 и более раза в год) обострениями и нарушением секреторной или инкреторной функции; последствия хирургического лечения панкреатитов с исходом в псевдокисту (марсупилизация и др.). После удаления желчного пузыря или хирургического лечения болезней желчных протоков, поджелудочной железы граждане при первоначальной постановке на воинский учет, призыве на военную службу (военные сборы), поступлении на военную службу по контракту и в военно-учебные заведения в соответствии со статьей 61 расписания болезней признаются временно не годными к военной службе на срок до 6 месяцев, военнослужащим может быть вынесено заключение о необходимости предоставления освобождения или отпуска по болезни. После окончания срока временной негодности к военной службе освидетельствование может быть проведено по пункту "в". (В редакции Постановления Правительства Российской Федерации от 29.08.2025 № 1314) К пункту "в" относятся: хронические гастриты, гастродуодениты с незначительным нарушением секреторной функции с редкими обострениями; дискинезии желчевыводящих путей; ферментопатические (доброкачественные) гипербилирубинемии; хронические холециститы, холестероз желчного пузыря, панкреатиты с редкими обострениями при хороших результатах лечения.
— абз. к п. «б» ст. 59 Расписания болезней, утв. ПП РФ от 04.07.2013 № 565

Из этого следует: Ваш диагноз (хронический гепатит C с умеренной степенью активности) прямо подпадает под пункт «б» статьи 59. По этому пункту в графе III (военнослужащие по контракту) предусмотрена категория «В» — ограниченно годен к военной службе, а при индивидуальной оценке — «Б». Степень фиброза F1 (по шкале METAVIR) сама по себе в статье не выделяется как отдельный критерий, решающее значение имеет именно умеренная активность процесса, которая отражена в Вашем заключении.

Важный отграничительный абзац — о том, как квалифицируется гепатит без нарушения функции либо с минимальной активностью:

При хроническом гепатите без нарушения функции печени и (или) с его минимальной активностью граждане при первоначальной постановке на воинский учет, призыве на военную службу (военные сборы), поступлении на военную службу по контракту и в военно-учебные заведения, военнослужащие, проходящие военную службу по призыву , освидетельствуются по пункту "б", а военнослужащие, проходящие военную службу по контракту, - по пункту "в
— абз. ст. 59 Расписания болезней, утв. ПП РФ от 04.07.2013 № 565

Этот абзац касается только гепатита без нарушения функции печени или с минимальной активностью (тогда контрактник освидетельствуется по пункту «в», что даёт «Б/А»). Ваш случай иной — активность умеренная, поэтому применяется пункт «б», а не «в».

Что касается подтверждения диагноза:

Наличие хронического гепатита должно быть подтверждено комплексным обследованием в условиях специализированного отделения и результатами пункционной биопсии, а при невозможности проведения биопсии или отказе от нее - клиническими, лабораторными и инструментальными данными, свидетельствующими о стабильном поражении печени в течение не менее 6 месяцев
— абз. ст. 59 Расписания болезней, утв. ПП РФ от 04.07.2013 № 565

То есть право на категорию «В» по пункту «б» требует, чтобы наличие хронического гепатита было подтверждено комплексным обследованием в специализированном отделении и пункционной биопсией, а при отказе от биопсии — данными о стабильном поражении печени не менее 6 месяцев.

Наконец, есть абзац, который может изменить квалификацию в Вашу пользу либо против, в зависимости от результатов противовирусной терапии:

Случаи излеченного хронического вирусного гепатита С, подтвержденные отсутствием рибонуклеиновой кислоты вируса гепатита С не ранее чем через 12 недель после окончания проведения противовирусной терапии, при отсутствии клинических и лабораторных данных, подтверждающих нарушение функции печени, не являются основанием для применения данной статьи, не препятствуют прохождению военной службы и поступлению в военно-учебные заведения
— абз. ст. 59 Расписания болезней, утв. ПП РФ от 04.07.2013 № 565

Если Вы прошли противовирусную терапию и в течение 12+ недель после её окончания РНК вируса не определяется при отсутствии нарушения функции печени — статья 59 вообще не применяется, и такое состояние не препятствует службе (и не даёт оснований для увольнения по здоровью).

Вывод по вопросу: с диагнозом «хронический гепатит C с умеренной степенью активности» Вам должна быть установлена категория «В» — ограниченно годен к военной службе (пункт «б» ст. 59 Расписания болезней). Если в заключении ВВК стоит «В» — это соответствует норме. Если же по заключению у Вас «Б» или «А», либо гепатит признан излеченным (РНК отрицательный после терапии), основание для увольнения по этому диагнозу, напротив, отсутствует.

Даёт ли категория «В» основание для увольнения с контракта и применимы ли ограничения периода частичной мобилизации

Основания увольнения по состоянию здоровья установлены статьёй 51 ФЗ «О воинской обязанности и военной службе». Подпункт «в» касается категории «Д»:

в) по состоянию здоровья - в связи с признанием его военно-врачебной комиссией не годным к военной службе , за исключением военнослужащего, проходящего военную службу по контракту, указанного в пункте 2 1 статьи 36 настоящего Федерального закона, изъявившего желание продолжить военную службу на воинской должности, которая может замещаться указанным военнослужащим
— подп. «в» п. 1 ст. 51 ФЗ от 28.03.1998 № 53-ФЗ

Подпункт «г» — категории «В» (ограниченно годен), но лишь для военнослужащих, замещающих должности с воинским званием до старшины (главного корабельного старшины) включительно:

г) по состоянию здоровья - в связи с признанием военно-врачебной комиссией ограниченно годным к военной службе военнослужащего, проходящего военную службу по контракту на воинской должности, для которой штатом предусмотрено воинское звание до старшины или главного корабельного старшины включительно, за исключением военнослужащего, проходящего военную службу по контракту, указанного в пункте 2 1 статьи 36 настоящего Федерального закона, изъявившего желание продолжить военную службу на воинской должности, которая может замещаться указанным военнослужащим
— подп. «г» п. 1 ст. 51 ФЗ от 28.03.1998 № 53-ФЗ

Ключевая развилка по Вашему званию/должности. Если Вы служите на должности, для которой штатом предусмотрено воинское звание до старшины включительно (рядовой, ефрейтор, младший сержант, сержант, старшина), то категория «В» даёт Вам прямое основание для увольнения по подп. «г» п. 1 ст. 51. Если же Ваша должность офицерская / прапорщика (мичмана) — увольнение по подп. «г» к Вам не применяется; в этом случае основанием могло бы служить только подп. «в» (категория «Д» — не годен), которой при умеренной активности гепатита у Вас нет.

Однако это общее правило ст. 51 ограничено в период частичной мобилизации Указом Президента РФ от 21.09.2022 № 647:

Контракты о прохождении военной службы, заключенные военнослужащими, продолжают свое действие до окончания периода частичной мобилизации, за исключением случаев увольнения военнослужащих с военной службы по основаниям, установленным настоящим Указом
— п. 4 Указа Президента РФ от 21.09.2022 № 647

Установить в период частичной мобилизации следующие основания увольнения с военной службы военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, а также граждан Российской Федерации, призванных на военную службу по мобилизации в Вооруженные Силы Российской Федерации: а) по возрасту - по достижении ими предельного возраста пребывания на военной службе; б) по состоянию здоровья - в связи с признанием их военно-врачебной комиссией не годными к военной службе, за исключением военнослужащих, изъявивших желание продолжить военную службу на воинских должностях, которые могут замещаться указанными военнослужащими; в) в связи с вступлением в законную силу приговора суда о назначении наказания в виде лишения свободы
— подп. «б» п. 5 Указа Президента РФ от 21.09.2022 № 647

Смысл этих норм для Вашей ситуации: в период частичной мобилизации контракты военнослужащих продлеваются автоматически, а перечень оснований увольнения по здоровью сужен — увольнение по состоянию здоровья допускается только в связи с признанием не годным к военной службе (категория «Д»), а «ограниченная годность» («В») как основание увольнения в этом перечне отсутствует.

Вывод по вопросу: при категории «В» (ограниченно годен) в период действия частичной мобилизации увольнение по состоянию здоровья по общему правилу не производится — по подп. «б» п. 5 Указа № 647 требуется именно «Д» (не годен), которой при умеренной активности гепатита C у Вас, скорее всего, нет. Исключение, при котором «В» всё же даёт право уволиться (подп. «г» п. 1 ст. 51), блокируется мобилизационным порядком до окончания периода частичной мобилизации. Если же Вы не участвуете/не подпадаете под действие мобилизационного режима (вопрос о вашем фактическом статусе), применяется обычное правило ст. 51 — тогда при должности до старшины категория «В» является прямым основанием для увольнения.

Возможность добровольного продолжения службы и обжалование заключения ВВК

Даже при категории «Д» законодатель допускает продолжение службы по желанию военнослужащего — обе нормы содержат оговорку «за исключением военнослужащего…, изъявившего желание продолжить военную службу на воинской должности, которая может замещаться указанным военнослужащим» (см. подп. «в» п. 1 ст. 51 и подп. «б» п. 5 Указа № 647). Это означает: если Вы сами хотите остаться служить и есть воинская должность, которую Вам позволяет замещать состояние здоровья, Вас не могут принудительно уволить по состоянию здоровья против Вашего желания.

Если же Вы не согласны с самим заключением ВВК (например, считаете, что активность занижена или, наоборот, что должны были установить «Д»), действует механизм независимой военно-врачебной экспертизы:

Независимая экспертиза производится в медицинских организациях, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающей в том числе выполнение работ (услуг) по военно-врачебной экспертизе и (или) врачебно-летной экспертизе (далее - экспертное учреждение). Независимая экспертиза осуществляется с учетом требований к состоянию здоровья граждан, установленных приложением к Положению о военно-врачебной экспертизе, утвержденному постановлением Правительства Российской Федерации от 4 июля 2013 г. № 565 , а также требований к состоянию здоровья граждан, определяемых в установленном порядке соответствующими федеральными органами исполнительной власти
— п. 1 Положения о независимой военно-врачебной экспертизе, утв. ПП РФ от 28.07.2008 № 574

То есть Вы вправе пройти независимую экспертизу в медицинской организации, имеющей лицензию на работы по военно-врачебной экспертизе, руководствуясь теми же требованиями Расписания болезней. Заключение независимой экспертизы также можно обжаловать в суд.

Вывод по вопросу: при любом варианте — хотите уволиться или остаться — решение не является «автоматическим»: при желании продолжить службу Вас не уволят принудительно (если есть замещаемая должность); при несогласии с заключением ВВК Вы вправе пройти независимую военно-врачебную экспертизу и обжаловать её результат в суде.

Гарантии и социальная защита: страхование, денежное довольствие и возмещение вреда здоровью

Увольнение по состоянию здоровья не лишает Вас гарантий, связанных с самим повреждением здоровья:

Военнослужащие и граждане, призванные на военные сборы, подлежат обязательному государственному личному страхованию за счет средств федерального бюджета. Основания, условия и порядок обязательного государственного личного страхования указанных военнослужащих и граждан устанавливаются федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации. 2. (Пункт утратил силу - Федеральный закон от 08.11.2011 № 309-ФЗ) 3. (Пункт утратил силу - Федеральный закон от 08.11.2011 № 309-ФЗ) 4. Убытки, причиненные военнослужащим, находящимся при исполнении ими обязанностей военной службы, возмещаются за счет средств федерального бюджета в порядке, определяемом Правительством Российской Федерации. 5. Возмещение морального вреда и убытков, причиненных военнослужащим государственными органами и органами местного самоуправления, производится в соответствии с федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации. 6. Возмещение вреда и гарантии правовой и социальной защиты военнослужащих и граждан, уволенных с военной службы, пострадавших вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, в результате испытаний ядерного оружия, эксплуатации ядерных установок и ликвидации аварий на них, а также порядок прохождения военной службы на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению, определяются федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации. 7.
— п. 1 ст. 18 ФЗ от 27.05.1998 № 76-ФЗ «О статусе военнослужащих»

Как военнослужащий Вы подлежите обязательному государственному личному страхованию за счёт федерального бюджета; убытки, причинённые при исполнении обязанностей военной службы, возмещаются из федерального бюджета. При увольнении по состоянию здоровья действует специальное регулирование отдельных выплат: пункт 1 части 12 статьи 3 ФЗ «О денежном довольствии военнослужащих и предоставлении им отдельных выплат» (от 07.11.2011 № 306-ФЗ) устанавливает единовременное пособие в размере двух окладов денежного содержания военнослужащим, увольняемым по состоянию здоровья (при выслуге менее 20 лет), а при выслуге 20 лет и более — в размере семи окладов; при установлении инвалидности вследствие военной травмы или заболевания, полученного в период службы, выплачивается единовременное пособие по нормам частей 12–13 той же статьи. Причитающееся денежное довольствие, своевременно не выплаченное, выплачивается за весь период не более чем за три года, предшествующих обращению.

Вывод по вопросу: при увольнении по состоянию здоровья Вам причитаются единовременное пособие (два оклада денежного содержания при выслуге менее 20 лет, семь окладов — при выслуге 20 лет и более) и страховое обеспечение, а при установлении инвалидности вследствие заболевания, полученного в период службы, — единовременное пособие; данные выплаты осуществляются из федерального бюджета по специальному законодательству о военной службе, к которому гражданско-правовые меры (неустойка по ст. 395 ГК РФ) не применяются.

Итог по ситуации в целом. С диагнозом «хронический гепатит C, умеренная степень активности, фиброз F1» Вам положена категория «В» — ограниченно годен (п. «б» ст. 59 Расписания болезней) при подтверждении диагноза комплексным обследованием (биопсия либо стабильность поражения печени ≥ 6 мес.). Однако в период частичной мобилизации (Указ Президента РФ № 647) увольнение по здоровью допускается только при «Д» (не годен), поэтому «расчёт на списание» при «В», скорее всего, не оправдается до окончания мобилизационного режима — если только Вы не подпадаете под обычное правило подп. «г» п. 1 ст. 51 (должность до старшины) вне мобилизационных ограничений, либо не будет установлена «Д». Для получения определённого ответа необходимо уточнить: (1) какая именно категория указана в заключении ВВК; (2) Ваше воинское звание/должность; (3) результат ПЦР и факт прохождения противовирусной терапии.