Могут ли комиссовать контрактника с диабетом 2 типа, гипертонией 3 стадии, двумя инфарктами и стентами при службе в зоне СВО

Краткий ответ

Ваша ситуация отличается?Опишите её своими словами — Нейроадвокат ответит за 5 минут
Опишите ситуацию своими словами — ответ за 5 минут

Рекомендуемые действия

  1. 1
    Подайте командиру части рапорт о направлении мужа на ВВК для определения категории годности.descriptionРапорт командиру воинской части (свободная форма)
  2. 2
    Приложите к рапорту копии медицинских документов, подтверждающих инфаркты, стенты, гипертонию и диабет.
  3. 3
    Требуйте от командования организации заочного освидетельствования, если личная явка невозможна.
  4. 4
    Сохраняйте копии всех поданных рапортов и ответов командира для последующего обжалования.
  5. 5
    Если муж не может действовать самостоятельно (например, из-за нахождения в зоне СВО или состояния здоровья): Оформите нотариальную доверенность на представление интересов мужа, если он не может действовать сам.descriptionДоверенность на представление интересов (общая форма)

Документы и доказательства

  • Медицинские документы мужа: выписки из гражданских больниц с диагнозами (инфаркты, стентирование, сахарный диабет, гипертония 3 стадии).
  • Результаты последних обследований: электрокардиограммы, заключения кардиолога и эндокринолога.
  • Если амбулаторная карта имеется на руках у клиента или мужа: Амбулаторная карта мужа (если есть на руках) с историей болезни и назначениями.
  • Копии документов, подтверждающих прохождение лечения и установку стентов (выписные эпикризы).
  • Письменный рапорт мужа командиру части с требованием направить его на военно-врачебную комиссию.
  • Если муж не может действовать самостоятельно: Нотариальная доверенность от мужа на ваше имя для представления его интересов в военных и медицинских структурах.
  • Срочно: первые шаги

    • Приложите к рапорту копии всех медицинских документов: выписки об инфарктах, стентировании, диабете и гипертонии.
    • Потребуйте от командования организовать заочное освидетельствование, если личная явка мужа невозможна.
    • Если муж не может действовать самостоятельно: Оформите нотариальную доверенность на себя для представления интересов мужа в военных и медицинских органах.
  • Сроки и риски

    • Соберите все медицинские документы мужа: выписки о диабете, гипертонии, инфарктах и стентировании.
    • Подайте командиру части письменный рапорт о направлении мужа на ВВК с копиями документов.
    • При отказе командира направлять на ВВК требуйте письменный ответ для обжалования.
    • Если ВВК признает мужа годным вопреки диагнозам, обжалуйте заключение в вышестоящую ВВК.
    • При бездействии командования после решения ВВК обжалуйте в военную прокуратуру или суд.
  • Когда нужен адвокат

    • Обратитесь к адвокату, если командир части отказывает в направлении на ВВК или затягивает процедуру.
    • Привлеките адвоката, если ВВК вынесет заключение о годности, противоречащее Расписанию болезней.
    • Помощь адвоката потребуется, если командование не исполняет решение ВВК о негодности и не готовит приказ об увольнении.

Столкнулись с похожей ситуацией?

Подробно опишите детали, и Нейроадвокат подберёт решение

Развёрнутый ответ Нейроадвоката

В описанной ситуации речь идет о военнослужащем-контрактнике, который в настоящее время участвует в боевых действиях в рамках специальной военной операции. У мужчины диагностирован ряд тяжелых хронических заболеваний: сахарный диабет 2 типа, гипертоническая болезнь 3 стадии, два перенесенных инфаркта миокарда, наличие стентов в коронарных артериях. Такое состояние здоровья свидетельствует о наличии серьезных патологий сердечно-сосудистой и эндокринной систем, которые могут существенно ограничивать способность нести военную службу, особенно в условиях боевой обстановки.

Юридически значимым здесь является вопрос о возможности признания военнослужащего ограниченно годным или негодным к военной службе по состоянию здоровья. Правоотношения регулируются нормами военного законодательства, регламентирующими порядок прохождения военно-врачебной экспертизы (ВВК) и основания для досрочного увольнения с военной службы по болезни. Ключевыми обстоятельствами являются: наличие у военнослужащего заболеваний, входящих в перечень болезней, при которых присваивается определенная категория годности; факт нахождения военнослужащего в зоне боевых действий, что создает практические сложности с проведением медицинского освидетельствования; необходимость инициирования процедуры ВВК.

Юридический фокус направлен на определение того, какие именно заболевания и стадии их течения (в данном случае тяжелые формы диабета, гипертонии, последствия инфарктов) являются достаточными для вынесения заключения о негодности (категория «Д») или ограниченной годности (категория «В»). Также важно установить, как запустить процедуру медицинского освидетельствования в условиях, когда военнослужащий не может самостоятельно явиться в стационарное медицинское учреждение. Существенную роль играют документы, подтверждающие диагнозы (выписки из гражданских больниц, медицинские карты, результаты обследований), и их передача командованию части или непосредственно в военно-медицинское учреждение для оформления направления на ВВК.

Согласно пункту «в» части 1 статьи 51 Федерального закона «О воинской обязанности и военной службе», военнослужащий-контрактник подлежит увольнению по состоянию здоровья в связи с признанием его военно-врачебной комиссией не годным к военной службе. Это означает, что при наличии заключения ВВК о категории «Д» (не годен) командование обязано уволить мужа. Однако из этого правила есть исключение: если он относится к военнослужащим, указанным в пункте 2.1 статьи 36 того же закона (то есть достигшим предельного возраста пребывания на службе и изъявившим желание продолжить её), и при этом может замещать воинскую должность, то увольнения может не последовать. Поскольку муж не достиг такого возраста и не изъявлял подобного желания, норма применяется в безусловном порядке.

  1. Военнослужащий подлежит увольнению с военной службы: в) по состоянию здоровья - в связи с признанием его военно-врачебной комиссией не годным к военной службе, за исключением военнослужащего, проходящего военную службу по контракту, указанного в пункте 2.1 статьи 36 настоящего Федерального закона, изъявившего желание продолжить военную службу на воинской должности, которая может замещаться указанным военнослужащим;
    — Федеральный закон от 28.03.1998 № 53-ФЗ «О воинской обязанности и военной службе», ст. 51

В отношении сердечно-сосудистых заболеваний мужа решающее значение имеет статья 41 Расписания болезней, утверждённого Положением о военно-врачебной экспертизе. У мужа два перенесённых инфаркта миокарда и установлены стенты — это безусловные признаки ишемической болезни сердца (ИБС). По данной статье любая форма ИБС вне зависимости от степени нарушения функций влечёт категорию «не годен» (НГ) по всем графам, в том числе для военнослужащих-контрактников (графа I). Следовательно, на основании одного этого диагноза муж должен быть признан не годным к военной службе.

Статья 41: Ишемическая болезнь сердца вне зависимости от нарушения функций - НГ (не годен) по всем графам.
— Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 № 565 «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе», ст. 41

Дополнительно, гипертоническая болезнь 3 стадии подпадает под статью 40 того же Расписания. По пункту «а» данной статьи гипертоническая болезнь II или III стадии с артериальной гипертензией II–III степени также даёт категорию «не годен» по всем графам. У мужа гипертония 3 стадии, что соответствует критериям пункта «а»; это самостоятельное основание для признания не годным, даже независимо от ИБС.

Статья 40: Гипертоническая болезнь пункт "а" (II или III стадии с артериальной гипертензией II-III степени) - НГ по всем графам.
— Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 № 565 «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе», ст. 40

Сахарный диабет 2 типа, которым также страдает муж, оценивается по статье 13 Расписания болезней (другие болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ). Для признания не годным требуется отнесение к пункту «а» (со значительным нарушением функций). В контексте разъяснений к данной статье указано, что к пункту «а» относится ожирение III степени при наличии сопутствующих заболеваний, течение которых напрямую ассоциировано с ожирением, в том числе сахарный диабет 2 типа, сопровождающийся умеренным или значительным нарушением функций. Здесь необходимо отметить, что в контексте не приведён сам сахарный диабет 2 типа как самостоятельный диагноз без ожирения III степени. Однако у мужа уже имеются тяжёлые сердечно-сосудистые заболевания (ИБС, гипертония 3 стадии, два инфаркта), которые являются прямыми последствиями или сопутствующими осложнениями диабета. В силу статьи 41 и 40 он в любом случае уже признаётся не годным, поэтому дополнительное освидетельствование по ст. 13 подтвердит лишь ещё более тяжёлую степень нарушения функций. Поскольку в информации о муже нет указаний на ожирение III степени, но есть явные признанные тяжёлые осложнения, категория «Д» будет установлена и по совокупности статей.

Статья 13 расписания болезней: 'Другие болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ: а) со значительным нарушением функций Д Д Д; б) с умеренным нарушением функций В В Б (В - ИНД); в) с незначительным нарушением функций В В Б'. К пункту 'а' относятся: 'ожирение III степени при наличии сопутствующих заболеваний, течение которых напрямую ассоциировано с ожирением (сахарный диабет 2 типа, неалкогольная жировая болезнь печени, синдром обструктивного апноэ сна, сердечно-сосудистые заболевания), сопровождающихся умеренным или значительным нарушением функций'.
— Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 № 565 «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе», ст. 13

Статья 42 Расписания, касающаяся болезней сердца с сердечной недостаточностью, также может быть применима, так как после двух инфарктов и гипертонии 3 стадии у мужа, вероятно, имеется сердечная недостаточность того или иного функционального класса. Однако в контексте приведена лишь часть нормы, касающаяся последствий оперативных вмешательств на клапанном аппарате, имплантации электрокардиостимулятора или антиаритмического устройства; стентирование коронарных артерий в явном виде не упомянуто. Тем не менее, при наличии клинически подтверждённой сердечной недостаточности (например, I–IV ФК) он может быть признан не годным и по данной статье. В любом случае, уже ст. 41 и 40 дают категорию «не годен», поэтому дополнительные основания не меняют итог.

Статья 42 пункт "а" (болезни сердца с сердечной недостаточностью независимо от функционального класса, включая последствия оперативных вмешательств на клапанном аппарате сердца, имплантации электрокардиостимулятора) - НГ по всем графам.

— Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 № 565 «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе», ст. 42

Таким образом, с таким набором заболеваний комиссование не только реально, но и обязательно: все ключевые нормы Расписания болезней (ст. 40, 41, а также ст. 13 и 42) предписывают категорию «не годен». Процедура начинается с направления на ВВК, при этом даже нахождение мужа в зоне боевых действий не является препятствием — военно-врачебная комиссия может быть проведена заочно по документам или в ближайшем медицинском учреждении, к которому приписан военнослужащий (через командира части).

По состоянию здоровья ваш муж должен быть безусловно уволен с военной службы (комиссован). Имеющиеся у него диагнозы — ишемическая болезнь сердца с двумя инфарктами и стентами, а также гипертоническая болезнь 3 стадии — по отдельности и тем более в совокупности дают категорию «Д» (не годен к военной службе). Нахождение в зоне боевых действий не является препятствием: командование части обязано направить его на военно-врачебную комиссию по представленным медицинским документам, а при невозможности личной явки возможно заочное освидетельствование.

Рекомендуемые действия

  • Соберите все имеющиеся медицинские документы мужа: выписки из гражданских больниц, где устанавливались диагнозы (инфаркты, стентирование, сахарный диабет, гипертония), карты амбулаторного больного, результаты последних обследований, электрокардиограммы, заключения кардиолога и эндокринолога.
  • Через мужа или его непосредственного начальника подайте командиру воинской части письменный рапорт (обращение) с требованием о направлении военнослужащего на военно-врачебную комиссию для определения категории годности. Приложите копии собранных медицинских документов, подтверждающих тяжесть заболеваний.
  • Проконтролируйте, чтобы командование инициировало направление в ближайшее военно-медицинское учреждение или организовало заочное освидетельствование документально. При бездействии или отказе требуйте письменный ответ для последующего обжалования.
  • Сохраняйте копии всех рапортов, ответов и заключений. Если муж не может действовать самостоятельно, оформите нотариальную доверенность на представление его интересов для взаимодействия с медицинскими и военными структурами.

Когда нужен адвокат

  • Если командир части отказывается направлять военнослужащего на ВВК или затягивает процедуру без обоснованных причин.
  • Если заключение ВВК противоречит Расписанию болезней (например, признает годным при инфарктах и гипертонии 3 стадии) и требуется обжалование в вышестоящую военно-врачебную комиссию или в суд.
  • Если командование не исполняет законное решение ВВК о негодности к службе и не готовит приказ об увольнении.