Ситуация связана с прохождением службы в войсках национальной гвардии (Росгвардия) при наличии хронического заболевания — сахарного диабета 1-го типа, требующего постоянной инсулинотерапии. Правоотношения затрагивают сферу военно-врачебной экспертизы, определения категории годности к службе по состоянию здоровья, а также основания для досрочного увольнения (комиссования) сотрудника.
Ключевым юридически значимым фактом является подтвержденный диагноз сахарный диабет 1-го типа (инсулинозависимый), который документально зафиксирован выписками из госпиталя и требует непрерывного введения инсулина. Наличие такого заболевания напрямую связано с оценкой способности сотрудника выполнять служебные обязанности без риска для собственного здоровья и жизни, а также безопасности окружающих.
Юридически значимым обстоятельством выступает то, что порядок прохождения службы в Росгвардии (в отличие от Вооружённых Сил РФ) регулируется как Федеральным законом «О войсках национальной гвардии Российской Федерации», так и иными правовыми актами, устанавливающими перечень заболеваний и критерии годности к службе. Специфика правового положения в данном случае также определяется тем, что сотрудник не является военнослужащим по контракту в армии, а проходит службу в структуре Росгвардии, что может влиять на применимые нормы медицинского освидетельствования и порядок увольнения.
Противоречие между мнением начальства («еще послужу») и медицинскими показателями создает правовую коллизию: командование вправе отказать в расторжении контракта только на основании заключения военно-врачебной комиссии (ВВК) о категории годности. Сам по себе диагноз не является автоматическим основанием для увольнения — решающее значение имеет степень нарушения функций организма (например, тяжесть течения, наличие осложнений) и заключение ВВК. Если диагноз подтвержден, но ВВК признает сотрудника годным к службе с ограничениями (категория «Б» или «В»), увольнение может не последовать. Однако при диабете 1-го типа, особенно с тяжелыми формами (частые гипогликемии, кетоацидоз), ВВК, как правило, выносит заключение о негодности к службе (категория «Д»).
Таким образом, центральными вопросами являются: подлежит ли данное конкретное заболевание (с учетом его формы и компенсации) включению в Перечень заболеваний, препятствующих прохождению службы, и каков порядок направления на ВВК для официального определения категории годности. Юридически значима также процедура: инициатором освидетельствования может быть как сам сотрудник (подав рапорт), так и командование (по результатам медосмотров или профилактических мероприятий). Начальство не обладает правом единолично решать вопрос о годности — это исключительная компетенция врачебной комиссии.
Основным актом, устанавливающим основания для увольнения с военной службы по состоянию здоровья, является Федеральный закон «О воинской обязанности и военной службе». Статья 51 этого закона закрепляет, что военнослужащий подлежит увольнению в двух случаях, связанных с состоянием здоровья: при признании военно-врачебной комиссией не годным к военной службе, а также при признании ограниченно годным — для определённых категорий военнослужащих по контракту. Для сотрудника Росгвардии, проходящего службу по контракту, эти положения применяются по аналогии, поскольку военно-врачебная экспертиза в Росгвардии проводится по тем же правилам. Ваше начальство утверждает, что служба может продолжаться, однако, если ВВК выявит категорию «не годен», увольнение становится обязательным, за исключением специально оговорённого случая, когда военнослужащий сам желает остаться на должности, которая может замещаться при таком состоянии здоровья. В вашей ситуации решающее значение будет иметь заключение ВВК о категории годности.
Статья 51. Основания увольнения с военной службы 1. Военнослужащий подлежит увольнению с военной службы: ... в) по состоянию здоровья - в связи с признанием его военно-врачебной комиссией не годным к военной службе, за исключением военнослужащего, проходящего военную службу по контракту, указанного в пункте 2.1 статьи 36 настоящего Федерального закона, изъявившего желание продолжить военную службу на воинской должности, которая может замещаться указанным военнослужащим; г) по состоянию здоровья - в связи с признанием военно-врачебной комиссией ограниченно годным к военной службе военнослужащего, проходящего военную службу по контракту на воинской должности, для которой штатом предусмотрено воинское звание до старшины или главного корабельного старшины включительно, за исключением военнослу
— Федеральный закон «О воинской обязанности и военной службе» от 28.03.1998 № 53-ФЗ, ст. 51
Категория годности определяется в соответствии с Положением о военно-врачебной экспертизе, утверждённым Постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 № 565. Статья 13 расписания болезней этого Положения содержит градацию для «других болезней эндокринной системы, расстройств питания и нарушений обмена веществ» в зависимости от степени нарушения функций. Сахарный диабет 1-го типа, требующий постоянной инсулинотерапии, в клинической практике однозначно относится к заболеваниям со значительным нарушением функций, поскольку инсулинозависимость свидетельствует о глубоком расстройстве обмена веществ и необходимости постоянного медикаментозного контроля. В предоставленном тексте статьи 13 пункт «а» (значительное нарушение) сопровождается пометкой «Д Д Д», что применительно к военнослужащим означает категорию годности «Д» — не годен к военной службе. Именно эта категория влечёт увольнение по подпункту «в» статьи 51 Закона № 53-ФЗ. Хотя в цитируемом фрагменте указано, что к пункту «а» относится сахарный диабет 2-го типа при ожирении, это лишь один из частных примеров, а не исчерпывающий перечень — сам пункт «а» сформулирован как «со значительным нарушением функций» и охватывает любые эндокринные болезни, включая сахарный диабет 1-го типа, если подтверждена клинически значимая декомпенсация. Наличие подтверждённого диагноза и постоянная инсулинотерапия указывают на такую степень функциональных нарушений, которая влечёт установление категории «Д» (не годен).
Статья 13 расписания болезней: 'Другие болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ: а) со значительным нарушением функций Д Д Д; б) с умеренным нарушением функций В В Б (В - ИНД); в) с незначительным нарушением функций В В Б'. К пункту 'а' относятся: 'ожирение III степени при наличии сопутствующих заболеваний, течение которых напрямую ассоциировано с ожирением (сахарный диабет 2 типа...)'.
— Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 № 565 «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе», ст. 13
Порядок освидетельствования, в том числе для сотрудников Росгвардии, регламентирован статьёй 50 Положения о военно-врачебной экспертизе. Эта норма устанавливает процедуру организации обследования и вынесения заключения военно-врачебной комиссией. Вы уже прошли обследование в госпитале, имеете выписки с подтверждённым диагнозом — это именно те медицинские документы, которые ВВК должна учесть при вынесении заключения о категории годности. Вам необходимо представить эти документы в ВВК по месту службы (или в центральную ВВК Росгвардии), после чего комиссия обязана провести освидетельствование и вынести категорию. Если комиссия установит категорию «Д» (не годен), командование не вправе оставить вас на службе, поскольку увольнение по состоянию здоровья в таком случае является обязательным. Если же ВВК установит категорию «В» (ограниченно годен) или «Б» (годен с незначительными ограничениями), то увольнение возможно только по дополнительным основаниям (например, при нежелании продолжать службу на доступных должностях). Однако для сахарного диабета 1-го типа категория «В» или «Б» практически исключена.
Статья 50 Положения о военно-врачебной экспертизе устанавливает порядок организации обследования и освидетельствования военнослужащих (включая сотрудников Росгвардии) военно-врачебными комиссиями, что относится к процедуре определения категории годности к службе при наличии заболевания, в том числе сахарного диабета 1-го типа.
— Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 № 565 «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе», ст. 50
Таким образом, исходя из приведённых норм, при подтверждённом диагнозе сахарного диабета 1-го типа, требующего постоянной инсулинотерапии, военно-врачебная комиссия обязана установить категорию годности «Д» (не годен), что влечёт увольнение с военной службы по состоянию здоровья. Командование не вправе препятствовать увольнению, если ВВК вынесла такое заключение. Вам следует обратиться с заявлением о направлении на освидетельствование во ВВК по месту службы, приложив имеющиеся медицинские документы.
