Иконка поиска
Логотип Все адвокаты

Краткий ответ

Ваша ситуация отличается?Опишите её своими словами — Нейроадвокат ответит за 5 минут
Опишите ситуацию своими словами — ответ за 5 минут

Рекомендуемые действия

  1. 1
    Пройдите освидетельствование ВВК, предъявив все медицинские документы, и настаивайте на их приобщении к материалам.
  2. 2
    Убедитесь, что ВВК применила статью 27 Расписания болезней, а не статью 26, из-за травматической этиологии невропатии.
  3. 3
    Добейтесь, чтобы в заключении ВВК была отражена степень нарушения функции стопы на основании данных ЭНМГ и заключения невролога.
  4. 4
    При несогласии с категорией годности подайте заявление о проведении независимой военно-врачебной экспертизы.descriptionЗаявление о несогласии с заключением ВВК и направлении на независимую военно-врачебную экспертизу (свободная форма)
  5. 5
    Направьте заключение независимой экспертизы в ВВК, вынесшую первоначальное решение, для контрольного обследования.
  6. 6
    Если клиент является призывником, а не военнослужащим по контракту: При подтверждении категории «В» для призывника — требуйте освобождения от призыва на основании подп. «а» п. 1 ст. 23 ФЗ № 53-ФЗ.

Документы и доказательства

  • Медицинская карта с диагнозом «посттравматическая невропатия стопы».
  • Заключение невролога с фиксацией онемения, слабости и снижения силы мышц.
  • Протокол электронейромиографии (ЭНМГ) с объективными данными о нарушении проводимости.
  • Если у клиента имеются выписки из стационара и амбулаторной карты о проведённом лечении: Выписки из стационара и амбулаторной карты о проведённом лечении.
  • Если у клиента имеются документы, подтверждающие давность травмы и её связь с текущим состоянием: Документы, подтверждающие давность травмы и её связь с текущим состоянием.
  • Если у клиента имеются результаты измерений атрофии мышц голени: Результаты измерений атрофии мышц голени (при наличии) для оценки пункта «а».

  • Срочно: первые шаги

    • Соберите оригиналы медицинской карты, заключения невролога и протокола ЭНМГ для предъявления на ВВК.
    • Убедитесь, что в заключении невролога зафиксированы конкретные нарушения: онемение, слабость, снижение силы мышц стопы.
    • На освидетельствовании настаивайте на приобщении протокола ЭНМГ к материалам ВВК — это ключевое доказательство.
    • Проследите, чтобы ВВК оценила степень нарушения функции по пунктам «б» или «в» статьи 27 Расписания болезней.
    • При несогласии с категорией годности заявите о праве на независимую военно-врачебную экспертизу.

  • Сроки и риски

    • При несогласии с категорией ВВК вы вправе инициировать независимую военно-врачебную экспертизу (п. 8 Положения о ВВЭ, п. 6 ст. 61 ФЗ № 323-ФЗ).
    • Заключение независимой экспертизы направляется в ВВК, решение которой послужило основанием для обращения, для контрольного обследования и повторного освидетельствования.
    • Медицинские организации обязаны предоставить документы по запросу ВВК в 2-недельный срок (п. 10 Положения о ВВЭ).
    • Риск: без объективных данных ЭНМГ и заключения невролога ВВК может применить пункт «г» статьи 27 — категория «Б-4»/«Б».
    • Категория «Д» (не годен) маловероятна: для нее нужны значительные атрофии мышц голени свыше 6 см или лечение не менее 4 месяцев.
    • Для военнослужащего по контракту категория «Д» — основание увольнения по состоянию здоровья (подп. «в» п. 1 ст. 51 ФЗ № 53-ФЗ).

  • Чего не делать

    • Не соглашайтесь на категорию «Б-4» или «Б», если ВВК не учла данные ЭНМГ и заключение невролога.
    • Не скрывайте от ВВК жалобы на онемение и слабость — это ключевые признаки нарушения функции.
    • Не подписывайте протокол ВВК, если в нём не отражены все представленные вами медицинские документы.
    • Не соглашайтесь на освидетельствование по статье 26 Расписания болезней — ваша травма относится к статье 27.
    • Не затягивайте с подачей заявления о несогласии, если категория определена без учёта степени нарушения.
    • Не отказывайтесь от направления на дополнительное обследование, если ВВК сочтёт данные ЭНМГ недостаточными.

  • Когда нужен адвокат

    • Обратитесь к адвокату, если ВВК определит категорию «Б» или «Б-4», а вы настаиваете на «В» — ошибка в квалификации лишит вас права на освобождение от призыва.
    • Адвокат обязателен при оспаривании заключения ВВК: он подготовит заявление о несогласии и организует независимую военно-врачебную экспертизу.
    • Привлекайте юриста, если ВВК проигнорирует протокол ЭНМГ и заключение невролога — без защиты эти доказательства могут не повлиять на категорию.
    • Если клиент является военнослужащим по контракту и добивается категории «Д»: Нужна помощь адвоката, если вы военнослужащий по контракту и добиваетесь категории «Д» для увольнения по здоровью — это сложная процедура.
    • Обратитесь к адвокату при отказе ВВК приобщить ваши медицинские документы к материалам освидетельствования.
    • Консультация юриста необходима до подписания любых документов о согласии с решением ВВК — это исключит потерю права на обжалование.

  • Альтернативные пути

    • Пройдите независимое неврологическое обследование с акцентом на стойкость нарушений — это укрепит позицию для категории «В».
    • Запросите у лечащего невролога подробное описание ограничений движений стопы — это ключ к пункту «б» статьи 27.
    • При несогласии с решением ВВК инициируйте независимую военно-врачебную экспертизу — это законный путь пересмотра.
    • Соберите документы о длительности лечения и отсутствии полного восстановления — это подтверждает стойкость нарушений.
    • Рассмотрите возможность контрольного обследования в другом неврологическом отделении для объективизации симптомов.
    • Зафиксируйте жалобы на онемение и слабость в медицинской карте при каждом обращении — это создаёт доказательную базу.

Столкнулись с похожей ситуацией?

Подробно опишите детали, и Нейроадвокат подберёт решение

Развёрнутый ответ Нейроадвоката

  1. Ситуация юридическим языком. Гражданин, подлежащий военно-врачебной экспертизе, имеет посттравматическую невропатию стопы после перелома — последствие травмы периферического нерва. Диагноз зафиксирован в медицинской карте, имеются заключение невролога и результаты электронейромиографии. Сохраняются онемение и слабость стопы, полного восстановления функции не наступило. Из этого следует, что освидетельствование должно проводиться по статье 27 Расписания болезней, а категория годности определяется степенью нарушения функции конечности, подтверждённой объективными данными.

  2. Затронутые правоотношения:

    • Военно-врачебная экспертиза (определение категории годности) — затронута, поскольку именно ВВК квалифицирует посттравматическую невропатию по статье 27 Расписания болезней и определяет применимый пункт («а»–«г»), от которого зависит категория годности.
    • Призывные правоотношения либо прохождение военной службы по контракту — затронуты, поскольку категория «В» освобождает призывника от призыва, а для военнослужащего по контракту категория «Д» (и в определённых случаях «В») является основанием увольнения по состоянию здоровья.
    • Право на независимую военно-врачебную экспертизу — затронуто, поскольку при несогласии с заключением ВВК гражданин вправе инициировать независимую экспертизу, результаты которой учитываются при повторном освидетельствовании.

  3. Юридически значимые обстоятельства, которые решают дело:

    • Травматическая этиология невропатии — состояние квалифицируется по статье 27 Расписания болезней, а не по статье 26.
    • Степень нарушения функции стопы — значительное, умеренное или незначительное нарушение определяет пункт статьи 27 и, соответственно, категорию годности.
    • Объективные данные ЭНМГ и неврологического статуса — без них применяется пункт «г» (категория «Б-4»/«Б»), поэтому протокол электронейромиографии и заключение невролога являются решающими доказательствами.
    • Статус освидетельствуемого — призывник или военнослужащий по контракту, поскольку от этого зависит применяемая графа Расписания болезней и правовые последствия категории.

Какая статья Расписания болезней применима к посттравматической невропатии стопы

Поскольку невропатия возникла как последствие перелома, то есть является последствием травмы периферического нерва, а не самостоятельным первичным заболеванием, освидетельствование проводится по статье 27 Расписания болезней («Травмы периферических нервов и их последствия»), а не по статье 26 (болезни периферической нервной системы), которая охватывает первичные и вторичные поражения нервов без травматической этиологии.

27 Травмы периферических нервов и их последствия: а) со значительным нарушением функций Д Д Д б) с умеренным нарушением функций В В В в) с незначительным нарушением функций В В Б г) при наличии объективных данных без нарушения функций Б-4 Б А К пункту "а" относятся последствия травм или ранений нервных стволов и сплетений при наличии выраженных и стойких двигательных, чувствительных трофических нарушений (резко выраженные атрофии мышц при одностороннем процессе - плеча (свыше 4 см), предплечья (свыше 3 см), бедра (свыше 8 см), голени (свыше 6 см); хронические трофические язвы, пролежни и др.), а также последствия повреждений, которые сопровождаются выраженным стойким болевым синдромом, требующим непрерывного стационарного и амбулаторного лечения на протяжении не менее 4 месяцев. Выраженные нарушения после перенесенной травмы лицевого нерва, проявляющиеся параличом (парезом) мимической мускулатуры со стойким расстройством жевательной функции. (В редакции постановлений Правительства Российской Федерации от 27.02.2020 № 207, от 29.08.2025 № 1314) При наличии стойкого лагофтальма освидетельствование проводится по статье 29 расписания болезней. (Дополнение абзацем - Постановление Правительства Российской Федерации от 29.08.2025 № 1314) К пункту "б" относятся последствия повреждений нервов и сплетений, сопровождающиеся стойкими двигательными, чувствительными и трофическими расстройствами, при которых умеренно нарушается основная функция конечности и (или) функция жевания. (В редакции постановлений Правительства Российской Федерации от 27.02.2020 № 207, от 29.08.2025 № 1314) К пункту "в" относятся последствия повреждения нервов или сплетений, при которых основная функция конечности нарушается незначительно, последствия перенесенной травмы лицевого нерва без лагофтальма, проявляющиеся парезом мимической мускулатуры и незначительным нарушением жевательной функции. (В редакции Постановления Правительства Российской Федерации от 29.08.2025 № 1314) К пункту "г" относятся последствия повреждения нервов в виде незначительных рефлекторных и (или) чувствительных нарушений, небольших атрофий или ослабления силы мышц, которые не нарушают основную функцию конечности и (или) функцию жевания.
— ст. 27 Расписания болезней (прил. № 1 к Положению, утв. ПП РФ № 565)

Из содержания пункта «а» статьи 27 ясно: чтобы претендовать на самую строгую категорию «Д» (не годен) по этому основанию, нужны выраженные и стойкие двигательные, чувствительные или трофические нарушения — например, резко выраженные атрофии мышц голени свыше 6 см, хронические трофические язвы, либо стойкий болевой синдром, требующий непрерывного лечения не менее 4 месяцев. В вашем случае описаны онемение и слабость стопы, но нет указаний на выраженные атрофии или трофические язвы — поэтому с высокой вероятностью будет рассматриваться пункт «б» или «в» статьи 27 в зависимости от данных электронейромиографии и неврологического статуса.

Однозначный вывод: применяемая статья — 27. Итоговая категория определяется тем, в какой пункт («а»/«б»/«в»/«г») комиссия отнесёт степень нарушения функции стопы — это решающий фактор, который зависит от объективных данных обследования (ЭНМГ), а не от самого факта диагноза.

Вероятная категория годности при незначительном и умеренном нарушении функции стопы

Для определения категории ключевую роль играет графа Расписания (по графе I освидетельствуются призывники, по графе II — военнослужащие по контракту) и степень нарушения функции:

  • пункт «а» (значительное нарушение функций) — «Д» (не годен) и по I, и по II графе;
  • пункт «б» (умеренное нарушение) — «В» (ограниченно годен) и по I, и по II графе;
  • пункт «в» (незначительное нарушение) — «В» по I графе (призывник), «Б» по II графе (контрактник);
  • пункт «г» (объективные данные без нарушения функции) — «Б-4» по I графе, «Б» по II графе.

27 Травмы периферических нервов и их последствия: а) со значительным нарушением функций Д Д Д б) с умеренным нарушением функций В В В в) с незначительным нарушением функций В В Б г) при наличии объективных данных без нарушения функций Б-4 Б А К пункту "а" относятся последствия травм или ранений нервных стволов и сплетений при наличии выраженных и стойких двигательных, чувствительных трофических нарушений (резко выраженные атрофии мышц при одностороннем процессе - плеча (свыше 4 см), предплечья (свыше 3 см), бедра (свыше 8 см), голени (свыше 6 см); хронические трофические язвы, пролежни и др.), а также последствия повреждений, которые сопровождаются выраженным стойким болевым синдромом, требующим непрерывного стационарного и амбулаторного лечения на протяжении не менее 4 месяцев. Выраженные нарушения после перенесенной травмы лицевого нерва, проявляющиеся параличом (парезом) мимической мускулатуры со стойким расстройством жевательной функции. (В редакции постановлений Правительства Российской Федерации от 27.02.2020 № 207, от 29.08.2025 № 1314) При наличии стойкого лагофтальма освидетельствование проводится по статье 29 расписания болезней. (Дополнение абзацем - Постановление Правительства Российской Федерации от 29.08.2025 № 1314) К пункту "б" относятся последствия повреждений нервов и сплетений, сопровождающиеся стойкими двигательными, чувствительными и трофическими расстройствами, при которых умеренно нарушается основная функция конечности и (или) функция жевания. (В редакции постановлений Правительства Российской Федерации от 27.02.2020 № 207, от 29.08.2025 № 1314) К пункту "в" относятся последствия повреждения нервов или сплетений, при которых основная функция конечности нарушается незначительно, последствия перенесенной травмы лицевого нерва без лагофтальма, проявляющиеся парезом мимической мускулатуры и незначительным нарушением жевательной функции. (В редакции Постановления Правительства Российской Федерации от 29.08.2025 № 1314) К пункту "г" относятся последствия повреждения нервов в виде незначительных рефлекторных и (или) чувствительных нарушений, небольших атрофий или ослабления силы мышц, которые не нарушают основную функцию конечности и (или) функцию жевания.
— ст. 27 Расписания болезней (прил. № 1 к Положению, утв. ПП РФ № 565)

26 Болезни периферической нервной системы: а) со значительным нарушением функций Д Д Д б) с умеренным нарушением функций В В В в) с незначительным нарушением функций В В Б г) при наличии объективных данных без нарушения функций Б-4 Б А Статья предусматривает заболевания, первичные и вторичные поражения краниальных нервов внечерепной локализации , спинальных нервов, корешков и ганглиев.
— ст. 26 Расписания болезней (прил. № 1 к Положению, утв. ПП РФ № 565)

Для вашей ситуации (онемение и слабость при сохранности опорной функции, подтверждённые ЭНМГ) наиболее реалистичны два сценария. Если невролог и данные ЭНМГ зафиксируют умеренное нарушение функции конечности — по пункту «б» статьи 27 следует категория «В» (ограниченно годен), которая освобождает от призыва призывника и даёт право на увольнение по состоянию здоровья военнослужащего по контракту в ряде случаев. Если нарушение будет расценено как незначительное (пункт «в») — призывник получит «В» (ограниченно годен, освобождение от призыва), а контрактник — «Б» (годен с незначительными ограничениями).

Вывод: расчётная категория в вашем случае — «В» (ограниченно годен) либо «Д» (не годен) в зависимости от подтверждённой степени нарушения функции. Точную категорию определит ВВК на основании заключения невролога и результатов электронейромиографии, которые у вас уже есть.

Порядок действий при несогласии с заключением ВВК (независимая военно-врачебная экспертиза)

Если военно-врачебная комиссия определит категорию годности, с которой вы не согласны (например, поставит «Б» или «А» вместо «В»/«Д»), закон предоставляет право на проведение независимой военно-врачебной экспертизы.

При несогласии гражданина с заключением военно-врачебной комиссии (врачебной-летной комиссии) , а также с результатом освидетельствования, проведенного в рамках работы призывной комиссии или комиссии по постановке граждан на воинский учет, гражданин имеет право на производство независимой военно-врачебной экспертизы в порядке, установленном Положением о независимой военно-врачебной экспертизе
— п. 8 Положения о военно-врачебной экспертизе (ПП РФ № 565)

При несогласии граждан с заключением военно-врачебной экспертизы по их заявлению проводится независимая военно-врачебная экспертиза. Положение о независимой военно-врачебной экспертизе утверждается Правительством Российской Федерации. 7. Экспертиза признается независимой, если проводящие ее эксперт либо члены экспертной комиссии не находятся в служебной или иной зависимости от учреждения или комиссии, проводивших военно-врачебную
— ст. 61 ФЗ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан», п. 6

Механизм независимой экспертизы означает, что экспертная комиссия, не находящаяся в служебной зависимости от ВВК, проводившей первичное освидетельствование, даёт своё заключение. При несогласии с выводами комиссии её заключение направляется в военно-врачебную комиссию, решение которой послужило основанием для обращения, для проведения контрольного обследования и повторного освидетельствования.

Вывод: при несогласии с категорией годности вы вправе инициировать независимую военно-врачебную экспертизу по заявлению, а её результаты учитываются при повторном освидетельствовании. Для военнослужащего по контракту категория «Д» (или в определённых случаях «В») по состоянию здоровья является основанием для увольнения — подп. «в» п. 1 ст. 51 ФЗ № 53-ФЗ прямо предусматривает увольнение по состоянию здоровья в связи с признанием ВВК не годным к военной службе.

в) по состоянию здоровья - в связи с признанием его военно-врачебной комиссией не годным к военной службе , за исключением военнослужащего, проходящего военную службу по контракту, указанного в пункте 2 1 статьи 36 настоящего Федерального закона, изъявившего желание продолжить военную службу на воинской должности, которая может замещаться указанным военнослужащим
— подп. «в» п. 1 ст. 51 ФЗ № 53-ФЗ

Документы для освидетельствования и правовые последствия категории годности

Для освидетельствования по статье 27 Расписания болезней решающее значение имеют объективные медицинские данные. Медицинские организации обязаны по запросу ВВК представлять медицинскую карту, заключения невролога и протоколы специальных методов исследования — в том числе результаты электронейромиографии, которые у вас на руках.

  1. Руководители, другие должностные лица федеральных органов исполнительной власти, исполнительных органов субъектов Российской Федерации , органов местного самоуправления, медицинские организации независимо от организационно-правовой формы , федеральные государственные учреждения медико-социальной экспертизы обязаны сообщать в 2-недельный срок по запросам военных комиссариатов муниципальных образований , кадровых служб и военно-врачебных комиссий (врачебно-летных комиссий) сведения о гражданах, характеризующие состояние их здоровья, в том числе о гражданах, состоящих на учете (наблюдении) по поводу психических расстройств, наркомании, алкоголизма, токсикомании, злоупотребления наркотическими средствами и другими токсическими веществами, инфицирования вирусом иммунодефицита человека, состоящих на диспансерном наблюдении по поводу других заболеваний, с указанием диагноза и даты постановки на учет (наблюдение), сведения о наличии у граждан инвалидности с указанием группы инвалидности (категории "ребенок-инвалид"), представлять истории развития ребенка, медицинские карты пациентов, получающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях (далее - медицинские карты амбулаторного больного) , медицинские книжки военнослужащих и при необходимости другие медицинские документы (медицинские карты стационарных больных, истории болезни, рентгенограммы, протоколы специальных методов исследования и другие медицинские документы), а также иные сведения, необходимые для проведения освидетельствования граждан
    — п. 10 Положения о военно-врачебной экспертизе (ПП РФ № 565)

Имеющийся у вас пакет (диагноз в медкарте, заключение невролога, результаты ЭНМГ) — ровно та доказательная база, на которой ВВК определяет степень нарушения функции. Протокол ЭНМГ (снижение амплитуды М-ответа, скорость проведения по нерву, признаки денервации) напрямую определяет, в какой пункт статьи 27 комиссия отнесёт ваше состояние: без объективных данных о нарушении функций применяется пункт «г» (категория «Б-4»/«Б»), поэтому протокол исследования имеет ключевое значение для получения «В» или «Д».

Правовые последствия категории различаются в зависимости от статуса:

  1. От призыва на военную службу освобождаются граждане: а) признанные ограниченно годными к военной службе по состоянию здоровья; (В редакции Федерального закона от 02.07.2013 № 170-ФЗ) б) проходящие или прошедшие военную службу в Российской Федерации; в) проходящие или прошедшие альтернативную гражданскую службу; г) прошедшие военную службу в другом государстве в случаях, предусмотренных международными договорами Российской Федерации; (В редакции Федерального закона от 07.06.2013 № 111-ФЗ) д) (Подпункт исключен - Федеральный закон от 19.07.2001 № 102-ФЗ) е) (Подпункт исключен - Федеральный закон от 19.07.2001 № 102-ФЗ) ж) пребывавшие в добровольческих формированиях, предусмотренных Федеральным законом от 31 мая 1996 года № 61-ФЗ "Об обороне", и не менее шести месяцев участвовавшие в боевых действиях, выполнявшие задачи при проведении контртеррористических операций или при использовании добровольческих формирований за пределами территории Российской Федерации, а также в указанный период находившиеся на лечении либо в плену (за исключением случаев добровольной сдачи в плен), в положении заложника или интернированного в связи с участием в боевых действиях, выполнением задач при проведении контртеррористических операций или при использовании добровольческих формирований за пределами территории Российской Федерации. (Дополнение подпунктом - Федеральный закон от 21.04.2025 № 82-ФЗ) 2. Право на освобождение от призыва на военную службу имеют граждане: а) имеющие предусмотренную государственной системой научной аттестации ученую степень; (В редакции федеральных законов от 04.05.2006 № 61-ФЗ; от 02.07.2013 № 185-ФЗ) б) являющиеся сыновьями (родными братьями): военнослужащих, проходивших военную службу по призыву, погибших (умерших) в связи с исполнением ими обязанностей военной службы, и граждан, проходивших военные сборы, погибших (умерших) в связи с исполнением ими обязанностей военной службы в период прохождения военных сборов; (В редакции Федерального закона от 06.07.2006 № 104-ФЗ) граждан, умерших вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) либо заболевания, полученных в связи с исполнением ими обязанностей военной службы в период прохождения военной службы по призыву, после увольнения с военной службы либо после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов. (В редакции федеральных законов от 06.07.2006 № 104-ФЗ; от 04.12.2006 № 203-ФЗ) (Дополнение пунктом - Федеральный закон от 19.07.2001 № 102-ФЗ) 3. Не подлежат призыву на военную службу граждане: а) отбывающие наказание в виде обязательных работ, исправительных работ, ограничения свободы, ареста или лишения свободы; б) имеющие неснятую или непогашенную судимость за совершение преступления; в) в отношении которых ведется дознание либо предварительное следствие или уголовное дело в отношении которых передано в суд. (Пункт в редакции Федерального закона от 19.07.2001 № 102-ФЗ) 4. Граждане, признанные не годными к военной службе по состоянию здоровья, освобождаются от исполнения воинской обязанности.
    — подп. «а» п. 1 и п. 4 ст. 23 ФЗ № 53-ФЗ

Для призывника: категория «В» (ограниченно годен) по подп. «а» п. 1 ст. 23 ФЗ № 53-ФЗ освобождает от призыва на военную службу с зачислением в запас; категория «Д» (не годен) — полностью освобождает от исполнения воинской обязанности. Для военнослужащего по контракту: категория «Д» — основание увольнения по состоянию здоровья (подп. «в» п. 1 ст. 51 ФЗ № 53-ФЗ), категория «В» для контрактника на должности до старшины включительно — также основание увольнения по подп. «г» п. 1 ст. 51 ФЗ № 53-ФЗ.

в) по состоянию здоровья - в связи с признанием его военно-врачебной комиссией не годным к военной службе , за исключением военнослужащего, проходящего военную службу по контракту, указанного в пункте 2 1 статьи 36 настоящего Федерального закона, изъявившего желание продолжить военную службу на воинской должности, которая может замещаться указанным военнослужащим
— подп. «в» п. 1 ст. 51 ФЗ № 53-ФЗ

Вывод: при вашем состоянии (подтверждённые данные о поражении нерва) обоснованно рассчитывать на категорию «В» (ограниченно годен), а при значительном нарушении функции — на «Д» (не годен). Это освобождает призывника от призыва, а контрактника даёт право на увольнение по состоянию здоровья. Окончательную категорию определит ВВК по данным ЭНМГ и неврологического осмотра.

Наиболее вероятная категория годности — «В» (ограниченно годен), если по данным электронейромиографии и заключению невролога будет подтверждено умеренное или незначительное нарушение функции стопы; категория «Д» (не годен) возможна только при выраженных нарушениях — значительных атрофиях, трофических язвах или стойком болевом синдроме с длительным лечением.

Ваше состояние — посттравматическая невропатия стопы после перелома — квалифицируется как последствие травмы периферического нерва и подлежит освидетельствованию по статье 27 Расписания болезней (приложение № 1 к Положению о военно-врачебной экспертизе, утв. ПП РФ № 565), а не по статье 26, которая применяется к первичным заболеваниям нервной системы.

Категория годности напрямую зависит от того, в какой пункт статьи 27 ВВК отнесёт степень нарушения функции конечности:

  • пункт «а» (значительное нарушение функций) — категория «Д» (не годен). Для этого требуются выраженные и стойкие двигательные, чувствительные или трофические нарушения: резко выраженные атрофии мышц голени свыше 6 см, хронические трофические язвы, пролежни либо выраженный стойкий болевой синдром, требующий непрерывного стационарного и амбулаторного лечения не менее 4 месяцев. В вашем описании таких признаков нет, поэтому данный пункт маловероятен;
  • пункт «б» (умеренное нарушение функций) — категория «В» (ограниченно годен) как для призывников, так и для военнослужащих по контракту. Это наиболее вероятный сценарий при подтверждённых стойких двигательных и чувствительных расстройствах, умеренно нарушающих функцию конечности;
  • пункт «в» (незначительное нарушение функций) — категория «В» для призывника (освобождение от призыва на основании подп. «а» п. 1 ст. 23 ФЗ № 53-ФЗ) и категория «Б» для военнослужащего по контракту;
  • пункт «г» (объективные данные без нарушения функций) — категория «Б-4» для призывника, «Б» для контрактника. Этот пункт применяется, если функция конечности не нарушена, поэтому наличие у вас протокола ЭНМГ с объективными данными о нарушении проводимости имеет решающее значение.

Имеющиеся у вас документы — диагноз в медкарте, заключение невролога и результаты электронейромиографии — это именно та доказательная база, на основании которой ВВК определяет степень нарушения функции. Согласно п. 10 Положения о военно-врачебной экспертизе (ПП РФ № 565), медицинские организации обязаны предоставлять такие документы по запросу ВВК, а протокол ЭНМГ (снижение амплитуды М-ответа, скорость проведения по нерву, признаки денервации) напрямую влияет на отнесение состояния к пункту «б» или «в» статьи 27.

Если ВВК определит категорию, с которой вы не согласны, вы вправе инициировать независимую военно-врачебную экспертизу на основании п. 8 Положения о военно-врачебной экспертизе (ПП РФ № 565) и п. 6 ст. 61 ФЗ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан». Заключение независимой экспертизы направляется в ВВК, решение которой послужило основанием для обращения, для контрольного обследования и повторного освидетельствования.

Для военнослужащего по контракту признание не годным к военной службе (категория «Д») является основанием для увольнения по состоянию здоровья в соответствии с подп. «в» п. 1 ст. 51 ФЗ № 53-ФЗ.

Пошаговые действия

  1. Подготовьте полный пакет медицинских документов — медицинскую карту с диагнозом, заключение невролога, протокол электронейромиографии. Убедитесь, что в заключении невролога зафиксированы конкретные нарушения: онемение, слабость, снижение силы мышц, изменение рефлексов, данные о нарушении функции стопы.

  2. Пройдите освидетельствование ВВК по направлению военного комиссариата (если вы призывник) или командования воинской части (если вы военнослужащий по контракту). На освидетельствовании предъявите все имеющиеся документы и настаивайте на их приобщении к материалам.

  3. Проследите, чтобы ВВК учла данные ЭНМГ при определении степени нарушения функции. Если комиссия не запросила протокол ЭНМГ или не отразила его данные в заключении — укажите на это письменно.

  4. При несогласии с заключением ВВК подайте заявление о проведении независимой военно-врачебной экспертизы в порядке, установленном п. 8 Положения о военно-врачебной экспертизе (ПП РФ № 565). Экспертиза проводится организацией, не находящейся в служебной зависимости от ВВК, проводившей первичное освидетельствование.

  5. Если вы военнослужащий по контракту и получили категорию «Д» — используйте заключение ВВК как основание для увольнения по состоянию здоровья согласно подп. «в» п. 1 ст. 51 ФЗ № 53-ФЗ.

  6. При отказе в учёте заключения независимой экспертизы либо при ином нарушении процедуры освидетельствования — обжалуйте решение ВВК в вышестоящую военно-врачебную комиссию или в суд по месту жительства (для призывника) либо по месту нахождения воинской части (для военнослужащего).