Иконка поиска
Логотип Все адвокаты
Вопрос
Военные травмы и страховые выплаты

Категория годности при закрытом переломе шейки бедра со смещением у военнослужащего по контракту после травмы на полигоне

Краткий ответ

Ваша ситуация отличается?Опишите её своими словами — Нейроадвокат ответит за 5 минут
Опишите ситуацию своими словами — ответ за 5 минут

Рекомендуемые действия

  1. 1
    Продолжайте стационарное лечение и готовьтесь к операции по эндопротезированию, сохраняя все медицинские документы.
  2. 2
    Обратитесь в страховую компанию для получения выплаты за тяжелое увечье в размере 200 000 рублей.
  3. 3
    Получите заключение ВВК о предоставлении отпуска по болезни или освобождения на период лечения.
  4. 4
    После завершения лечения пройдите освидетельствование ВВК для определения категории годности.
  5. 5
    При неблагоприятном прогнозе восстановления готовьтесь к освидетельствованию без отпуска по болезни.
  6. 6
    Если установление инвалидности в период военной службы: При установлении инвалидности дополнительно оформите страховую выплату по соответствующей группе.descriptionЗаявление о выплате страховой суммы в связи с установлением инвалидности в течение года после увольнения с военной службы по призыву (свободная форма)

Документы и доказательства

  • Выписка из госпиталя с диагнозом и рекомендациями.
  • Рентгеновские снимки и заключения рентгенолога.
  • Справка о травме, полученной при исполнении обязанностей военной службы.
  • Если операция по эндопротезированию будет проведена: Протокол операции по эндопротезированию и выписной эпикриз.
  • Документы о реабилитации: результаты осмотров, физиотерапии, ЛФК.
  • Заключение ВВК о категории годности и предоставлении отпуска по болезни.

  • Срочно: первые шаги

    • Подайте в страховую компанию заявление и документы о травме на полигоне для выплаты 200 000 рублей.
    • Пройдите освидетельствование ВВК только после завершения стационарного лечения, независимо от его продолжительности.

  • Денежные требования

    • Требуйте страховую выплату 200 000 рублей за тяжёлое увечье — перелом шейки бедра со смещением отломков.
    • Если установление инвалидности в период военной службы: При установлении инвалидности дополнительно выплачивается: I группа — 1 500 000 руб., II — 1 000 000 руб., III — 500 000 руб.
    • Выплата за увечье не исключает последующую выплату за инвалидность — получайте обе.
    • Заявление на выплату подавайте в страховую компанию, с которой у Минобороны заключён договор.

  • Сроки и риски

    • Категорию годности определит только ВВК после завершения лечения и операции, а не госпиталь.
    • Наиболее вероятен сценарий категории «В» (ограниченно годен) при удовлетворительном результате эндопротезирования.
    • До окончания лечения вам положен отпуск по болезни или освобождение по заключению ВВК.
    • Предельный срок непрерывного лечения и отпуска по болезни — 4 месяца, при благоприятном прогнозе после реконструктивных операций — 10 месяцев.
    • При неблагоприятном прогнозе отпуск по болезни не предоставляется, сразу решается вопрос о годности.

  • Когда нужен адвокат

    • Обратитесь к юристу, специализирующемуся на военном праве, для сопровождения освидетельствования ВВК и обжалования его решения.
    • Привлеките адвоката, если ВВК установит категорию «Б» или «В» вместо «Д» при значительном нарушении функций.
    • Юрист нужен для правильного оформления страховых выплат за тяжелое увечье и возможную инвалидность.
    • Проконсультируйтесь с адвокатом до подписания любых документов об увольнении или согласии с заключением ВВК.
    • Привлеките специалиста для оценки прогноза лечения и подготовки к возможному оспариванию решения комиссии.

Столкнулись с похожей ситуацией?

Подробно опишите детали, и Нейроадвокат подберёт решение

Развёрнутый ответ Нейроадвоката

Вы — военнослужащий, проходящий военную службу по контракту, получивший при исполнении обязанностей военной службы (на полигоне) закрытый перелом шейки бедра со смещением отломков. Диагноз подтверждён выпиской и снимками, ожидается операция по эндопротезированию. Юридически значимо, что травма получена при исполнении обязанностей военной службы: это влечёт особый порядок освидетельствования (по окончании стационарного лечения независимо от его продолжительности) и право на страховые выплаты по обязательному государственному страхованию. Категорию годности к военной службе вправе определить только военно-врачебная комиссия (ВВК), а не госпиталь; выписка и снимки являются медицинскими документами-основаниями для освидетельствования.

Затронутые правоотношения:

  • Военно-врачебная экспертиза (определение категории годности) — поскольку решается вопрос о годности к военной службе после травмы, полученной при исполнении обязанностей; от заключения ВВК зависит продолжение службы либо увольнение по состоянию здоровья.
  • Социальная защита военнослужащих (отпуск по болезни, освобождение от исполнения обязанностей) — поскольку до окончания лечения и решения вопроса о годности военнослужащему предоставляется отпуск по болезни или освобождение; это определяет правовой режим периода лечения и реабилитации.
  • Обязательное государственное страхование военнослужащих — поскольку получение увечья в период военной службы является самостоятельным страховым случаем; это даёт право на страховую выплату независимо от последующего решения ВВК о категории годности.

Юридически значимые обстоятельства, которые решают дело:

  1. Травма получена при исполнении обязанностей военной службы — освидетельствование проводится по окончании стационарного лечения независимо от его продолжительности (п. 67 Положения о ВВЭ).
  2. Диагноз — закрытый перелом шейки бедра со смещением отломков, предстоит эндопротезирование — случай прямо отнесён к статье 81 Расписания болезней, которая дифференцирует категорию годности в зависимости от степени нарушения функции конечности после лечения.
  3. Результат операции и степень восстановления функции тазобедренного сустава — определяет, какой пункт статьи 81 применит ВВК: пункт «а» (значительное нарушение функций → категория «Д»), пункт «б» (умеренное нарушение → категория «В») или пункт «в» (незначительное нарушение → категория «В»).
  4. До окончания лечения и освидетельствования — ВВК выносит заключение о необходимости предоставления отпуска по болезни или освобождения; предельный срок непрерывного нахождения на лечении и в отпуске по болезни при благоприятном прогнозе после реконструктивных операций составляет 10 месяцев, после чего военнослужащий подлежит освидетельствованию для решения вопроса о годности.
  5. Тяжесть увечья для целей страхования — закрытый перелом шейки бедра со смещением отломков относится к тяжёлому увечью, что даёт право на страховую выплату в размере 200 000 рублей за сам факт травмы; при установлении инвалидности выплата производится дополнительно по соответствующей группе.

Кто вправе определить категорию годности и по какой статье

Категорию годности определяет только военно-врачебная комиссия (ВВК), а не госпиталь. Ваш диагноз — закрытый перелом шейки бедра со смещением отломков, предстоит эндопротезирование — относится к статье 81 Расписания болезней (приложение № 1 к Положению о военно-врачебной экспертизе), которая прямо перечисляет перелом шейки бедра и бедренной кости:

Статья 81 расписания болезней (ПП РФ № 565). 81 Последствия переломов позвоночника, костей туловища, верхних и нижних конечностей (переломов костей таза, лопатки, ключицы, грудины, ребер, плечевой, лучевой и локтевой костей, шейки бедра и бедренной кости, большеберцовой и малоберцовой костей, надколенника и других костей): а) со значительным нарушением функций Д Д Д б) с умеренным нарушением функций В В Б (В - ИНД) в) с незначительным нарушением функций В В Б г) при наличии объективных данных без нарушения функции Б-3 Б А К пункту "а" относятся: последствия проникающих нестабильных переломов тел двух и более позвонков с клиновидной деформацией II - III степени независимо от результатов лечения , за исключением последствий указанных переломов у офицеров, не достигших предельного возраста пребывания на военной службе, назначаемых на воинские должности в военные комиссариаты (проходящих военную службу в военных комиссариатах), которые в случае положительного исхода лечения без выраженной деформации и с умеренным или незначительным нарушением функций позвоночника освидетельствуются по пункту "б" ;
— Статья 81 Расписания болезней (прил. № 1 к Положению о ВВЭ, утв. ПП РФ № 565 от 04.07.2013)

Статья разбита на пункты, каждый из которых определяет категорию годности в зависимости от степени нарушения функции конечности. Для вас решающее значение имеет, какой именно пункт статьи 81 применит ВВК — а это, в свою очередь, зависит от результата лечения и эндопротезирования (сохранится ли функция тазобедренного сустава и опороспособность конечности).

Вывод: при переломе шейки бедра категорию «Д» (не годен) ставит только пункт «а» статьи 81 — при значительном нарушении функций после лечения. Если лечение даст удовлетворительный результат, вашей категорией, скорее всего, будет «В» (ограниченно годен) или «Г» (временно не годен) на период лечения. Категорию годности официально оформляет исключительно ВВК, заключение госпиталя и выписка являются лишь медицинскими документами-основаниями.

Какая категория будет поставлена: развилки по пунктам статьи 81

Итог зависит от исхода операции по протезированию. Статья 81 содержит несколько сценариев, прямо привязанных к перелому шейки бедра.

Пункт «б» (умеренное нарушение функций → категория «В») прямо включает ваш случай, если лечение даст неудовлетворительный результат:

К пункту "б" относятся: последствия нестабильного проникающего перелома с клиновидной деформацией тела II - III степени или вывиха позвонка; отдаленные последствия стабильных компрессионных переломов тел 2 и более позвонков II - III степени без выраженной деформации позвоночника; последствия односторонних переломов костей таза с нарушением целости тазового кольца при неудовлетворительных результатах лечения; последствия центрального вывиха головки бедренной кости с умеренным нарушением функции конечности; последствия переломов шейки бедра при неудовлетворительных результатах лечения;
— Пояснения к пункту «б» ст. 81 Расписания болезней (ПП РФ № 565)

Пункт «в» (незначительное нарушение функций → категория «В») применяется при успешном исходе — остеосинтез (эндопротез) с незначительным нарушением функции сустава:

К пункту "в" относятся: последствия стабильных переломов тел одного или нескольких позвонков с клиновидной деформацией I степени, незначительным болевым синдромом и кифотической деформацией позвоночника I степени; последствия переломов шейки бедра с использованием остеосинтеза при незначительном нарушении функции тазобедренного сустава;
— Пояснения к пункту «в» ст. 81 Расписания болезней (ПП РФ № 565)

Оба пункта (при умеренном и незначительном нарушении функции) дают категорию «В» — ограниченно годен к военной службе для графы I. Категория «Д» — не годен в статье 81 ставится только при пункте «а» (значительное нарушение функций): для тазобедренного сустава это, согласно пункту «а», «последствия центрального вывиха головки бедренной кости (анкилоз или деформирующий артроз тазобедренного сустава с деформацией суставных концов и оси конечности, с величиной суставной щели менее 2 мм)» либо «осложненные переломы длинных костей со значительным нарушением функции конечности» (см. цитату c1).

Важный процессуальный момент при последствиях, требующих операции:

При наличии ложных суставов освидетельствуемым предлагается хирургическое лечение. Заключение о категории годности к военной службе выносится после окончания лечения в зависимости от его результатов. При отказе от операции освидетельствование проводится по пунктам "а", "б" или "в" в зависимости от степени нарушения функции конечности.
— Пояснение о ложных суставах к ст. 81 Расписания болезней (ПП РФ № 565)

Вывод: пока не проведено эндопротезирование и не ясен его результат, наиболее вероятны два сценария: (1) на период лечения и реабилитации ВВК установит «Г» (временно не годен) и предоставит отпуск по болезни; (2) после окончания лечения, если функция сустава сохранится с умеренным/незначительным нарушением — категорию «В» (ограниченно годен). Категория «Д» (комиссование) возможна только при значительном нарушении функции конечности (например, анкилоз сустава или выраженный артроз после операции) — этого до результата операции предсказать нельзя.

Сроки, отпуск по болезни и порядок освидетельствования

Поскольку увечье получено при исполнении обязанностей военной службы (на полигоне), освидетельствование для решения вопроса о годности проводится по особому правилу:

Освидетельствование для решения вопроса о годности к военной службе военнослужащих, получивших увечье при исполнении обязанностей военной службы, при выполнении задач в условиях чрезвычайного положения и при вооруженных конфликтах, в период прохождения военной службы в государствах, где велись боевые действия, в период пребывания на разведывательной и контрразведывательной работе за границей, проводится по окончании лечения в стационарных условиях независимо от его продолжительности.
— п. 67 Положения о военно-врачебной экспертизе (ПП РФ № 565)

До окончания лечения и решения вопроса о годности вам положен отпуск по болезни либо освобождение от исполнения обязанностей:

Заключение о необходимости предоставления военнослужащему отпуска по болезни или освобождения от исполнения обязанностей военной службы (далее - освобождение) выносится в случаях, когда расписанием болезней предусматривается временная негодность к военной службе.
— п. 60 Положения о военно-врачебной экспертизе (ПП РФ № 565)

Отпуск по болезни предоставляется, если восстановление займёт не менее 30 суток, и в мирное время выдаётся на срок от 30 до 60 суток с возможным продлением контрактнику не более чем на 30 суток. Предельный срок непрерывного нахождения на лечении и в отпуске по болезни не должен превышать 4 месяцев, а при благоприятном прогнозе после увечий и реконструктивных операций (ваш случай — эндопротезирование) — 10 месяцев, после чего вы подлежите освидетельствованию для решения вопроса о годности:

По истечении срока непрерывного нахождения на лечении и в отпуске по болезни, который не должен превышать 4 месяцев (при благоприятном прогнозе восстановления способности исполнять обязанности военной службы после увечий и реконструктивных операций - 10 месяцев, а для пациентов с туберкулезом - 12 месяцев) , военнослужащий подлежит освидетельствованию для решения вопроса о его годности к военной службе.
— п. 63 Положения о военно-врачебной экспертизе (ПП РФ № 565)

Если есть основания полагать, что возможность исполнять обязанности не восстановится, отпуск по болезни не предоставляется, а сразу решается вопрос о годности:

В случае если имеются основания полагать, что возможность исполнять обязанности военной службы не восстановится, заключение военно-врачебной комиссии о необходимости предоставления военнослужащему отпуска по болезни не выносится, а решается вопрос о его годности к военной службе.
— п. 62 Положения о военно-врачебной экспертизе (ПП РФ № 565)

Вывод: сейчас, до операции, вы вправе находиться на лечении с предоставлением отпуска по болезни (или освобождения) на основании заключения ВВК. По окончании стационарного лечения — независимо от его длительности — ВВК обязана провести освидетельствование и вынести заключение о категории годности. Увольнение («комиссование») возможно только по заключению ВВК о категории «Д», а не по решению командования или факту самой травмы.

Выплаты при военной травме (страхование)

Помимо категории годности, ваш случай порождает право на страховые выплаты по обязательному государственному страхованию военнослужащих. Получение увечья (ранения, травмы) в период военной службы является самостоятельным страховым случаем, как и последующее установление инвалидности:

Страховыми случаями при осуществлении обязательного государственного страхования (далее - страховые случаи) являются: (В редакции Федерального закона от 14.04.2023 № 118-ФЗ) гибель (смерть) застрахованного лица в период прохождения военной службы, службы, военных сборов; смерть застрахованного лица до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов; установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы, военных сборов;
— абз. 3 п. 1 ст. 4 ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих»

Размеры страховых выплат за само увечье зависят от его тяжести:

в случае получения застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы или военных сборов тяжелого увечья (ранения, травмы, контузии) - 200 000 рублей, легкого увечья (ранения, травмы, контузии) - 50 000 рублей;
— п. 2 ст. 5 ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих»

Точная квалификация тяжести увечья (тяжёлое или лёгкое) для перелома шейки бедра определяется Перечнем увечий (ранений, травм, контузий), но закрытый перелом шейки бедра со смещением отломков, как правило, относится к тяжёлому увечью — это даёт право на страховую сумму 200 000 рублей за сам факт травмы. Если впоследствии будет установлена инвалидность, предусмотрены дополнительные суммы (I группа — 1 500 000 руб., II — 1 000 000 руб., III — 500 000 руб., см. п. 2 ст. 5 названного ФЗ).

Вывод: вы вправе оформить страховые выплаты за увечье уже сейчас (200 000 руб. при тяжёлом увечье), представив справку установленной формы и документы о травме, а при установлении инвалидности — дополнительно страховую сумму по группе инвалидности. Эти выплаты не зависят от последующего решения ВВК о категории годности.

Категорию годности определит только ВВК после завершения лечения и операции, а не госпиталь. Наиболее вероятный сценарий — категория «В» (ограниченно годен) при удовлетворительном результате эндопротезирования, либо «Г» (временно не годен) на период лечения; категория «Д» (не годен) возможна только при значительном нарушении функции конечности после операции.

Ваш случай прямо подпадает под статью 81 Расписания болезней (приложение № 1 к Положению о военно-врачебной экспертизе, утв. ПП РФ № 565 от 04.07.2013), которая регулирует последствия переломов шейки бедра и бедренной кости. Итоговая категория зависит от исхода лечения:

  • Пункт «а» статьи 81 — категория «Д» (не годен) — применяется только при значительном нарушении функций конечности (например, анкилоз тазобедренного сустава, деформирующий артроз с суставной щелью менее 2 мм, осложнённые переломы со значительным нарушением функции). До результата операции предсказать это невозможно.
  • Пункт «б» статьи 81 — категория «В» (ограниченно годен) — прямо включает «последствия переломов шейки бедра при неудовлетворительных результатах лечения» (умеренное нарушение функции).
  • Пункт «в» статьи 81 — категория «В» (ограниченно годен) — применяется при «последствиях переломов шейки бедра с использованием остеосинтеза при незначительном нарушении функции тазобедренного сустава», то есть при успешном эндопротезировании.

До окончания лечения вам положен отпуск по болезни или освобождение от исполнения обязанностей военной службы на основании заключения ВВК (п. 60 Положения о ВВЭ). Освидетельствование для решения вопроса о годности проводится по окончании стационарного лечения независимо от его продолжительности (п. 67 Положения о ВВЭ). Предельный срок непрерывного нахождения на лечении и в отпуске по болезни составляет 4 месяца, а при благоприятном прогнозе после увечий и реконструктивных операций (ваш случай — эндопротезирование) — 10 месяцев, после чего вы подлежите обязательному освидетельствованию (п. 63 Положения о ВВЭ). Если прогноз неблагоприятный, отпуск по болезни не предоставляется, а сразу решается вопрос о годности (п. 62 Положения о ВВЭ).

Параллельно с лечением вы вправе оформить страховую выплату за сам факт увечья. Закрытый перелом шейки бедра со смещением отломков, как правило, квалифицируется как тяжёлое увечье, что даёт право на 200 000 рублей (п. 2 ст. 5 ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих»). Если впоследствии будет установлена инвалидность, дополнительно выплачивается: I группа — 1 500 000 руб., II группа — 1 000 000 руб., III группа — 500 000 руб. (п. 2 ст. 5 того же ФЗ). Страховым случаем является как само увечье, так и установление инвалидности в период военной службы (абз. 3 п. 1 ст. 4 ФЗ).

Пошаговые действия

  1. Продолжайте лечение и готовьтесь к операции по эндопротезированию. Сохраняйте все медицинские документы: выписку из госпиталя, снимки, заключения врачей, протоколы операций, результаты реабилитации.

  2. Оформите страховую выплату за увечье уже сейчас. Обратитесь в страховую компанию, с которой у Минобороны заключён договор обязательного государственного страхования (уточните в своей воинской части или кадровом органе). Подайте заявление, справку о травме установленной формы, выписку из госпиталя и документы, подтверждающие получение травмы при исполнении обязанностей военной службы (на полигоне). При тяжёлом увечье выплата составит 200 000 рублей.

  3. Получите заключение ВВК о необходимости отпуска по болезни или освобождения. Пока идёт лечение, военно-врачебная комиссия должна вынести заключение о временной негодности (категория «Г») и предоставить отпуск по болезни на срок от 30 до 60 суток с возможным продлением. Общий срок лечения и отпуска — до 4 месяцев, при благоприятном прогнозе после реконструктивной операции — до 10 месяцев.

  4. После завершения стационарного лечения пройдите освидетельствование ВВК. По окончании лечения (независимо от его длительности) ВВК обязана определить категорию годности по статье 81 Расписания болезней. Если функция тазобедренного сустава восстановится с умеренным или незначительным нарушением — будет установлена категория «В» (ограниченно годен), что влечёт увольнение по состоянию здоровья с соответствующими выплатами. Категория «Д» возможна только при значительном нарушении функции.

  5. При несогласии с заключением ВВК — обжалуйте его. Вы вправе подать жалобу в вышестоящую военно-врачебную комиссию либо оспорить заключение в суде по месту жительства. Для этого потребуются все медицинские документы, подтверждающие фактическое состояние здоровья и степень нарушения функции конечности.

  6. Если будет установлена инвалидность — оформите дополнительную страховую выплату. После получения справки об инвалидности обратитесь в ту же страховую компанию за выплатой по соответствующей группе (от 500 000 до 1 500 000 рублей).