Мобилизованный, ВИЧ выявлен впервые, ставят категорию В, гепатит С и НЦА: как действовать, добиться выплат и инвалидности

Категория годности при впервые выявленной ВИЧ-инфекции: «Д», а не «В»

Вы проходите военно-врачебную комиссию как военнослужащий по мобилизации. По Указу Президента РФ вы приравнены к военнослужащим по контракту:

Граждане Российской Федерации, призванные на военную службу по мобилизации, имеют статус военнослужащих, проходящих военную службу в Вооруженных Силах Российской Федерации по контракту
— Указ Президента РФ № 98 от 05.03.2022, п. 1

Освидетельствование военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, при определении годности проводится по графам I и II Расписания болезней (Приложение № 1 к Положению о ВВЭ, утв. ПП РФ № 565). Статья 5 Расписания прямо устанавливает последствия ВИЧ-инфекции:

5 Болезнь, вызываемая вирусом иммунодефицита человека: а) пациенты с ВИЧ-инфекцией в стадии вторичных заболеваний (стадии 2В, 4 А-4 В, 5) Д Д Д б) пациенты с ВИЧ-инфекцией в стадии первичных проявлений (стадии 1, 2 А, 2 Б, 3) Д Д Б (В - ИНД)
— ст. 5 Расписания болезней (Приложение № 1 к ПП РФ № 565)

Это означает следующее для вашей ситуации. Три колонки (графы) соответствуют: I графа — граждане при первоначальной постановке на воинский учёт и призыве; II графа — военнослужащие, проходящие военную службу по контракту; III графа — военнослужащие, проходящие военную службу по призыву. Под какую бы графу вы ни подпали (I или II), при любом варианте ВИЧ-инфекции — и в стадии вторичных заболеваний (пункт «а»), и в стадии первичных проявлений, к которой относится впервые выявленный ВИЧ (пункт «б») — установлена категория годности «Д» (не годен к военной службе), а не «В». Категория «Б (В-ИНД)» предусмотрена только для графы III (призывники), к которой вы как мобилизованный, приравненный к контрактнику, не относитесь.

Следовательно, предложение ВВК поставить вам категорию «В» (ограниченно годен) при впервые выявленной ВИЧ-инфекции не соответствует статье 5 Расписания болезней: при установленном диагнозе ВИЧ-инфекции по графам I–II вам должна быть установлена категория «Д».

Вывод: при подтверждённом диагнозе ВИЧ-инфекции вы подлежите признанию не годным к военной службе (категория «Д»), а не ограниченно годным («В»). На этом основании вы вправе требовать пересмотра заключения ВВК и увольнения по состоянию здоровья.

Увольнение с военной службы по состоянию здоровья и связанные с ним выплаты

Признание военнослужащего военно-врачебной комиссией не годным к военной службе (категория «Д») является безусловным основанием для увольнения по состоянию здоровья:

в) по состоянию здоровья - в связи с признанием его военно-врачебной комиссией не годным к военной службе , за исключением военнослужащего, проходящего военную службу по контракту, указанного в пункте 2 1 статьи 36 настоящего Федерального закона, изъявившего желание продолжить военную службу на воинской должности, которая может замещаться указанным военнослужащим ; (В редакции Федерального закона от 14.07.2022 № 315-ФЗ) г) по состоянию здоровья - в связи с признанием военно-врачебной комиссией ограниченно годным к военной службе военнослужащего, проходящего военную службу по контракту на воинской должности, для которой штатом предусмотрено воинское звание до старшины или главного корабельного старшины включительно, за исключением военнослужащего, проходящего военную службу по контракту, указанного в пункте 2 1 статьи 36 настоящего Федерального закона, изъявившего желание продолжить военную службу на воинской должности, которая может замещаться указанным военнослужащим ; (В редакции федеральных законов от 28.06.2002 № 75-ФЗ, от 30.12.2002 № 186-ФЗ, от 14.07.2022 № 315-ФЗ) г 1 ) по состоянию здоровья - в связи с признанием военно-врачебной комиссией ограниченно годным к военной службе военнослужащего, проходящего военную службу по призыву; (Дополнение подпунктом - Федеральный закон от 14.07.2022 № 315-ФЗ) д) в связи с лишением его воинского звания;
— подп. «в» п. 1 ст. 51 ФЗ № 53-ФЗ

При увольнении в связи с признанием не годным к военной службе вследствие военной травмы (либо заболевания, полученного в период службы) военнослужащему выплачивается единовременное пособие, предусмотренное ч. 12 ст. 3 ФЗ от 07.11.2011 № 306-ФЗ «О денежном довольствии военнослужащих» (2 000 000 рублей при увольнении по категории «Д» вследствие военной травмы). Кроме того, при любой продолжительности службы выплачивается единовременное пособие по ч. 3 ст. 3 того же закона (в размере двух окладов денежного содержания).

Ключевой момент для вас: категория «В» (ограниченно годен) в отличие от «Д» не влечёт обязательного увольнения военнослужащего по контракту — с «В» контрактник, как правило, продолжает службу либо увольняется в ограниченных случаях. Поэтому именно с установлением категории «Д» вы приобретаете право на увольнение по подп. «в» п. 1 ст. 51 и на наибольший объём выплат, связанных с увольнением по состоянию здоровья.

Одновременно важно, что для целей страховой выплаты и пенсии по инвалидности правовое значение имеет причинная связь ВИЧ-инфекции и сопутствующих заболеваний (гепатит С, нейроциркуляторная астения) с прохождением военной службы, которую устанавливает ВВК (о чём подробнее в следующем блоке).

Вывод: ваша первоочередная правовая цель — добиться установления категории «Д» (не годен), которая влечёт увольнение по состоянию здоровья (подп. «в» п. 1 ст. 51 ФЗ-53) и право на единовременные пособия при увольнении, предусмотренные ст. 3 ФЗ № 306-ФЗ. Категория «В» не даёт вам этих оснований и прямо противоречит ст. 5 Расписания болезней.

Порядок установления инвалидности при ВИЧ и условия страховой выплаты

Прямого закона «о выплате за сам факт выявления ВИЧ» не существует: выплаты по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих (ФЗ № 52-ФЗ) производятся только при наступлении страхового случая — установлении инвалидности:

установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы, военных сборов; установление застрахованному лицу инвалидности до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов;
— ч. 1 ст. 4 ФЗ № 52-ФЗ

Страховые суммы при установлении инвалидности вследствие заболевания, полученного в период службы:

в случае установления застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы или военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы или военных сборов: инвалиду I группы - 1 500 000 рублей; инвалиду II группы - 1 000 000 рублей; инвалиду III группы - 500 000 рублей;
— п. 2 ч. 1 ст. 5 ФЗ № 52-ФЗ

Принципиально важное отличие от ожиданий: инвалидность вследствие ВИЧ-инфекции устанавливается учреждениями медико-социальной экспертизы (МСЭ) не при любой стадии заболевания, а только при наличии стойких выраженных нарушений функций организма. Согласно Приложению к Правилам признания лица инвалидом (утв. ПП РФ от 05.04.2022 № 588), ВИЧ-инфекция отнесена к заболеваниям, дающим основание для установления инвалидности, лишь в поздних стадиях:

1. ВИЧ-инфекция, стадия вторичных заболеваний (стадии 4Б, 4В), терминальная 5-я стадия. 4. Врожденное и приобретенное слабоумие (умственная отсталость тяжелая, умственная отсталость глубокая, выраженная деменция). 40. Наследственные прогрессирующие нервно-мышечные заболевания (псевдогипертрофическая миодистрофия Дюшенна, спинальная амиотрофия Верднига-Гоффмана) и другие формы наследственных быстро прогрессирующих нервно-мышечных заболеваний. 41. Полная слепота на оба глаза при неэффективности проводимого лечения; снижение остроты зрения на оба глаза и в лучше видящем глазу до 0,04 с коррекцией или концентрическое сужение поля зрения обоих глаз до 10 градусов в результате стойких и необратимых изменений. 42. Полная слепоглухота. 43. Двухсторонняя нейросенсорная тугоухость III степени, IV степени, глухота. 44. Врожденный множественный артрогрипоз. 45. Парная ампутация области тазобедренного сустава. 46. Анкилозирующий спондилит со стойкими выраженными, значительно выраженными нарушениями функций организма. ____________ 5. Болезни нервной системы с хроническим прогрессирующим течением, в том числе нейродегенеративные заболевания головного мозга (паркинсонизм плюс) со стойкими выраженными нарушениями нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, языковых и речевых, сенсорных и психических функций . (В редакции Постановления Правительства Российской Федерации от 03.02.2025 № 91) 6.
   — п. 39 Приложения к ПП РФ № 588 (Правила признания лица инвалидом)

Это означает: если ваш ВИЧ «выявлен впервые» и находится в стадии первичных проявлений (стадии 1, 2А, 2Б, 3 по классификации, используемой в Расписании болезней), то основания для установления инвалидности именно по ВИЧ на настоящий момент, как правило, отсутствуют. Инвалидность по факту ВИЧ устанавливается при переходе в стадию вторичных заболеваний (4Б, 4В) либо терминальную 5-ю стадию. Поэтому «добиться выплаты по ВИЧ» напрямую, минуя установление инвалидности, невозможно.

Однако у вас есть сопутствующие диагнозы — вирусный гепатит С и нейроциркуляторная астения. Инвалидность может быть установлена и по совокупности нарушений функций организма, вызванных этими заболеваниями (например, существенная функциональная недостаточность печени при хроническом гепатите, стойкие выраженные нарушения сердечно-сосудистой и нервной регуляции), если они приводят к стойкому ограничению жизнедеятельности. Направление на МСЭ оформляет медицинская организация (в вашем случае — через ВИЧ-центр и/или медорганизацию по месту оказания помощи) по решению врачебной комиссии при наличии данных о стойком нарушении функций (п. 17 Правил, ПП РФ № 588).

Порядок действий: (1) получить от лечащего врача ВИЧ-центра (и гепатолога/невролога) направление на МСЭ с указанием стадии ВИЧ и степени функциональных нарушений; (2) пройти освидетельствование в бюро МСЭ; (3) при установлении группы инвалидности — немедленно обратиться к страховщику (по договору обязательного государственного страхования Минобороны РФ) за страховой выплатой по ФЗ № 52-ФЗ: инвалиду I группы — 1 500 000 руб., II группы — 1 000 000 руб., III группы — 500 000 руб.

Вывод: «выплата по ВИЧ» без инвалидности законом не предусмотрена. Добиваться следует: (а) установления категории «Д» по ВВК (база для увольнения и оценки причинной связи) и (б) направления на МСЭ — инвалидность по ВИЧ возможна со стадии вторичных заболеваний (4Б, 4В, 5), а уже сейчас может быть рассмотрена по совокупности с гепатитом С и нейроциркуляторной астенией при стойких функциональных нарушениях. Только после установления инвалидности возникает право на страховую выплату по ФЗ № 52-ФЗ.

Пенсия по инвалидности и причинная связь заболевания с военной службой

Право на пенсию по инвалидности у военнослужащего возникает при наступлении инвалидности в период службы либо вследствие заболевания, полученного в период службы:

Право на пенсию по инвалидности имеют лица, указанные в статье 1 настоящего Закона, ставшие инвалидами, если инвалидность наступила в период прохождения ими службы или не позднее трех месяцев после увольнения со службы либо если инвалидность наступила позднее этого срока, но вследствие ранения, контузии, увечья или заболевания, полученных в период прохождения службы
— ст. 19 Закона РФ № 4468-1

Размер пенсии зависит от категории инвалидности, которую определяет причинная связь заболевания со службой:

б) инвалидам вследствие заболевания, полученного в период военной службы, I и II групп - 75 процентов, III группы - 40 процентов соответствующих сумм денежного довольствия
— подп. «б» ст. 22 Закона РФ № 4468-1

Как устанавливается категория: если ВВК признает, что ВИЧ-инфекция (или гепатит С, нейроциркуляторная астения) получена в период военной службы, но не связана с исполнением обязанностей военной службы, — вы будете отнесены к категории «инвалид вследствие заболевания, полученного в период военной службы» с пенсией 75 % (I–II группы) или 40 % (III группа) денежного довольствия. Призванный вами довод о впервые выявленном заболевании в период мобилизации подтверждает именно эту категорию. Отнесение же к более выгодной категории «инвалид вследствие военной травмы» (85 % / 50 %) возможно только если ВВК установит связь заболевания с исполнением конкретных обязанностей военной службы:

б) инвалиды вследствие заболевания, полученного в период военной службы (службы), - лица, ставшие инвалидами вследствие увечья, полученного в результате несчастного случая, не связанного с исполнением обязанностей военной службы (служебных обязанностей), либо заболевания, не связанного с исполнением обязанностей военной службы (служебных обязанностей). Обязанность выявлять и аргументировать факт отсутствия связи увечья или заболевания с исполнением обязанностей военной службы (служебных обязанностей) лежит на военно-врачебных комиссиях, заключения которых могут быть обжалованы в суд
— подп. «б» ст. 21 Закона РФ № 4468-1

Обратите внимание на важную процессуальную гарантию: именно на военно-врачебную комиссию возложена обязанность выявлять и аргументировать отсутствие связи заболевания с исполнением обязанностей военной службы. Иными словами, при отсутствии доказательств обратного сомнение должно трактоваться в вашу пользу, а заключение ВВК о причинной связи подлежит обжалованию в суд.

Вывод: после установления инвалидности вы вправе претендовать на пенсию по инвалидности по Закону РФ № 4468-1 — в размере 75 %/40 % денежного довольствия (при «заболевании, полученном в период службы») либо 85 %/50 % (при «военной травме»). Вопрос о причинной связи решает ВВК, на которой лежит обязанность обосновать отсутствие связи с исполнением обязанностей; это заключение обжалуется в суд. Пока инвалидность не установлена, оснований для пенсии по инвалидности нет.

Влияние уголовного дела (ст. 337 УК РФ) и действия при несогласии с ВВК

Обжалование заключения ВВК. Если по итогам освидетельствования вам всё же будет установлена категория «В» вместо «Д», вы вправе: (1) обжаловать заключение вышестоящей ВВК; (2) пройти независимую военно-врачебную экспертизу на основании Положения, утв. ПП РФ от 28.07.2008 № 574, — она производится по вашему заявлению в выбранном экспертном учреждении, а её результаты обязательны к учёту: при расхождении выводов военно-врачебная комиссия назначает контрольное обследование и повторное освидетельствование (п. 101 Положения о ВВЭ, утв. ПП РФ № 565); (3) обжаловать заключение ВВК в суд — в гарнизонный военный суд (ст. 21, 22 Закона РФ № 4468-1 прямо предусматривают обжалование заключений ВВК о причинной связи в суд).

Влияние уголовного дела (ч. 3–3.1 ст. 337 УК РФ — самовольное оставление части). Возбуждение уголовного дела само по себе не лишает вас права на медицинское освидетельствование, лечение, установление инвалидности и последующие социальные выплаты. Однако обратите внимание на два аспекта. Во-первых, по ч. 4 ст. 3 ФЗ № 306-ФЗ единовременное пособие при увольнении не выплачивается в ряде «порочащих» случаев, включая увольнение в связи с вступлением в силу приговора суда о назначении наказания в виде лишения свободы (в том числе условно за умышленное преступление) и в связи с лишением воинского звания. Если уголовное дело по ст. 337 УК РФ завершится обвинительным приговором с наказанием в виде лишения свободы (в том числе условно), это может повлиять на выплату единовременного пособия при увольнении, но не отменяет права на страховую выплату за установленную инвалидность по ФЗ № 52-ФЗ и пенсию по инвалидности по Закону № 4468-1 (эти выплаты не входят в перечень оснований для отказа в ч. 4 ст. 3 ФЗ № 306-ФЗ). Во-вторых, приоритет для вас — добиться увольнения именно по состоянию здоровья (подп. «в» п. 1 ст. 51 ФЗ-53), а не «порочащим» основанием, связанным с приговором.

Вывод: возбуждение дела по ст. 337 УК РФ не блокирует ни освидетельствование, ни установление инвалидности, ни страховую выплату (ФЗ № 52-ФЗ), ни пенсию по инвалидности (Закон № 4468-1). Риск касается только единовременного пособия при увольнении по ч. 3–4 ст. 3 ФЗ № 306-ФЗ, если последует обвинительный приговор с наказанием в виде лишения свободы. Ваша тактика: параллельно с уголовным разбирательством фиксировать медицинские основания (заключение ВВК с категорией «Д», причинная связь, направление на МСЭ) — это защитит основной массив выплат независимо от исхода уголовного дела.