Может ли военнослужащий по контракту уволиться по состоянию здоровья с открытой трахеостомой после ранения шеи без прохождения ВВК

Какая категория годности устанавливается при открытой трахеостоме

Открытая неснятая трахеостома — это отсутствие дыхания через естественные дыхательные пути. Такое состояние прямо попадает под пункт «а» статьи 50 Расписания болезней (приложение № 1 к Положению о военно-врачебной экспертизе).

50 Болезни и повреждения гортани, шейного отдела трахеи: а) со значительно выраженным нарушением дыхательной и (или) голосовой функций Д Д Д б) с умеренно выраженным нарушением дыхательной и (или) голосовой функций В В Б (В - ИНД) в) с незначительно выраженным нарушением дыхательной функции В В Б Статья предусматривает врожденные и приобретенные болезни, последствия повреждений гортани или шейного отдела трахеи при неудовлетворительных результатах лечения или отказе от него. К пункту "а" относится стойкое отсутствие голосообразования, дыхания через естественные дыхательные пути, разделительной функции гортани.
— ст. 50 Расписания болезней (приложение № 1 к Положению о ВВК, утв. ПП РФ № 565 от 04.07.2013), п. 1

Ключевое правило — пояснение к пункту «а» статьи 50:

а) со значительно выраженным нарушением дыхательной и (или) голосовой функций Д Д Д б) с умеренно выраженным нарушением дыхательной и (или) голосовой функций В В Б (В - ИНД) в) с незначительно выраженным нарушением дыхательной функции В В Б Статья предусматривает врожденные и приобретенные болезни, последствия повреждений гортани или шейного отдела трахеи при неудовлетворительных результатах лечения или отказе от него. К пункту "а" относится стойкое отсутствие голосообразования, дыхания через естественные дыхательные пути, разделительной функции гортани.
— п. «а» ст. 50 Расписания болезней (приложение № 1 к Положению о ВВК, утв. ПП РФ № 565), п. 1

Для вашей ситуации решающее значение имеет формулировка «стойкое отсутствие […] дыхания через естественные дыхательные пути». Открытая трахеостома (постоянное отверстие в трахее, через которое осуществляется дыхание в обход естественных дыхательных путей) — это именно тот случай: дыхание через естественные пути отсутствует, поскольку оно производится через стому. Соответственно, при освидетельствовании ВВК обязана применить пункт «а» статьи 50, который по всем трём графам (включая III графу — военнослужащие по контракту) даёт категорию «Д» — не годен к военной службе.

Важный нюанс для графы III (контрактники): даже если ВВК посчитает нарушение «умеренным» (пункт «б») или «незначительным» (пункт «в»), тогда категория будет «В» (ограниченно годен) или «Б»/«В». Однако при открытой трахеостоме, когда дыхание осуществляется только через стому и канюлю, стойкий характер отсутствия дыхания через естественные пути очевиден — это основание для категории «Д».

Вывод: открытая трахеостома практически однозначно влечёт категорию «Д» (не годен) по пункту «а» статьи 50 Расписания болезней, поскольку дыхание через естественные дыхательные пути стойко отсутствует. Окончательную категорию определит только ВВК, но она обязана применить именно пункт «а».

Право на увольнение по состоянию здоровья при категории «Д» и «В»

Увольнение по состоянию здоровья производится по подпункту «в» части 1 статьи 51 Федерального закона № 53-ФЗ — в связи с признанием военнослужащего не годным к военной службе (категория «Д»).

в) по состоянию здоровья - в связи с признанием его военно-врачебной комиссией не годным к военной службе , за исключением военнослужащего, проходящего военную службу по контракту, указанного в пункте 2 1 статьи 36 настоящего Федерального закона, изъявившего желание продолжить военную службу на воинской должности, которая может замещаться указанным военнослужащим ; (В редакции Федерального закона от 14.07.2022 № 315-ФЗ)
— пп. «в» ч. 1 ст. 51 ФЗ «О воинской обязанности и военной службе» № 53-ФЗ

Если ВВК определит категорию «В» (ограниченно годен), увольнение зависит от воинской должности и звания. Для военнослужащего по контракту на должности, для которой штатом предусмотрено звание до старшины (главного корабельного старшины) включительно, увольнение по категории «В» производится по подпункту «г» части 1 статьи 51:

г) по состоянию здоровья - в связи с признанием военно-врачебной комиссией ограниченно годным к военной службе военнослужащего, проходящего военную службу по контракту на воинской должности, для которой штатом предусмотрено воинское звание до старшины или главного корабельного старшины включительно, за исключением военнослужащего, проходящего военную службу по контракту, указанного в пункте 2 1 статьи 36 настоящего Федерального закона, изъявившего желание продолжить военную службу на воинской должности, которая может замещаться указанным военнослужащим ; (В редакции федеральных законов от 28.06.2002 № 75-ФЗ, от 30.12.2002 № 186-ФЗ, от 14.07.2022 № 315-ФЗ)
— пп. «г» ч. 1 ст. 51 ФЗ № 53-ФЗ

Для всех остальных контрактников (офицерских должностей и прапорщиков/мичманов) признание ограниченно годным даёт им право на досрочное увольнение по их желанию (подпункт «б» части 3 статьи 51):

б) по состоянию здоровья - в связи с признанием военно-врачебной комиссией ограниченно годным к военной службе , за исключением военнослужащих, проходящих военную службу по контракту на воинской должности, для которой штатом предусмотрено воинское звание до старшины или главного корабельного старшины включительно ; (В редакции федеральных законов от 28.06.2002 № 75-ФЗ, от 14.07.2022 № 315-ФЗ) в) по семейным обстоятельствам: в связи с невозможностью проживания члена семьи военнослужащего по медицинским показаниям в местности, в которой военнослужащий проходит военную службу, и при отсутствии возможности перевода военнослужащего к новому месту военной службы, благоприятному для проживания указанного члена семьи; в связи с изменением места военной службы мужа-военнослужащего (жены-военнослужащей), связанным с необходимостью переезда семьи в другую местность; в связи с необходимостью постоянного ухода за отцом, матерью, женой, мужем, родным братом, родной сестрой, дедушкой, бабушкой или усыновителем, нуждающимися по состоянию здоровья в соответствии с заключением федерального учреждения медико-социальной экспертизы по их месту жительства в постоянном постороннем уходе (помощи, надзоре), при отсутствии других лиц, обязанных по закону содержать указанных граждан; (В редакции федеральных законов от 01.12.2004 № 149-ФЗ; от 06.07.2006 № 104-ФЗ) в связи с необходимостью ухода за ребенком, не достигшим возраста 18 лет, которого военнослужащий воспитывает без матери (отца) ребенка;
— пп. «б» ч. 3 ст. 51 ФЗ № 53-ФЗ

Вывод: при открытой трахеостоме, влекущей категорию «Д», вы подлежите увольнению по состоянию здоровья по подпункту «в» части 1 статьи 51 ФЗ № 53-ФЗ — это обязательное основание увольнения, не зависящее от вашего желания. Если же будет установлена категория «В», то на должностях до старшины включительно увольнение производится по подпункту «г» части 1 статьи 51, а на офицерских (прапорщичьих/мичманских) должностях вы вправе реализовать право на досрочное увольнение по подпункту «б» части 3 статьи 51. В любом из этих вариантов увольнение по состоянию здоровья вам доступно.

Действие ограничений периода частичной мобилизации

В отношении действия контрактов в период частичной мобилизации действует пункт 4 Указа Президента РФ № 647:

Контракты о прохождении военной службы, заключенные военнослужащими, продолжают свое действие до окончания периода частичной мобилизации, за исключением случаев увольнения военнослужащих с военной службы по основаниям, установленным настоящим Указом.
— п. 4 Указа Президента РФ № 647 от 21.09.2022

Указ сам содержит оговорку: контракт продолжает действие «за исключением случаев увольнения военнослужащих с военной службы по основаниям, установленным настоящим Указом». Важно: увольнение по состоянию здоровья — в связи с признанием не годным (категория «Д», подпункт «в» части 1 статьи 51 ФЗ № 53-ФЗ) и ограниченно годным (категория «В») — это основания, предусмотренные самим Федеральным законом № 53-ФЗ, а не заблокированные мобилизационными ограничениями.

Это согласуется и с пунктом 1 прим. 2 статьи 51 ФЗ № 53-ФЗ, по которому в период мобилизации ограничивается увольнение по истечении срока контракта и по ряду «субъективных» оснований (семейные обстоятельства), но увольнение по здоровью (подпункт «в» части 1 статьи 51 — не годен, и подпункт «г» — ограниченно годен до старшины) не относится к блокируемым основаниям.

Вывод: нахождение в периоде частичной мобилизации не препятствует вашему увольнению по состоянию здоровья при категории «Д» (не годен) и при категории «В» на должностях до старшины включительно. Мобилизационные ограничения блокируют иные основания (прежде всего — истечение срока контракта и семейные обстоятельства), а увольнение по здоровью остаётся доступным и обязательным.

Процедура: как пройти ВВК (вы её ещё не проходили)

Направление военнослужащих на освидетельствование организуется Минобороны России и командиром воинской части, в которой создана военно-врачебная комиссия.

Организацию обследования и освидетельствования военнослужащих (за исключением военнослужащих, освидетельствуемых в целях определения годности к полетам, управлению полетами, управлению беспилотным воздушным судном, парашютным прыжкам, летному обучению) , граждан, проходящих военные сборы по линии Вооруженных Сил, других войск и воинских формирований (далее - военные сборы по линии Вооруженных Сил), в военно-медицинской организации, иной медицинской организации, воинской части, соединении обеспечивает начальник (руководитель) организации, командир воинской части (соединения), в которой создана военно-врачебная комиссия. (В редакции Постановления Правительства Российской Федерации от 29.06.2022 № 1165 ) Своевременность, полноту обследования освидетельствуемого, подготовку и оформление медицинских документов по результатам обследования и представление их военно-врачебной комиссии обеспечивает начальник (руководитель) отделения военно-медицинской организации (руководитель отделения иной медицинской организации), в которой проводится обследование, начальник медицинской службы воинской части (соединения), в которой создана военно-врачебная комиссия. Проведение освидетельствования военнослужащих (за исключением военнослужащих, освидетельствуемых в целях определения годности к полетам, управлению полетами, управлению беспилотным воздушным судном, парашютным прыжкам, летному обучению) , граждан, проходящих военные сборы по линии Вооруженных Сил, возлагается на военно-врачебные комиссии. (В редакции Постановления Правительства Российской Федерации от 29.06.2022 № 1165 ) Направление военнослужащих (за исключением военнослужащих, освидетельствуемых в целях определения годности к полетам, управлению полетами, управлению беспилотным воздушным судном, парашютным прыжкам, летному обучению) , граждан, проходящих военные сборы по линии Вооруженных Сил, на освидетельствование организуется Министерством обороны Российской Федерации, другими федеральными органами исполнительной власти и федеральными государственными органами , в которых федеральным законом предусмотрена военная служба.
— п. 50 Положения о ВВК, утв. ПП РФ № 565

Поскольку вы ВВК ещё не проходили, первым шагом следует подать рапорт командиру воинской части о направлении на военно-врачебную комиссию для определения категории годности к военной службе в связи с наличием увечья (ранения шеи с открытой трахеостомой). Командир части обязан организовать обследование и направление на ВВК. Освидетельствование проводят врачи-специалисты ВВК (в том числе врач-хирург, врач-оториноларинголог), которые определят категорию годности по статье 50 Расписания болезней.

Если командир части необоснованно откажет в направлении на ВВК, вы вправе обжаловать его действия (бездействие) вышестоящему командиру, в военную прокуратуру, а также в военный суд в порядке административного судопроизводства (гл. 22 КАС РФ) — оспаривание действий должностного лица воинской части. Граждане, уволенные без проведения освидетельствования, вправе пройти заочное освидетельствование по документам (п. 74 Положения о ВВК) — но в вашем случае проще и правильнее пройти ВВК до увольнения.

Вывод: для увольнения по состоянию здоровья необходимо пройти ВВК. Первый шаг — рапорт командиру воинской части о направлении на освидетельствование. Без заключения ВВК увольнение по состоянию здоровья невозможно; при отказе командира направьте жалобу вышестоящему командованию, в военную прокуратуру либо оспорьте бездействие в военном суде.

Денежные выплаты, на которые вы можете претендовать

При увольнении по здоровью вам положены несколько выплат.

1. Единовременное пособие при увольнении (2 или 7 окладов). По части 3 статьи 3 ФЗ № 306-ФЗ:

Военнослужащему, проходящему военную службу по контракту, общая продолжительность военной службы которого составляет менее 20 лет, при увольнении с военной службы выплачивается единовременное пособие в размере двух окладов денежного содержания, а военнослужащему, общая продолжительность военной службы которого составляет 20 лет и более, выплачивается единовременное пособие в размере семи окладов денежного содержания.
— ч. 3 ст. 3 ФЗ № 306-ФЗ

Это пособие выплачивается при любом увольнении по состоянию здоровья (кроме перечисленных в части 4 случаев, к вашему не относящихся): при выслуге менее 20 лет — 2 оклада денежного содержания, при 20 лет и более — 7 окладов.

2. Единовременное пособие 2 000 000 рублей за негодность вследствие военной травмы. По части 12 статьи 3 ФЗ № 306-ФЗ, если увольнение по категории «Д» произведено вследствие военной травмы:

1. При увольнении военнослужащего с военной службы в связи с признанием его не годным к военной службе вследствие военной травмы, или при прекращении контракта о пребывании в добровольческом формировании с гражданином, пребывающим в добровольческом формировании, в связи с признанием его не годным к пребыванию в добровольческом формировании вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в связи с исполнением обязанностей по контракту о пребывании в добровольческом формировании, или при отчислении с военных сборов гражданина, призванного на военные сборы, в связи с признанием его не годным к военной службе вследствие военной травмы выплачивается единовременное пособие в размере
   — ч. 12 ст. 3 ФЗ № 306-ФЗ «О денежном довольствии военнослужащих»

Если ваше ранение признано военной травмой (получено при исполнении обязанностей военной службы) и ВВК установит категорию «Д», вам положено единовременное пособие в размере 2 000 000 рублей (размер, установленный действующей редакцией части 12 статьи 3 ФЗ № 306-ФЗ).

3. Страховые выплаты по ФЗ № 52-ФЗ. Ранение (увечье) — страховой случай:

Страховыми случаями при осуществлении обязательного государственного страхования (далее - страховые случаи) являются: (В редакции Федерального закона от 14.04.2023 № 118-ФЗ) гибель (смерть) застрахованного лица в период прохождения военной службы, службы, военных сборов; смерть застрахованного лица до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов; установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы, военных сборов; установление застрахованному лицу инвалидности до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов; получение застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов увечья (ранения, травмы, контузии);
— ст. 4 (абз.) ФЗ № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих», п. 1

По статье 5 ФЗ № 52-ФЗ при получении в период службы тяжёлого увечья выплачивается 200 000 рублей, лёгкого — 50 000 рублей:

в случае получения застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы или военных сборов тяжелого увечья (ранения, травмы, контузии) - 200 000 рублей, легкого увечья (ранения, травмы, контузии) - 50 000 рублей; в случае увольнения военнослужащего, проходящего военную службу по призыву, с военной службы, отчисления гражданина, призванного на военные сборы на воинскую должность, для которой штатом воинской части предусмотрено воинское звание до старшины (главного корабельного старшины) включительно, с военных сборов в связи с признанием их военно-врачебной комиссией не годными к военной службе или ограниченно годными к военной службе вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы или военных сборов, - 50 000 рублей. Размер указанных страховых сумм ежегодно увеличивается (индексируется) с учетом уровня инфляции в соответствии с федеральным законом о федеральном бюджете на очередной финансовый год и плановый период. Решение об увеличении (индексации) указанных страховых сумм принимается Правительством Российской Федерации. Указанные страховые суммы выплачиваются в размерах, установленных на день выплаты страховой суммы.
— п. 2 ст. 5 ФЗ № 52-ФЗ

При установлении инвалидности вследствие военной травмы страховые суммы выше: I группа — 1 500 000 руб., II группа — 1 000 000 руб., III группа — 500 000 руб. (п. 2 ст. 5 ФЗ № 52-ФЗ; страховая выплата за инвалидность суммируется с выплатой за само увечье, если основания не совпадают).

Вывод: при увольнении по состоянию здоровья с категорией «Д» вследствие военной травмы вы вправе претендовать на: единовременное пособие 2 или 7 окладов денежного содержания (по выслуге), единовременное пособие 2 000 000 рублей (если увольнение по категории «Д» вследствие военной травмы), страховую выплату за увечье (200 000 или 50 000 рублей в зависимости от тяжести), а при установлении инвалидности — страховую выплату до 1 500 000 рублей и, при наличии условий, пенсию по инвалидности по Закону РФ № 4468-1.