Могут ли уволить рядового контрактника после замены тазобедренного сустава, если заболевание получено в период военной службы

Какая категория годности устанавливается при эндопротезировании тазобедренного сустава

65 Хирургические болезни и поражения костей, крупных суставов, хрящей: а) со значительным нарушением функций Д Д Д б) с умеренным нарушением функций В В В в) с незначительным нарушением функций В В Б г) при наличии объективных данных без нарушения функций Б-3 Б А Заключение о категории годности к военной службе при заболеваниях костей и суставов выносится после обследования и при необходимости лечения. При этом необходимо учитывать склонность заболевания к рецидивам или прогрессированию, стойкость выздоровления и особенности военной службы. При неудовлетворительных результатах лечения или отказе от него заключение выносится по пунктам "а", "б" или "в" в зависимости от функции конечности. (В редакции Постановления Правительства Российской Федерации от 29.08.2025 № 1314) К пункту "а" относятся: анкилоз крупного сустава в порочном положении, фиброзный анкилоз; искусственный сустав; тотальная нестабильность крупного сустава (неопорный сустав); стойкая контрактура крупного сустава в функционально невыгодном положении со значительным ограничением движений; (В редакции Постановления Правительства Российской Федерации от 29.08.2025 № 1314) выраженный деформирующий артроз (неравномерное сужение рентгеновской суставной щели, превышающее две трети (ширина суставной щели на функциональной рентгенограмме в положении стоя с опорной нагрузкой для тазобедренных и коленных суставов менее 2 мм), субхондральный склероз суставных поверхностей и костные разрастания размерами более 2 мм у их краев, появление субхондральных очаговых кистовидных образований. Деформация оси конечности составляет 5 градусов и более; (В редакции Постановления Правительства Российской Федерации от 29.08.2025 № 1314) асептический некроз суставных концов костей нижних конечностей (головки бедренной, мыщелков бедренной или большеберцовой, таранной, ладьевидной костей) III - IV стадии со значительным нарушением функции конечности ; (В редакции Постановления Правительства Российской Федерации от 29.08.2025 № 1314) остеомиелит с наличием секвестральных полостей, секвестров, длительно незаживающих или часто (2 и более раза в год) открывающихся свищей; остеосклероз (остеопетроз, мраморная болезнь). При наличии искусственного сустава в случаях хорошей функциональной компенсации, стойкой контрактуры крупного сустава со значительным ограничением движений (анкилоза крупного сустава, фиброзного анкилоза) в функционально выгодном положении военнослужащие, проходящие военную службу по контракту, не достигшие предельного возраста пребывания на военной службе, освидетельствуются по пункту "б".
— ст. 65 Расписания болезней (прил. № 1 к Положению о ВВК, утв. ПП РФ № 565)

Правило статьи 65 Расписания болезней построено на развилке по степени нарушения функции сустава:

• Эндопротез (искусственный сустав) прямо назван среди оснований пункта «а» — а это категория «Д» (не годен к военной службе). К пункту «а» статья относит «искусственный сустав» как состояние со значительным нарушением функций.
• Исключение: если искусственный сустав даёт хорошую функциональную компенсацию, то военнослужащий-контрактник, не достигший предельного возраста пребывания на военной службе, освидетельствуется по пункту «б» — категория «В» (ограниченно годен).

Таким образом для клиента исход зависит от результата операции и последующей функции сустава: сформировался ли эндопротез с хорошей компенсацией функции (тогда, вероятно, категория «В» — ограниченно годен), либо сохраняется значительное нарушение функции конечности (тогда категория «Д» — не годен). Оценку проводит именно военно-врачебная комиссия по итогам обследования и лечения, а не командир части и не сам военнослужащий.

Вывод: само по себе проведённое эндопротезирование тазобедренного сустава является основанием для освидетельствования по статье 65 Расписания болезней максимум до категории «В» (ограниченно годен), а при отсутствии хорошей функциональной компенсации — до категории «Д» (не годен). Точную категорию определит ВВК после завершённого лечения.

По какому основанию и возможен ли уход со службы без заключения ВВК: основания увольнения по состоянию здоровья

в) по состоянию здоровья - в связи с признанием его военно-врачебной комиссией не годным к военной службе , за исключением военнослужащего, проходящего военную службу по контракту, указанного в пункте 2 1 статьи 36 настоящего Федерального закона, изъявившего желание продолжить военную службу на воинской должности, которая может замещаться указанным военнослужащим ; (В редакции Федерального закона от 14.07.2022 № 315-ФЗ) г) по состоянию здоровья - в связи с признанием военно-врачебной комиссией ограниченно годным к военной службе военнослужащего, проходящего военную службу по контракту на воинской должности, для которой штатом предусмотрено воинское звание до старшины или главного корабельного старшины включительно
— пп. «в», «г» ч. 1 ст. 51 ФЗ № 53-ФЗ

Закон предусматривает два основания увольнения по состоянию здоровья, и оба требуют наличия заключения военно-врачебной комиссии:

• пп. «в» ч. 1 ст. 51 — признание не годным к военной службе (категория «Д»);
• пп. «г» ч. 1 ст. 51 — признание ограниченно годным (категория «В»), причём только для контрактника, проходящего службу на должности, для которой штатом предусмотрено звание до старшины (главного корабельного старшины) включительно.

Клиент — рядовой-контрактник, то есть попадает в категорию «до старшины включительно», поэтому для него применимы оба подпункта в зависимости от установленной категории годности.

Ключевой момент: ни одно из этих оснований не может быть применено без заключения ВВК. Сама формулировка закона («в связи с признанием его военно-врачебной комиссией…») означает, что увольнение по состоянию здоровья — это производное от акта ВВК. Пока ВВК «на паузе» и заключения о годности нет, у командира нет законного основания уволить военнослужащего именно по состоянию здоровья. Равно как и сам военнослужащий не может быть уволен «по факту операции» без категории годности.

Вывод: увольнение по состоянию здоровья возможно только на основании заключения ВВК о категории «В» (по пп. «г») или «Д» (по пп. «в»). Без заключения ВВК уволить по состоянию здоровья нельзя — процедура завязана на акт ВВК.

Влияет ли период частичной мобилизации на право уволиться: развилка «Д» против «В»

1. Контракты о прохождении военной службы, заключенные военнослужащими, продолжают свое действие до окончания периода частичной мобилизации, за исключением случаев увольнения военнослужащих с военной службы по основаниям, установленным настоящим Указом. 5. Установить в период частичной мобилизации следующие основания увольнения с военной службы военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, а также граждан Российской Федерации, призванных на военную службу по мобилизации в Вооруженные Силы Российской Федерации: а) по возрасту - по достижении ими предельного возраста пребывания на военной службе; б) по состоянию здоровья - в связи с признанием их военно-врачебной комиссией не годными к военной службе, за исключением военнослужащих, изъявивших желание продолжить военную службу на воинских должностях, которые могут замещаться указанными военнослужащими; в) в связи с вступлением в законную силу приговора суда о назначении наказания в виде лишения свободы. 6. Правительству Российской Федерации: а) осуществлять финансирование мероприятий по проведению частичной мобилизации; б) принять необходимые меры для удовлетворения потребностей Вооруженных Сил Российской Федерации, других войск, воинских формирований и органов в период частичной мобилизации. 7. Для служебного пользования. 8.
   — п. 4 Указа Президента РФ № 647 от 21.09.2022

В период частичной мобилизации действует специальное ограничение, которое меняет картину по сравнению с общими правилами ст. 51 ФЗ № 53-ФЗ:

• п. 4 Указа № 647: контракты военнослужащих продолжают действовать до окончания периода частичной мобилизации, кроме случаев увольнения по основаниям, установленным самим Указом.
• п. 5 «б» Указа № 647 устанавливает в период мобилизации лишь одно «медицинское» основание увольнения — признание ВВК не годным к военной службе (категория «Д»).

Отсюда следует принципиальная развилка:

1. Если ВВК признает клиента не годным (категория «Д») — увольнение по пп. «в» ч. 1 ст. 51 ФЗ № 53-ФЗ, а в период мобилизации — по п. 5 «б» Указа № 647. Такое увольнение возможно даже в период частичной мобилизации.
2. Если ВВК признает клиента ограниченно годным (категория «В») — общее основание пп. «г» ч. 1 ст. 51 ФЗ № 53-ФЗ в период мобилизации не действует: Указ № 647 не включил «ограниченно годен» в перечень оснований увольнения, а по п. 4 Указа контракт продолжает действовать до окончания мобилизации. То есть при категории «В» клиента уволить по состоянию здоровья в период мобилизации не могут (если он не относится к исключениям п. 2.1 ст. 36 ФЗ № 53-ФЗ — награждённые госнаградами ветераны боевых действий, изъявившие желание продолжить службу; это исключение для «остаться», а не для «уйти»).

Для клиента это означает: исход зависит от того, какую категорию установит ВВК. При эндопротезировании тазобедренного сустава на практике чаще фиксируется ограниченная годность (категория «В»), если достигнута хорошая функциональная компенсация, либо негодность (категория «Д») при значительном нарушении функции. Именно поэтому так важно довести процедуру ВВК до заключения: при «Д» увольнение возможно и в период мобилизации, при «В» — право на увольнение по состоянию здоровья в период мобилизации отсутствует.

Вывод: в период частичной мобилизации увольнение по состоянию здоровья доступно контрактнику только при категории «Д» (не годен). При категории «В» (ограниченно годен) уволиться по состоянию здоровья в период мобилизации нельзя — контракт продолжает действовать.

Что делать, пока ВВК «на паузе», и как добиться заключения

Пока военно-врачебная комиссия не работает, увольнение по состоянию здоровья юридически невозможно (см. блок выше: основания увольнения завязаны на «признание ВВК»). Поэтому первоочередная задача клиента — получить заключение ВВК о категории годности, а не «увольнение без ВВК».

Из статьи 50 Положения о ВВК (ПП РФ № 565) следует, что организацию обследования и освидетельствования военнослужащих обеспечивает командир воинской части и начальник медицинской службы, а освидетельствование возлагается на военно-врачебные комиссии. Практическая последовательность:

1. Подать рапорт по команде о направлении на военно-врачебную комиссию в связи с проведённым эндопротезированием тазобедренного сустава и невозможностью продолжать службу, приложив медицинские документы (выписной эпикриз, результаты обследований).
2. Настаивать на обследовании (в т.ч. стационарном) с последующим освидетельствованием ВВК именно по статье 65 Расписания болезней.
3. Если ВВК не собирают или затягивают — обращаться в военную прокуратуру (жалоба на бездействие должностных лиц по организации освидетельствования) либо в вышестоящую ВВК / Центральную военно-врачебную комиссию (ЦВВК) Минобороны России.

Итоговая формулировка вопроса «могут ли уволить» в контексте «продолжать службу нет возможности» работает в обе стороны: без заключения ВВК не могут уволить по состоянию здоровья, но и оставить в строю вопреки состоянию здоровья, уже установленному «годен/ограниченно годен», командир не вправе — вопрос годности решает только ВВК. Поэтому вся практическая задача сводится к тому, чтобы ВВК состоялась и зафиксировала категорию.

Вывод: пока ВВК «на паузе», увольнение по состоянию здоровья невозможно; первичное действие — рапорт о направлении на ВВК с приложением медицинских документов, а при затягивании — жалоба в военную прокуратуру или вышестоящую ВВК.

Денежные последствия: единовременные пособия и страховые выплаты

1. Военнослужащему, проходящему военную службу по контракту, общая продолжительность военной службы которого составляет менее 20 лет, при увольнении с военной службы выплачивается единовременное пособие в размере двух окладов денежного содержания, а военнослужащему, общая продолжительность военной службы которого составляет 20 лет и более, выплачивается единовременное пособие в размере семи окладов денежного содержания
   — ч. 3 ст. 3 ФЗ № 306-ФЗ

Единовременное пособие при увольнении (2 или 7 окладов денежного содержания в зависимости от выслуги) при увольнении по состоянию здоровья выплачивается по общему правилу ч. 3 ст. 3 ФЗ № 306-ФЗ: основания пп. «в» и «г» ч. 1 ст. 51 ФЗ № 53-ФЗ не входят в перечень «штрафных» оснований ч. 4 ст. 3, при которых пособие не выплачивается. То есть при увольнении по состоянию здоровья пособие положено.

1. При увольнении военнослужащего с военной службы в связи с признанием его не годным к военной службе вследствие военной травмы, или при прекращении контракта о пребывании в добровольческом формировании с гражданином, пребывающим в добровольческом формировании, в связи с признанием его не годным к пребыванию в добровольческом формировании вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в связи с исполнением обязанностей по контракту о пребывании в добровольческом формировании, или при отчислении с военных сборов гражданина, призванного на военные сборы, в связи с признанием его не годным к военной службе вследствие военной травмы выплачивается единовременное пособие в размере: 1) 2 000 000 рублей - военнослужащему, проходящему военную службу по контракту, гражданину, пребывавшему в добровольческом формировании; 2) 1 000 000 рублей - военнослужащему, проходящему военную службу по призыву, гражданину, призванному на военные сборы. (Часть в редакции Федерального закона от 04.11.2022 № 419-ФЗ) 12 1 .
   — ч. 12 ст. 3 ФЗ № 306-ФЗ

Важная оговорка: повышенное единовременное пособие в 2 000 000 рублей (по ч. 12 ст. 3 ФЗ № 306-ФЗ) полагается при увольнении в связи с признанием не годным вследствие военной травмы. У клиента ситуация иная — «заболевание получено в период военной службы» (а не увечье/ранение при исполнении обязанностей, квалифицируемое как военная травма). Если ВВК не установит причинную связь по формулировке «военная травма», а установит «заболевание получено в период прохождения военной службы», то повышенное пособие 2 млн руб. по ч. 12 не применяется — остаётся лишь пособие по ч. 3 (2 или 7 окладов). Для точности необходимо дождаться формулировки причинной связи в заключении ВВК.

в случае установления застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы или военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы или военных сборов: инвалиду I группы - 1 500 000 рублей; инвалиду II группы - 1 000 000 рублей; инвалиду III группы - 500 000 рублей
— п. 2 ст. 5 ФЗ № 52-ФЗ

Отдельно — государственное страхование (ФЗ № 52-ФЗ). Страховым случаем является установление застрахованному лицу инвалидности в период службы либо до истечения года после увольнения вследствие увечья/заболевания, полученных в период службы. Если после эндопротезирования клиенту будет установлена инвалидность, он вправе получить страховую выплату: I группа — 1 500 000 руб., II группа — 1 000 000 руб., III группа — 500 000 руб.

Вывод: при увольнении по состоянию здоровья клиент вправе получить единовременное пособие по ч. 3 ст. 3 ФЗ № 306-ФЗ (2 оклада при выслуге менее 20 лет, 7 — при 20 и более). Повышенное пособие 2 млн руб. (ч. 12) положено только при формулировке «военная травма», которой при «заболевании, полученном в период службы», может не быть. При установлении инвалидности — страховая выплата по п. 2 ст. 5 ФЗ № 52-ФЗ (до 1,5 млн руб.).