Контрактник с осколочным ранением руки и психологическим расстройством: куда обращаться после выписки, если невропатолог направил в военный госпиталь на Садовой, 10

Краткий ответ

Ваша ситуация отличается?Опишите её своими словами — Нейроадвокат ответит за 5 минут
Опишите ситуацию своими словами — ответ за 5 минут

Рекомендуемые действия

  1. 1
    Уведомите командира части о ранении и госпитализации, потребуйте оформить приказ об освобождении от службы на период лечения.descriptionРапорт командиру воинской части (свободная форма)
  2. 2
    Подайте рапорт командиру части о плановом направлении в военный госпиталь, приложив направление невропатолога.
  3. 3
    Сохраните все медицинские документы: записи невропатолога, направление, выписной эпикриз — они нужны для ВВК.
  4. 4
    В госпитале дайте добровольное согласие на психиатрическое обследование и требуйте назначить медико-психологическую реабилитацию до 30 суток.
  5. 5
    При отказе в приёме или направлении требуйте письменный отказ и обжалуйте его вышестоящему командованию или в военную прокуратуру.
  6. 6
    После лечения пройдите военно-врачебную комиссию для определения категории годности с учётом ранения и психического расстройства.

Документы и доказательства

  • Направление невропатолога в военный госпиталь (ул. Садовая, 10) — основание для специализированной помощи
  • Медицинская книжка военнослужащего с записями о ранении и осмотрах
  • Выписной эпикриз из травматологии с указанием диагноза и рекомендаций
  • Письменные записи невропатолога о психологических расстройствах
  • Рапорт командиру части о направлении в госпиталь с приложением направления врача
  • Приказ командира части об освобождении от обязанностей военной службы на период лечения
  • Срочно: первые шаги

    • Немедленно уведомите командира части о ранении, госпитализации и направлении в госпиталь.
    • Потребуйте от командира оформить приказ об освобождении от службы на время лечения.
    • Сохраните направление невропатолога и все записи — это основание для госпитализации.
    • До выписки подайте рапорт командиру о плановом направлении в военный госпиталь.
    • В госпитале дайте добровольное согласие на психиатрическое обследование и лечение.
    • При отказе в приёме требуйте письменный отказ для обжалования командованию.
  • Сроки и риски

    • Направление невропатолога в военный госпиталь (ул. Садовая, 10) правомерно: вы имеете право на бесплатную медпомощь, включая психиатрическую.
    • Риск: без направления командира части госпиталь может отказать в плановой госпитализации — оформите его до выписки.
    • Психиатрическое обследование в госпитале возможно только с вашего добровольного согласия — принудительно направить вас не могут.
    • При наличии показаний вы вправе претендовать на бесплатную медико-психологическую реабилитацию сроком до 30 суток.
    • Риск: без своевременного уведомления командира части о ранении и госпитализации могут возникнуть проблемы с оформлением освобождения от службы.
    • Риск: отказ от психиатрического освидетельствования может затруднить определение категории годности на ВВК после лечения.
  • Когда нужен адвокат

    • Обратитесь к адвокату для защиты прав при оспаривании отказа госпиталя или командира в направлении на лечение.
    • Юрист нужен для обжалования действий должностных лиц в военной прокуратуре или суде.
    • Без адвоката сложно добиться медико-психологической реабилитации до 30 суток при отказе Минобороны.
    • Помощь юриста обязательна для правильного оформления рапорта и приказов об освобождении от службы.
    • Адвокат обеспечит соблюдение процедуры психиатрического освидетельствования только с вашего согласия.
    • При споре о категории годности на ВВК потребуется представитель для защиты ваших интересов.
  • Альтернативные пути

    • Запросите в гражданской больнице выписку и копии записей невропатолога для предоставления в госпиталь.
    • Уточните в военном госпитале по ул. Садовая, 10 порядок госпитализации и перечень необходимых документов.
    • Ходатайствуйте о назначении медико-психологической реабилитации до 30 суток при наличии показаний.

Столкнулись с похожей ситуацией?

Подробно опишите детали, и Нейроадвокат подберёт решение

Развёрнутый ответ Нейроадвоката

Вы проходите военную службу по контракту, получили осколочное ранение левой руки и находитесь на стационарном лечении в гражданской травматологии. Невропатолог зафиксировала психологические расстройства, указала на отсутствие психотерапевта в данном учреждении и выдала направление в военный госпиталь по адресу: ул. Садовая, 10. Из этого следует, что у вас имеются два самостоятельных основания для получения медицинской помощи: последствия ранения и психическое расстройство, требующее специализированного лечения.

Затронутые правоотношения:

  • Медицинское обеспечение военнослужащего по контракту — вы имеете право на бесплатную медицинскую помощь в военно-медицинских организациях Минобороны в силу ст. 16 ФЗ-76 и ПП РФ № 1093; это означает, что военный госпиталь обязан принять вас на лечение безвозмездно.
  • Порядок направления в военно-медицинскую организацию — плановое направление оформляется командиром воинской части, а направление гражданского врача служит медицинским обоснованием показаний; это определяет, какие документы вам нужно получить до выписки.
  • Психиатрическая и психотерапевтическая помощь — зафиксированные невропатологом расстройства дают право на обследование и лечение, а также на последующее освидетельствование ВВК для определения годности к военной службе.
  • Медико-психологическая реабилитация — после выполнения задач, неблагоприятно отражающихся на здоровье, военнослужащему положена бесплатная реабилитация продолжительностью до 30 суток; это расширяет объём вашей медицинской помощи за пределами обычного лечения.
  • Освобождение от исполнения обязанностей военной службы — на период стационарного лечения и последующей ВВК вы освобождаетесь от обязанностей военной службы приказом командира части; это влияет на ваш правовой статус во время лечения.

Юридически значимые обстоятельства:

  1. Ваш статус военнослужащего по контракту — даёт безусловное право на бесплатную помощь в военном госпитале.
  2. Наличие осколочного ранения — подтверждает связь ухудшения здоровья с выполнением обязанностей военной службы и является основанием для последующих выплат и ВВК.
  3. Фиксация психологических расстройств невропатологом — создаёт медицинские показания для направления в военный госпиталь и для медико-психологической реабилитации.
  4. Отсутствие психотерапевта в гражданской больнице — делает направление в военно-медицинскую организацию обоснованным и необходимым.
  5. Нахождение в стационаре на момент направления — означает, что вы освобождены от исполнения обязанностей военной службы, а плановое направление в госпиталь должно быть оформлено через командира воинской части.

Право военнослужащего на бесплатную медицинскую помощь в военном госпитале и обязанность госпиталя его принять

Военнослужащие, граждане, призванные на военные сборы, и граждане, пребывающие в добровольческих формированиях, имеют право на бесплатное получение медицинской помощи, в том числе изготовление и ремонт зубных протезов (за исключением протезов из драгоценных металлов и других дорогостоящих материалов), бесплатное обеспечение лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, бесплатное обеспечение медицинскими изделиями по назначению врача в соответствующих медицинских, военно-медицинских подразделениях, частях и в организациях федеральных органов исполнительной власти и федеральных государственных органов, в которых федеральным законом предусмотрена военная служба (далее - военно-медицинские организации). (В редакции Федерального закона от 04.11.2022 № 419-ФЗ) Военнослужащие не реже одного раза в год проходят медицинские осмотры, диспансеризацию в порядке, установленном федеральным органом исполнительной власти или федеральным государственным органом, в которых федеральным законом предусмотрена военная служба.
п. 2 ст. 16 ФЗ от 27.05.1998 № 76-ФЗ «О статусе военнослужащих»

Оказывать за счет средств, выделяемых из федерального бюджета на содержание Министерства обороны Российской Федерации и иных федеральных органов исполнительной власти (федеральных государственных органов), в которых федеральным законом предусмотрена военная служба, бесплатную медицинскую помощь, в том числе изготовление и ремонт зубных протезов (за исключением протезов из драгоценных металлов и других дорогостоящих материалов), бесплатное обеспечение лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, бесплатное обеспечение медицинскими изделиями по назначению врача в соответствующих медицинских, военно-медицинских подразделениях, частях и в организациях (далее - военно-медицинские организации) Министерства обороны Российской Федерации и иных федеральных органов исполнительной власти, в которых федеральным законом предусмотрена военная служба: (В редакции постановлений Правительства Российской Федерации от 09.09.2015 № 952, от 29.12.2016 № 1540) военнослужащим и гражданам, призванным на военные сборы.
п. 1 Положения, утв. Постановлением Правительства РФ от 26.09.1994 № 1093

Данные нормы прямо закрепляют: военнослужащий по контракту имеет право на бесплатную медицинскую помощь в военно-медицинских организациях Министерства обороны, финансируемую из федерального бюджета. Это означает, что военный госпиталь (по адресу ул. Садовая, 10) обязан принять вас на лечение бесплатно — направление от гражданского врача здесь лишь подтверждает медицинские показания, но не является условием оказания помощи: само по себе право на помощь возникает из статуса военнослужащего. Отказ военного госпиталя в приёме без правового основания был бы нарушением ст. 16 ФЗ-76.

Важно: поскольку вы уже находитесь в гражданской травматологии (это законно — при отсутствии в военно-медицинской организации отделений соответствующего профиля или в экстренных случаях помощь оказывается в медучреждениях государственной системы здравоохранения с возмещением расходов Минобороны), финансирование вашего текущего лечения в гражданской больнице также идёт за счёт федерального бюджета через механизм ПП № 1093.

Вывод: направление гражданского невропатолога в военный госпиталь правомерно и является правильным шагом — военный госпиталь обязан принять вас на лечение (в том числе психиатрическое/психотерапевтическое) бесплатно.

Порядок направления в военный госпиталь: кто и при каких условиях направляет

Военнослужащий направляется для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в плановой форме командиром воинской части с медицинской книжкой, содержащей результаты проведенного медицинского обследования, заключение врача (фельдшера) о наличии медицинских показаний для оказания специализированной медицинской помощи или заключение врача о наличии медицинских показаний для оказания высокотехнологичной медицинской помощи, решение врачебной комиссии военно-медицинской организации или части, подтверждающее наличие медицинских показаний к оказанию высокотехнологичной медицинской помощи. Военнослужащий для оказания медицинской помощи в экстренной и неотложной формах направляется в военно-медицинскую организацию или часть врачом (фельдшером). 22. В военно-медицинских частях организуется оказание медицинской помощи военнослужащим в стационарных условиях со сроком лечения до 21 дня. Военнослужащие, длительность лечения которых в военно-медицинских частях в стационарных условиях превышает срок, указанный в абзаце первом настоящего пункта, и военнослужащие, которым медицинская помощь в стационарных условиях не может быть оказана в военно-медицинской части в связи с отсутствием структурных подразделений соответствующего профиля, специалистов или специального медицинского оборудования, переводятся для оказания медицинской помощи в стационарных условиях в военно-медицинскую организацию. 23.
п. 21 Особенностей, утв. Приказом МО РФ от 28.08.2023 № 553

Военнослужащие на период оказания им медицинской помощи в стационарных условиях в военно-медицинских организациях (частях, подразделениях), в иных медицинских организациях государственной системы здравоохранения или муниципальной системы здравоохранения 2 , в том числе на период прохождения медицинской реабилитации в санаториях Министерства обороны Российской Федерации (далее - санатории) непосредственно после лечения в стационарных условиях и на период протезирования по медицинским показаниям в стационарных условиях, а также на период прохождения военно-врачебной экспертизы в стационарных условиях, освобождаются от исполнения обязанностей военной службы, за исключением случаев исполнения выздоравливающими военнослужащими обязанностей дневального по военно-медицинскому подразделению. ______________________________ 2 Абзац четвертый пункта 2 статьи 16 Федерального закона от 27 мая 1998 г. № 76-ФЗ "О статусе военнослужащих". 27.
п. 26 Особенностей, утв. Приказом МО РФ от 28.08.2023 № 553

Об освобождении военнослужащего от исполнения обязанностей военной службы и о его выходе на военную службу объявляется в приказе командира (руководителя) воинской части. 29. При направлении военнослужащего в военно-медицинские организации (части, подразделения), санатории, иные медицинские организации государственной системы здравоохранения или муниципальной системы здравоохранения 3 для оказания медицинской помощи и протезирования по медицинским показаниям в стационарных условиях в плановой форме, а также для прохождения военно-врачебной экспертизы в стационарных условиях в приказе командира (руководителя) воинской части об убытии военнослужащего объявляется о его освобождении от исполнения обязанностей военной службы. ______________________________ 3 Абзац четвертый пункта 2 статьи 16 Федерального закона от 27 мая 1998 г. № 76-ФЗ "О статусе военнослужащих". 3. Медицинская помощь в военно-медицинских организациях, частях и подразделениях оказывается в экстренной, неотложной и плановой формах. 30. При прибытии в воинскую часть (ее подразделение) из военно-медицинской организации (части, подразделения), иной медицинской организации государственной системы здравоохранения или муниципальной системы здравоохранения 4 , санатория военнослужащий, проходящий военную службу по контракту, в течение 24 часов представляет непосредственному командиру (руководителю) рапорт о том, что он приступил к исполнению обязанностей военной службы.
п. 28 Особенностей, утв. Приказом МО РФ от 28.08.2023 № 553

Применительно к вашей ситуации: вы находитесь в стационаре гражданской больницы (травматология) — на весь период стационарного лечения и на период последующей военно-врачебной экспертизы вы в силу п. 26 Приказа МО № 553 освобождаетесь от исполнения обязанностей военной службы, и это освобождение объявляется приказом командира части (п. 28). Плановое направление в военный госпиталь для специализированной, в том числе психиатрической, помощи осуществляется командиром воинской части (п. 21), а в экстренной и неотложной форме — врачом.

Поэтому, хотя направление с адресом вам дал невропатолог (это законно и верно по существу — профиль «психотерапия» в гражданской больнице отсутствует), для плановой госпитализации в военный госпиталь на лечение психологических расстройств потребуется оформление направления через вашу воинскую часть (медслужбу части и командира). Направление невропатолога служит медицинским обоснованием показаний, но официальное «плановое» направление издаёт командир части.

Вывод: чтобы гарантированно попасть в военный госпиталь после выписки, следует, ещё находясь в травматологии, уведомить медслужбу части и командира (п. 27 Приказа № 553) и получить оформленное направление от воинской части; направление невропатолога — основание и подтверждение показаний.

Медико-психологическая реабилитация военнослужащего после ранения — до 30 суток бесплатно

Военнослужащие, имеющие признаки психического расстройства, направляются на психиатрическое обследование и психиатрическое освидетельствование в амбулаторных условиях или стационарных условиях в соответствии с Законом Российской Федерации от 2 июля 1992 года № 3185-I "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании" с последующим медицинским освидетельствованием военно-врачебной комиссией для определения категории годности к военной службе (годности к службе по военно-учетной специальности, специальности в соответствии с занимаемой должностью). (Пункт в редакции Федерального закона от 27.10.2020 № 353-ФЗ) 2 1 . Военнослужащие и граждане, пребывающие в добровольческих формированиях, после выполнения ими задач, неблагоприятно отражающихся на состоянии здоровья, при наличии показаний к медико-психологической реабилитации подлежат медико-психологической реабилитации продолжительностью до 30 суток. (В редакции Федерального закона от 13.06.2023 № 229-ФЗ) Предусмотренная настоящим пунктом медико-психологическая реабилитация проводится для военнослужащих и граждан, пребывающих в добровольческих формированиях, бесплатно.
п. 2 ст. 16 ФЗ от 27.05.1998 № 76-ФЗ «О статусе военнослужащих» (о психическом расстройстве и ВВК)

Военнослужащие и граждане, пребывающие в добровольческих формированиях, после выполнения ими задач, неблагоприятно отражающихся на состоянии здоровья, при наличии показаний к медико-психологической реабилитации подлежат медико-психологической реабилитации продолжительностью до 30 суток. (В редакции Федерального закона от 13.06.2023 № 229-ФЗ) Предусмотренная настоящим пунктом медико-психологическая реабилитация проводится для военнослужащих и граждан, пребывающих в добровольческих формированиях, бесплатно. (В редакции Федерального закона от 13.06.2023 № 229-ФЗ) Перечень показаний к медико-психологической реабилитации и соответствующую им продолжительность медико-психологической реабилитации, перечень категорий военнослужащих и граждан, пребывающих в добровольческих формированиях , подлежащих при наличии указанных показаний медико-психологической реабилитации, порядок и места проведения медико-психологической реабилитации определяет Министерство обороны Российской Федерации (иной федеральный орган исполнительной власти и федеральный государственный орган, в которых федеральным законом предусмотрена военная служба). (В редакции федеральных законов от 04.06.2014 № 145-ФЗ, от 13.06.2023 № 229-ФЗ) (Дополнение пунктом - Федеральный закон от 08.11.2008 № 203-ФЗ) 2 2 .
п. 2¹ ст. 16 ФЗ от 27.05.1998 № 76-ФЗ «О статусе военнослужащих»

Сама ст. 16 ФЗ-76 прямо предусматривает: военнослужащие, у которых после выполнения задач возникли показания, подлежат медико-психологической реабилитации продолжительностью до 30 суток, бесплатно. Ваши психологические расстройства, зафиксированные невропатологом, и ранение в ходе СВО — прямо подпадают под эту категорию («после выполнения задач, неблагоприятно отражающихся на состоянии здоровья»). Это означает, что вам положена не только психотерапевтическая помощь в госпитале, но и полноценная медико-психологическая реабилитация (возможно, в санатории/центре реабилитации) за счёт Минобороны.

Оказывать за счет средств, выделяемых из федерального бюджета на содержание Министерства обороны Российской Федерации и иных федеральных органов исполнительной власти (федеральных государственных органов), в которых федеральным законом предусмотрена военная служба, бесплатную медицинскую помощь, в том числе изготовление и ремонт зубных протезов (за исключением протезов из драгоценных металлов и других дорогостоящих материалов), бесплатное обеспечение лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, бесплатное обеспечение медицинскими изделиями по назначению врача в соответствующих медицинских, военно-медицинских подразделениях, частях и в организациях (далее - военно-медицинские организации) Министерства обороны Российской Федерации и иных федеральных органов исполнительной власти, в которых федеральным законом предусмотрена военная служба: (В редакции постановлений Правительства Российской Федерации от 09.09.2015 № 952, от 29.12.2016 № 1540) военнослужащим и гражданам, призванным на военные сборы.
п. 1 Положения, утв. Постановлением Правительства РФ от 26.09.1994 № 1093

Пункт 1¹ ПП № 1093 подтверждает, что медико-психологическая реабилитация военнослужащих проводится бесплатно за счёт федерального бюджета.

Вывод: помимо лечения, вы имеете право на бесплатную медико-психологическую реабилитацию продолжительностью до 30 суток — на неё следует подать рапорт через командира части, приложив записи невропатолога.

Добровольность психиатрической и психотерапевтической помощи: ваши права

Психиатрическая помощь оказывается при добровольном обращении лица и при наличии его информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство, за исключением случаев, предусмотренных настоящим Законом. (В редакции Федерального закона от 25.11.2013 № 317-ФЗ) (2) Несовершеннолетнему в возрасте до пятнадцати лет или больному наркоманией несовершеннолетнему в возрасте до шестнадцати лет психиатрическая помощь оказывается при наличии информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство одного из родителей или иного законного представителя, а лицу, признанному в установленном законом порядке недееспособным, если такое лицо по своему состоянию не способно дать информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство, психиатрическая помощь оказывается при наличии информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство его законного представителя в порядке, установленном настоящим Законом. (В редакции Федерального закона от 25.11.2013 № 317-ФЗ) (3) Лицо, обратившееся за оказанием психиатрической помощи, один из родителей или иной законный представитель лица, указанного в части второй настоящей статьи, имеют право отказаться от медицинского вмешательства или потребовать его прекращения, за исключением случаев, установленных настоящим Законом.
ст. 4 п. 1 Закона РФ от 02.07.1992 № 3185-1 «О психиатрической помощи…»

Психиатрическая помощь в амбулаторных условиях (за исключением диспансерного наблюдения) оказывается при добровольном обращении лица, страдающего психическим расстройством, в соответствии со статьей 4 настоящего Закона. (В редакции Федерального закона от 25.11.2013 № 317-ФЗ) (3) Диспансерное наблюдение может устанавливаться независимо от согласия лица, страдающего психическим расстройством, или его законного представителя в случаях, предусмотренных частью первой статьи 27 настоящего Закона, и предполагает наблюдение за состоянием психического здоровья лица путем регулярных осмотров врачом-психиатром и оказание ему необходимой медицинской и социальной помощи. Статья 27. Диспансерное наблюдение (1) Диспансерное наблюдение может устанавливаться за лицом, страдающим хроническим и затяжным психическим расстройством с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями , в том числе в связи со склонностью такого лица к совершению общественно опасных действий, критерии наличия которой устанавливаются в порядке диспансерного наблюдения за лицом, страдающим хроническим и затяжным психическим расстройством с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями, утвержденном федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения, в соответствии с частью пятой настоящей статьи .
п. 2 ст. 26 Закона РФ от 02.07.1992 № 3185-1 «О психиатрической помощи…»

Психиатрическая помощь (освидетельствование, лечение) в амбулаторных условиях, за исключением диспансерного наблюдения, оказывается только при вашем добровольном обращении и наличии информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство. Никто не вправе принудительно направить вас на психиатрическое лечение, если отсутствуют предусмотренные законом исключения (непосредственная опасность для себя/окружающих, беспомощность, существенный вред здоровью). Вы вправе отказаться от медицинского вмешательства.

Применительно к ситуации: обращение к психотерапевту в военном госпитале — это ваше право и добровольное решение, и оно полезно для вашего здоровья. При этом за психиатрическим освидетельствованием и определением категории годности к военной службе стоит обратиться в военно-врачебную комиссию (ВВК) — ст. 16 ФЗ-76 прямо связывает психическое расстройство с последующим медицинским освидетельствованием ВВК для категории годности.

Вывод: психотерапевтическая помощь в госпитале оказывается добровольно, на основании вашего согласия; принудительное психиатрическое лечение возможно лишь в строго ограниченных законом случаях, к добровольному обращению за помощью эти ограничения не относятся.

Справка о ранении и единовременная выплата при ранении в ходе СВО

При поступлении на лечение (обращении за медицинской помощью) военнослужащего начальником (руководителем, командиром) военно-медицинской организации, части, в которую поступил (обратился) военнослужащий, организуется проведение мероприятий по установлению личности военнослужащего. После проведения указанных мероприятий начальник (руководитель, командир) военно-медицинской организации, части, в которую поступил (обратился) военнослужащий, организует подготовку справки о ранении (контузии, травме, увечье) (рекомендуемый образец приведен в приложении № 1 к настоящему Порядку) военнослужащего и внесение в электронную базу данных, в которой осуществляется начисление денежного довольствия военнослужащим (далее - база данных), ее электронно-графической копии с обязательным заполнением сведений о номере справки, дате выдачи справки, дате получения ранения и военно-медицинской организации, части, выдавшей справку, для осуществления единовременной выплаты военнослужащему. Оформление справки о ранении (контузии, травме, увечье), внесение ее электронно-графической копии в базу данных осуществляется должностными лицами, уполномоченными приказом начальника (руководителя, командира) военно-медицинской организации, части. Справка о ранении (контузии, травме, увечье) оформляется в трех экземплярах и учитывается в Книге выдачи справок о ранении (контузии, травме, увечье) для осуществления единовременной выплаты в соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 5 марта 2022 г.
п. 2(1) Порядка, утв. Приказом МО РФ от 22.04.2022 № 236

Единовременные выплаты военнослужащим Вооруженных Сил Российской Федерации (далее - военнослужащие), принимающим участие в специальной военной операции на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики и Украины, военнослужащим, выполняющим специальные задачи на территории Сирийской Арабской Республики, получившим ранение (контузию, травму, увечье) в ходе проведения специальной военной операции (при выполнении специальных задач), а также членам семей военнослужащих в случае гибели (смерти) указанных военнослужащих либо смерти военнослужащих до истечения одного года со дня их увольнения с военной службы, наступившей вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных ими при исполнении обязанностей военной службы, назначаются и осуществляются в размерах, установленных пунктом 1 Указа Президента Российской Федерации от 5 марта 2022 г. № 98 "О дополнительных социальных гарантиях военнослужащим, лицам, проходящим службу в войсках национальной гвардии Российской Федерации, и членам их семей" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2022, № 10, ст. 1475). Категории членов семей определяются в соответствии с частью 11 статьи 3 Федерального закона от 7 ноября 2011 г. № 306-ФЗ "О денежном довольствии военнослужащих и предоставлении им отдельных выплат" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 45, ст. 6336; 2020, № 31, ст.
п. 1 Порядка, утв. Приказом МО РФ от 22.04.2022 № 236

Вы получили осколочное ранение в ходе СВО — это прямо подпадает под основания единовременной выплаты, установленной Указом Президента РФ № 98 от 05.03.2022 (п. 1 Указа — в зависимости от тяжести увечья от 1 до 3 млн рублей). Ключевой документ для получения выплаты — справка о ранении (контузии, травме, увечье), которая оформляется начальником военно-медицинской организации при поступлении на лечение (п. 2(1) Приказа МО № 236). Поскольку вы проходите лечение в гражданской больнице, справка о ранении оформляется на основании документов, подтверждающих нахождение на лечении (п. 2(2) — для медучреждений государственной системы здравоохранения).

Вывод: обязательно сохраните выписной эпикриз из травматологии и удостоверьтесь, что справка о ранении оформлена. Если она ещё не оформлена — подайте её в военно-медицинскую организацию/часть вместе с документами о лечении, чтобы получить причитающуюся единовременную выплату по Указу № 98.

Какие документы сохранить для оформления выплаты и ВВК

При поступлении на лечение (обращении за медицинской помощью) военнослужащего начальником (руководителем, командиром) военно-медицинской организации, части, в которую поступил (обратился) военнослужащий, организуется проведение мероприятий по установлению личности военнослужащего. После проведения указанных мероприятий начальник (руководитель, командир) военно-медицинской организации, части, в которую поступил (обратился) военнослужащий, организует подготовку справки о ранении (контузии, травме, увечье) (рекомендуемый образец приведен в приложении № 1 к настоящему Порядку) военнослужащего и внесение в электронную базу данных, в которой осуществляется начисление денежного довольствия военнослужащим (далее - база данных), ее электронно-графической копии с обязательным заполнением сведений о номере справки, дате выдачи справки, дате получения ранения и военно-медицинской организации, части, выдавшей справку, для осуществления единовременной выплаты военнослужащему. Оформление справки о ранении (контузии, травме, увечье), внесение ее электронно-графической копии в базу данных осуществляется должностными лицами, уполномоченными приказом начальника (руководителя, командира) военно-медицинской организации, части. Справка о ранении (контузии, травме, увечье) оформляется в трех экземплярах и учитывается в Книге выдачи справок о ранении (контузии, травме, увечье) для осуществления единовременной выплаты в соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 5 марта 2022 г.
п. 2(1) Порядка, утв. Приказом МО РФ от 22.04.2022 № 236

Обязанность оформить справку о ранении возложена на начальника военно-медицинской организации при поступлении военнослужащего на лечение. Поскольку вы лечитесь в гражданской больнице, справка оформляется военно-медицинской организацией на основании документов, подтверждающих нахождение на лечении (п. 2(2) Порядка, утв. Приказом МО № 236). Поэтому ключевое — получить в гражданской больнице и сохранить выписной эпикриз и записи невропатолога, затем передать их в военно-медицинскую организацию/часть для оформления справки о ранении.

При выписке из военно-медицинской организации (части, подразделения) (переводе в другую военно-медицинскую организацию или часть) в истории болезни (медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара) и медицинской книжке записывается выписной (переводной) эпикриз, который подписывается руководителем (командиром) военно-медицинской организации (части, подразделения) и лечащим врачом. IV. Порядок освобождения военнослужащих Вооруженных Сил Российской Федерации и граждан, призванных на военные сборы, проводимые в Вооруженных Силах Российской Федерации, от исполнения обязанностей военной службы в связи с заболеванием и иными причинами 26.
п. 25 Особенностей, утв. Приказом МО РФ от 28.08.2023 № 553

Сведения о выдаче военнослужащему справки вносятся в медицинскую книжку военнослужащего с указанием регистрационного номера, даты выдачи справки, продления и закрытия справки. 36. Справка дается военнослужащему врачом на срок до 6 суток, а в воинских частях, где должность врача штатом не предусмотрена, - фельдшером на срок до 3 суток. В случае необходимости освобождение от исполнения обязанностей военной службы может быть продлено, но в общей сложности срок освобождения от исполнения обязанностей военной службы не должен превышать 15 и 10 суток соответственно. Если сроки частичного или полного освобождения от исполнения обязанностей военной службы превышают указанные сроки, решение вопроса о дальнейшем частичном или полном освобождении от исполнения обязанностей военной службы принимается врачебной комиссией военно-медицинской организации или части, назначаемой руководителем (командиром) военно-медицинской организации или части из числа врачей, прошедших обучение по вопросам проведения экспертизы временной нетрудоспособности 8 . ______________________________ 8 Статья 359 Устава внутренней службы Вооруженных Сил Российской Федерации, утвержденного Указом Президента Российской Федерации от 10 ноября 2007 г. № 1495 .
п. 35 Особенностей, утв. Приказом МО РФ от 28.08.2023 № 553

Данные нормы подтверждают: выписной/переводной эпикриз вносится в историю болезни и медицинскую книжку военнослужащего (на нём строится и оформление справки о ранении, и последующее освидетельствование ВВК); а сведения о выданной справке вносятся в медицинскую книжку с регистрационным номером и датой. Эти документы — основание и для единовременной выплаты по Указу № 98, и для определения причинной связи увечья с военной службой («военная травма»), и для последующей военно-врачебной экспертизы.

Вывод: сохраните и передайте в часть/военно-медицинскую организацию: выписной эпикриз из травматологии, записи невропатолога с указанием психологического статуса, направление с адресом госпиталя; на их основании должна быть оформлена справка о ранении для выплаты по Указу № 98 и последующей ВВК.

Да, направление в военный госпиталь по адресу ул. Садовая, 10 — правомерно и соответствует вашему статусу военнослужащего: вы имеете право на бесплатную медицинскую помощь в военном госпитале, включая психиатрическую и психотерапевтическую помощь.

Направление, выданное невропатологом гражданской больницы, является медицинским обоснованием показаний для специализированной помощи, которую данное учреждение оказать не может ввиду отсутствия психотерапевта. Само право на бесплатную медицинскую помощь в военно-медицинских организациях возникает у вас непосредственно из п. 2 ст. 16 ФЗ «О статусе военнослужащих» и п. 1 Положения, утв. Постановлением Правительства РФ от 26.09.1994 № 1093. При этом для плановой госпитализации требуется направление командира воинской части; отказ госпиталя в приёме без правового основания может быть нарушением этих норм, если установленный порядок направления соблюден.

По психиатрической и психотерапевтической помощи. Ваши психологические расстройства, зафиксированные невропатологом, и осколочное ранение, полученное при выполнении задач, дают вам право на бесплатную медико-психологическую реабилитацию продолжительностью до 30 суток (п. 2¹ ст. 16 ФЗ-76) — при наличии показаний к ней, перечень которых устанавливается Министерством обороны РФ и требует подтверждения в установленном порядке. Психиатрическая помощь оказывается только с вашего добровольного информированного согласия (ст. 4 п. 1 Закона РФ № 3185-1), а амбулаторная психиатрическая помощь — при добровольном обращении (п. 2 ст. 26 Закона № 3185-1). Принудительное направление на психиатрическое освидетельствование без вашего согласия недопустимо, кроме прямо установленных законом случаев.

По порядку направления в госпиталь. Для плановой госпитализации в военный госпиталь официальное направление оформляется командиром воинской части (п. 21 Приказа МО РФ от 28.08.2023 № 553). Направление невропатолога — необходимое медицинское основание, но для гарантированного приёма в плановом порядке требуется направление от воинской части. На весь период вашего нахождения в стационаре (включая гражданскую травматологию) вы освобождаетесь от исполнения обязанностей военной службы (п. 26 Приказа МО № 553), и это освобождение объявляется приказом командира части (п. 28 Приказа МО № 553).

Пошаговые действия

  1. Находясь в травматологии, немедленно уведомите медслужбу вашей воинской части и командира о факте ранения, госпитализации и наличии направления невропатолога в военный госпиталь (ул. Садовая, 10). Потребуйте оформления приказа об освобождении от исполнения обязанностей военной службы на период стационарного лечения (п. 26, 28 Приказа МО № 553).

  2. Сохраните все медицинские документы из гражданской больницы: записи невропатолога, направление с адресом госпиталя, выписной эпикриз, сведения о ранении. Эти документы — основание для последующей военно-врачебной экспертизы и страховых выплат.

  3. До выписки из травматологии подайте рапорт командиру части о необходимости планового направления в военный госпиталь для лечения психологических расстройств и медико-психологической реабилитации. Приложите копию направления невропатолога. Направление оформляет командир части (п. 21 Приказа МО № 553).

  4. После выписки и прибытия в госпиталь настаивайте на проведении полного обследования, включая психиатрическое освидетельствование (с вашего добровольного согласия — ст. 4 Закона № 3185-1), и на назначении медико-психологической реабилитации до 30 суток при наличии показаний, установленных Минобороны России (п. 2¹ ст. 16 ФЗ-76).

  5. Если командир части отказывает в оформлении направления или военный госпиталь отказывает в приёме — требуйте письменный отказ и обжалуйте его вышестоящему командованию или в военную прокуратуру, ссылаясь на п. 2 ст. 16 ФЗ-76 и п. 1 ПП № 1093.

  6. После завершения лечения пройдите военно-врачебную комиссию для определения категории годности к военной службе с учётом ранения и психического расстройства (п. 2 ст. 16 ФЗ-76). В течение 24 часов после возвращения в часть подайте рапорт о прибытии (п. 30 Приказа МО № 553).