Получил травму голеностопа на СВО: могу ли я рассчитывать на выплату по Указу Президента №98?

Обладает ли участник СВО правом на выплату по Указу № 98 при травме голеностопа на СВО

Право на единовременную выплату возникает у военнослужащего, который «получил увечье (ранение, травму, контузию) в ходе проведения специальной военной операции».

б) военнослужащим, лицам, проходящим службу в войсках национальной гвардии Российской Федерации и имеющим специальное звание полиции, принимающим участие в специальной военной операции, военнослужащим, выполняющим специальные задачи на территории Сирийской Арабской Республики, получившим увечье (ранение, травму, контузию) в ходе проведения специальной военной операции (при выполнении указанных задач), осуществляется единовременная выплата в размере до 3 млн. рублей. Конкретные размеры единовременной выплаты в зависимости от степени тяжести увечья (ранения, травмы, контузии) определяются Правительством Российской Федерации. В случае если увечье (ранение, травма, контузия) повлекло за собой наступление инвалидности, осуществляется единовременная выплата в размере 4 млн. рублей с учетом единовременной выплаты, произведенной при получении этого увечья (ранения, травмы, контузии)
— подп. «б» п. 1 Указа Президента РФ № 98 от 05.03.2022

Это означает: условие выплаты — не только сам факт участия в СВО, но и то, что полученное повреждение здоровья квалифицируется как увечье (ранение, травма, контузия), полученное именно «в ходе» СВО. Для Вашей ситуации принципиально, чтобы повреждение голеностопного сустава было признано увечьем (травмой), а не самостоятельным хроническим заболеванием, лишь проявившимся во время службы.

Механизм получения выплаты для действующего военнослужащего построен на документе военно-медицинской организации — справке о ранении (травме, увечье):

2(1). При поступлении на лечение (обращении за медицинской помощью) военнослужащего начальником (руководителем, командиром) военно-медицинской организации, части, в которую поступил (обратился) военнослужащий, организуется проведение мероприятий по установлению личности военнослужащего. После проведения указанных мероприятий начальник (руководитель, командир) военно-медицинской организации, части, в которую поступил (обратился) военнослужащий, организует подготовку справки о ранении (контузии, травме, увечье) (рекомендуемый образец приведен в приложении № 1 к настоящему Порядку) военнослужащего и внесение в электронную базу данных, в которой осуществляется начисление денежного довольствия военнослужащим (далее - база данных), ее электронно-графической копии с обязательным заполнением сведений о номере справки, дате выдачи справки, дате получения ранения и военно-медицинской организации, части, выдавшей справку, для осуществления единовременной выплаты военнослужащему. Оформление справки о ранении (контузии, травме, увечье), внесение ее электронно-графической копии в базу данных осуществляется должностными лицами, уполномоченными приказом начальника (руководителя, командира) военно-медицинской организации, части. Справка о ранении (контузии, травме, увечье) оформляется в трех экземплярах и учитывается в Книге выдачи справок о ранении (контузии, травме, увечье) для осуществления единовременной выплаты в соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 5 марта 2022 г. № 98 (рекомендуемый образец приведен в приложении № 2 к настоящему Порядку). Один экземпляр справки о ранении (контузии, травме, увечье) выдается под подпись военнослужащему, второй хранится в военно-медицинской организации, части, третий направляется в финансовый орган, в котором состоит на денежном довольствии военнослужащий (при отсутствии информации о финансовом органе, в котором состоит на денежном довольствии военнослужащий, - в Единый расчетный центр Министерства обороны Российской Федерации). При переводе военнослужащего из одной военно-медицинской организации, части в другую военно-медицинскую организацию, часть или медицинскую организацию государственной или муниципальной системы здравоохранения информация об оформлении справки о ранении (контузии, травме, увечье) указывается в переводном эпикризе
— п. 2(1) Порядка, утв. Приказом МО РФ № 236 от 22.04.2022

Из этой нормы следует: справка о ранении оформляется самой военно-медицинской организацией при обращении военнослужащего за медицинской помощью, а её третий экземпляр направляется в финансовый орган для осуществления выплаты. Это значит, что именно при Вашем обращении в госпиталь 15.07.2023 (и при первичном обращении за помощью 02.06.2023, когда Вас осматривал фельдшер) медицинская организация обязана была инициировать оформление такой справки. Отсутствие документально оформленной справки о ранении — главное практическое препятствие, которое нужно устранить в первую очередь, а не «затягивание МРТ» само по себе.

Вывод по вопросу: формально право на выплату по Указу № 98 у Вас есть при условии, что травма голеностопа будет признана «увечьем (травмой)», полученным при выполнении задач СВО. Это устанавливается через справку о ранении, оформляемую военно-медицинской организацией, и заключение ВВК о причинной связи. Без правильно оформленных документов выплата не будет назначена, поэтому первоочередная задача — оформить справку о ранении и добиться установления причинной связи травмы с СВО.

Развилка: «военная травма» (увечье) против «хронического заболевания» — от этого зависит право на выплату

Ключевой и решающий вопрос Вашего дела — как ВВК сформулирует причинную связь поражения голеностопа с военной службой. Формулировку определяет военно-врачебная комиссия:

1. Военно-врачебная комиссия выносит заключения о причинной связи увечий, заболеваний со следующими формулировками: а) "военная травма": если увечье получено освидетельствуемым при исполнении обязанностей военной службы
   — п. 94 Положения о военно-врачебной экспертизе, утв. Пост. Правительства РФ № 565 от 04.07.2013

Формулировка «военная травма» выносится, только если увечье получено при исполнении обязанностей военной службы. Важно: «военная травма» привязана именно к понятию увечья — то есть к телесному повреждению (травма голеностопа), а не к хроническому дегенеративному заболеванию.

Здесь и проходит развилка, от которой зависит исход дела:

Ветка А — повреждение признано «увечьем (травмой)», формулировка «военная травма». Если ВВК на основании медицинских документов (запись фельдшера от 02.06.2023 о травме, рентген от 07.07.2023, МРТ) установит, что остеоартроз голеностопного сустава 1 степени явился следствием травмы, полученной 02.06.2023 при выполнении задач СВО, — причинная связь будет сформулирована как «военная травма». В этом случае Вы признаётесь получившим увечье в ходе СВО, и право на выплату по Указу № 98 возникает.

Ветка Б — проявление признано «заболеванием», а не «увечьем». Остеоартроз (деформирующий артроз) по своей медицинской природе — хроническое дегенеративно-дистрофическое заболевание сустава, а не острое телесное повреждение. Если ВВК сочтёт, что остеоартроз не является прямым следствием травмы 02.06.2023, а представляет собой хроническое заболевание, лишь проявившееся в период службы, — причинная связь будет сформулирована как «заболевание получено в период военной службы», а не «военная травма». При такой формулировке Вы не подпадаете под условия подп. «б» п. 1 Указа № 98 (выплата полагается именно за «увечье (ранение, травму, контузию)», полученное в ходе СВО), и право на выплату по Указу № 98 не возникает.

Вывод по вопросу: исход определяет не факт «затягивания МРТ», а то, как ВВК оценит причинно-следственную связь между травмой 02.06.2023 и выявленным остеоартрозом. Чтобы получить формулировку «военная травма», необходимо документально связать остеоартроз именно с полученной на СВО травмой: первичная запись об обращении за помощью 02.06.2023, рентген, результаты МРТ и заключение лечащего врача о посттравматическом характере изменений сустава.

Размер выплаты и смежные выплаты при военной травме

Если причинная связь будет установлена в формулировке «военная травма», размер выплаты по Указу № 98 определяется степенью тяжести увечья по Перечню, утверждённому Постановлением Правительства № 855:

Увечье (ранение, травма, контузия), предусмотренное разделом I перечня увечий (ранений, травм, контузий), относящихся к тяжелым или легким, при наличии которых принимается решение о наступлении страхового случая по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, федеральной противопожарной службы Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников органов принудительного исполнения Российской Федерации, лиц, проходящих службу в войсках национальной гвардии Российской Федерации и имеющих специальные звания полиции, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 29 июля 1998 г. № 855 "О мерах по реализации Федерального закона "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации, сотрудников органов принудительного исполнения Российской Федерации" (далее - перечень) 3000000 Увечье (ранение, травма, контузия), предусмотренное разделом II перечня 1000000 Увечье (ранение, травма, контузия), не предусмотренное перечнем 100000
— Размеры, утв. Постановлением Правительства РФ № 1534 от 13.11.2024, п. 2

По этому же Перечню определяется, относится ли повреждение голеностопного сустава к «тяжёлым»:

проникающие ранения крупных суставов: плечевого, локтевого, лучезапястного, тазобедренного, коленного, голеностопного; разрывы (отрывы) боковых и крестообразных связок коленного сустава с подвывихами, нестабильностью сустава 2 и 3 степени (раскрытие суставной щели на стороне повреждения или передне-заднее смещение большеберцовой кости более 5 мм
— раздел I Перечня, утв. Постановлением Правительства РФ № 855 от 29.07.1998 (тяжёлые увечья), п. 7

вывихи, переломо-вывихи в крупных суставах конечностей: плечевом (кроме привычного вывиха плеча), локтевом, лучезапястном, тазобедренном, коленном, голеностопном, в суставах предплюсны (подтаранном, Шопара, Лисфранка); вывих надколенника, сопровождающийся переломом надколенника или мыщелка бедра; вывих полулунной кости
— раздел I Перечня, утв. Постановлением Правительства РФ № 855 от 29.07.1998 (тяжёлые увечья), п. 7

Из этих норм следует важное для Вас обстоятельство: к разделу I (тяжёлые) Перечня № 855 отнесены лишь проникающие ранения голеностопного сустава, вывихи и переломо-вывихи в голеностопном суставе, а также переломы лодыжек со смещением и трёхлодыжечные переломы. Простой (неосложнённый) ушиб/растяжение голеностопа без перелома и вывиха, равно как и выявленный впоследствии остеоартроз 1 степени, в раздел I Перечня не входят. Поэтому:

• если Ваша травма не содержит перелома, вывиха или проникающего ранения сустава — она не относится к «тяжёлым» по разделу I и не даёт права на максимальные 3 000 000 руб.; размер составит 1 000 000 руб. (если отнесена к разделу II — лёгким) либо 100 000 руб. (если вообще не предусмотрена Перечнем);
• если же в ходе МРТ будут выявлены признаки перелома, вывиха или разрыва связок с нестабильностью, соответствующие Перечню, — возможен размер до 3 000 000 руб.

Параллельно с выплатой по Указу № 98 у Вас может возникнуть право на страховую выплату по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих (ФЗ № 52-ФЗ) — она выплачивается при наступлении страхового случая в виде увечья (ранения, травмы, контузии) и также привязана к тому же Перечню № 855. Страховая выплата не отменяет и не уменьшает выплату по Указу № 98: в п. 2 Указа № 98 прямо установлено, что получение этих выплат не учитывается при определении права на иные выплаты и меры соцподдержки.

Вывод по вопросу: точный размер выплаты по Указу № 98 зависит от классификации тяжести Вашего увечья по Перечню № 855 (тяжёлое — до 3 млн руб.; лёгкое — 1 млн руб.; не предусмотренное перечнем — 100 тыс. руб.). Само по себе наличие «остеоартроза 1 степени» как диагноза не предопределяет размер — решает характер и тяжесть травмы, выявленные при обследовании (в том числе по данным МРТ), и её отнесение к конкретному пункту Перечня.

Порядок действий: как оформить травму и добиться выплаты, куда обращаться при отказе

Практический порядок, вытекающий из установленных норм, следующий.

Шаг 1 — оформить справку о ранении. Согласно п. 2(1) Порядка (приказ МО № 236), справку о ранении (травме, увечье) оформляет военно-медицинская организация, куда Вы обратились. Вам необходимо письменно (рапортом на имя начальника госпиталя/командира части) потребовать оформить справку о ранении с указанием диагноза и даты получения травмы (02.06.2023), приложив все медицинские документы: запись об осмотре фельдшером 02.06.2023, рентгеновское заключение от 07.07.2023, выписку госпиталя от 15.07.2023, а после проведения — заключение МРТ.

Шаг 2 — пройти ВВК и зафиксировать причинную связь. Настаивайте на проведении военно-врачебной комиссии, которая установит причинную связь поражения голеностопа с военной службой. Ваша задача — чтобы ВВК вынесла формулировку «военная травма». Для этого подготовьте медицинские доводы о том, что остеоартроз явился следствием травмы, полученной на СВО (посттравматический артроз), а не самостоятельным заболеванием. МРТ, которую «затягивают», здесь объективно нужна для полноты данных — по её результатам и будет оцениваться тяжесть и связь повреждения.

Шаг 3 — рапорт на выплату. После оформления справки о ранении подайте рапорт командиру воинской части о назначении единовременной выплаты на основании справки о ранении (для военнослужащих, которым справка выдана и выплата ранее не производилась, назначение производится приказом командира части на основании рапорта и справки — п. 2(3) Порядка).

При отказе. Если ВВК откажет в формулировке «военная травма» либо командир (медорганизация) откажет в оформлении справки/назначении выплаты — такие отказы могут быть обжалованы: вышестоящему командиру (начальнику), в военную прокуратуру, а в судебном порядке — в гарнизонный военный суд (по месту дислокации воинской части). Спор о праве на выплату и об установлении причинной связи (оспаривание заключения ВВК) рассматривается в порядке административного судопроизводства.

Вывод по вопросу: алгоритм — оформить справку о ранении в военно-медицинской организации, пройти ВВК с установлением формулировки «военная травма», подать рапорт командиру части на выплату. При отказе обжаловать его вышестоящему командованию, в военную прокуратуру или в гарнизонный военный суд. Затягивание с МРТ само по себе не лишает права на выплату и не прерывает его — но отсутствие оформленных справки о ранении и заключения ВВК является главным препятствием, которое надо устранить действиями, а не ожиданием.