Выплаты и бесплатная операция военному после травмы колена на СВО: разрыв сухожилия мениска, что делать и какие нужны документы

Единовременная выплата по Указу № 98 при увечье в ходе СВО

Ваш сын, служивший по контракту и участвовавший в СВО, относится к военнослужащим, которым при получении увечья (ранения, травмы, контузии) положена единовременная выплата, установленная Указом Президента РФ № 98.

Единовременные выплаты военнослужащим Вооруженных Сил Российской Федерации (далее - военнослужащие), принимающим участие в специальной военной операции на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики и Украины, военнослужащим, выполняющим специальные задачи на территории Сирийской Арабской Республики, получившим ранение (контузию, травму, увечье) в ходе проведения специальной военной операции (при выполнении специальных задач), а также членам семей военнослужащих в случае гибели (смерти) указанных военнослужащих либо смерти военнослужащих до истечения одного года со дня их увольнения с военной службы, наступившей вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных ими при исполнении обязанностей военной службы, назначаются и осуществляются в размерах, установленных пунктом 1 Указа Президента Российской Федерации от 5 марта 2022 г. № 98
— п. 1 Порядка, утв. Приказом МО РФ № 236 от 22.04.2022

Из этого следует: выплата назначается именно военнослужащим, получившим травму (увечье) в ходе проведения СВО, — не только при ранении или контузии. Повреждение (разрыв) мениска коленного сустава, полученное в период службы, подпадает под понятие «травма, увечье».

б) военнослужащим, лицам, проходящим службу в войсках национальной гвардии Российской Федерации и имеющим специальное звание полиции, принимающим участие в специальной военной операции, военнослужащим, выполняющим специальные задачи на территории Сирийской Арабской Республики, получившим увечье (ранение, травму, контузию) в ходе проведения специальной военной операции (при выполнении указанных задач), осуществляется единовременная выплата в размере до 3 млн. рублей. Конкретные размеры единовременной выплаты в зависимости от степени тяжести увечья (ранения, травмы, контузии) определяются Правительством Российской Федерации. В случае если увечье (ранение, травма, контузия) повлекло за собой наступление инвалидности, осуществляется единовременная выплата в размере 4 млн. рублей с учетом единовременной выплаты, произведенной при получении этого увечья (ранения, травмы, контузии)
— подп. «б» п. 1 Указа Президента РФ № 98 от 05.03.2022

Конкретный размер зависит от степени тяжести увечья, которая определяется Правительством РФ:

Увечье (ранение, травма, контузия), предусмотренное разделом I перечня увечий (ранений, травм, контузий), относящихся к тяжелым или легким, при наличии которых принимается решение о наступлении страхового случая по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, федеральной противопожарной службы Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников органов принудительного исполнения Российской Федерации, лиц, проходящих службу в войсках национальной гвардии Российской Федерации и имеющих специальные звания полиции, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 29 июля 1998 г. № 855 "О мерах по реализации Федерального закона "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации, сотрудников органов принудительного исполнения Российской Федерации" (далее - перечень) 3000000 Увечье (ранение, травма, контузия), предусмотренное разделом II перечня 1000000 Увечье (ранение, травма, контузия), не предусмотренное перечнем 100000
— Размеры, утв. Постановлением Правительства РФ № 1534 от 13.11.2024, п. 2

Это означает: тяжёлое увечье (раздел I Перечня, утв. ПП № 855) — 3 000 000 руб.; лёгкое увечье (раздел II Перечня) — 1 000 000 руб.; увечье, не предусмотренное Перечнем, — 100 000 руб.

Важное уточнение по квалификации повреждения. В разделе I Перечня (к тяжелым) прямо названы «вывихи, переломо-вывихи в крупных суставах… коленном», «проникающие ранения крупных суставов… коленного» и «разрывы (отрывы) боковых и крестообразных связок коленного сустава с подвывихами, нестабильностью сустава 2 и 3 степени». Изолированный разрыв мениска 2-й степени в разделе I как тяжёлое увечье прямо не поименован — при отсутствии сопутствующих признаков (перелом, нестабильность сустава 2–3 степени, подвывих) он, как правило, квалифицируется по разделу II (лёгкое увечье) либо как увечье, не предусмотренное перечнем (100 000 руб.). Точную группу определяет ВВК на основании фактического диагноза и медицинских документов.

Вывод: право на единовременную выплату по Указу № 98 у сына есть, если будет подтверждено, что травма получена в период военной службы (в ходе СВО). Размер — 100 000 руб., 1 000 000 руб. или 3 000 000 руб. в зависимости от того, как ВВК отнесёт повреждение мениска по Перечню увечий (ПП № 855).

Страховая выплата по ФЗ № 52-ФЗ

Помимо выплаты по Указу № 98, военнослужащий застрахован по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья.

Страховыми случаями при осуществлении обязательного государственного страхования (далее - страховые случаи) являются: (В редакции Федерального закона от 14.04.2023 № 118-ФЗ) гибель (смерть) застрахованного лица в период прохождения военной службы, службы, военных сборов; смерть застрахованного лица до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов; установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы, военных сборов; установление застрахованному лицу инвалидности до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов; получение застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов увечья (ранения, травмы, контузии);
— п. 1 ст. 4 ФЗ № 52-ФЗ

Получение увечья (травмы) в период прохождения военной службы — самостоятельный страховой случай.

в случае получения застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы или военных сборов тяжелого увечья (ранения, травмы, контузии) - 200 000 рублей, легкого увечья (ранения, травмы, контузии) - 50 000 рублей
— п. 2 ст. 5 ФЗ № 52-ФЗ от 28.03.1998

Это означает: за тяжёлое увечье страховая выплата составляет 200 000 руб., за лёгкое увечье — 50 000 руб. Указанные суммы ежегодно индексируются и выплачиваются в размерах, действующих на день выплаты.

Ключевой момент для вашей ситуации: страховая выплата за увечье положена при получении увечья в период прохождения военной службы. Поскольку выписка из части подтверждает, что сын обращался в медпункт с жалобами на колено ещё в период службы, а сам разрыв (травма) относится к периоду службы, это основание для выплаты. При этом для выплаты по ФЗ № 52 застрахованному лицу (либо, если выплата не была оформлена до увольнения, через воинскую часть/военкомат, направляющих документы страховщику) необходима справка о получении травмы и документы, подтверждающие её связь со службой (перечень документов — по ПП № 855).

Вывод: сын вправе получить страховую выплату за увечье по ФЗ № 52-ФЗ (50 000 руб. за лёгкое, 200 000 руб. за тяжёлое увечье, с учётом индексации), если травма мениска признана полученной в период военной службы. Эта выплата суммируется с выплатой по Указу № 98 (получение выплат по разным основаниям не исключает друг друга).

Кто и как устанавливает связь травмы со службой и степень тяжести: ВВК (а не лечащий врач)

Врач в гражданской поликлинике НЕ устанавливает ни причинную связь травмы с военной службой, ни её «тяжесть» для целей выплат. Это исключительная компетенция военно-врачебной комиссии (ВВК).

а) "военная травма": если увечье получено освидетельствуемым при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей);
— подп. «а» п. 94 Положения о ВВК, утв. ПП № 565

Причинную связь увечья с исполнением обязанностей военной службы устанавливает именно ВВК вынесением заключения с формулировкой «военная травма». Только такое заключение является основанием для назначения выплат (по Указу № 98 и ФЗ № 52).

Ваш сын уже уволен со службы. Для граждан, уволенных с военной службы, Положение о ВВК предусматривает заочное (по документам) определение причинной связи:

в) увечье, заболевание получено гражданином в период прохождения военной службы (приравненной службы), военных сборов либо увечье, заболевание выявлено после увольнения гражданина с военной службы (приравненной службы), окончания военных сборов при условии, что получение увечья, начало заболевания, в том числе приведшего к смерти, можно отнести к периоду военной службы (приравненной службы), военных сборов
— п. 92 Положения о ВВК, утв. Постановлением Правительства РФ № 565 от 04.07.2013

Это означает: даже после увольнения ВВК вправе вынести заключение о причинной связи, если (а) в период службы имелось обращение за медпомощью/ведение записи о травме, либо (б) травма получена в период службы, а выявлена после увольнения, при условии что её начало можно отнести к периоду службы. Ваша выписка из части о том, что сын обращался в медпункт с жалобами на колено, — ключевое доказательство того, что травму можно отнести к периоду службы. Именно её нужно представить в ВВК вместе с заключением врача (МРТ/снимки, диагноз).

Вывод: подтверждать связь травмы со службой и её тяжесть должен не гражданский врач, а ВВК. Сын вправе обратиться за освидетельствованием в ВВК по месту жительства (через военкомат заочно, по документам), представив выписку из части и медицинские документы о повреждении мениска. Заключение ВВК с формулировкой «военная травма» — обязательное условие для обеих выплат.

Бесплатная операция: лечение по ОМС и гарантии участника СВО / ветерана боевых действий

Сама операция на коленном суставе (артроскопия мениска) — бесплатная медицинская помощь. Гражданин, уволенный со службы, получает её по полису ОМС на общих основаниях: разрыв мениска и его оперативное лечение входят в Программу государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи и покрываются ОМС, направление даёт лечащий врач (хирург/травматолог) в стационаре по месту жительства. Никакого специального статуса для бесплатности операции по ОМС не требуется.

Дополнительно, если сыну установлен статус ветерана боевых действий (участие в СВО даёт на это право по ФЗ «О ветеранах»), у него возникает льгота внеочередного оказания медицинской помощи:

сохранение права на получение медицинской помощи в медицинских организациях, к которым указанные лица были прикреплены в период работы до выхода на пенсию, а также внеочередное оказание медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в медицинских организациях
— подп. 8 п. 1 ст. 16 ФЗ «О ветеранах»

Это означает: участник СВО при наличии удостоверения ветерана боевых действий получает медицинскую помощь (включая плановую операцию) вне очереди в рамках программы госгарантий бесплатной медпомощи — то есть без платы и с приоритетом в очереди на госпитализацию.

Кроме того, как уволенный вследствие увечья, полученного при исполнении обязанностей военной службы, сын может проходить обследование и лечение в ведомственных военно-медицинских организациях МО РФ:

Граждане, уволенные с военной службы вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных ими при исполнении обязанностей военной службы, члены семей военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, а также граждане, уволенные с военной службы вследствие отдельных заболеваний, полученных в период прохождения военной службы, могут приниматься на обследование и лечение в военно-медицинские организации
— абз. 5 п. 5 ст. 16 ФЗ «О статусе военнослужащих»

Это дополнительная возможность — лечение в военном госпитале, если увечье признано полученным при исполнении обязанностей военной службы (то есть при наличии заключения ВВК с формулировкой «военная травма»).

Вывод: бесплатная операция сыну положена в любом случае — по полису ОМС в гражданской медорганизации по направлению врача (статус для этого не нужен). При наличии удостоверения ветерана боевых действий — сверх того право на внеочередное оказание медпомощи. После получения заключения ВВК о «военной травме» возможно также лечение в военно-медицинских организациях МО РФ.

Что делать: порядок действий

Шаг 1 — собрать медицинские доказательства. Зафиксировать диагноз (заключение травматолога, результаты МРТ/УЗИ коленного сустава) и сохранить выписку из части о том, что сын в период службы обращался в медпункт с жалобами на колено. Именно эта выписка связывает травму с периодом службы.

Шаг 2 — обратиться в ВВК. Через военный комиссариат по месту жительства подать заявление о проведении военно-врачебной экспертизы (освидетельствования) для определения причинной связи полученного увечья с прохождением военной службы и его тяжести. ВВК рассматривает документы заочно (Положение о ВВК, п. 92) и выносит заключение с формулировкой «военная травма» и категорией тяжести увечья. Специальная «комиссия» сверх ВВК не требуется — наличие заключения ВВК достаточно; при несогласии с её решением возможно обжалование в вышестоящую ВВК или независимую военно-врачебную экспертизу.

Шаг 3 — получить выплаты:

• Единовременная выплата по Указу № 98 — подаётся через воинскую часть/финансовый орган (если не оформлена до увольнения — через военкомат субъекта РФ по месту жительства) с приложением справки о травме и заключения ВВК.
• Страховая выплата по ФЗ № 52 — через страховщика (АО «СОГАЗ», страхователь — МО РФ); заявление с документами направляется через воинскую часть либо военкомат в порядке, установленном приказом МО РФ о страховании.

Шаг 4 — параллельно сделать операцию по ОМС (направление у врача), а при наличии удостоверения ветерана боевых действий — с правом внеочередного оказания медпомощи.

Срок: ранее действовавшие нормы не устанавливали пресекательного срока на обращение за этими выплатами после увольнения; однако чем раньше поданы документы, тем меньше рисков, связанных с подтверждением причинной связи. При отказе ВВК, страховщика или органа, назначающего выплату, решение обжалуется в гарнизонный военный суд (по правилам КАС РФ).

Вывод: алгоритм — зафиксировать диагноз → освидетельствование в ВВК (заочно через военкомат, с выпиской из части) → получить заключение «военная травма» → подать документы на обе выплаты; операцию делать по ОМС, не дожидаясь выплат.

Риски, альтернативы и порядок исполнения

Риски. Главный риск — квалификация увечья ВВК не как «тяжёлого», а как «лёгкого» либо как не предусмотренного Перечнем (ПП № 855): при разрыве мениска 2-й степени без перелома, нестабильности сустава и подвывиха это влияет на размер выплаты (3 млн / 1 млн / 100 тыс. руб. по Указу № 98 и 200 / 50 тыс. руб. по ФЗ № 52). Второй риск — отказ в признании причинной связи, если комиссия сочтёт повреждение полученным вне службы. Оба риска снижаются собранными доказательствами: выпиской из части об обращении в медпункт в период службы (связывает травму со службой), результатами МРТ/УЗИ и заключением травматолога (подтверждают сам факт и характер травмы), а также записями в медицинской книжке военнослужащего, если они сохранились.

Альтернативы. Медицинскую помощь (операцию) сын получает по ОМС независимо от исхода освидетельствования — эта возможность не зависит от признания травмы «военной». При несогласии с заключением ВВК действует механизм независимой военно-врачебной экспертизы и обжалования в вышестоящую ВВК — отказ первичной комиссии не является окончательным.

Исполнение. Документы подаются: на освидетельствование — в ВВК через военный комиссариат по месту жительства; на единовременную выплату по Указу № 98 — через воинскую часть/финансовый орган, а после увольнения — через военкомат субъекта РФ; на страховую выплату по ФЗ № 52 — через страховщика (страхователь — МО РФ), пакет документов направляется через воинскую часть или военкомат. При отказе решения названных органов и комиссий обжалуются в гарнизонный военный суд в порядке административного судопроизводства (КАС РФ).

Вывод: порядок — собрать доказательства → ВВК через военкомат (заочно) → заключение «военная травма» → заявления на обе выплаты; операцию делать по ОМС параллельно, не дожидаясь выплат. При отказе — независимая ВВЭ/вышестоящая ВВК и гарнизонный военный суд.