Плоскостопие 2 степени как основание для комиссования
Плоскостопие регулируется статьёй 68 Расписания болезней (приложение к Положению о военно-врачебной экспертизе, утв. ПП РФ № 565). Ключевое — распределение степеней по пунктам статьи:
68 Плоскостопие и другие деформации стопы: а) со значительным нарушением функций Д Д Д б) с умеренным нарушением функций В В Б (В - ИНД) в) с незначительным нарушением функций В В Б г) при наличии объективных данных без нарушения функций Б-3 Б А Статья предусматривает приобретенные фиксированные деформации стопы. Стопа с повышенными продольными сводами (115 - 125 градусов) при правильной ее установке на поверхности при опорной нагрузке часто является вариантом нормы. Патологически полой считается стопа, имеющая деформацию в виде супинации заднего и пронации переднего отдела при наличии высоких внутреннего и наружного сводов (так называемая резко скрученная стопа), при этом передний отдел стопы распластан, широкий и несколько приведен, имеются натоптыши под головками средних плюсневых костей и когтистая или молоточкообразная деформация пальцев. Наибольшие функциональные нарушения возникают при сопутствующих компонентах деформации в виде наружной или внутренней ротации всей стопы или ее элементов. К пункту "а" относятся патологические конская, пяточная, варусная, полая, плоско-вальгусная и эквино-варусная стопы, отсутствие стопы проксимальнее уровня головок плюсневых костей и другие, приобретенные в результате травм или заболеваний необратимые, резко выраженные деформации стоп, при которых невозможно пользование обувью установленного военного образца. Абзац.
— ст. 68 Расписания болезней (Приложение к ПП РФ № 565)
Решающее значение имеет абзац о том, к какому пункту относится плоскостопие именно II степени. Из текста статьи 68 прямо следует: к пункту «г» относится продольное или поперечное плоскостопие II степени, а пункту «г» соответствует категория годности «Б-3» (графа I), «Б» (графа II), «А» (графа III) — то есть «годен к военной службе с незначительными ограничениями» или «годен», а не «ограниченно годен» (В) и тем более не «не годен» (Д).
Основанием для категории «В» (ограниченно годен) по статье 68 является только продольное плоскостопие III степени с выраженным болевым синдромом, экзостозами, контрактурой пальцев и наличием артроза (пункт «б») либо продольное плоскостопие III степени без вальгусной установки пятки и явлений деформирующего артроза, плюс умеренно выраженные деформации с нарушением статики (пункт «в»).
Вывод: плоскостопие 2 степени само по себе (пункт «г» ст. 68) даёт категорию «Б»/«Б-3» — «годен с незначительными ограничениями» — и не является основанием для комиссования. В этой части позиция военкомата («это не основание») соответствует закону: увольнение возможно только при категории «В» или «Д». Однако плоскостопие II степени может учитываться ВВК в совокупности с артрозом стопы (артроз таранно-ладьевидного сочленения), что меняет квалификацию — см. следующий блок.
Артроз коленных суставов: пороги, при которых возможна категория «В» или «Д»
Артрозы (деформирующий остеоартроз) крупных суставов — статья 65 Расписания болезней:
65 Хирургические болезни и поражения костей, крупных суставов, хрящей: а) со значительным нарушением функций Д Д Д б) с умеренным нарушением функций В В В в) с незначительным нарушением функций В В Б г) при наличии объективных данных без нарушения функций Б-3 Б А Заключение о категории годности к военной службе при заболеваниях костей и суставов выносится после обследования и при необходимости лечения. При этом необходимо учитывать склонность заболевания к рецидивам или прогрессированию, стойкость выздоровления и особенности военной службы. При неудовлетворительных результатах лечения или отказе от него заключение выносится по пунктам "а", "б" или "в" в зависимости от функции конечности. (В редакции Постановления Правительства Российской Федерации от 29.08.2025 № 1314) К пункту "а" относятся: анкилоз крупного сустава в порочном положении, фиброзный анкилоз; искусственный сустав; тотальная нестабильность крупного сустава (неопорный сустав); стойкая контрактура крупного сустава в функционально невыгодном положении со значительным ограничением движений;
— ст. 65 Расписания болезней (Приложение к ПП РФ № 565)
Из статьи 65 следует три порога, от которых зависит категория годности именно для коленного сустава (артроз колена):
-
Категория «Д» (не годен) — пункт «а»: «выраженный деформирующий артроз» — неравномерное сужение рентгеновской суставной щели, превышающее две трети (ширина щели на функциональной рентгенограмме в положении стоя для коленных суставов менее 2 мм), субхондральный склероз и костные разрастания более 2 мм, деформация оси конечности 5° и более. Это безусловное основание для увольнения (комиссования).
-
Категория «В» (ограниченно годен) — пункт «б»: «деформирующий артроз в одном из крупных суставов» — сужение щели от одной трети до двух третей (ширина 2–4 мм в положении стоя для коленных суставов), умеренный субхондральный остеосклероз и костные разрастания до 2 мм, возможна небольшая (менее 5°) деформация оси в сочетании с нестабильностью или контрактурой сустава с умеренным ограничением движений.
-
Категории «В»/«Б» — пункт «в» (незначительное нарушение функции): стойкая контрактура одного из крупных суставов с незначительным ограничением амплитуды; по графе I — «В», по графам II и III — «Б».
-
Пункт «г» (без нарушения функции) — «Б-3/Б/А», то есть «годен»: артроз колена I стадии без ограничения движений и без болевого синдрома в этом случае не даёт основания для увольнения.
Вывод: определяющим является не сам факт «артроза колена», а его рентгенологическая стадия и степень нарушения функции конечности, которые должен фиксировать врач. Если в выписке из краевой больницы зафиксирован артроз коленного сустава II–III стадии с сужением щели до 2–4 мм и умеренным ограничением движений — это пункт «б» статьи 65, категория «В» (ограниченно годен), и основание для комиссования есть. Если же это артроз I стадии без нарушения функции (суставная щель более 4 мм, нет контрактуры) — пункт «г», категория «Б», и основания для увольнения по здоровью нет. Ответ зависит от того, ЧТО именно записано в выписке/рентгенограммах — «обследование ничего конкретного не сказали» как раз и оставляет этот вопрос нерешённым.
Основания увольнения по состоянию здоровья: различие по статусу (призыв/контракт)
«Комиссование» — это увольнение с военной службы по состоянию здоровья на основании заключения ВВК. Механизм различается в зависимости от того, служит человек по призыву или по контракту, и от категории годности («В» или «Д»).
- Военнослужащий подлежит увольнению с военной службы: а) по возрасту - по достижении предельного возраста пребывания на военной службе; б) по истечении срока военной службы по призыву или срока контракта; в) по состоянию здоровья - в связи с признанием его военно-врачебной комиссией не годным к военной службе
— п. 1 ст. 51 ФЗ № 53-ФЗ
г 1 ) по состоянию здоровья - в связи с признанием военно-врачебной комиссией ограниченно годным к военной службе военнослужащего, проходящего военную службу по призыву; (Дополнение подпунктом - Федеральный закон от 14.07.2022 № 315-ФЗ) д) в связи с лишением его воинского звания; д 1 ) в связи с утратой доверия к военнослужащему со стороны должностного лица, имеющего право принимать решение о его увольнении, в случае: непринятия военнослужащим мер по предотвращению и (или) урегулированию конфликта интересов, стороной которого он является , за исключением случаев, установленных федеральными законами ; (В редакции Федерального закона от 10.07.2023 № 286-ФЗ) непредставления военнослужащим сведений о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера, предусмотренных Федеральным законом от 25 декабря 2008 года № 273-ФЗ "О противодействии коррупции", и сведений о расходах, предусмотренных Федеральным законом от 3 декабря 2012 года № 230-ФЗ "О контроле за соответствием расходов лиц, замещающих государственные должности, и иных лиц их доходам", представления заведомо неполных сведений, за исключением случаев, установленных федеральными законами, либо представления заведомо недостоверных сведений ; (В редакции федеральных законов от 03.12.2012 № 231-ФЗ, от 10.07.2023 № 286-ФЗ, от 28.12.2025 № 505-ФЗ) участия военнослужащего на платной основе в деятельности органа управления коммерческой организации, за исключением случаев, установленных федеральным законом;
— п. 1 и п. 3 ст. 51 ФЗ № 53-ФЗ
г) по состоянию здоровья - в связи с признанием военно-врачебной комиссией ограниченно годным к военной службе военнослужащего, проходящего военную службу по контракту на воинской должности, для которой штатом предусмотрено воинское звание до старшины или главного корабельного старшины включительно, за исключением военнослужащего, проходящего военную службу по контракту, указанного в пункте 2 1 статьи 36 настоящего Федерального закона, изъявившего желание продолжить военную службу на воинской должности, которая может замещаться указанным военнослужащим ; (В редакции федеральных законов от 28.06.2002 № 75-ФЗ, от 30.12.2002 № 186-ФЗ, от 14.07.2022 № 315-ФЗ) г 1 ) по состоянию здоровья - в связи с признанием военно-врачебной комиссией ограниченно годным к военной службе военнослужащего, проходящего военную службу по призыву; (Дополнение подпунктом - Федеральный закон от 14.07.2022 № 315-ФЗ) д) в связи с лишением его воинского звания; д 1 ) в связи с утратой доверия к военнослужащему со стороны должностного лица, имеющего право принимать решение о его увольнении, в случае: непринятия военнослужащим мер по предотвращению и (или) урегулированию конфликта интересов, стороной которого он является , за исключением случаев, установленных федеральными законами ;
— подп. «г» п. 1 ст. 51 ФЗ № 53-ФЗ
Применение к ситуации:
-
Категория «Д» (не годен) — военнослужащий подлежит увольнению в безусловном порядке (подп. «в» п. 1 ст. 51) независимо от вида службы. Отказать в увольнении по этому основанию нельзя (кроме единственного исключения — контрактник, изъявивший желание продолжить службу на замещаемой должности).
-
Категория «В» (ограниченно годен) у призывника — военнослужащий, проходящий службу по призыву, подлежит увольнению (подп. «г¹» п. 1 ст. 51). Это обязательное основание — его комиссуют.
-
Категория «В» (ограниченно годен) у контрактника — он имеет право на досрочное увольнение (подп. «б» п. 3 ст. 51), а при замещении должности до старшины — подлежит увольнению (подп. «г» п. 1 ст. 51). То есть для контрактника на офицерской/прапорщицкой должности категория «В» — это право, а не автоматическое увольнение: он может как уволиться, так и продолжить службу на должности с учётом ограничений по здоровью.
Ключевой практический вывод: для комиссования НЕ достаточно просто «есть диагноз» и даже выписки из больницы. Нужно заключение военно-врачебной комиссии (ВВК) с определённой категорией годности («В» или «Д»). Больничная выписка — лишь источник сведений для ВВК, а не решение об увольнении. Именно поэтому слова военкомата «это не основание» означают, что до освидетельствования ВВК вопрос об увольнении вообще не решён: пока нет заключения ВВК с категорией «В»/«Д», увольнение по здоровью юридически невозможно.
Как добиться освидетельствования ВВК и обжаловать её заключение
Медицинские организации обязаны предоставлять сведения о состоянии здоровья по запросам ВВК; выписка из больницы и данные обследования краевой больницы — это документы, которые ВВК обязана учитывать:
- Руководители, другие должностные лица федеральных органов исполнительной власти, исполнительных органов субъектов Российской Федерации , органов местного самоуправления, медицинские организации независимо от организационно-правовой формы , федеральные государственные учреждения медико-социальной экспертизы обязаны сообщать в 2-недельный срок по запросам военных комиссариатов муниципальных образований , кадровых служб и военно-врачебных комиссий (врачебно-летных комиссий) сведения о гражданах, характеризующие состояние их здоровья
— п. 10 Положения о ВВЭ (ПП РФ № 565)
сведение о категории годности при болезнях костей и суставов выносится именно после обследования, с учётом склонности к прогрессированию и результатов лечения:
Заключение о категории годности к военной службе при заболеваниях костей и суставов выносится после обследования и при необходимости лечения. При этом необходимо учитывать склонность заболевания к рецидивам или прогрессированию, стойкость выздоровления и особенности военной службы. При неудовлетворительных результатах лечения или отказе от него заключение выносится по пунктам "а", "б" или "в" в зависимости от функции конечности. (В редакции Постановления Правительства Российской Федерации от 29.08.2025 № 1314) К пункту "а" относятся: анкилоз крупного сустава в порочном положении, фиброзный анкилоз; искусственный сустав; тотальная нестабильность крупного сустава (неопорный сустав); стойкая контрактура крупного сустава в функционально невыгодном положении со значительным ограничением движений; (В редакции Постановления Правительства Российской Федерации от 29.08.2025 № 1314) выраженный деформирующий артроз (неравномерное сужение рентгеновской суставной щели, превышающее две трети (ширина суставной щели на функциональной рентгенограмме в положении стоя с опорной нагрузкой для тазобедренных и коленных суставов менее 2 мм), субхондральный склероз суставных поверхностей и костные разрастания размерами более 2 мм у их краев, появление субхондральных очаговых кистовидных образований. Деформация оси конечности составляет 5 градусов и более;
— ст. 65 Расписания болезней (ПП РФ № 565)
Порядок действий:
-
Добиться направления на ВВК. Освидетельствование военнослужащего проводится по направлению командования (для контрактника) либо военкомата (для призывника). Выписка из стационара и рентгенограммы предъявляются ВВК; медорганизации обязаны передать их по запросу (п. 10 Положения), поэтому военкомат не вправе просто «отмахнуться» от подтверждённого диагноза — он обязан организовать освидетельствование.
-
Если ВВК не учитывает документы или выносит «годен» — гражданин вправе инициировать независимую военно-врачебную экспертизу (Положение, утв. ПП РФ № 574 от 28.07.2008). Если её заключение не совпадает с заключением ВВК, военно-врачебная комиссия обязана назначить контрольное обследование и повторное освидетельствование (п. 101 Положения о ВВЭ).
-
Обжалование в суд. Заключение ВВК и отказ в увольнении обжалуются в гарнизонный военный суд по правилам КАС РФ как оспаривание решений органа/должностного лица. Предмет доказывания — наличие у гражданина деформирующего артроза коленного сустава соответствующей стадии (подтверждается функциональными рентгенограммами стоя, фиксирующими ширину суставной щели), что зафиксировано в документах, но не оценено ВВК.
Вывод: формулировка «в краевой больнице ничего конкретного не сказали» означает незавершённую диагностику, а не отказ в комиссовании. Главный нерешённый факт — рентгенологическая стадия артроза колен (ширина суставной щели в мм, наличие контрактуры/нестабильности). Если независимая ВВЭ или повторное обследование установят артроз по пункту «б» (категория «В» — щель 2–4 мм) либо по пункту «а» (категория «Д» — щель менее 2 мм) статьи 65 — основание для комиссования появится, и отказ военкомата оспаривается в вышестоящей ВВК и в суде. Если же артроз окажется I стадии без нарушения функции, а плоскостопие — II степени без артроза стопы, то предусмотренных законом оснований для увольнения по здоровью нет.