Положена ли страховая выплата контрактнику за тяжёлое увечье, полученное при погрузке военной техники, если в акте расследования указана его вина, а инструктаж не проводился

Страховая выплата: является ли тяжёлое увечье при погрузке техники страховым случаем

Полученная вами травма относится к страховым случаям по обязательному государственному страхованию. Закон прямо относит к ним получение увечья в период прохождения военной службы:

получение застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов увечья (ранения, травмы, контузии); увольнение военнослужащего, проходящего военную службу по призыву, с военной службы, отчисление гражданина, призванного на военные сборы на воинскую должность, для которой штатом воинской части предусмотрено воинское звание до старшины (главного корабельного старшины) включительно, с военных сборов в связи с признанием их военно-врачебной комиссией не годными к военной службе или ограниченно годными к военной службе вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, военных сборов. 2.
— абз. 5 п. 1 ст. 4 ФЗ № 52-ФЗ

Для вашей ситуации это означает: вы — действующий военнослужащий по контракту, травма (разрыв бицепса) получена в период военной службы, то есть сам факт увечья уже образует страховой случай независимо от того, по чьей вине оно наступило. Вопрос о «виновности в нарушении техники безопасности» для наступления страхового случая значения НЕ имеет.

Размер выплаты зависит от того, отнесёт ли военно-врачебная комиссия вашу травму к тяжёлым или лёгким увечьям:

в случае получения застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы или военных сборов тяжелого увечья (ранения, травмы, контузии) - 200 000 рублей, легкого увечья (ранения, травмы, контузии) - 50 000 рублей; в случае увольнения военнослужащего, проходящего военную службу по призыву, с военной службы, отчисления гражданина, призванного на военные сборы на воинскую должность, для которой штатом воинской части предусмотрено воинское звание до старшины (главного корабельного старшины) включительно, с военных сборов в связи с признанием их военно-врачебной комиссией не годными к военной службе или ограниченно годными к военной службе вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы или военных сборов, - 50 000 рублей. Размер указанных страховых сумм ежегодно увеличивается (индексируется) с учетом уровня инфляции в соответствии с федеральным законом о федеральном бюджете на очередной финансовый год и плановый период. Решение об увеличении (индексации) указанных страховых сумм принимается Правительством Российской Федерации. Указанные страховые суммы выплачиваются в размерах, установленных на день выплаты страховой суммы.
— абз. 5 п. 2 ст. 5 ФЗ № 52-ФЗ

То есть при признании увечья тяжёлым вам положена страховая сумма 200 000 руб. (в индексированном размере на день выплаты), при лёгком — 50 000 руб. Отнесение к той или иной категории производит не командир и не акт расследования, а медицинская организация:

Определение степени тяжести увечий (ранений, травм, контузий) застрахованных лиц осуществляется соответствующими медицинскими организациями федеральных органов исполнительной власти и федеральных государственных органов, в которых законодательством Российской Федерации предусмотрены военная служба, служба. (В редакции федеральных законов от 11.06.2008 № 86-ФЗ; от 02.07.2013 № 165-ФЗ; от 04.06.2014 № 145-ФЗ) Перечень увечий (ранений, травм, контузий), относящихся к тяжелым или легким, определяется Правительством Российской Федерации.
— п. 1 ст. 11 ФЗ № 52-ФЗ

Вывод по этому вопросу: да, страховая выплата вам положена. Травма, полученная при выполнении работ по погрузке военной техники, — страховой случай по ФЗ № 52-ФЗ, а её тяжесть (тяжёлое/лёгкое) для целей определения суммы определяет военно-врачебная комиссия, а не составители акта расследования.

Является ли строгий выговор за нарушение ТБ основанием для отказа в выплате

Выговор — дисциплинарная мера, а не обстоятельство страхового дела. Перечень оснований, освобождающих страховщика от выплаты, закрытый — он исчерпывается только случаями, связанными с преступлением, опьянением или умышленным причинением вреда своему здоровью, установленными по особым процедурам:

Страховщик освобождается от выплаты страховой суммы по обязательному государственному страхованию, если страховой случай: наступил вследствие совершения застрахованным лицом преступления и такое лицо признано виновным в совершении этого преступления в судебном порядке; (В редакции Федерального закона от 27.12.2019 № 497-ФЗ) находится в установленной судом прямой причинной связи с алкогольным, наркотическим или токсическим опьянением застрахованного лица; является результатом признанного в судебном порядке умышленного причинения застрахованным лицом вреда своему здоровью; (В редакции федеральных законов от 11.07.2011 № 208-ФЗ, от 27.12.2019 № 497-ФЗ) наступил вследствие совершения застрахованным лицом деяния, содержащего признаки тяжкого или особо тяжкого преступления, в случае отказа в возбуждении уголовного дела в связи с гибелью (смертью) застрахованного лица либо прекращения уголовного дела в связи с гибелью (смертью) застрахованного лица, привлеченного в качестве обвиняемого. (Дополнение абзацем - Федеральный закон от 27.12.2019 № 497-ФЗ) Страховщик не освобождается от выплаты страховой суммы в случае смерти застрахованного лица, если смерть последнего наступила вследствие самоубийства, независимо от срока нахождения застрахованного лица на военной службе, службе, военных сборах. (В редакции федеральных законов от 11.07.2011 № 208-ФЗ; от 02.07.2013 № 165-ФЗ) 2.
— п. 1 ст. 10 ФЗ № 52-ФЗ

Обратите внимание: даже «нарушение техники безопасности» в этом перечне отсутствует. Единственное, что могло бы лишить вас права на выплату, — это если бы травма явилась результатом умышленного причинения вреда своему здоровью, признанного в судебном порядке, либо находилась в прямой причинной связи с опьянением, установленной судом. В вашем случае травма получена случайно (потеряли равновесие), умысла и опьянения нет, а «нарушение ТБ» по акту расследования под эти основания не подпадает.

Смежный пласт — исполнение обязанностей военной службы. Погрузка техники, выполняемая по распоряжению в расположении части, относится именно к исполнению обязанностей:

Военнослужащий, гражданин, проходящий военные сборы, и гражданин, пребывающий в мобилизационном людском резерве, считаются исполняющими обязанности военной службы в случаях: (В редакции Федерального закона от 30.12.2012 № 288-ФЗ) а) участия в боевых действиях, выполнения задач в период мобилизации, в условиях чрезвычайного или военного положения, военного времени , вооруженных конфликтов, а также участия в деятельности по поддержанию или восстановлению международного мира и безопасности либо участия в операциях, проводимых Вооруженными Силами Российской Федерации, другими войсками, воинскими формированиями и органами, в том числе для выполнения задач по пресечению международной террористической деятельности за пределами территории Российской Федерации; (В редакции федеральных законов от 28.12.2016 № 512-ФЗ, от 24.07.2023 № 326-ФЗ, от 04.08.2023 № 439-ФЗ) б) исполнения должностных обязанностей; в) несения боевого дежурства, боевой службы, службы в гарнизонном наряде, исполнения обязанностей в составе суточного наряда; г) участия в учениях или походах кораблей; д) выполнения приказа или распоряжения, отданных командиром (начальником);
— п. 1 ст. 37 ФЗ № 53-ФЗ

Вывод по этому вопросу: строгий выговор за нарушение техники безопасности НЕ является законным основанием для отказа в страховой выплате — такого основания нет в закрытом перечне ст. 10 ФЗ № 52-ФЗ. Наличие дисциплинарного взыскания не лишает вас права на страховую сумму за увечье, полученное при исполнении обязанностей военной службы.

Квалификация травмы (разрыв бицепса) как тяжёлого увечья и влияние «вины» военнослужащего

Ваша травма — разрыв двуглавой мышцы плеча (бицепса). Перечень увечий, утв. Постановлением Правительства РФ № 855, в разделе тяжёлых увечий прямо называет разрывы сухожилия этой мышцы:

разрывы (отрывы) сухожилий вращающей манжеты плеча, двуглавой мышцы плеча, четырехглавой мышцы бедра, связки надколенника; разрывы проксимального или дистального лучелоктевых сочленений, дистального межберцового синдесмоза с подвывихом в одноименных суставах; разрыв ахиллова сухожилия; разрывы сухожилий глубоких сгибателей трех и более пальцев кисти; размозжения кисти, стопы (повреждение нескольких различных тканей их образующих: костной, мышечной, сухожилий, кровеносных сосудов, нервов), обширные дефекты мягких тканей кисти, стопы, требующие пластического замещения; ранения и травмы кисти, повлекшие утрату: первого, первого и второго, трех пальцев одной кисти на уровне пястно-фаланговых суставов, четырех пальцев одной кисти на уровне дистальных концов основных фаланг, первого пальца на уровне межфалангового сустава и второго-пятого пальцев на уровне дистальных концов средних фаланг; переломы ладьевидной или полулунной кости, двух и более других костей запястья; переломы трех и более костей пясти; ранения и травмы стопы с утратой трех и более пальцев одной стопы проксимальнее уровня плюснефаланговых суставов; перелом пяточной и (или) таранной костей; множественные переломы: двух и более костей предплюсны, трех и более костей плюсны; переломы лодыжек со смещением отломков и подвывихом стопы и (или) разрывом межберцового синдесмоза; переломы двух лодыжек и заднего края большеберцовой кости ("3-х лодыжечный перелом");
— Раздел I Перечня увечий, утв. ПП РФ № 855, п. 7

Первый абзац Раздела I Перечня определяет критерий отнесения к тяжёлым: «увечья (ранения, травмы, контузии), опасные для жизни или здоровья, способные вызвать умеренные или значительные нарушения функции поврежденного органа». Разрыв бицепса, приведший к госпитализации и требующий лечения, способен вызвать нарушение функции верхней конечности.

Важная развилка для вашего дела: в Перечне указаны разрывы сухожилия двуглавой мышцы плеча. Если в медицинских документах зафиксирован именно разрыв сухожилия или отрыв мышцы, это подпадает под тяжёлые увечья. Если же диагноз сформулирован как растяжение/частичное повреждение мышечных волокон без разрыва сухожилия — квалификация может быть иной, и окончательно её определяет ВВК.

Что касается «вины» по акту расследования: закон исчерпывающе перечисляет, когда увечье НЕ признаётся полученным при исполнении обязанностей, и там нет «нарушения техники безопасности»:

Военнослужащий или гражданин, проходящий военные сборы, не признается погибшим (умершим), получившим увечье (ранение, травму, контузию) или заболевание при исполнении обязанностей военной службы, если это явилось следствием: а) самовольного нахождения вне расположения воинской части или установленного за пределами воинской части места военной службы, за исключением случаев, предусмотренных подпунктами "л", "м", "н", "о", "п" и "р" пункта 1 настоящей статьи; б) добровольного приведения себя в состояние опьянения; (В редакции Федерального закона от 04.12.2006 № 203-ФЗ) в) совершения им деяния, признанного в установленном порядке общественно опасным.
— п. 2 ст. 37 ФЗ № 53-ФЗ

Ни один из трёх случаев (самовольное оставление части, опьянение, совершение общественно опасного деяния) к вашей ситуации не относится: вы находились в расположении части и выполняли работы по команде. Несоблюдение правил ТБ при выполнении служебного задания в этот исчерпывающий перечень не входит, поэтому оно не превращает вашу травму в «полученную не при исполнении обязанностей».

Вывод по этому вопросу: разрыв бицепса, если ВВК зафиксирует разрыв сухожилия двуглавой мышцы плеча, квалифицируется как тяжёлое увечье (страховая сумма 200 000 руб.). Указание в акте на «сам виноват» и вынесенный выговор не относятся к основаниям, по которым увечье признаётся полученным не при исполнении обязанностей, и не лишают вас ни статуса страхового случая, ни права на выплату.

Порядок получения выплаты, сроки и что делать, если откажут

Для получения страховой суммы вам необходимо представить в воинскую часть (организацию страхователя) комплект документов, ключевым из которых является справка ВВК о тяжести увечья:

заявление застрахованного лица о выплате страховой суммы вместе с копией документа, удостоверяющего личность застрахованного лица ; (В редакции Постановления Правительства Российской Федерации от 22.07.2017 № 865) абзац; (Исключен - Постановление Правительства Российской Федерации от 14.11.2024 № 1548) справка военно-врачебной комиссии о тяжести увечья (ранения, травмы, контузии), полученного застрахованным лицом , либо ее нотариально заверенная копия , либо копия такой справки, заверенная надлежащим образом уполномоченным должностным лицом воинской части, военного комиссариата или иной организации страхователя ;
— п. 5 Перечня документов, утв. ПП РФ № 855

Обратите внимание на принципиальный момент: для назначения выплаты по вашему случаю (получение тяжёлого/лёгкого увечья) НЕ требуется представлять акт расследования или выписку из приказа о выговоре. Нужны заявление и справка ВВК о тяжести увечья. Поэтому то, что в акте написали «сам виноват», процедурно не блокирует выплату — она привязана к медицинской справке, а не к выводам служебного расследования о вине.

Сроки выплаты и санкция за задержку:

Выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате. При рассмотрении в судебном порядке спора, в котором устанавливаются выгодоприобретатели в связи с гибелью (смертью) застрахованного лица, срок выплаты страховых сумм исчисляется со дня получения страховщиком вступившего в законную силу решения суда по такому спору и документов, необходимых для принятия решения о выплате страховых сумм. В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает выгодоприобретателю неустойку в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки.
— п. 4 ст. 11 ФЗ № 52-ФЗ

То есть после сдачи полного комплекта документов страховщик обязан выплатить сумму в течение 15 дней, а за каждый день необоснованной просрочки начисляется неустойка 1% от страховой суммы.

Если решение о выговоре и/или выводы акта расследования повлияют на оформление документов или на отказ в выплате, вы вправе обжаловать действия командира и органов военного управления:

Военнослужащие имеют право на защиту своих прав и законных интересов путем обращения в суд в порядке, установленном федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации. Правительство Российской Федерации устанавливает порядок осуществления расходов военнослужащим, проходящим военную службу по призыву, по уплате государственной пошлины за подачу жалобы в суд по вопросам, связанным с прохождением военной службы. (В редакции Федерального закона от 22.08.2004 № 122-ФЗ) 2. Неправомерные решения и действия (бездействие) органов военного управления и командиров могут быть обжалованы военнослужащими в порядке, предусмотренном федеральными законами, общевоинскими уставами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации.
— п. 1, 2 ст. 21 ФЗ «О статусе военнослужащих»

Обжалование производится вышестоящему командиру, в военную прокуратуру либо в гарнизонный военный суд (по месту дислокации воинской части) в порядке административного судопроизводства (КАС РФ). Отдельно отметим: отсутствие вашей подписи в журнале инструктажа и фактическое непроведение инструктажа — обстоятельства, которые вы вправе приводить при обжаловании и приказа о выговоре, и выводов акта о вашей вине, поскольку они ставят под сомнение обоснованность взыскания.

Вывод по этому вопросу: для выплаты достаточно заявления и справки ВВК о тяжести увечья; выплата производится в 15-дневный срок, при просрочке — неустойка 1% в день. Приказ о выговоре и акт расследования с выводом о вашей вине вы вправе обжаловать вышестоящему командиру, в военную прокуратуру или в гарнизонный военный суд, ссылаясь в том числе на отсутствие инструктажа и вашей подписи в журнале.