Категория годности при осколочном ранении ноги: что решит ВВК после удаления осколка и нарушения чувствительности?

Какую категорию годности может присвоить ВВК при сросшейся кости с остаточным болевым синдромом и нарушением чувствительности

Ваша ситуация укладывается сразу в две статьи Расписания болезней (приложение № 1 к Положению, утв. ПП РФ № 565): статью 81 (последствия переломов костей нижних конечностей — кость срослась) и статью 27 (травмы периферических нервов и их последствия — осколок задел нерв, отсюда сохраняющееся нарушение чувствительности). Категория определяется по графе, зависящей от того, какую службу вы проходите, а решающее значение имеет именно степень нарушения функции конечности, а не сам факт сросшейся кости.

81 Последствия переломов позвоночника, костей туловища, верхних и нижних конечностей (переломов костей таза, лопатки, ключицы, грудины, ребер, плечевой, лучевой и локтевой костей, шейки бедра и бедренной кости, большеберцовой и малоберцовой костей, надколенника и других костей): а) со значительным нарушением функций Д Д Д б) с умеренным нарушением функций В В Б (В - ИНД) в) с незначительным нарушением функций В В Б г) при наличии объективных данных без нарушения функции Б-3 Б А
— ст. 81 Расписания болезней (прил. № 1 к Положению, утв. ПП РФ № 565 от 04.07.2013)

Ключевые пункты этой статьи сформулированы так: к пункту «в» относятся «осложненные переломы длинных костей с незначительным нарушением функции конечности», к пункту «г» — «сросшиеся неосложненные переломы… без нарушения функции конечности». Иначе говоря, сросшаяся кость сама по себе, без нарушения функции, даёт наиболее благоприятный исход по пункту «г» (Б-3/Б/А), тогда как стойкие боли и нарушение чувствительности, ограничивающие функцию ноги, переводят случай как минимум в пункт «в» (В — ограниченно годен), при умеренном нарушении — в пункт «б» (В), при значительном — в пункт «а» (Д).

27 Травмы периферических нервов и их последствия: а) со значительным нарушением функций Д Д Д б) с умеренным нарушением функций В В В в) с незначительным нарушением функций В В Б г) при наличии объективных данных без нарушения функций Б-4 Б А К пункту "а" относятся последствия травм или ранений нервных стволов и сплетений при наличии выраженных и стойких двигательных, чувствительных трофических нарушений (резко выраженные атрофии мышц при одностороннем процессе - плеча (свыше 4 см), предплечья (свыше 3 см), бедра (свыше 8 см), голени (свыше 6 см); хронические трофические язвы, пролежни и др.), а также последствия повреждений, которые сопровождаются выраженным стойким болевым синдромом, требующим непрерывного стационарного и амбулаторного лечения на протяжении не менее 4 месяцев. Выраженные нарушения после перенесенной травмы лицевого нерва, проявляющиеся параличом (парезом) мимической мускулатуры со стойким расстройством жевательной функции. (В редакции постановлений Правительства Российской Федерации от 27.02.2020 № 207, от 29.08.2025 № 1314) При наличии стойкого лагофтальма освидетельствование проводится по статье 29 расписания болезней. (Дополнение абзацем - Постановление Правительства Российской Федерации от 29.08.2025 № 1314) К пункту "б" относятся последствия повреждений нервов и сплетений, сопровождающиеся стойкими двигательными, чувствительными и трофическими расстройствами, при которых умеренно нарушается основная функция конечности и (или) функция жевания. (В редакции постановлений Правительства Российской Федерации от 27.02.2020 № 207, от 29.08.2025 № 1314) К пункту "в" относятся последствия повреждения нервов или сплетений, при которых основная функция конечности нарушается незначительно, последствия перенесенной травмы лицевого нерва без лагофтальма, проявляющиеся парезом мимической мускулатуры и незначительным нарушением жевательной функции. (В редакции Постановления Правительства Российской Федерации от 29.08.2025 № 1314) К пункту "г" относятся последствия повреждения нервов в виде незначительных рефлекторных и (или) чувствительных нарушений, небольших атрофий или ослабления силы мышц, которые не нарушают основную функцию конечности и (или) функцию жевания
— ст. 27 Расписания болезней (прил. № 1 к Положению, утв. ПП РФ № 565 от 04.07.2013)

Нарушение чувствительности — это прямой признак повреждения периферического нерва (осколок/операция задели нервный ствол), поэтому ВВК обязана оценить и этот пласт. Обратите внимание: при незначительных рефлекторных и чувствительных нарушениях, которые не нарушают основную функцию конечности, применяется пункт «г» (самый мягкий), при незначительном нарушении функции конечности — пункт «в» (категория «В», по III графе «Б»), при умеренном — пункт «б» (категория «В»). То, что нога «побаливает» и чувствительность «нарушена», но при этом вы передвигаетесь и функция в целом сохранена, — по общему правилу тянет на пункты «в» или «г», то есть категорию «В» (ограниченно годен) или «Б»/«А» при отсутствии функционального дефекта, а не на «Д».

А - годен к военной службе; Б - годен к военной службе с незначительными ограничениями; В - ограниченно годен к военной службе; Г - временно не годен к военной службе; Д - не годен к военной службе. 3. Порядок организации и проведения медицинского освидетельствования граждан, указанных в пункте 1 настоящей статьи, определяется Положением о военно-врачебной экспертизе. (В редакции федеральных законов от 23.07.2008 № 160-ФЗ; от 29.11.2010 № 319-ФЗ) 4. В случае невозможности вынесения медицинского заключения о годности гражданина к военной службе по состоянию здоровья в ходе медицинского освидетельствования гражданин направляется на основании решения комиссии по постановке граждан на воинский учет или призывной комиссии, принятого по заключению врачей-специалистов, принимавших участие в медицинском освидетельствовании, на амбулаторное или стационарное медицинское обследование в медицинскую организацию государственной системы здравоохранения (за исключением медицинской организации, подведомственной федеральному органу исполнительной власти) или медицинскую организацию муниципальной системы здравоохранения, включенную в перечень медицинских организаций, проводящих медицинское обследование граждан, указанных в пункте 1 настоящей статьи, утверждаемый решением высшего должностного лица субъекта Российской Федерации или председателя высшего исполнительного органа субъекта Российской Федерации, в порядке, установленном Положением о военно-врачебной экспертизе .
— п. 2 ст. 5.1 ФЗ № 53-ФЗ «О воинской обязанности и военной службе»

Категории, которые ВВК в принципе вправе присвоить, закреплены и в федеральном законе. Для военнослужащего, проходящего службу по контракту или призванного по мобилизации, применяется III графа Расписания болезней: по статьям 81 и 27 при незначительном нарушении функции это «Б» (годен с незначительными ограничениями) или «В» (ограниченно годен), при умеренном — «В», при значительном — «Д». «В» по III графе означает сохранение службы (ограниченно годен — не основание для автоматического увольнения по контракту), а «Д» — не годен — является основанием к увольнению.

Вывод: При сросшейся кости с остаточными нерезкими болями и нарушением чувствительности без выраженного ограничения функции конечности наиболее вероятный исход — категория «В» (ограниченно годен), возможно «Б», при этом «Д» (не годен) присвоят только при значительном нарушении функций. Итоговая категория зависит от зафиксированной в обследованиях степени нарушения функции ноги, поэтому критично, чтобы в медицинских документах была подробно отражена выраженность болей, чувствительных и двигательных расстройств.

Что помимо категории годности может решить ВВК: причинная связь «военная травма» и отпуск по болезни

ВВК не ограничивается присвоением категории годности. По вашему ранению она в обязательном порядке решает вопрос о причинной связи увечья с прохождением военной службы — именно от этой формулировки зависит право на страховые и единовременные выплаты, а также льготы в дальнейшем.

1. Военно-врачебная комиссия выносит заключения о причинной связи увечий, заболеваний со следующими формулировками: а) "военная травма": если увечье получено освидетельствуемым при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей); если заболевание получено освидетельствуемым при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей) в результате поражений, обусловленных воздействием радиоактивных веществ, источников ионизирующего излучения, компонентов ракетных топлив и иных высокотоксичных веществ, токсичных химикатов, относящихся к химическому оружию, источников электромагнитного поля и лазерного излучения, микроорганизмов I и II групп патогенности , за исключением случаев, указанных в подпунктах "в" и "г" настоящего пункта ; (В редакции Постановления Правительства Российской Федерации от 27.02.2020 № 207 ) если увечье, заболевание получено в период пребывания освидетельствуемого в составе действующей армии в годы гражданской войны, Великой Отечественной войны, на Китайско-Восточной железной дороге в 1929 году, во время советско-финляндской войны 1939 - 1940 годов, в период боевых действий в Западной Белоруссии и на Западной Украине в 1939 году, в боях у озера Хасан в 1938 году и на реке Халхин-Гол в 1939 году, во время войны с Японией 1945 года, а также в боевых операциях по ликвидации националистического подполья (бандитизма) на территориях Украинской ССР, Белорусской ССР, Латвийской ССР, Литовской ССР и Эстонской ССР в период с 1 января 1944 г.
   — п. 94 Положения о военно-врачебной экспертизе (ПП РФ № 565 от 04.07.2013)

Поскольку ранение получено в армии при исполнении обязанностей военной службы, ВВК обязана вынести заключение о причинной связи с формулировкой «военная травма» (при наличии справки о травме, выданной командиром части, либо иных документов об обстоятельствах ранения). Проследите, чтобы эта формулировка была прямо зафиксирована в заключении — она является ключевым юридическим фактом для всех последующих выплат.

Помимо причинной связи ВВК может вынести заключение о необходимости лечения и отпуска по болезни либо об освобождении от исполнения обязанностей:

В мирное время военно-врачебная комиссия выносит заключение о необходимости предоставления военнослужащему отпуска по болезни в случае, если срок, по истечении которого военнослужащий может приступить к исполнению обязанностей военной службы, составляет не менее 30 суток. В случае если указанный срок составляет менее 30 суток, военно-врачебная комиссия выносит заключение о необходимости предоставления военнослужащему освобождения. В военное время военно-врачебная комиссия выносит заключение о направлении военнослужащего в батальон (команду) выздоравливающих в случае, если срок, по истечении которого военнослужащий может приступить к исполнению обязанностей военной службы, составляет менее 3 месяцев. В случае если указанный срок составляет более 3 месяцев, военно-врачебная комиссия выносит заключение о временной негодности военнослужащего к военной службе и о проведении повторного освидетельствования через 6 - 12 месяцев. В случае если имеются основания полагать, что возможность исполнять обязанности военной службы не восстановится, заключение военно-врачебной комиссии о необходимости предоставления военнослужащему отпуска по болезни не выносится, а решается вопрос о его годности к военной службе
— п. 62 Положения о ВВК (ПП РФ № 565)

В мирное время военно-врачебная комиссия выносит заключение о необходимости предоставления военнослужащему отпуска по болезни на срок от 30 до 60 суток в зависимости от характера и тяжести увечья, заболевания. Военнослужащему, проходящему военную службу по призыву, в отдельных случаях отпуск по болезни может быть продлен не более чем на 60 суток. Военнослужащему, проходящему военную службу по контракту, отпуск по болезни может быть продлен не более чем на 30 суток. По истечении срока непрерывного нахождения на лечении и в отпуске по болезни, который не должен превышать 4 месяцев (при благоприятном прогнозе восстановления способности исполнять обязанности военной службы после увечий и реконструктивных операций - 10 месяцев, а для пациентов с туберкулезом - 12 месяцев) , военнослужащий подлежит освидетельствованию для решения вопроса о его годности к военной службе
— п. 63 Положения о ВВК (ПП РФ № 565)

Применительно к вашей ситуации: если лечение ещё продолжается и комиссия сочтёт, что выздоровление возможно, она может дать заключение об отпуске по болезни (30–60 суток с возможностью продления) либо при незначительном сроке — об освобождении. Если же восстановление сомнительно и функция ноги, по мнению комиссии, не восстановится, отпуск не назначается, а сразу решается вопрос о категории годности. Если признают «Г» (временно не годен) — это промежуточное решение, за которым последует повторное освидетельствование для вынесения окончательной категории.

Вывод: ВВК вправе и обязана решить три вещи: (1) категорию годности по статьям 81 и/или 27 Расписания болезней; (2) причинную связь с формулировкой «военная травма»; (3) необходимость лечения с отпуском по болезни/освобождением либо (при «Г») повторного освидетельствования. Следите за обязательным закреплением формулировки «военная травма» — она определяет ваши денежные права.

Правовые последствия категории: увольнение и денежные выплаты

Присвоенная категория напрямую определяет, продолжите ли вы службу. Основания увольнения по состоянию здоровья установлены статьёй 51 ФЗ № 53-ФЗ.

в) по состоянию здоровья - в связи с признанием его военно-врачебной комиссией не годным к военной службе , за исключением военнослужащего, проходящего военную службу по контракту, указанного в пункте 2 1 статьи 36 настоящего Федерального закона, изъявившего желание продолжить военную службу на воинской должности, которая может замещаться указанным военнослужащим
— подп. «в» п. 1 ст. 51 ФЗ № 53-ФЗ

г) по состоянию здоровья - в связи с признанием военно-врачебной комиссией ограниченно годным к военной службе военнослужащего, проходящего военную службу по контракту на воинской должности, для которой штатом предусмотрено воинское звание до старшины или главного корабельного старшины включительно, за исключением военнослужащего, проходящего военную службу по контракту, указанного в пункте 2 1 статьи 36 настоящего Федерального закона, изъявившего желание продолжить военную службу на воинской должности, которая может замещаться указанным военнослужащим ; (В редакции федеральных законов от 28.06.2002 № 75-ФЗ, от 30.12.2002 № 186-ФЗ, от 14.07.2022 № 315-ФЗ) г 1 ) по состоянию здоровья - в связи с признанием военно-врачебной комиссией ограниченно годным к военной службе военнослужащего, проходящего военную службу по призыву
— подп. «г» и «г.1» п. 1 ст. 51 ФЗ № 53-ФЗ

Из этого следует развилка по вашему статусу. Если вы проходили службу по призыву — при категории «В» (ограниченно годен) или «Д» (не годен) действуют прямые основания увольнения по подпунктам «г.1» и «в». Если вы служите по контракту — категория «Д» (не годен) является основанием увольнения по подпункту «в»; что касается категории «В» (ограниченно годен), то по подпункту «г» она влечёт увольнение только для военнослужащих на воинских должностях со штатным званием до старшины (главного корабельного старшины) включительно, а для остальных контрактников «В» означает продолжение службы. В период мобилизации (если вы мобилизованный) действует правило: до вынесения окончательной категории «Д» увольнение по здоровью невозможно, а категория «В» сама по себе не является основанием для увольнения мобилизованного — это подтверждается и ранее установленными выводами.

Категория годности вместе с формулировкой «военная травма» влияет и на деньги. Прямо с момента установления тяжёлого или лёгкого увечья положена страховая выплата по ФЗ № 52-ФЗ:

в случае получения застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы или военных сборов тяжелого увечья (ранения, травмы, контузии) - 200 000 рублей, легкого увечья (ранения, травмы, контузии) - 50 000 рублей
— абз. 6 п. 2 ст. 5 ФЗ № 52-ФЗ

Если впоследствии ранение приведёт к установлению инвалидности, размер страховой выплаты возрастает (по нормам того же ФЗ — от 500 000 до 1 500 000 рублей в зависимости от группы инвалидности), а при увольнении с военной службы по состоянию здоровья с формулировкой причинной связи «военная травма» выплачивается также единовременное пособие в размерах, предусмотренных частями 7–12 статьи 3 Федерального закона № 306-ФЗ «О денежном довольствии военнослужащих». Ключевым условием этих выплат остаётся правильная фиксация в заключении ВВК именно формулировки «военная травма» и степени тяжести увечья.

Вывод: При категории «В»/«Д» с формулировкой «военная травма» вы вправе рассчитывать на страховую выплату за само увечье (по тяжести), а при увольнении по здоровью — на единовременное пособие. Основание увольнения зависит от вида службы: у призывника — «В» и «Д», у контрактника — «Д» (в отдельных случаях «В»), у мобилизованного — фактически только «Д».

Обжалование заключения ВВК, если категория занижена

Если вы считаете, что комиссия занизила степень нарушения функции (например, присвоила «Б» вместо «В» или «В» вместо «Д» при реальном значительном нарушении), заключение можно оспорить.

Гражданин может обжаловать вынесенное военно-врачебной комиссией (врачебно-летной комиссией) в отношении его заключение в вышестоящую военно-врачебную комиссию (врачебно-летную комиссию) или в суд
— п. 8 Положения о ВВК (ПП РФ № 565)

Обжалование возможно двумя путями: в вышестоящую военно-врачебную комиссию (во внесудебном порядке — она вправе назначить контрольное обследование и повторное освидетельствование) либо в суд. На практике сначала имеет смысл добиться контрольного обследования через вышестоящую ВВК, зафиксировав на нём реальное состояние конечности (объём движений, выраженность болей, данные электронейромиографии, подтверждающие повреждение нерва), — это наиболее быстрый путь. Судебное обжалование заключения ВВК производится в порядке, предусмотренном процессуальным законодательством (КАС РФ), если внесудебное обжалование не дало результата.

Для успеха обжалования критично качество медицинской документации: выписки, протоколы обследований, заключения профильных специалистов (невролога) о характере и выраженности чувствительных и двигательных нарушений, а также данные инструментальных исследований. Именно они являются доказательственной базой как для вышестоящей ВВК, так и для суда.

Вывод: Заключение ВВК подлежит обжалованию в вышестоящую военно-врачебную комиссию или в суд; до обжалования стоит обеспечить полноту медицинской документации, объективно подтверждающей степень нарушения функции ноги. Орган и порядок обжалования едины независимо от того, какая категория была присвоена.