Три пальца не работают после ранения, степень тяжести не установлена: могу ли рассчитывать на тяжелую степень и отпуск по ранению?

Устанавливается ли степень тяжести увечья и какой она должна быть

Степень тяжести увечья (ранения, травмы, контузии) — это не диагноз врача-невролога, а специальное заключение военно-врачебной комиссии (ВВК), выносимое на основании нормативно утверждённого Перечня увечий.

При получении застрахованным в период прохождения службы тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии), которое не исключает для него возможность дальнейшего прохождения службы, соответствующей военно-врачебной комиссией ему выдается справка по установленной форме (приложение N 2 к настоящей Инструкции). Указанная справка регистрируется в установленном порядке, а копия справки хранится военно-врачебной комиссией в течение трех лет со дня ее выдачи. Определение степени тяжести полученного повреждения здоровья производится военно-врачебными комиссиями на основании Перечня увечий
— ст. 12 Инструкции, утв. Приказом МО РФ № 246 от 06.05.1993, п. 1

Это означает: ваше лечение в госпитале и заключение невролога о нейропатии локтевого нерва сами по себе степень тяжести НЕ устанавливают. Пока вы находитесь на стационарном лечении, а затем будете переведены в военный госпиталь, вопрос о тяжести увечья ставится перед ВВК — именно она, а не лечащий врач, обязана оформить справку о тяжести полученного повреждения.

Актуальный Перечень увечий, по которому ВВК определяет тяжёлое или лёгкое увечье, утверждён постановлением Правительства РФ от 29.07.1998 № 855. Принцип отнесения повреждения к тяжёлым увечьям выражен так:

К тяжелым относятся увечья (ранения, травмы, контузии), опасные для жизни или здоровья, способные вызвать умеренные или значительные нарушения функции поврежденного органа, системы: проникающие ранения черепа, в том числе без повреждения мозга, открытые и закрытые переломы костей свода и основания черепа, ушибы головного мозга как со сдавлением, так и без сдавления головного мозга, эпидуральные, субдуральные или субарахноидальные внутричерепные кровоизлияния; открытые и закрытые повреждения позвоночника и спинного мозга: переломы одного и более тел позвонков, вывихи, переломо-вывихи с повреждением или без повреждения спинного мозга; перелом суставного отростка, перелом остистых, поперечных отростков, дужек трех и более позвонков, перелом крестца со смещением отломков; ранения грудной клетки: проникающие в плевральную полость, полость перикарда или клетчатку средостения, в том числе и без повреждения внутренних органов; проникающие ранения живота с повреждением органов брюшной полости; ранения органов забрюшинного пространства (почек, надпочечников, поджелудочной железы и др.), тазовых органов; закрытые травмы органов грудной и (или) брюшной полости, органов забрюшинного пространства, тазовых органов; ранения и (или) травмы наружных половых органов: с разрывом уретры, белочной оболочки, венозных сплетений, кавернозных тел, яичка, повреждением крупных сосудов промежности; переломы костей таза с нарушением целости тазового кольца;
— Перечень увечий, утв. ПП РФ № 855 (тяжёлые увечья), п. 7

Ключевой момент именно для вашего случая — повреждения нервных стволов, которые Перечень относит к тяжёлым увечьям, перечислены исчерпывающим образом:

повреждения крупных магистральных сосудов и нервных стволов: подключичной, подкрыльцовой, плечевой (до уровня ее деления на лучевую и локтевую), бедренной, подколенной
— Перечень увечий, утв. ПП РФ № 855 (повреждения нервных стволов), п. 7

Из этой нормы следует важный для вас вывод: к тяжёлым увечьям по Перечню отнесено повреждение плечевой артерии/нерва (до уровня её деления на лучевую и локтевую), а также крупных магистральных сосудов и нервных стволов — подключичной, подкрыльцовой, бедренной, подколенной. Локтевой нерв в этом перечне прямо НЕ назван. Поэтому повреждение локтевого нерва само по себе по букве Перечня № 855 не отнесено к «тяжёлым увечьям» автоматически — оно, как правило, квалифицируется как лёгкое увечье, если не сопровождается иными отнесёнными к тяжёлым последствиями (например, значительным нарушением функции кисти, которое ВВК оценит по совокупности).

Важно: ваше утверждение «значительное нарушение функции = тяжёлое увечье» юридически неточно. Значительное нарушение функции — это критерий, используемый в Расписании болезней (приложение к ПП РФ № 565) для определения категории годности к военной службе (ст. 27 — «В»/«Д»), а не критерий тяжести ранения по Перечню № 855 для страховых выплат. Эти две классификации существуют параллельно и для разных целей: одна (категория годности) — для решения вопроса о продолжении службы и увольнении, другая (тяжесть увечья по Перечню № 855) — для наступления страхового случая и выплат.

Вывод по вопросу 1. Степень тяжести увечья вам обязаны установить — но это делает ВВК (в военном госпитале), а не лечащий врач, на основании Перечня, утв. ПП РФ № 855. Повреждение локтевого нерва при отказе трёх пальцев само по себе по Перечню № 855 к «тяжёлым» увечьям прямо не отнесено и, вероятнее всего, будет квалифицировано как лёгкое увечье, если нет иных последствий, прямо перечисленных в Перечне как тяжёлые. Настаивать на «тяжёлом» только потому, что есть значительное нарушение функции, юридически некорректно — значительное нарушение функции влечёт категорию годности «В» или «Д» по Расписанию болезней, но не автоматически статус «тяжёлое увечье» для целей страхования.

Отпуск по болезни (по ранению) — положен ли и на какой срок

Отпуск по болезни предоставляется военнослужащему на основании заключения ВВК и имеет стандартную продолжительность и порядок продления.

Отпуск по болезни предоставляется военнослужащему на основании заключения военно-врачебной комиссии в соответствии с Положением о военно-врачебной экспертизе. Отпуск по болезни предоставляется военнослужащему на срок от 30 до 60 суток. Военнослужащему, проходящему военную службу по призыву, отпуск по болезни может быть продлен не более чем на 60 суток. Военнослужащему, проходящему военную службу по контракту, отпуск по болезни может быть продлен не более чем на 30 суток. 8. В общей сложности срок непрерывного нахождения военнослужащего на лечении в лечебных учреждениях и в отпуске по болезни не должен превышать четырех месяцев, кроме случаев, когда законодательством Российской Федерации предусмотрены более длительные сроки нахождения на лечении. По истечении установленного срока непрерывного нахождения на лечении и в отпуске по болезни военнослужащий подлежит освидетельствованию военно-врачебной комиссии для решения вопроса о годности его к военной службе. Срок непрерывного нахождения на лечении военнослужащего, проходящего военную службу по контракту, может быть продлен, в случае если по завершении лечения он возвратится к исполнению обязанностей военной службы. Порядок продления срока непрерывного нахождения на лечении определяется руководителем федерального органа исполнительной власти или федерального государственного органа , в котором предусмотрена военная служба. (В редакции Указа Президента Российской Федерации от 18.12.2016 № 675 ) 9.
— ст. 31 Указа Президента РФ № 1237 от 16.09.1999, п. 7

То есть по общему правилу отпуск по болезни даётся на срок от 30 до 60 суток, военнослужащему по контракту может быть продлён не более чем на 30 суток, а суммарный непрерывный срок пребывания на лечении и в отпуске по болезни по общему правилу не должен превышать четырёх месяцев.

Для вашего случая действует специальная, более выгодная норма, поскольку вы проходите службу по контракту и речь о ранении при выполнении боевых задач:

военнослужащему, проходящему военную службу по контракту, в зависимости от характера и тяжести увечья, полученного при участии в боевых действиях, военно-врачебная комиссия выносит заключение о необходимости предоставления отпуска по болезни на срок от 30 до 90 суток, который может быть продлен не более чем на 90 суток, при этом общая продолжительность непрерывного пребывания в отпуске по болезни не может превышать 180 суток
— п. 63.1 Положения о ВВК, утв. ПП РФ № 565

Эта норма напрямую касается вас, если увечье получено при участии в боевых действиях: отпуск по болезни предоставляется на срок до 90 суток, продлевается ещё до 90 суток, а общая продолжительность непрерывного пребывания в отпуске по болезни может достигать 180 суток — то есть практически вдвое больше общего четырёхмесячного предела.

Обратите внимание на два условия, которые вам нужно уточнить по документам:

1. Заключение ВВК о необходимости отпуска по болезни — без него отпуск не предоставляется; направление и заключение врачебной комиссии госпиталя — это ещё не заключение ВВК, поэтому в военном госпитале нужно ставить вопрос о прохождении ВВК.
2. Связь увечья с участием в боевых действиях — удлинённый срок по п. 63.1 применяется к увечью, полученному «при участии в боевых действиях»; если ранение квалифицировано иначе (например, как результат общего заболевания или бытовая травма), применяется общая норма ст. 31 (30–60 суток + 30 суток продления).

Вывод по вопросу 2. Отпуск по болезни (по ранению) вам положен: по общему правилу — от 30 до 60 суток с возможностью продления, а если ранение получено при участии в боевых действиях — до 90 суток с продлением до 180 суток непрерывного пребывания в отпуске по болезни (п. 63.1 ПП РФ № 565). Основание — исключительно заключение ВВК, поэтому в военном госпитале следует добиваться прохождения ВВК и формулировки о боевом характере увечья.

Какие выплаты зависят от установления степени тяжести и что делать, если её не установят

Степень тяжести увечья напрямую влияет на размер единовременной выплаты и на наступление страхового случая.

Правительству Российской Федерации определить в зависимости от степени тяжести увечья (ранения, травмы, контузии) размеры единовременной выплаты (до 3 млн. рублей), осуществляемой лицу, которому в соответствии с указом Президента Российской Федерации установлена единовременная выплата при получении увечья (ранения, травмы, контузии). 2. Настоящий Указ вступает в силу со дня его подписания. Президент Российской Федерации В.Путин Москва, Кремль 13 ноября 2024 года № 967
— Указ Президента РФ № 967 от 13.11.2024, п. 1

То есть размер единовременной выплаты определяется в зависимости от степени тяжести увечья, вплоть до 3 млн рублей. Чем выше установленная ВВК тяжесть, тем больше выплата — поэтому для вас принципиально, чтобы ВВК в военном госпитале правильно и полно зафиксировала повреждение и вынесла справку о тяжести.

Справка ВВК о тяжести увечья — это обязательный документ для получения страховой суммы при получении тяжёлого или лёгкого увечья (п. 5 Перечня документов, утв. ПП РФ № 855): без неё страховой случай по факту увечья не оформляется.

Что вам нужно сделать практическими шагами:

1. В военном госпитале подать рапорт/обращение о проведении освидетельствования ВВК с постановкой вопроса: а) о причинной связи увечья с исполнением обязанностей военной службы (военная травма); б) о степени тяжести увечья по Перечню № 855; в) о необходимости отпуска по болезни.
2. Проследить, чтобы в справке ВВК о тяжести увечья был зафиксирован диагноз нейропатии локтевого нерва с нарушением функции трёх пальцев и всех связанных последствий; на этом основании добиваться максимально возможной квалификации.
3. Если ВВК не установит степень тяжести, откажет либо установит лёгкую степень, а вы с этим не согласны — вы вправе обжаловать заключение ВВК в вышестоящую ВВК, а также провести независимую военно-врачебную экспертизу, после чего ВВК обязана провести контрольное обследование и повторное освидетельствование (п. 101 Положения о ВВК, утв. ПП РФ № 565); окончательный спор решается в судебном порядке.

Вывод по вопросу 3. На установление степени тяжести вы рассчитывать вправе и должны — это обязанность ВВК. Именно от неё зависят размер единовременной выплаты (до 3 млн руб.) и наступление страхового случая. Если степень тяжести не установлена или занижена, её установление инициируется через рапорт о ВВК, при отказе — через вышестоящую ВВК, независимую военно-врачебную экспертизу и суд.

Страховой случай и порядок обжалования заключения ВВК

Получение увечья (ранения, травмы, контузии) в период прохождения военной службы — это самостоятельный страховой случай по обязательному государственному страхованию:

получение застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов увечья (ранения, травмы, контузии); увольнение военнослужащего, проходящего военную службу по призыву, с военной службы, отчисление гражданина, призванного на военные сборы на воинскую должность, для которой штатом воинской части предусмотрено воинское звание до старшины (главного корабельного старшины) включительно, с военных сборов в связи с признанием их военно-врачебной комиссией не годными к военной службе или ограниченно годными к военной службе вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, военных сборов. 2.
— ст. 4 ФЗ № 52-ФЗ (страховые случаи), п. 1

А перечень этих увечий и градация «тяжёлое / лёгкое», от которой зависит размер страховой суммы, установлены на подзаконном уровне:

Перечень увечий (ранений, травм, контузий), относящихся к тяжелым или легким, определяется Правительством Российской Федерации
— ст. 11 ФЗ № 52-ФЗ (перечень увечий), п. 1

В совокупности эти нормы означают: сам факт получения вами увечья в период службы уже образует страховой случай, а вот размер выплаты и отнесение к «тяжёлому» или «лёгкому» определяются по Перечню, утверждённому Правительством РФ (ПП РФ № 855), и фиксируются исключительно справкой ВВК о тяжести увечья.

Если ВВК военного госпиталя не установит степень тяжести, установит её неправильно либо вы не согласны с её выводами (в том числе по вопросу причинной связи увечья с исполнением обязанностей военной службы — «военной травмы»), у вас есть установленный законом механизм защиты:

По результатам независимой военно-врачебной экспертизы, произведенной в соответствии с Положением о независимой военно-врачебной экспертизе, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 28 июля 2008 г. № 574 , военно-врачебная комиссия (врачебно-летная комиссия) назначает проведение контрольного обследования и повторного освидетельствования в порядке, определяемом федеральным органом исполнительной власти, в котором военнослужащий или сотрудник проходит (проходил) военную службу (приравненную службу), если заключение независимой военно-врачебной экспертизы не совпадает по своим выводам с заключением военно-врачебной комиссии (врачебно-летной комиссии) . (В редакции Постановления Правительства Российской Федерации от 29.06.2022 № 1165 ) В случае если проведение контрольного обследования не требуется, по решению вышестоящей военно-врачебной комиссии (вышестоящей врачебно-летной комиссии) или федерального государственного казенного учреждения "Центр военно-врачебной экспертизы Федеральной службы безопасности Российской Федерации" повторное освидетельствование, указанное в абзаце первом настоящего пункта, может проводиться заочно (по документам). (Дополнение абзацем - Постановление Правительства Российской Федерации от 29.08.2025 № 1314 ) 102.
— п. 101 Положения о ВВК, утв. ПП РФ № 565

То есть при несогласии вы вправе инициировать независимую военно-врачебную экспертизу; если её выводы разойдутся с заключением ВВК, комиссия обязана назначить контрольное обследование и повторное освидетельствование. Это ваш основной рычаг, если справку о тяжести не выдали или квалифицировали повреждение как «лёгкое» без учёта значительного нарушения функции кисти.

Вывод по вопросу 4. Получение увечья в период службы — страховой случай по ст. 4 ФЗ № 52-ФЗ. Степень тяжести (тяжёлое/лёгкое) и, соответственно, размер выплаты определяются ВВК по Перечню, утв. ПП РФ № 855. Если заключение ВВК вас не устраивает или степень тяжести не установлена — обращайтесь в вышестоящую ВВК и к независимой военно-врачебной экспертизе, по результатам которой ВВК обязана провести повторное освидетельствование; конечная инстанция — суд.