Категория годности при травме кисти: ампутация 1 и 2 пальцев левой кисти у участника СВО — тяжелое или легкое ранение

Краткий ответ

Ваша ситуация отличается?Опишите её своими словами — Нейроадвокат ответит за 5 минут
Опишите ситуацию своими словами — ответ за 5 минут

Рекомендуемые действия

  1. 1
    Получите в ВВК справку о тяжести увечья, настаивая на квалификации как тяжёлого из-за обширного дефекта мягких тканей.
  2. 2
    Проверьте, что в справке ВВК указан обширный дефект мягких тканей, требующий пластического замещения — это ключ к тяжёлому увечью.
  3. 3
    При несогласии с решением ВВК о лёгком увечье запросите письменное обоснование и обжалуйте его в вышестоящую ВВК.descriptionЖалоба в вышестоящую ВВК на решение о степени тяжести увечья (свободная форма)
  4. 4
    Подайте заявление о единовременной выплате в воинскую часть или военкомат, приложив справку ВВК и копию паспорта.descriptionЗаявление о выплате единовременной компенсации в связи с ранением (травмой), полученным при выполнении задач в ходе СВО (свободная форма)
  5. 5
    Если установление инвалидности после ранения: При установлении инвалидности после ранения подайте заявление на доплату до 4 млн рублей с зачётом ранее выплаченной суммы.descriptionЗаявление в Единый расчетный центр Минобороны о доплате при установлении инвалидности (свободная форма)

Документы и доказательства

  • Справка военно-врачебной комиссии (ВВК) о тяжести увечья и категории годности.
  • Медицинская карта и выписка из истории болезни с полным текстом диагноза.
  • Документы, подтверждающие обширный дефект мягких тканей, требовавший пластического замещения.
  • Выписка из приказа о зачислении в списки воинской части и об исключении из них.
  • Справка о полученном ранении (травме) из воинской части или госпиталя.
  • Копия документа, удостоверяющего личность, и военный билет (или удостоверение ветерана боевых действий).
  • Срочно: первые шаги

    • Немедленно запросите в воинской части направление на ВВК для оформления справки о тяжести увечья.
    • Убедитесь, что в медицинских документах зафиксирован обширный дефект мягких тканей, требовавший пластического замещения.
    • Проверьте, что в справке ВВК ранение квалифицировано как тяжёлое увечье по разделу I Перечня (ПП РФ № 855).
    • При несогласии с решением ВВК о лёгком увечье — сразу требуйте письменное обоснование для обжалования.
    • Подайте заявление о единовременной выплате в воинскую часть сразу после получения справки ВВК.
  • Денежные требования

    • Вы вправе претендовать на единовременную выплату 3 000 000 рублей как за тяжёлое увечье.
    • Если установление инвалидности после ранения: При установлении инвалидности выплата увеличивается до 4 000 000 рублей с зачётом ранее выплаченной суммы.
    • Если ВВК не подтвердит необходимость пластики, выплата составит лишь 1 000 000 рублей как за лёгкое увечье.
  • Сроки и риски

    • Получите справку ВВК о тяжести увечья — это обязательный документ для выплаты.
    • При несогласии с решением ВВК о тяжести ранения обжалуйте его в вышестоящую ВВК.
    • Риск: без подтверждения дефекта мягких тканей ранение могут отнести к лёгкому, снизив выплату.
    • Риск: категория годности «Б» может быть изменена при оценке нарушения функции кисти как умеренного.
    • При установлении инвалидности подайте документы на доплату до 4 000 000 рублей.
  • Когда нужен адвокат

    • Обратитесь к адвокату для обжалования решения ВВК, если справка не подтвердит тяжёлое увечье из-за дефекта мягких тканей.
    • Юрист нужен для правильной квалификации ранения как тяжёлого по разделу I Перечня, а не лёгкого.
    • Привлеките адвоката для контроля за полнотой и корректностью справки ВВК о тяжести увечья.
    • Если отказ в выплате 3 000 000 рублей или занижение её размера: Защита интересов в суде потребуется при отказе в выплате 3 000 000 рублей или занижении её размера.
    • Адвокат поможет оспорить категорию годности «Б», если функции кисти нарушены значительно, для получения «В» или «Д».
    • Без юриста высок риск ошибки в сборе доказательств, что дефект мягких тканей требовал пластического замещения.

Столкнулись с похожей ситуацией?

Подробно опишите детали, и Нейроадвокат подберёт решение

Развёрнутый ответ Нейроадвоката

Клиент — военнослужащий, участник СВО, получивший минно-взрывное ранение левой кисти с травматическим разрушением 1-го и 2-го пальцев. По результатам операции выполнена проксимальная ампутация 2-го пальца и ампутация 1-го пальца на уровне проксимальной фаланги; диагноз включает обширный дефект мягких тканей. Из этого следует необходимость решения двух правовых вопросов: определение категории годности к военной службе по статье 67 Расписания болезней (ПП РФ № 565) и квалификация тяжести ранения по Перечню увечий (ПП РФ № 855) для целей единовременной выплаты по Указу Президента РФ № 98.

Затронутые правоотношения:

  • Военно-врачебная экспертиза (определение категории годности) — поскольку ампутация двух пальцев одной кисти на уровне проксимальной фаланги прямо отнесена к пункту «в» статьи 67 Расписания болезней, это определяет категорию годности «Б» для военнослужащего по контракту (III графа), а при установлении более выраженного нарушения функции — «Б (В — ИНД)» или «В».
  • Страховое обеспечение и единовременные выплаты за ранение — поскольку отнесение ранения к тяжёлому или лёгкому увечью по Перечню (ПП РФ № 855) напрямую определяет размер единовременной выплаты: 3 000 000 рублей за тяжёлое увечье либо 1 000 000 рублей за лёгкое.
  • Документальное оформление степени тяжести увечья — поскольку справка ВВК о тяжести увечья является обязательным документом для получения выплаты, её содержание предопределяет реализацию права на выплату в конкретном размере.

Юридически значимые обстоятельства, которые решают дело:

  1. Уровень ампутации пальцев. Ампутация 1-го пальца на уровне проксимальной фаланги и проксимальная ампутация 2-го пальца означают утрату двух пальцев одной кисти на уровне проксимальной (основной) фаланги. По правилу статьи 67 Расписания болезней оба пальца считаются отсутствующими, что соответствует пункту «в» статьи 67 — «с незначительным нарушением функций».

  2. Наличие обширного дефекта мягких тканей кисти. Диагноз прямо содержит «обширный дефект мягких тканей», который по разделу I Перечня увечий (ПП РФ № 855) отнесён к тяжёлым увечьям, если требует пластического замещения. Это обстоятельство является определяющим для квалификации ранения как тяжёлого, поскольку при сочетанной травме степень тяжести определяется по наиболее тяжёлому повреждению.

  3. Сохранение пястно-фаланговых суставов. Утрата первого и второго пальцев на уровне пястно-фаланговых суставов по разделу I Перечня отнесена к тяжёлым увечьям, однако в данном случае ампутация выполнена дистальнее — на уровне проксимальной фаланги, то есть пястно-фаланговые суставы сохранены. Сама по себе такая ампутация двух пальцев без обширного дефекта мягких тканей относилась бы к лёгким увечьям.

  4. Сочетанный характер ранения. Минно-взрывное ранение сочетает травматическую ампутацию пальцев и обширный дефект мягких тканей. По примечанию к Перечню увечий при сочетанных травмах степень тяжести определяется по наиболее тяжёлому повреждению, что влечёт квалификацию всего ранения как тяжёлого.

  5. Итоговое решение ВВК. Окончательная степень тяжести увечья фиксируется справкой ВВК, которая является основанием для выплаты. При подтверждении обширного дефекта мягких тканей, требующего пластического замещения, ранение квалифицируется как тяжёлое, и выплата составляет 3 000 000 рублей; при установлении инвалидности — 4 000 000 рублей с зачётом ранее выплаченного.

Категория годности к военной службе при ампутации 1-го и 2-го пальцев левой кисти

Освидетельствование по последствиям увечья кисти проводится по статье 67 Расписания болезней (приложение № 1 к Положению о ВВЭ, ПП РФ № 565). Таблица статьи 67 выделяет четыре градации в зависимости от степени нарушения функции:

в) с незначительным нарушением функций В В Б г) при наличии объективных данных без нарушения функций Б-3 Б А К пункту "а" относится отсутствие: кисти на уровне пястных костей или кистевого сустава […] 2 пальцев на уровне проксимального конца основной фаланги на одной кисти
ст. 67 Расписания болезней, прил. № 1 к Положению о ВВЭ (ПП РФ № 565)

К пункту "в" прямо отнесено «2 пальцев на уровне проксимального конца основной фаланги на одной кисти». Ваш случай — ампутация 1-го пальца на уровне проксимальной фаланги и проксимальная ампутация 2-го пальца — это утрата двух пальцев одной кисти на уровне проксимальной (основной) фаланги, то есть именно пункт "в" («с незначительным нарушением функций»).

Правило определения «отсутствия пальца» дополнительно подтверждает, что утрата фаланг большого и указательного пальцев на указанном уровне признаётся отсутствием пальцев:

Отсутствием пальца на кисти следует считать для первого (большого) пальца - отсутствие ногтевой фаланги, для других пальцев - отсутствие 2 фаланг. Отсутствие фаланги на уровне ее проксимальной головки считается отсутствием фаланги
ст. 67 Расписания болезней, прил. № 1 к Положению о ВВЭ (ПП РФ № 565)

Поскольку разрушена дистальная фаланга и головка проксимальной фаланги 1-го пальца, а 2-й палец ампутирован проксимально, оба пальца считаются отсутствующими.

Категории по пункту "в" статьи 67: I графа — «В», II графа — «В», III графа — «Б». Для военнослужащего по контракту (III графа) итог — категория годности «Б» (годен к военной службе с незначительными ограничениями).

При этом если ВВК оценит обширный дефект мягких тканей и разрушение тканей кисти как дающий «умеренное нарушение функций», применяется пункт "б" (категории В В Б, для III графы — «Б (В - ИНД)»), а при «значительном нарушении функций» — пункт "а" (Д Д Д). Итоговое решение принимает ВВК по фактическим медицинским данным после окончания стационарного лечения (по ст. 67 Расписания освидетельствование по увечью проводится по завершении лечения в стационаре). Наиболее вероятная категория — «Б», при значительном нарушении функции — «В».

Вывод: при ампутации 1-го и 2-го пальцев левой кисти на уровне проксимальной фаланги наиболее вероятна категория годности «Б» (годен с незначительными ограничениями), освидетельствование — по пункту «в» статьи 67 Расписания болезней при незначительном нарушении функций; при установлении ВВК умеренного нарушения функции — «Б (В - ИНД)», при значительном — «В»/«Д».

Отнесение ранения к тяжёлым или лёгким увечьям

Степень тяжести увечья определяется по Перечню увечий (ранений, травм, контузий), относящихся к тяжёлым или лёгким, утверждённому ПП РФ № 855. К тяжёлым (раздел I) относятся, в частности:

ранения и травмы кисти, повлекшие утрату: первого, первого и второго, трех пальцев одной кисти на уровне пястно-фаланговых суставов, четырех пальцев одной кисти на уровне дистальных концов основных фаланг, первого пальца на уровне межфалангового сустава и второго-пятого пальцев на уровне дистальных концов средних фаланг
раздел I Перечня увечий, утв. ПП РФ № 855, п. 7

К тяжёлым также отнесено размозжение кисти и обширный дефект мягких тканей, требующий пластики:

размозжения кисти, стопы (повреждение нескольких различных тканей их образующих: костной, мышечной, сухожилий, кровеносных сосудов, нервов), обширные дефекты мягких тканей кисти, стопы, требующие пластического замещения
раздел I Перечня увечий, утв. ПП РФ № 855, п. 7

Важно сопоставить уровень ампутации. Пункт раздела I требует утраты первого и второго пальцев на уровне пястно-фаланговых суставов. В вашем случае ампутация выполнена дистальнее — на уровне проксимальной (основной) фаланги, то есть пястно-фаланговые суставы сохранены. Строго по этому пункту утрата двух пальцев на уровне проксимальной фаланги под него не подпадает.

Однако определяющим для вашего случая является второй признак: диагноз содержит «обширный дефект мягких тканей» вследствие минно-взрывного ранения с травматическим разрушением тканей. Такой дефект мягких тканей кисти, требующий пластического замещения, прямо отнесён к тяжёлым увечьям разделом I Перечня. При этом при сочетанном характере МВР-ранения действует правило:

При сочетанных (комбинированных) травмах степень тяжести травмы определяется по наиболее тяжелому повреждению
примечание к Перечню увечий, утв. ПП РФ № 855, п. 7

То есть при сочетании травматической ампутации пальцев и обширного дефекта мягких тканей кисти тяжесть оценивается по более тяжёлому компоненту — обширному дефекту мягких тканей, требующему пластики (раздел I, тяжёлое увечье).

Вывод: с учётом обширного дефекта мягких тканей кисти, требующего пластического замещения, данное ранение квалифицируется как тяжёлое увечье по разделу I Перечня (ПП РФ № 855). Если бы ВВК установила, что дефект мягких тканей не требовал пластического замещения, а имелась только ампутация двух пальцев на уровне проксимальной фаланги (ниже уровня пястно-фаланговых суставов), ранение относилось бы к лёгким (раздел II). Окончательная степень тяжести фиксируется справкой ВВК.

Единовременная выплата за ранение и её размер

Участнику СВО, получившему увечье при выполнении задач, положена единовременная выплата по подп. «б» п. 1 Указа Президента РФ № 98:

военнослужащим, лицам, проходящим службу в войсках национальной гвардии Российской Федерации, и членам их семей (В редакции указов Президента Российской Федерации от 06.06.2022 № 355, от 08.04.2024 № 245, от 09.12.2024 № 1053) В целях предоставления дополнительных мер социальной поддержки военнослужащим, лицам, проходящим службу в войсках национальной гвардии Российской Федерации, и членам их семей постановляю: 1. Установить, что: а) в случае гибели (смерти) военнослужащих, лиц, проходящих службу в войсках национальной гвардии Российской Федерации и имеющих специальное звание полиции, принимавших участие в специальной военной операции, военнослужащих, выполнявших специальные задачи на территории Сирийской Арабской Республики, либо смерти указанных военнослужащих и лиц до истечения одного года со дня их увольнения с военной службы (службы), наступившей вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных ими при исполнении обязанностей военной службы (службы), членам их семей осуществляется единовременная выплата в размере 5 млн. рублей в равных долях. При этом учитывается единовременная выплата, осуществленная в соответствии с подпунктом "б" настоящего пункта. Категории членов семей определяются в соответствии с частью 12 статьи 12 Федерального закона от 19 июля 2011 г. № 247-ФЗ "О социальных гарантиях сотрудникам органов внутренних дел Российской Федерации и внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации" и частью 11 статьи 3 Федерального закона от 7 ноября 2011 г. № 306-ФЗ "О денежном довольствии военнослужащих и предоставлении им отдельных выплат". При отсутствии членов семей единовременная выплата осуществляется в равных долях совершеннолетним детям указанных военнослужащих и лиц либо в случае отсутствия совершеннолетних детей полнородным и неполнородным братьям и сестрам указанных военнослужащих и лиц; (В редакции указов Президента Российской Федерации от 06.06.2022 № 355, от 08.04.2024 № 245, от 09.12.2024 № 1053) б) военнослужащим, лицам, проходящим службу в войсках национальной гвардии Российской Федерации и имеющим специальное звание полиции, принимающим участие в специальной военной операции, военнослужащим, выполняющим специальные задачи на территории Сирийской Арабской Республики, получившим увечье (ранение, травму, контузию) в ходе проведения специальной военной операции
подп. «б» п. 1 Указа Президента РФ от 05.03.2022 № 98

Конкретный размер выплаты зависит от степени тяжести увечья и установлен постановлением Правительства РФ № 1534: увечье из раздела I Перечня (тяжёлое) — 3 000 000 рублей, из раздела II (лёгкое) — 1 000 000 рублей, не предусмотренное перечнем — 100 000 рублей:

предусмотренное разделом I перечня увечий (ранений, травм, контузий), относящихся к тяжелым или легким, при наличии которых принимается решение о наступлении страхового случая по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, федеральной противопожарной службы Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников органов принудительного исполнения Российской Федерации, лиц, проходящих службу в войсках национальной гвардии Российской Федерации и имеющих специальные звания полиции, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 29 июля 1998 г. № 855 "О мерах по реализации Федерального закона "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации, сотрудников органов принудительного исполнения Российской Федерации" (далее - перечень) 3000000 Увечье (ранение, травма, контузия), предусмотренное разделом II перечня 1000000 Увечье (ранение, травма, контузия), не предусмотренное перечнем 100000
Размеры единовременной выплаты, утв. ПП РФ от 13.11.2024 № 1534, п. 2

При установлении инвалидности выплата увеличивается до 4 млн рублей с зачётом ранее выплаченного:

В случае если увечье (ранение, травма, контузия) повлекло за собой наступление инвалидности, осуществляется единовременная выплата в размере 4 млн. рублей с учетом единовременной выплаты, произведенной при получении этого увечья (ранения, травмы, контузии)
подп. «б» п. 1 Указа Президента РФ от 05.03.2022 № 98

Документом, подтверждающим степень тяжести увечья, является справка ВВК, представляемая вместе с заявлением:

В случае получения застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии) застрахованным лицом в воинскую часть, военный комиссариат и иную организацию страхователя представляются: (Наименование в редакции Постановления Правительства Российской Федерации от 14.11.2024 № 1548) заявление застрахованного лица о выплате страховой суммы вместе с копией документа, удостоверяющего личность застрахованного лица ; (В редакции Постановления Правительства Российской Федерации от 22.07.2017 № 865) абзац; (Исключен - Постановление Правительства Российской Федерации от 14.11.2024 № 1548) справка военно-врачебной комиссии о тяжести увечья (ранения, травмы, контузии)
п. 5 Перечня документов, утв. ПП РФ № 855

Вывод: при отнесении ранения к тяжёлому увечью (раздел I Перечня, на что указывает обширный дефект мягких тканей кисти, требующий пластического замещения) положена единовременная выплата 3 000 000 рублей; при установлении инвалидности — 4 000 000 рублей с зачётом ранее выплаченного (доплата 1 млн). Если ранение будет признано лёгким (раздел II) — выплата составит 1 000 000 рублей. Степень тяжести фиксируется справкой ВВК, которую нужно получить и подать вместе с заявлением в воинскую часть (военный комиссариат).

Краткий ответ: при указанном диагнозе ранение квалифицируется как тяжёлое увечье по разделу I Перечня увечий (ПП РФ № 855) при условии, что ВВК подтвердит, что обширный дефект мягких тканей требовал пластического замещения, что даёт право на единовременную выплату 3 000 000 рублей; категория годности по статье 67 Расписания болезней — «Б» (годен с незначительными ограничениями) по пункту «в».


Категория годности. Освидетельствование проводится по статье 67 Расписания болезней (приложение № 1 к Положению о ВВЭ, ПП РФ № 565). Ампутация 1-го пальца на уровне проксимальной фаланги и проксимальная ампутация 2-го пальца — это утрата двух пальцев одной кисти на уровне проксимальной (основной) фаланги, что прямо отнесено к пункту «в» статьи 67 («с незначительным нарушением функций»). По правилу статьи 67 отсутствием пальца для первого (большого) пальца считается отсутствие ногтевой фаланги, для других пальцев — отсутствие 2 фаланг; отсутствие фаланги на уровне её проксимальной головки считается отсутствием фаланги. По пункту «в» статьи 67 для III графы (военнослужащий по контракту) установлена категория «Б». Если ВВК оценит нарушение функции кисти как умеренное — применяется пункт «б» (категория «Б (В — ИНД)»), при значительном нарушении — пункт «а» (категория «В»/«Д»). Итоговое решение принимает ВВК по фактическим медицинским данным после завершения стационарного лечения.

Тяжесть ранения. Степень тяжести определяется по Перечню увечий, утверждённому ПП РФ № 855. Пункт 7 раздела I относит к тяжёлым увечьям утрату первого и второго пальцев одной кисти на уровне пястно-фаланговых суставов — в вашем случае ампутация выполнена дистальнее (на уровне проксимальной фаланги), поэтому по этому признаку ранение под тяжёлое не подпадает. Однако тот же пункт 7 раздела I относит к тяжёлым увечьям обширные дефекты мягких тканей кисти, требующие пластического замещения. Ваш диагноз содержит «обширный дефект мягких тканей» вследствие минно-взрывного ранения. По примечанию к Перечню при сочетанных травмах степень тяжести определяется по наиболее тяжёлому повреждению — следовательно, при условии, что ВВК подтвердит, что обширный дефект мягких тканей требовал пластического замещения, ранение квалифицируется как тяжёлое увечье по разделу I.

Выплата. При тяжёлом увечье (раздел I Перечня) положена единовременная выплата 3 000 000 рублей (подп. «б» п. 1 Указа Президента РФ № 98, размеры выплаты — ПП РФ от 13.11.2024 № 1534). При установлении инвалидности выплата увеличивается до 4 000 000 рублей с зачётом ранее выплаченной суммы. Если ВВК не подтвердит, что дефект мягких тканей требовал пластического замещения, ранение может быть отнесено к лёгким (раздел II), и выплата составит 1 000 000 рублей, однако это требует отдельной оценки по разделу II Перечня.


Пошаговые действия

  1. Получите справку ВВК о тяжести увечья. Обратитесь в военно-врачебную комиссию (через воинскую часть или военный комиссариат по месту жительства) для оформления справки, в которой будет зафиксирована степень тяжести ранения (тяжёлое/лёгкое) и категория годности по статье 67 Расписания болезней.

  2. Подайте заявление о единовременной выплате. Представьте в воинскую часть (или военный комиссариат) заявление о выплате вместе с копией документа, удостоверяющего личность, и справкой ВВК о тяжести увечья (п. 5 Перечня документов, утв. ПП РФ № 855).

  3. Проверьте правильность квалификации ранения. Убедитесь, что в справке ВВК отражён обширный дефект мягких тканей кисти, требующий пластического замещения, — именно этот признак относит ранение к тяжёлым по разделу I Перечня (ПП РФ № 855). Если ВВК квалифицирует ранение как лёгкое, запросите письменное обоснование и при несогласии обжалуйте решение вышестоящей ВВК или в суд.

  4. При установлении инвалидности — подайте документы на доплату. Если впоследствии будет установлена инвалидность вследствие данного ранения, подайте заявление о выплате в размере 4 000 000 рублей с зачётом ранее выплаченной суммы (доплата 1 000 000 рублей).

  5. При отказе в выплате или несогласии с квалификацией обжалуйте решение в вышестоящую ВВК либо в суд, представив медицинские документы, подтверждающие обширный дефект мягких тканей и необходимость пластического замещения.