Категория годности к военной службе при ампутации 1-го и 2-го пальцев левой кисти
Освидетельствование по последствиям увечья кисти проводится по статье 67 Расписания болезней (приложение № 1 к Положению о ВВЭ, ПП РФ № 565). Таблица статьи 67 выделяет четыре градации в зависимости от степени нарушения функции:
в) с незначительным нарушением функций В В Б г) при наличии объективных данных без нарушения функций Б-3 Б А К пункту "а" относится отсутствие: кисти на уровне пястных костей или кистевого сустава […] 2 пальцев на уровне проксимального конца основной фаланги на одной кисти
— ст. 67 Расписания болезней, прил. № 1 к Положению о ВВЭ (ПП РФ № 565)
К пункту "в" прямо отнесено «2 пальцев на уровне проксимального конца основной фаланги на одной кисти». Ваш случай — ампутация 1-го пальца на уровне проксимальной фаланги и проксимальная ампутация 2-го пальца — это утрата двух пальцев одной кисти на уровне проксимальной (основной) фаланги, то есть именно пункт "в" («с незначительным нарушением функций»).
Правило определения «отсутствия пальца» дополнительно подтверждает, что утрата фаланг большого и указательного пальцев на указанном уровне признаётся отсутствием пальцев:
Отсутствием пальца на кисти следует считать для первого (большого) пальца - отсутствие ногтевой фаланги, для других пальцев - отсутствие 2 фаланг. Отсутствие фаланги на уровне ее проксимальной головки считается отсутствием фаланги
— ст. 67 Расписания болезней, прил. № 1 к Положению о ВВЭ (ПП РФ № 565)
Поскольку разрушена дистальная фаланга и головка проксимальной фаланги 1-го пальца, а 2-й палец ампутирован проксимально, оба пальца считаются отсутствующими.
Категории по пункту "в" статьи 67: I графа — «В», II графа — «В», III графа — «Б». Для военнослужащего по контракту (III графа) итог — категория годности «Б» (годен к военной службе с незначительными ограничениями).
При этом если ВВК оценит обширный дефект мягких тканей и разрушение тканей кисти как дающий «умеренное нарушение функций», применяется пункт "б" (категории В В Б, для III графы — «Б (В - ИНД)»), а при «значительном нарушении функций» — пункт "а" (Д Д Д). Итоговое решение принимает ВВК по фактическим медицинским данным после окончания стационарного лечения (по ст. 67 Расписания освидетельствование по увечью проводится по завершении лечения в стационаре). Наиболее вероятная категория — «Б», при значительном нарушении функции — «В».
Вывод: при ампутации 1-го и 2-го пальцев левой кисти на уровне проксимальной фаланги наиболее вероятна категория годности «Б» (годен с незначительными ограничениями), освидетельствование — по пункту «в» статьи 67 Расписания болезней при незначительном нарушении функций; при установлении ВВК умеренного нарушения функции — «Б (В - ИНД)», при значительном — «В»/«Д».
Отнесение ранения к тяжёлым или лёгким увечьям
Степень тяжести увечья определяется по Перечню увечий (ранений, травм, контузий), относящихся к тяжёлым или лёгким, утверждённому ПП РФ № 855. К тяжёлым (раздел I) относятся, в частности:
ранения и травмы кисти, повлекшие утрату: первого, первого и второго, трех пальцев одной кисти на уровне пястно-фаланговых суставов, четырех пальцев одной кисти на уровне дистальных концов основных фаланг, первого пальца на уровне межфалангового сустава и второго-пятого пальцев на уровне дистальных концов средних фаланг
— раздел I Перечня увечий, утв. ПП РФ № 855, п. 7
К тяжёлым также отнесено размозжение кисти и обширный дефект мягких тканей, требующий пластики:
размозжения кисти, стопы (повреждение нескольких различных тканей их образующих: костной, мышечной, сухожилий, кровеносных сосудов, нервов), обширные дефекты мягких тканей кисти, стопы, требующие пластического замещения
— раздел I Перечня увечий, утв. ПП РФ № 855, п. 7
Важно сопоставить уровень ампутации. Пункт раздела I требует утраты первого и второго пальцев на уровне пястно-фаланговых суставов. В вашем случае ампутация выполнена дистальнее — на уровне проксимальной (основной) фаланги, то есть пястно-фаланговые суставы сохранены. Строго по этому пункту утрата двух пальцев на уровне проксимальной фаланги под него не подпадает.
Однако определяющим для вашего случая является второй признак: диагноз содержит «обширный дефект мягких тканей» вследствие минно-взрывного ранения с травматическим разрушением тканей. Такой дефект мягких тканей кисти, требующий пластического замещения, прямо отнесён к тяжёлым увечьям разделом I Перечня. При этом при сочетанном характере МВР-ранения действует правило:
При сочетанных (комбинированных) травмах степень тяжести травмы определяется по наиболее тяжелому повреждению
— примечание к Перечню увечий, утв. ПП РФ № 855, п. 7
То есть при сочетании травматической ампутации пальцев и обширного дефекта мягких тканей кисти тяжесть оценивается по более тяжёлому компоненту — обширному дефекту мягких тканей, требующему пластики (раздел I, тяжёлое увечье).
Вывод: с учётом обширного дефекта мягких тканей кисти, требующего пластического замещения, данное ранение квалифицируется как тяжёлое увечье по разделу I Перечня (ПП РФ № 855). Если бы ВВК установила, что дефект мягких тканей не требовал пластического замещения, а имелась только ампутация двух пальцев на уровне проксимальной фаланги (ниже уровня пястно-фаланговых суставов), ранение относилось бы к лёгким (раздел II). Окончательная степень тяжести фиксируется справкой ВВК.
Единовременная выплата за ранение и её размер
Участнику СВО, получившему увечье при выполнении задач, положена единовременная выплата по подп. «б» п. 1 Указа Президента РФ № 98:
военнослужащим, лицам, проходящим службу в войсках национальной гвардии Российской Федерации, и членам их семей (В редакции указов Президента Российской Федерации от 06.06.2022 № 355, от 08.04.2024 № 245, от 09.12.2024 № 1053) В целях предоставления дополнительных мер социальной поддержки военнослужащим, лицам, проходящим службу в войсках национальной гвардии Российской Федерации, и членам их семей постановляю: 1. Установить, что: а) в случае гибели (смерти) военнослужащих, лиц, проходящих службу в войсках национальной гвардии Российской Федерации и имеющих специальное звание полиции, принимавших участие в специальной военной операции, военнослужащих, выполнявших специальные задачи на территории Сирийской Арабской Республики, либо смерти указанных военнослужащих и лиц до истечения одного года со дня их увольнения с военной службы (службы), наступившей вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных ими при исполнении обязанностей военной службы (службы), членам их семей осуществляется единовременная выплата в размере 5 млн. рублей в равных долях. При этом учитывается единовременная выплата, осуществленная в соответствии с подпунктом "б" настоящего пункта. Категории членов семей определяются в соответствии с частью 12 статьи 12 Федерального закона от 19 июля 2011 г. № 247-ФЗ "О социальных гарантиях сотрудникам органов внутренних дел Российской Федерации и внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации" и частью 11 статьи 3 Федерального закона от 7 ноября 2011 г. № 306-ФЗ "О денежном довольствии военнослужащих и предоставлении им отдельных выплат". При отсутствии членов семей единовременная выплата осуществляется в равных долях совершеннолетним детям указанных военнослужащих и лиц либо в случае отсутствия совершеннолетних детей полнородным и неполнородным братьям и сестрам указанных военнослужащих и лиц; (В редакции указов Президента Российской Федерации от 06.06.2022 № 355, от 08.04.2024 № 245, от 09.12.2024 № 1053) б) военнослужащим, лицам, проходящим службу в войсках национальной гвардии Российской Федерации и имеющим специальное звание полиции, принимающим участие в специальной военной операции, военнослужащим, выполняющим специальные задачи на территории Сирийской Арабской Республики, получившим увечье (ранение, травму, контузию) в ходе проведения специальной военной операции
— подп. «б» п. 1 Указа Президента РФ от 05.03.2022 № 98
Конкретный размер выплаты зависит от степени тяжести увечья и установлен постановлением Правительства РФ № 1534: увечье из раздела I Перечня (тяжёлое) — 3 000 000 рублей, из раздела II (лёгкое) — 1 000 000 рублей, не предусмотренное перечнем — 100 000 рублей:
предусмотренное разделом I перечня увечий (ранений, травм, контузий), относящихся к тяжелым или легким, при наличии которых принимается решение о наступлении страхового случая по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, федеральной противопожарной службы Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников органов принудительного исполнения Российской Федерации, лиц, проходящих службу в войсках национальной гвардии Российской Федерации и имеющих специальные звания полиции, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 29 июля 1998 г. № 855 "О мерах по реализации Федерального закона "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации, сотрудников органов принудительного исполнения Российской Федерации" (далее - перечень) 3000000 Увечье (ранение, травма, контузия), предусмотренное разделом II перечня 1000000 Увечье (ранение, травма, контузия), не предусмотренное перечнем 100000
— Размеры единовременной выплаты, утв. ПП РФ от 13.11.2024 № 1534, п. 2
При установлении инвалидности выплата увеличивается до 4 млн рублей с зачётом ранее выплаченного:
В случае если увечье (ранение, травма, контузия) повлекло за собой наступление инвалидности, осуществляется единовременная выплата в размере 4 млн. рублей с учетом единовременной выплаты, произведенной при получении этого увечья (ранения, травмы, контузии)
— подп. «б» п. 1 Указа Президента РФ от 05.03.2022 № 98
Документом, подтверждающим степень тяжести увечья, является справка ВВК, представляемая вместе с заявлением:
В случае получения застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии) застрахованным лицом в воинскую часть, военный комиссариат и иную организацию страхователя представляются: (Наименование в редакции Постановления Правительства Российской Федерации от 14.11.2024 № 1548) заявление застрахованного лица о выплате страховой суммы вместе с копией документа, удостоверяющего личность застрахованного лица ; (В редакции Постановления Правительства Российской Федерации от 22.07.2017 № 865) абзац; (Исключен - Постановление Правительства Российской Федерации от 14.11.2024 № 1548) справка военно-врачебной комиссии о тяжести увечья (ранения, травмы, контузии)
— п. 5 Перечня документов, утв. ПП РФ № 855
Вывод: при отнесении ранения к тяжёлому увечью (раздел I Перечня, на что указывает обширный дефект мягких тканей кисти, требующий пластического замещения) положена единовременная выплата 3 000 000 рублей; при установлении инвалидности — 4 000 000 рублей с зачётом ранее выплаченного (доплата 1 млн). Если ранение будет признано лёгким (раздел II) — выплата составит 1 000 000 рублей. Степень тяжести фиксируется справкой ВВК, которую нужно получить и подать вместе с заявлением в воинскую часть (военный комиссариат).