Иконка поиска
Логотип Все адвокаты

Краткий ответ

Ваша ситуация отличается?Опишите её своими словами — Нейроадвокат ответит за 5 минут
Опишите ситуацию своими словами — ответ за 5 минут

Рекомендуемые действия

  1. 1
    Подайте в военкомат письменное заявление о приобщении выписки из больницы к личному делу, приложив заверенную копию.descriptionЗаявление в военный комиссариат о приобщении медицинского заключения для определения категории годности к военной службе (свободная форма)
  2. 2
    Настаивайте на освидетельствовании ВВК с обязательным осмотром неврологом и хирургом, предоставив все медицинские документы.
  3. 3
    Требуйте направления на дополнительное обследование (ЭНМГ, сосудистый хирург) для объективного подтверждения степени нарушений.
  4. 4
    При несогласии с категорией годности обжалуйте заключение ВВК в вышестоящую военно-врачебную комиссию.descriptionЖалоба на заключение ВВК (свободная форма)
  5. 5
    При несогласии с решением ВВК инициируйте независимую военно-врачебную экспертизу для подтверждения диагнозов.
  6. 6
    При отказе военкомата учитывать выписку требуйте письменный отказ для последующего обжалования в суде.

Документы и доказательства

  • Выписка из больницы с диагнозами (нарушение нервов, протез артерии) — заверенная копия для приобщения к личному делу.
  • Если у клиента имеются результаты ЭНМГ: Результаты электронейромиографии (ЭНМГ), объективно подтверждающие степень нарушения функции нервов.
  • Если клиент проходил осмотр невролога с заключением: Заключение невролога о стойкости и выраженности пареза, атрофии мышц, нарушений чувствительности кисти.
  • Если клиент проходил осмотр сосудистого хирурга с заключением: Заключение сосудистого хирурга о состоянии кровотока, наличии ишемии или трофических нарушений конечности.
  • Медицинские документы, подтверждающие динамику и результаты лечения по обоим диагнозам.
  • Письменное заявление в военкомат о приобщении выписки и направлении на освидетельствование ВВК.

  • Срочно: первые шаги

    • При существенных нарушениях функции требуйте направления на контрольное обследование в вышестоящую ВВК.

  • Сроки и риски

    • Пройдите освидетельствование ВВК, настаивайте на осмотре неврологом и хирургом согласно ст. 5.1 ФЗ № 53-ФЗ.
    • Риск: без объективных данных ЭНМГ и осмотра невролога ВВК может вынести категорию «Б», а не «В».
    • Риск: заявление военкомата «не знаем» не освобождает ВВК от оценки диагнозов по Расписанию болезней.
    • При значительном нарушении функций нервов добивайтесь категории «В» — это даёт право на увольнение по пп. «г1» п. 1 ст. 51 ФЗ № 53-ФЗ.

  • Когда нужен адвокат

    • Подайте в военкомат письменное заявление о приобщении выписки к личному делу, при отказе требуйте письменный отказ.
    • Настаивайте на освидетельствовании неврологом и хирургом, предоставьте все медицинские документы, включая ЭНМГ.
    • Обжалуйте решение призывной комиссии в суд по правилам КАС РФ, если оно основано на неверном заключении ВВК.
    • Адвокат нужен для обжалования заключения ВВК и решения призывной комиссии в суде.

Столкнулись с похожей ситуацией?

Подробно опишите детали, и Нейроадвокат подберёт решение

Развёрнутый ответ Нейроадвоката

1. Ситуация

Гражданин, подлежащий военно-врачебному освидетельствованию, имеет документально подтверждённые диагнозы: нарушение (поражение) срединного и локтевого нервов верхней конечности, а также наличие сосудистого протеза левой артерии. Указанные диагнозы зафиксированы в выписке медицинской организации, однако военный комиссариат заявляет о неопределённости относительно того, какое заключение должна вынести ВВК.

Юридически значимым является то, что оба диагноза относятся к самостоятельным группам заболеваний, подлежащим оценке по Расписанию болезней (Приложение № 1 к Положению о ВВЭ, утв. ПП РФ от 04.07.2013 № 565): поражение нервов — к болезням периферической нервной системы, протез артерии — к последствиям сосудистой патологии. Из этого следует, что ВВК обязана провести освидетельствование с участием невролога и хирурга, оценить степень функциональных нарушений конечности и вынести заключение о категории годности («А»–«Д») по соответствующей графе Расписания болезней. Заявление военкомата «не знаем» не является юридическим основанием для отказа в учёте медицинских документов и не подменяет собой заключение ВВК.

2. Затронутые правоотношения

  • Военно-врачебная экспертиза (освидетельствование гражданина). Затронута, поскольку именно ВВК — единственный орган, уполномоченный определять категорию годности к военной службе на основании диагнозов и функциональных нарушений. Это означает, что решение по существу принимает не военкомат, а комиссия, действующая по Расписанию болезней.

  • Правоотношения по медицинскому документообороту между медицинскими организациями и военкоматом. Затронуты, так как военкомат и ВВК обязаны запрашивать и учитывать сведения о состоянии здоровья гражданина, включая выписки с диагнозами. Это означает, что представленная выписка подлежит приобщению и оценке, а её игнорирование создаёт основание для обжалования.

  • Правоотношения по определению годности к военной службе и её правовым последствиям. Затронуты, поскольку от заключения ВВК зависит возникновение права на освобождение от призыва (категория «В» — ограниченно годен, «Д» — не годен) либо права на увольнение с военной службы по состоянию здоровья для военнослужащего по контракту. Это означает, что правильная квалификация диагнозов напрямую определяет объём прав гражданина.

  • Правоотношения по обжалованию заключения ВВК. Затронуты, поскольку при несогласии с выводами комиссии гражданин вправе инициировать контрольное обследование, независимую военно-врачебную экспертизу либо судебное оспаривание. Это означает наличие процессуального механизма защиты в случае неверной оценки функциональных нарушений.

3. Юридически значимые обстоятельства, которые решают дело

  1. Степень и стойкость нарушения функции верхней конечности вследствие поражения срединного и локтевого нервов. Это решающий критерий: значительное или умеренное нарушение функции кисти и предплечья (парез, атрофия, нарушение чувствительности) влечёт категорию «В» или «Д»; незначительное нарушение при сохранной функции — категорию «Б».

  2. Наличие объективного подтверждения неврологического дефицита. Диагноз должен быть подтверждён клиническим осмотром невролога и, как правило, данными электронейромиографии (ЭНМГ). Без объективного подтверждения степени нарушения функции вывод о категории «В» или «Д» юридически уязвим.

  3. Состояние кровообращения конечности при наличии сосудистого протеза. Сам факт протезирования артерии не предопределяет категорию годности: юридическое значение имеет наличие или отсутствие ишемии, отёка, трофических нарушений и иных последствий, влияющих на функцию конечности.

  4. Статус гражданина (призывник, контрактник на должности рядового/сержантского состава, офицер). От этого зависит применимая графа Расписания болезней и правовые последствия заключения: для призывника категория «В» означает освобождение от призыва с зачислением в запас; для контрактника на должности до старшины — обязательное увольнение по ограниченной годности; для офицера — право на досрочное увольнение по состоянию здоровья.

  5. Полнота и надлежащее оформление медицинской документации. Выписка из больницы с указанными диагнозами является обязательной отправной точкой для освидетельствования, но не подменяет акт ВВК: окончательное заключение выносится только по результатам освидетельствования врачами-специалистами ВВК с учётом всех представленных документов.

Правовая основа: как ВВК обязана оценить ваши диагнозы

Заключение ВВК выносится по статье Расписания болезней (Приложение № 1 к Положению о военно-врачебной экспертизе, утв. ПП РФ от 04.07.2013 № 565), с определением категории годности («А»–«Д») и учётом графы I/II/III в зависимости от вашего статуса. Основанием для вынесения заключения служит медицинское освидетельствование врачами-специалистами, включая невропатолога (невролога) и хирурга, — это прямо закреплено в законе.

Граждане при постановке на воинский учет, призыве на военную службу или поступлении на военную службу по контракту, поступлении в мобилизационный людской резерв, поступлении в военные профессиональные образовательные организации и военные образовательные организации высшего образования, заключении с Министерством обороны Российской Федерации договора об обучении, предусмотренного пунктом 1 или 4 статьи 20 или пунктом 1 статьи 20 2 настоящего Федерального закона, призыве на военные сборы, прохождении альтернативной гражданской службы, а также граждане, ранее признанные ограниченно годными к военной службе по состоянию здоровья, проходят медицинское освидетельствование врачами-специалистами (терапевтом, хирургом, невропатологом, психиатром, окулистом, оториноларингологом, стоматологом) и в случае необходимости - врачами других специальностей. По согласованию с командиром (начальником) воинской части (военно-медицинской организации) для медицинского освидетельствования указанных граждан могут привлекаться военные врачи-специалисты. Медицинское освидетельствование граждан, поступающих на военную службу по контракту, поступающих в военные профессиональные образовательные организации и военные образовательные организации высшего образования, включает в себя проведение химико-токсикологических исследований наличия в организме человека наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов. (В редакции федеральных законов от 03.04.2017 № 61-ФЗ; от 07.03.2018 № 55-ФЗ;
— ст. 5.1 ФЗ № 53-ФЗ (медицинское освидетельствование), п. 1

Руководители, другие должностные лица федеральных органов исполнительной власти, исполнительных органов субъектов Российской Федерации , органов местного самоуправления, медицинские организации независимо от организационно-правовой формы , федеральные государственные учреждения медико-социальной экспертизы обязаны сообщать в 2-недельный срок по запросам военных комиссариатов муниципальных образований , кадровых служб и военно-врачебных комиссий (врачебно-летных комиссий) сведения о гражданах, характеризующие состояние их здоровья, в том числе о гражданах, состоящих на учете (наблюдении) по поводу психических расстройств, наркомании, алкоголизма, токсикомании, злоупотребления наркотическими средствами и другими токсическими веществами, инфицирования вирусом иммунодефицита человека, состоящих на диспансерном наблюдении по поводу других заболеваний, с указанием диагноза и даты постановки на учет (наблюдение)
— п. 10 Положения о ВВЭ (ПП РФ № 565)

Для вас это означает три практически важных вывода. Во-первых, ВВК не вправе игнорировать выписку из больницы: она обязана запросить и учесть медицинские документы, подтверждающие диагноз, а вы вправе приложить их к личному делу. Во-вторых, «не знаем» со стороны военкомата — это не юридическое основание отказа: определение годности находится в исключительной компетенции ВВК, которая оценивает диагноз по Расписанию болезней. В-третьих, решающее значение имеет не сам факт выставленного диагноза, а степень и стойкость нарушения функции.

Вывод по блоку: ВВК обязана принять и учесть вашу медицинскую выписку и вынести заключение строго по статьям Расписания болезней ПП РФ № 565, а не «со слов» сотрудников военкомата. Отказ военкомата учитывать документы — основание для обжалования, но само решение о категории годности выносит только ВВК.

Как квалифицируются ваши диагнозы и какие категории годности возможны

Оба ваших состояния оцениваются по Расписанию болезней с индивидуальной оценкой функции верхней конечности. Порядок оценки строится по единой логике, прямо закреплённой в Положении о ВВЭ: категория годности зависит от выраженности и стойкости функциональных нарушений (значительные → «Д»/«В», умеренные → «В»/«Б», незначительные → «Б»).

Поражение срединного и локтевого нервов относится к болезням периферической нервной системы. Определяющим критерием считается степень нарушения функции кисти и предплечья: парез/паралич сгибателей кисти и пальцев, атрофии мышц, нарушение чувствительности в зонах иннервации. Эти нарушения должны быть подтверждены объективно — клиническим осмотром невролога и, как правило, данными ЭНМГ (электронейромиографии). Если нарушение функции значительное или умеренное — ВВК вправе вынести категорию «В» (ограниченно годен), а при выраженном параличе с утратой функции конечности — «Д» (не годен). Если функция сохранна и нарушение незначительное — наиболее вероятна категория «Б» (годен с незначительными ограничениями).

Протез артерии (сосудистый протез на левой руке) оценивается применительно к последствиям сосудистой патологии/травмы крупных сосудов: учитывается наличие/отсутствие нарушений кровообращения конечности. Если протез функционирует без ишемии, отёка и трофических нарушений, сам факт наличия протеза не ведёт автоматически к «В»/«Д»; решающим является состояние кровотока и функции конечности.

Чёткое правило-минимум: окончательный вывод ВВК не может быть получен без профильного стационарного (амбулаторного) обследования в военно-врачебной комиссии по направлению военкомата: именно оно фиксирует степень функциональных нарушений, которая и определяет категорию. Выписка из больницы — обязательная отправная точка, но не подменяет сам акт освидетельствования.

Вывод по блоку: при значительном или умеренном нарушении функции кисти/предплечья вследствие поражения нервов наиболее вероятна категория «В»; при незначительных нарушениях и сохранной функции — категория «Б». Протез артерии сам по себе не гарантирует «В»/«Д» — всё решает доказанное нарушение кровообращения и функции конечности. Для призывника категория «В» означает освобождение от призыва с зачислением в запас (пп. «г1» п. 1 ст. 51 ФЗ), для контрактника — право на увольнение по состоянию здоровья.

Правовые последствия заключения ВВК: увольнение и обжалование

Значение заключения ВВК для вас зависит от статуса — призывник, контрактник на должности рядового/сержантского состава либо офицер. Закон прямо связывает увольнение с заключением ВВК о негодности или ограниченной годности.

по состоянию здоровья - в связи с признанием его военно-врачебной комиссией не годным к военной службе , за исключением военнослужащего, проходящего военную службу по контракту, указанного в пункте 2 1 статьи 36 настоящего Федерального закона, изъявившего желание продолжить военную службу на воинской должности, которая может замещаться указанным военнослужащим ; (В редакции Федерального закона от 14.07.2022 № 315-ФЗ) г) по состоянию здоровья - в связи с признанием военно-врачебной комиссией ограниченно годным к военной службе военнослужащего, проходящего военную службу по контракту на воинской должности, для которой штатом предусмотрено воинское звание до старшины или главного корабельного старшины включительно, за исключением военнослужащего, проходящего военную службу по контракту, указанного в пункте 2 1 статьи 36 настоящего Федерального закона, изъявившего желание продолжить военную службу на воинской должности, которая может замещаться указанным военнослужащим ; (В редакции федеральных законов от 28.06.2002 № 75-ФЗ, от 30.12.2002 № 186-ФЗ, от 14.07.2022 № 315-ФЗ) г 1 ) по состоянию здоровья - в связи с признанием военно-врачебной комиссией ограниченно годным к военной службе военнослужащего, проходящего военную службу по призыву; (Дополнение подпунктом - Федеральный закон от 14.07.2022 № 315-ФЗ) д) в связи с лишением его воинского звания;
— пп. «г» п. 1 ст. 51 ФЗ № 53-ФЗ (увольнение по состоянию здоровья — негодность ВВК)

Военнослужащий, проходящий военную службу по контракту, имеет право на досрочное увольнение с военной службы: а) в связи с существенным и (или) систематическим нарушением в отношении него условий контракта; б) по состоянию здоровья - в связи с признанием военно-врачебной комиссией ограниченно годным к военной службе , за исключением военнослужащих, проходящих военную службу по контракту на воинской должности, для которой штатом предусмотрено воинское звание до старшины или главного корабельного старшины включительно ; (В редакции федеральных законов от 28.06.2002 № 75-ФЗ, от 14.07.2022 № 315-ФЗ) в) по семейным обстоятельствам: в связи с невозможностью проживания члена семьи военнослужащего по медицинским показаниям в местности, в которой военнослужащий проходит военную службу, и при отсутствии возможности перевода военнослужащего к новому месту военной службы, благоприятному для проживания указанного члена семьи; в связи с изменением места военной службы мужа-военнослужащего (жены-военнослужащей), связанным с необходимостью переезда семьи в другую местность; в связи с необходимостью постоянного ухода за отцом, матерью, женой, мужем, родным братом, родной сестрой, дедушкой, бабушкой или усыновителем, нуждающимися по состоянию здоровья в соответствии с заключением федерального учреждения медико-социальной экспертизы по их месту жительства в постоянном постороннем уходе (помощи, надзоре), при отсутствии других лиц, обязанных по закону содержать указанных граждан;
— п. 2 ст. 51 ФЗ № 53-ФЗ (увольнение по состоянию здоровья)

Для контрактника признание ВВК «ограниченно годным» даёт право на досрочное увольнение по состоянию здоровья (пп. «б» п. 2 ст. 51 ФЗ), а признание «не годным» — безусловное увольнение (пп. «в» п. 1 ст. 51 ФЗ). Для призывника признание ограниченно годным означает досрочное увольнение с военной службы по призыву (пп. «г1» п. 1 ст. 51 ФЗ). Обратите внимание на развилку: для контрактника на должности до старшины увольнение по ограниченной годности является обязательным (исключения из пп. «г» п. 1), тогда как для офицера — правом военнослужащего (пп. «б» п. 2).

Если ВВК или призывная комиссия вынесет, по вашему мнению, неверное заключение (например, категорию «Б» вопреки значительным нарушениям функции), вы вправе: 1) потребовать направления на контрольное обследование и освидетельствование вышестоящей ВВК; 2) провести независимую военно-врачебную экспертизу (Положение о независимой ВВЭ, утв. ПП РФ от 28.07.2008 № 574), по результатам которой при расхождении выводов ВВК обязана назначить контрольное обследование и повторное освидетельствование (п. 101 Положения о ВВЭ); 3) обжаловать заключение в вышестоящую ВВК, а решение призывной комиссии — в призывную комиссию субъекта РФ и в суд по правилам КАС РФ.

Вывод по блоку: при подтверждённом значительном/умеренном нарушении функции конечности у вас есть законный путь к категории «В» или «Д» и, соответственно, к освобождению от призыва либо увольнению по здоровью (в зависимости от статуса). При несогласии с заключением ВВК обжалуйте его в вышестоящую ВВК или суд, а при неустранимом расхождении добивайтесь контрольного обследования через независимую ВВЭ.

ВВК обязана вынести заключение по статьям Расписания болезней (ПП РФ № 565) с учётом степени нарушения функции конечности: при значительном или умеренном нарушении функций срединного и локтевого нервов наиболее вероятна категория «В» (ограниченно годен), при незначительных нарушениях — «Б» (годен с незначительными ограничениями). Наличие протеза артерии само по себе не гарантирует категорию «В» или «Д» — решающим является доказанное нарушение кровообращения и функции конечности.

Поражение срединного и локтевого нервов оценивается ВВК как заболевание периферической нервной системы. Определяющий критерий — степень нарушения функции кисти и предплечья: парез или паралич сгибателей, атрофия мышц, нарушение чувствительности в зонах иннервации. Эти нарушения должны быть подтверждены объективно — осмотром невролога и, как правило, данными электронейромиографии (ЭНМГ). Если нарушение функции значительное или умеренное, ВВК вправе вынести категорию «В» (ограниченно годен), а при выраженном параличе с утратой функции конечности — «Д» (не годен). Если функция сохранна и нарушение незначительное — наиболее вероятна категория «Б» (годен с незначительными ограничениями). Основание: ст. 5.1 ФЗ № 53-ФЗ (обязательность освидетельствования врачами-специалистами, включая невропатолога и хирурга) и Расписание болезней (Приложение № 1 к ПП РФ № 565).

Протез левой артерии оценивается применительно к последствиям сосудистой патологии или травмы крупных сосудов. Учитывается наличие или отсутствие нарушений кровообращения конечности: если протез функционирует без ишемии, отёка и трофических нарушений, сам факт его наличия не ведёт автоматически к «В» или «Д». Решающим является состояние кровотока и функции конечности, подтверждённое профильным обследованием.

Выписка из больницы — обязательная отправная точка, которую ВВК не вправе игнорировать. Согласно п. 10 Положения о ВВЭ (ПП РФ № 565), медицинские организации обязаны сообщать сведения о состоянии здоровья граждан по запросам военных комиссариатов и ВВК в 2-недельный срок. Ответ сотрудников военкомата «не знаем» не является юридическим основанием для отказа: определение годности находится в исключительной компетенции ВВК, которая оценивает диагноз по Расписанию болезней, а не «со слов» военкомата.

Правовые последствия зависят от вашего статуса. Для призывника категория «В» означает освобождение от призыва с зачислением в запас, а при прохождении службы по призыву — досрочное увольнение по состоянию здоровья (пп. «г1» п. 1 ст. 51 ФЗ № 53-ФЗ). Для контрактника признание ограниченно годным даёт право на досрочное увольнение по состоянию здоровья (пп. «б» п. 2 ст. 51 ФЗ № 53-ФЗ), а признание не годным — безусловное увольнение (пп. «г» п. 1 ст. 51 ФЗ № 53-ФЗ). Для контрактника на должности до старшины увольнение по ограниченной годности является обязательным, для офицера — правом военнослужащего.

Пошаговые действия

  1. Подайте в военкомат (ВВК) письменное заявление о приобщении к личному делу выписки из больницы с указанными диагнозами. Приложите заверенную копию выписки. Если отказываются принимать — требуйте письменный отказ.

  2. Пройдите медицинское освидетельствование в ВВК по направлению военкомата. На освидетельствовании настаивайте на осмотре неврологом и хирургом (это прямо предусмотрено п. 1 ст. 5.1 ФЗ № 53-ФЗ). Предоставьте все имеющиеся медицинские документы: выписки, результаты ЭНМГ, заключения сосудистого хирурга, данные о функции конечности.

  3. Если ВВК не назначила дополнительное обследование, а ваши жалобы на нарушение функции конечности существенны — подайте заявление о направлении на контрольное обследование в вышестоящую ВВК. Это право вытекает из порядка обжалования заключений ВВК.

  4. При несогласии с заключением ВВК (например, вынесена категория «Б» вопреки значительным нарушениям функции) — обжалуйте его в вышестоящую ВВК. Параллельно вы вправе провести независимую военно-врачебную экспертизу (ПП РФ № 574), по результатам которой при расхождении выводов ВВК обязана назначить контрольное обследование и повторное освидетельствование.

  5. Если решение призывной комиссии (или иного органа, опирающегося на заключение ВВК) вас не устраивает — обжалуйте его в призывную комиссию субъекта РФ, а затем в суд по правилам КАС РФ по месту жительства. Сроки обжалования — в соответствии с процессуальным законодательством, исчисляются с момента получения копии оспариваемого решения.