Положена ли компенсация мобилизованному при комиссовании по гипертонии, если позже её указали как сопутствующее заболевание и дали 3-ю группу инвалидности по неврологии и сердечно-сосудистой системе?

Право на страховую выплату при установлении III группы инвалидности (основная компенсация)

Вы призваны по мобилизации, а потому по закону приравнены к военнослужащим по контракту:

Граждане Российской Федерации, призванные на военную службу по мобилизации, имеют статус военнослужащих, проходящих военную службу в Вооруженных Силах Российской Федерации по контракту. 3. Установить, что уровень денежного содержания граждан Российской Федерации, призванных на военную службу по мобилизации в Вооруженные Силы Российской Федерации, соответствует уровню денежного содержания военнослужащих, проходящих военную службу в Вооруженных Силах Российской Федерации по контракту. 4. Контракты о прохождении военной службы, заключенные военнослужащими, продолжают свое действие до окончания периода частичной мобилизации, за исключением случаев увольнения военнослужащих с военной службы по основаниям, установленным настоящим Указом. 5. Установить в период частичной мобилизации следующие основания увольнения с военной службы военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, а также граждан Российской Федерации, призванных на военную службу по мобилизации в Вооруженные Силы Российской Федерации: а) по возрасту - по достижении ими предельного возраста пребывания на военной службе; б) по состоянию здоровья - в связи с признанием их военно-врачебной комиссией не годными к военной службе, за исключением военнослужащих, изъявивших желание продолжить военную службу на воинских должностях, которые могут замещаться указанными военнослужащими; в) в связи с вступлением в законную силу приговора суда о назначении наказания в виде лишения свободы. 6.
— п. 2 Указа Президента РФ № 647 от 21.09.2022 (объявление частичной мобилизации)

Это означает, что на вас в полном объёме распространяются страховые и иные гарантии, предусмотренные для контрактников, включая обязательное государственное страхование жизни и здоровья (ФЗ № 52-ФЗ).

Объектами обязательного государственного страхования, осуществляемого в соответствии с настоящим Федеральным законом (далее - обязательное государственное страхование), являются жизнь и здоровье военнослужащих (за исключением военнослужащих, военная служба по контракту которым в соответствии с законодательством Российской Федерации приостановлена), граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, лиц, проходящих службу в войсках национальной гвардии Российской Федерации и имеющих специальные звания полиции, сотрудников органов принудительного исполнения Российской Федерации, граждан, уволенных с военной службы, со службы в органах внутренних дел Российской Федерации
— ст. 1 ФЗ № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании…» (застрахованные лица)

Страховым случаем, дающим право на выплату, является установление инвалидности как в период службы, так и до истечения одного года после увольнения:

установление застрахованному лицу инвалидности до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов
— абз. 4 п. 1 ст. 4 ФЗ № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании…»

Размер выплаты для инвалида III группы — 500 000 рублей (с ежегодной индексацией, выплачивается в размере, действующем на день выплаты):

в случае установления застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы или военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы или военных сборов: инвалиду I группы - 1 500 000 рублей; инвалиду II группы - 1 000 000 рублей; инвалиду III группы - 500 000 рублей; в случае получения застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы или военных сборов тяжелого увечья (ранения, травмы, контузии) - 200 000 рублей, легкого увечья (ранения, травмы, контузии) - 50 000 рублей; в случае увольнения военнослужащего, проходящего военную службу по призыву, с военной службы, отчисления гражданина, призванного на военные сборы на воинскую должность, для которой штатом воинской части предусмотрено воинское звание до старшины (главного корабельного старшины) включительно, с военных сборов в связи с признанием их военно-врачебной комиссией не годными к военной службе или ограниченно годными к военной службе вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы или военных сборов, - 50 000 рублей.
— п. 2 ст. 5 ФЗ № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании…»

Применение к вашей ситуации. Ключевое условие — причинная связь заболевания с военной службой: выплата положена, только если инвалидность установлена «вследствие … заболевания, полученных в период прохождения военной службы». Это значит, что в справке МСЭ (либо в заключении ВВК) причина инвалидности должна быть сформулирована как «заболевание получено в период военной службы» (или установлена причинная связь с прохождением службы). Если гипертония и неврологическое заболевание возникли (впервые выявлены, обострились) именно в период службы — основание для выплаты есть.

Вывод: Если МСЭ/ВВК установили причинную связь заболеваний с военной службой, вам положена страховая выплата как инвалиду III группы (500 000 руб. с индексацией). Если инвалидность признана «общим заболеванием», не связанным со службой, — страховая выплата по ст. 5 ФЗ № 52-ФЗ не положена; решающим документом является формулировка причины инвалидности.

Какие «военно-травматические» выплаты вам НЕ положены (и почему)

Часть компенсационных выплат увязана не с любым заболеванием, а именно с военной травмой либо с ранением, полученным в ходе СВО. Ваши диагнозы (гипертония как основное и неврологическое как сопутствующее) — это заболевания, а не ранение/контузия/травма, поэтому к ним эти выплаты не применяются.

Единовременное пособие 2 000 000 руб. выплачивается только при увольнении «вследствие военной травмы»:

При увольнении военнослужащего с военной службы в связи с признанием его не годным к военной службе вследствие военной травмы, или при прекращении контракта о пребывании в добровольческом формировании с гражданином, пребывающим в добровольческом формировании, в связи с признанием его не годным к пребыванию в добровольческом формировании вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в связи с исполнением обязанностей по контракту о пребывании в добровольческом формировании, или при отчислении с военных сборов гражданина, призванного на военные сборы, в связи с признанием его не годным к военной службе вследствие военной травмы выплачивается единовременное пособие в размере: 1) 2 000 000 рублей - военнослужащему, проходящему военную службу по контракту, гражданину, пребывавшему в добровольческом формировании; 2) 1 000 000 рублей - военнослужащему, проходящему военную службу по призыву, гражданину, призванному на военные сборы
— ч. 12 ст. 3 ФЗ № 306-ФЗ «О денежном довольствии военнослужащих…»

Ежемесячная денежная компенсация (ЕДК) в возмещение вреда здоровью выплачивается только при инвалидности вследствие военной травмы (либо вследствие увечья/заболевания, полученных по контракту о добровольческом формировании), а не вследствие общего заболевания:

При установлении военнослужащему, или гражданину, призванному на военные сборы, или гражданину, пребывающему в добровольческом формировании, в период прохождения военной службы, военных сборов, исполнения обязанностей по контракту о пребывании в добровольческом формировании либо после увольнения с военной службы, отчисления с военных сборов, окончания военных сборов или прекращения контракта о пребывании в добровольческом формировании инвалидности вследствие военной травмы или инвалидности вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в связи с исполнением обязанностей по контракту о пребывании в добровольческом формировании, выплачивается ежемесячная денежная компенсация в возмещение вреда, причиненного здоровью, в размере: (В редакции Федерального закона от 04.11.2022 № 419-ФЗ) 1) 14 000 рублей - инвалиду I группы; 2) 7 000 рублей - инвалиду II группы; 3) 2 800 рублей - инвалиду III группы
— ч. 13 ст. 3 ФЗ № 306-ФЗ «О денежном довольствии военнослужащих…»

Единовременная выплата 3 млн руб. по Указу Президента № 98 положена лишь лицам, получившим ранение (контузию, травму, увечье) в ходе СВО, а не заболевшим:

Единовременные выплаты военнослужащим Вооруженных Сил Российской Федерации (далее - военнослужащие), принимающим участие в специальной военной операции на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики и Украины, военнослужащим, выполняющим специальные задачи на территории Сирийской Арабской Республики, получившим ранение (контузию, травму, увечье) в ходе проведения специальной военной операции (при выполнении специальных задач), а также членам семей военнослужащих в случае гибели (смерти) указанных военнослужащих либо смерти военнослужащих до истечения одного года со дня их увольнения с военной службы, наступившей вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных ими при исполнении обязанностей военной службы, назначаются и осуществляются в размерах, установленных пунктом 1 Указа Президента Российской Федерации от 5 марта 2022 г. № 98
— п. 1 Порядка, утв. Приказом Минобороны России № 236 от 22.04.2022 (Указ № 98)

Применение к вашей ситуации. Из вашего описания следует: вы поступили в госпиталь по гипертонии, получали лечение от заболевания, а не от ранения. Поэтому увольнение и инвалидность не были следствием «военной травмы», и основания для выплат по ч. 12 и ч. 13 ст. 3 ФЗ № 306-ФЗ, а также по Указу № 98 у вас отсутствуют.

Развилка: если в период службы вы дополнительно получали ранение/контузию/травму, подтверждённое справкой о ранении (по приказу Минобороны № 236), то по этому основанию могли бы применяться иные выплаты — но в описанной ситуации такого увечья нет.

Вывод: ЕДК (ч. 13 ст. 3 ФЗ № 306-ФЗ), единовременное пособие 2 млн (ч. 12 ст. 3 ФЗ № 306-ФЗ) и выплата 3 млн (Указ № 98) в вашем случае не полагаются, поскольку инвалидность вызвана заболеванием, а не военной травмой или ранением.

Влияние прежней группы инвалидности, сроки и порядок обращения

Ветка «имел группу до мобилизации». Если III группа инвалидности по тем же заболеваниям (или иная группа) существовала у вас ещё до 2022 года, это критично: болезнь в таком случае могла быть признана возникшей (существовавшей) до службы. Тогда причинная связь с военной службой не устанавливается, и страховая выплата по ст. 5 ФЗ № 52-ФЗ не полагается, поскольку заболевания не считаются «полученными в период прохождения военной службы». Напротив, если группа ранее отсутствовала, а гипертония и неврологическое заболевание впервые выявлены в период службы (что подтверждается вашим поступлением в госпиталь по гипертонии и последующим лечением), — причинная связь со службой презюмируется, и выплата положена.

Рамка срока. Страховой случай сохраняется и после увольнения — в течение одного года (ст. 4 ФЗ № 52-ФЗ). Поэтому важно, когда именно МСЭ установила III группу относительно даты увольнения: до истечения года со дня увольнения — выплата возможна; спустя более года — право утрачивается (если не доказано, что инвалидность наступила вследствие тех же заболеваний, полученных в период службы).

Порядок и документы. Заявление о выплате страховой суммы подаётся страховщику (страховой компании, с которой Минобороны в соответствующем году заключило договор обязательного государственного страхования) либо, при её отсутствии, — через довольствующий финансовый орган/военный комиссариат. Потребуются: заявление, справка МСЭ об установлении инвалидности с указанием причины, заключение ВВК о причинной связи (при наличии), выписка из приказа об увольнении по состоянию здоровья. Организация страхователя обязана содействовать в истребовании и оформлении документов (ч. 3 ст. 7 ФЗ № 52-ФЗ).

При отказе. Отказ страховщика или военкомата обжалуется в вышестоящий орган, а затем в суд (по подсудности — районный суд по месту жительства или по месту нахождения ответчика). Если ранее вам уже выплачивалась страховая сумма по менее тяжёлой группе, а при переосвидетельствовании группа сохранена той же (III), доплата не производится; доплата положена только при повышении группы инвалидности.

Вывод. Право на компенсационную (страховую) выплату зависит от двух фактов, которые нужно проверить в ваших документах: (1) сформулирована ли причина инвалидности как «заболевание получено в период военной службы» (а не «общее заболевание»); (2) установлена ли III группа в пределах одного года после увольнения. Если оба условия соблюдены — выплата как инвалиду III группы полагается; если инвалидность связана с заболеванием, существовавшим до мобилизации, либо признана «общим заболеванием» — страховая выплата не положена.

Процедура обращения, сроки и ответственность за отказ

Порядок оформления страховой выплаты носит заявительный характер, однако организация страхователя обязана активно содействовать вам в сборе документов:

В целях своевременной выплаты страховых сумм организации страхователя, федеральные учреждения медико-социальной экспертизы обязаны оказывать выгодоприобретателям содействие в истребовании и оформлении документов
— ч. 3 ст. 7 ФЗ № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании…» (содействие в оформлении документов)

Документы, необходимые для принятия решения о выплате, организация страхователя обязана направить страховщику в 60-дневный срок со дня представления вами полного комплекта документов (перечень которых утверждается Правительством РФ):

Организация страхователя обязана направить страховщику документы, необходимые для принятия решения о выплате страховой суммы, в 60-дневный срок со дня представления выгодоприобретателем всех документов, перечень которых утверждается Правительством Российской Федерации. (Дополнение пунктом - Федеральный закон от 13.07.2024 № 182-ФЗ) 3. В целях своевременной выплаты страховых сумм организации страхователя, федеральные учреждения медико-социальной экспертизы обязаны оказывать выгодоприобретателям содействие в истребовании и оформлении документов, необходимых для принятия решения о выплате страховых сумм. (В редакции федеральных законов от 11.06.2008 № 86-ФЗ; от 02.07.2013 № 165-ФЗ) Организации страхователя обязаны сообщать по запросу страховщика сведения о наступлении страховых случаев и направлять ему необходимые сведения об обстоятельствах наступления этих случаев. (В редакции Федерального закона от 11.06.2008 № 86-ФЗ) 4. Должностные лица организаций страхователя, ответственные за осуществление обязательного государственного страхования, виновные в необоснованном отказе в предоставлении и оформлении выгодоприобретателям документов, необходимых для принятия решения о выплате страховых сумм, несут ответственность в порядке, установленном законодательством Российской Федерации. (В редакции федеральных законов от 11.06.2008 № 86-ФЗ; от 02.07.2013 № 165-ФЗ) Статья 7 1 . Порядок и условия выплаты компенсации (Наименование в редакции Федерального закона от 18.03.2023 № 69-ФЗ) 1.
— ч. 2.2 ст. 7 ФЗ № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании…» (срок направления документов страховщику)

Если должностные лица необоснованно отказывают в предоставлении или оформлении документов, они несут ответственность в установленном порядке — это основание для обжалования их бездействия:

Должностные лица организаций страхователя, ответственные за осуществление обязательного государственного страхования, виновные в необоснованном отказе в предоставлении и оформлении выгодоприобретателям документов, необходимых для принятия решения о выплате страховых сумм, несут ответственность в порядке, установленном законодательством Российской Федерации
— ч. 4 ст. 7 ФЗ № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании…» (ответственность должностных лиц)

Размер страховой суммы выплачивается с учётом ежегодной индексации, то есть фактически вы получите сумму больше базовых 500 000 руб., действующую на день выплаты:

Размер указанных страховых сумм ежегодно увеличивается (индексируется) с учетом уровня инфляции в соответствии с федеральным законом о федеральном бюджете на очередной финансовый год и плановый период. Решение об увеличении (индексации) указанных страховых сумм принимается Правительством Российской Федерации
— п. 2 ст. 5 ФЗ № 52-ФЗ (индексация страховых сумм)

Вывод. Для получения выплаты подайте заявление страховщику (страховой компании по договору ОГС) либо через военный комиссариат/довольствующий орган, приложив справку МСЭ с указанием причины инвалидности и документы об увольнении по состоянию здоровья. При отказе в приёме документов или в выплате — обжалуйте действия вышестоящему органу, а затем в районный суд; бездействие должностных лиц прямо квалифицируется законом как нарушение, влекущее ответственность.