Иконка поиска
Логотип Все адвокаты
Вопрос
Военные травмы и страховые выплаты

Могу ли я получить комиссацию из армии с диагнозом хроническая нестабильность плечевого сустава при частых вывихах?

Краткий ответ

Ваша ситуация отличается?Опишите её своими словами — Нейроадвокат ответит за 5 минут
Опишите ситуацию своими словами — ответ за 5 минут

Рекомендуемые действия

  1. 1
    Обратитесь в госпиталь и настаивайте на фиксации каждого вывиха в медкарте с рентгенограммами до и после вправления.
  2. 2
    Пройдите МРТ плечевого сустава для подтверждения нестабильности (отрыв губы, костный дефект, дисплазия).
  3. 3
    Добейтесь направления на ВВК для освидетельствования по статье 65 Расписания болезней.
  4. 4
    Уточните воинское звание по вашей должности: выше старшины — право на увольнение по пп. «б» п. 3 ст. 51.
  5. 5
    Если установлена категория «В» и должность предусматривает звание выше старшины: При установлении категории «В» подайте рапорт на досрочное увольнение по состоянию здоровья.
  6. 6
    При увольнении получите единовременное пособие: 2 оклада (выслуга менее 20 лет) или 7 окладов (20+ лет).

Документы и доказательства

  • Медицинская карта стационарного больного с записями о каждом вывихе и вправлении
  • Рентгенограммы плечевого сустава, выполненные до и после каждого вправления
  • Заключение МРТ плечевого сустава с признаками отрыва суставной губы или костного дефекта
  • Выписки из истории болезни и эпикризы из госпиталя по фактам обращений
  • Направление на ВВК с результатами обследования и установленным диагнозом
  • Справка о воинской должности и звании для определения основания увольнения

  • Срочно: первые шаги

    • Немедленно зафиксируйте каждый вывих в госпитале, настаивая на рентгенограмме до и после вправления.
    • Требуйте направления на ВВК — только её заключение даёт право на увольнение по здоровью.
    • Соберите доказательства частоты: 3 и более вывиха в год дают категорию «В» (ограниченно годен).
    • Проверьте, предусматривает ли ваша должность звание выше старшины — это влияет на основание увольнения.
    • При категории «В» вы вправе досрочно уволиться по пп. «б» п. 3 ст. 51 ФЗ № 53-ФЗ.

  • Сроки и риски

    • Уведомите врачей госпиталя о диагнозе и каждом случае вывиха, настаивая на фиксации в медкарте.
    • Требуйте направления на ВВК: без её заключения увольнение по здоровью невозможно.
    • Риск: самостоятельное вправление без рентгена до/после лишает вас доказательств частоты вывихов.
    • При категории «В» увольнение — право, а не обязанность, если ваша должность выше старшины.
    • При категории «Д» увольнение обязательно, но для этого нужно значительное нарушение функции сустава.
    • Повышенное пособие как при военной травме вам не положено, если болезнь не связана со службой.

  • Чего не делать

    • Не скрывайте от врачей госпиталя частоту и обстоятельства вывихов — это лишит вас доказательств для ВВК.
    • Не вправляйте плечо самостоятельно без фиксации в медицинских документах — каждый вывих должен быть зафиксирован.
    • Не пренебрегайте рентгенограммами до и после вправления — без них комиссия не подтвердит нестабильность.
    • Не рассчитывайте на увольнение только из-за диагноза — решает заключение ВВК о категории «В».
    • Не ожидайте повышенного пособия как при военной травме — ваше заболевание не связано с исполнением обязанностей.
    • Не увольняйтесь без оформления единовременного пособия — при увольнении по здоровью оно положено.

  • Когда нужен адвокат

    • Обратитесь к юристу, специализирующемуся на военном праве, для оценки перспектив увольнения с учетом вашей воинской должности и звания.
    • Консультация адвоката необходима для подготовки к заседанию ВВК и сбора доказательств частоты вывихов (3+ в год).
    • Юрист поможет оспорить заключение ВВК в вышестоящей инстанции или в суде, если категория годности будет занижена.
    • Если должность предусматривает звание выше старшины: Привлеките адвоката для правильного оформления рапорта на увольнение по пп. «б» п. 3 ст. 51 ФЗ № 53-ФЗ, если ваша должность позволяет это.
    • Проконсультируйтесь со специалистом, чтобы исключить ошибки в расчете единовременного пособия (2 или 7 окладов) при увольнении.
    • Сопровождение юриста потребуется, если ВВК установит причинную связь заболевания со службой, что влияет на размер выплат.

Столкнулись с похожей ситуацией?

Подробно опишите детали, и Нейроадвокат подберёт решение

Развёрнутый ответ Нейроадвоката

Клиент — военнослужащий, проходящий военную службу по контракту, с установленным диагнозом «хроническая нестабильность плечевого сустава», проявляющаяся частыми вывихами, которые клиент вправляет самостоятельно или с посторонней помощью. Юридически значимым является то, что данное состояние подпадает под статью 65 Расписания болезней (ПП РФ № 565) и при подтверждении частоты вывихов (3 и более раза в год) влечёт категорию годности «В» — ограниченно годен к военной службе. Категория «В» для контрактника, замещающего воинскую должность с воинским званием выше старшины (главного корабельного старшины), означает возникновение права на досрочное увольнение по состоянию здоровья по пп. «б» п. 3 ст. 51 ФЗ № 53-ФЗ. Если должность клиента предусматривает звание до старшины включительно — увольнение производится по пп. «г» п. 1 ст. 51 ФЗ № 53-ФЗ. Категория «Д» (не годен) в данном случае не применяется, поскольку для неё требуется значительное нарушение функции сустава, а не привычный вывих с сохранной опорной функцией.

Затронутые правоотношения:

  • Военно-врачебная экспертиза и определение категории годности — поскольку именно заключение ВВК по статье 65 Расписания болезней (ПП РФ № 565) определяет категорию годности клиента и, как следствие, наличие либо отсутствие основания для увольнения. Без заключения ВВК увольнение по состоянию здоровья невозможно.
  • Увольнение с военной службы по состоянию здоровья — поскольку категория «В» при подтверждённой нестабильности плечевого сустава с частыми вывихами даёт контрактнику право на досрочное увольнение (пп. «б» п. 3 ст. 51 ФЗ № 53-ФЗ) либо влечёт увольнение по пп. «г» п. 1 ст. 51 ФЗ № 53-ФЗ в зависимости от воинского звания по занимаемой должности.
  • Документальное подтверждение медицинского состояния — поскольку пояснение к статье 65 Расписания болезней требует подтверждения нестабильности сустава рентгенограммами до и после вправления, иными медицинскими документами либо данными лучевой диагностики (костный дефект суставной поверхности, отрыв суставной губы, дисплазия, патологическая смещаемость). Отсутствие фиксации каждого вывиха в медицинских документах существенно затрудняет доказывание частоты вывихов.
  • Денежное довольствие и единовременное пособие при увольнении — поскольку увольнение по состоянию здоровья не входит в перечень оснований, при которых пособие не выплачивается (ч. 4 ст. 3 ФЗ № 306-ФЗ), и клиент вправе получить единовременное пособие в размере 2 окладов (при выслуге менее 20 лет) или 7 окладов (при выслуге 20 лет и более) по ч. 3 ст. 3 ФЗ № 306-ФЗ.

Юридически значимые обстоятельства, которые решают дело:

  1. Частота вывихов. Для отнесения состояния к пункту «б» статьи 65 Расписания болезней необходимо подтверждение 3 и более вывихов в год. При меньшей частоте применяется пункт «в» той же статьи, который также даёт категорию «В» для контрактника, но требует иного объёма доказательств (редкие вывихи либо клинически и лучево определяемая неустойчивость).

  2. Документальное подтверждение вывихов. Решающее значение имеют рентгенограммы до и после вправления, записи в медицинской документации о каждом эпизоде вывиха либо данные лучевой диагностики (МРТ с признаками отрыва суставной губы, костного дефекта головки плечевой кости, дисплазии суставных концов). Самостоятельное вправление без обращения за медицинской помощью лишает клиента доказательственной базы.

  3. Воинское звание по занимаемой должности. Если должность клиента предусматривает воинское звание выше старшины (главного корабельного старшины), увольнение по категории «В» производится по его желанию (пп. «б» п. 3 ст. 51 ФЗ № 53-ФЗ). Если должность — до старшины включительно, применяется пп. «г» п. 1 ст. 51 ФЗ № 53-ФЗ.

  4. Наличие либо отсутствие причинной связи заболевания с военной службой. Поскольку клиентом не заявлена военная травма, повышенное пособие по ч. 12 ст. 3 ФЗ № 306-ФЗ не применяется; выплата производится по общим основаниям ч. 3 ст. 3 ФЗ № 306-ФЗ. Если ВВК установит причинную связь нестабильности плеча с исполнением обязанностей военной службы, размер выплат изменится.

  5. Прохождение освидетельствования ВВК. Само по себе уведомление врачей в госпитале не порождает увольнения: необходимо, чтобы по результатам обследования клиент был направлен на ВВК, и именно заключение ВВК о категории «В» станет юридическим основанием для запуска процедуры увольнения.

Оценка заболевания по Расписанию болезней: какая категория годности положена при хронической нестабильности плечевого сустава

Ваш диагноз — «хроническая нестабильность плечевого сустава с привычными вывихами» — оценивается ВВК по статье 65 Расписания болезней («Хирургические болезни и поражения костей, крупных суставов, хрящей»), входящего в Положение о военно-врачебной экспертизе (ПП РФ № 565). Категория годности напрямую зависит от частоты вывихов и степени нарушения функции:

65 Хирургические болезни и поражения костей, крупных суставов, хрящей: а) со значительным нарушением функций Д Д Д б) с умеренным нарушением функций В В В в) с незначительным нарушением функций В В Б г) при наличии объективных данных без нарушения функций Б-3 Б А
— таблица ст. 65 Расписания болезней — категории годности по графам (ПП РФ № 565), п. 1

Ключевой развилкой является частота вывихов. Пункт «б» статьи 65 прямо называет ваше состояние:

К пункту "б" относятся: нестабильность плечевого сустава и надколенника с частыми (3 и более раза в год) вывихами, нестабильность коленного сустава II - III степени; асептический некроз суставных концов костей нижних конечностей (головки бедренной, мыщелков бедренной или большеберцовой, таранной, ладьевидной костей) I - II стадии с умеренным нарушением функции конечности; (Дополнение абзацем - Постановление Правительства Российской Федерации от 29.08.2025 № 1314) деформирующий артроз в одном из крупных суставов (сужение рентгеновской суставной щели от одной трети до двух третей (до ширины 2 - 4 мм в положении стоя для тазобедренных и коленных суставов), умеренный субхондральный остеосклероз суставных поверхностей и костные разрастания размерами до 2 мм у их краев; возможна небольшая (менее 5 градусов) деформация оси конечности в сочетании с нестабильностью или контрактурой сустава с умеренным ограничением амплитуды движений; (В редакции Постановления Правительства Российской Федерации от 29.08.2025 № 1314) остеомиелит (в том числе первично хронический) с ежегодными обострениями; стойкая контрактура одного из крупных суставов с умеренным ограничением амплитуды движений.
— п. «б» ст. 65 Расписания болезней (приложение к Положению о ВВК, утв. ПП РФ № 565), п. 1

Это означает: если у вас 3 и более вывиха в год — умеренное нарушение функции, и для военнослужащего по контракту (графа по состоянию здоровья «В» в таблице статьи) ставится категория «В» — ограниченно годен к военной службе. Если же вывихи случаются реже 3 раз в год (либо определяется только клиническая неустойчивость), применяется пункт «в»:

К пункту "в" относятся: нестабильность крупного сустава, ключицы или надколенника с редкими (менее 3 раз в год) вывихами или неустойчивостью, определяемой клинически и с помощью методов лучевой диагностики; асептический некроз суставных концов костей нижних конечностей (головки бедренной, мыщелков бедренной или большеберцовой, таранной, ладьевидной костей) I - II стадии с незначительным нарушением или без нарушения функции конечности; (Дополнение абзацем - Постановление Правительства Российской Федерации от 29.08.2025 № 1314) остеомиелит с редкими (раз в 2 - 3 года) обострениями при отсутствии секвестральных полостей и секвестров; стойкая контрактура одного из крупных суставов с незначительным ограничением амплитуды движений; последствия повреждений (приобретенное удлинение) ахиллова сухожилия, связки надколенника и сухожилия двуглавой мышцы плеча с ослаблением активных движений в суставе.
— п. «в» ст. 65 Расписания болезней (приложение к Положению о ВВК, утв. ПП РФ № 565), п. 1

Пункт «в» тоже даёт контрактнику категорию «В» (ограниченно годен). Категория «Д» (не годен) по статье 65 наступает лишь при значительном нарушении функций — прежде всего при «тотальной нестабильности крупного сустава (неопорном суставе)», анкилозе, искусственном суставе. Обычный привычный вывих плеча с сохранной опорной функцией, как в вашем случае, до «Д» не дотягивает — это именно «В».

Решающее значение имеет документальное подтверждение вывихов:

Нестабильность крупного сустава, ключицы или надколенника должна быть подтверждена частыми (3 и более раза в год) вывихами, удостоверенными рентгенограммами до и после вправления и другими медицинскими документами или с помощью методов лучевой диагностики по одному из характерных признаков (костный дефект суставной поверхности лопатки или головки плечевой кости, отрыв суставной губы, дисплазия суставных концов костей и патологическая смещаемость суставных поверхностей).
— абз. 3 — пояснение к ст. 65 Расписания болезней (ПП РФ № 565), п. 1

Вывод по вопросу. Хроническая нестабильность плечевого сустава с частыми вывихами даёт категорию «В» (ограниченно годен), а не «Д», если функции конечности существенно не утрачены. Именно категория «В» является основанием для увольнения контрактника по состоянию здоровья. Главное условие — подтвердить вывихи рентгенограммами «до и после вправления» и медицинскими документами либо лучевой диагностикой (МРТ с признаками отрыва суставной губы, костного дефекта головки плеча, дисплазии). Если вы каждый раз вправляли плечо самостоятельно и не фиксировали это документально — доказать «3 и более вывиха в год» будет сложнее, поэтому при каждом рецидиве важно обращаться за медицинской помощью и делать рентген.

Как «уведомление врачей в госпитале» запускает процедуру ВВК и увольнения

Сам факт сообщения диагноза врачам в госпитале не увольняет автоматически: решение принимается только по заключению военно-врачебной комиссии (ВВК). Но именно обращение за медицинской помощью является необходимым первым шагом — оно даёт документальную базу (эпикризы, рентгенограммы, записи о вправлениях) для направления на ВВК.

Основания увольнения по состоянию здоровья прямо привязаны к заключению ВВК:

в) по состоянию здоровья - в связи с признанием его военно-врачебной комиссией не годным к военной службе , за исключением военнослужащего, проходящего военную службу по контракту, указанного в пункте 2 1 статьи 36 настоящего Федерального закона, изъявившего желание продолжить военную службу на воинской должности, которая может замещаться указанным военнослужащим ;
— пп. «в», «г» п. 1 ст. 51 ФЗ № 53-ФЗ «О воинской обязанности и военной службе»

То есть при категории «Д» (не годен) военнослужащий подлежит увольнению по пп. «в» п. 1 ст. 51. При категории «В» (ограниченно годен) для контрактника на должности с воинским званием выше старшины действует иное правило — это уже право на досрочное увольнение по желанию самого военнослужащего:

б) по состоянию здоровья - в связи с признанием военно-врачебной комиссией ограниченно годным к военной службе , за исключением военнослужащих, проходящих военную службу по контракту на воинской должности, для которой штатом предусмотрено воинское звание до старшины или главного корабельного старшины включительно ;
— пп. «б» п. 3 ст. 51 ФЗ № 53-ФЗ «О воинской обязанности и военной службе»

Вывод по вопросу. В вашей ситуации (привычный вывих → категория «В») сработает механизм пп. «б» п. 3 ст. 51 ФЗ № 53-ФЗ: вы получаете право на досрочное увольнение по состоянию здоровья — но только если ваша воинская должность предусматривает звание выше старшины (главного корабельного старшины). Если ваша должность рядового/сержантского состава (до старшины включительно) — увольнение по категории «В» производится по пп. «г» п. 1 ст. 51 (а не по желанию). В любом случае решение замыкается на заключение ВВК, поэтому начинать нужно с обследования в госпитале и направления на ВВК, а не с «уведомления» как такового.

Денежные выплаты при увольнении по состоянию здоровья

При увольнении по состоянию здоровья (категория «В» или «Д») контрактнику выплачивается единовременное пособие, размер которого зависит от выслуги:

  1. Военнослужащему, проходящему военную службу по контракту, общая продолжительность военной службы которого составляет менее 20 лет, при увольнении с военной службы выплачивается единовременное пособие в размере двух окладов денежного содержания, а военнослужащему, общая продолжительность военной службы которого составляет 20 лет и более, выплачивается единовременное пособие в размере семи окладов денежного содержания. 4. Единовременное пособие, указанное в части 3 настоящей статьи, не выплачивается военнослужащему, проходящему военную службу по контракту, при увольнении его с военной службы: 1) в связи с лишением военнослужащего воинского звания; 2) в связи с вступлением в законную силу приговора суда о назначении военнослужащему наказания в виде лишения свободы; 3) в связи с вступлением в законную силу приговора суда о назначении военнослужащему наказания в виде лишения свободы условно за преступление, совершенное умышленно; 4) в связи с отчислением из военной профессиональной образовательной организации и военной образовательной организации высшего образования за недисциплинированность, неуспеваемость или нежелание учиться; (В редакции Федерального закона от 02.07.2013 № 185-ФЗ) 5) в связи с вступлением в законную силу приговора суда о лишении военнослужащего права занимать воинские должности в течение определенного срока;
    — ч. 3 ст. 3 ФЗ № 306-ФЗ «О денежном довольствии военнослужащих»

То есть при выслуге менее 20 лет — 2 оклада денежного содержания, при 20 и более лет — 7 окладов. Основание увольнения по здоровью (пп. «в»/«г» п. 1 ст. 51 или пп. «б» п. 3 ст. 51) не входит в перечень «штрафных» оснований, по которым пособие не выплачивается (лишение звания, судимость, невыполнение условий контракта и т.п.), поэтому при увольнении по состоянию здоровья пособие сохраняется.

Отдельно повышенное пособие (до 2 000 000 руб. при «военной травме») предусмотрено только для случаев, когда негодность вызвана увечьем или заболеванием, полученными при исполнении обязанностей военной службы:

  1. При увольнении военнослужащего с военной службы в связи с признанием его не годным к военной службе вследствие военной травмы, или при прекращении контракта о пребывании в добровольческом формировании с гражданином, пребывающим в добровольческом формировании, в связи с признанием его не годным к пребыванию в добровольческом формировании вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в связи с исполнением обязанностей по контракту о пребывании в добровольческом формировании, или при отчислении с военных сборов гражданина, призванного на военные сборы, в связи с признанием его не годным к военной службе вследствие военной травмы выплачивается единовременное пособие в ра
    — ч. 12 ст. 3 ФЗ № 306-ФЗ «О денежном довольствии военнослужащих»

Вывод по вопросу. Поскольку ваш диагноз — хроническое заболевание, а не военная травма (вами не заявлена причинная связь с исполнением обязанностей службы), повышенное пособие по ч. 12 ст. 3 ФЗ № 306-ФЗ вам не положено; при увольнении по здоровью вы получите стандартное единовременное пособие по ч. 3 ст. 3 — 2 или 7 окладов в зависимости от выслуги. Если же нестабильность плеча возникла вследствие травмы, полученной на службе, и ВВК установит причинную связь с военной службой — размер выплат будет существенно выше; этот вопрос решается при освидетельствовании ВВК путём установления причинной связи увечья (заболевания) со службой.

Да, вы можете рассчитывать на увольнение с военной службы по состоянию здоровья, если военно-врачебная комиссия подтвердит хроническую нестабильность плечевого сустава и установит вам категорию годности «В» (ограниченно годен), однако право на увольнение по этому основанию напрямую зависит от вашей воинской должности. Сам по себе диагноз не увольняет автоматически — необходимо пройти освидетельствование ВВК, но ваше заболевание прямо предусмотрено статьёй 65 Расписания болезней как основание для такой категории.

Развёрнутый вывод

1. Категория годности при вашем диагнозе

Хроническая нестабильность плечевого сустава с привычными вывихами оценивается по статье 65 Расписания болезней (приложение к Положению о ВВК, утв. ПП РФ № 565). Категория зависит от частоты вывихов:

  • 3 и более вывиха в год — пункт «б» статьи 65: умеренное нарушение функции, для контрактника устанавливается категория «В» (ограниченно годен).
  • Менее 3 вывихов в год либо клинически определяемая неустойчивость — пункт «в» статьи 65: незначительное нарушение функции, для контрактника также категория «В».

Категория «Д» (не годен) по этой статье устанавливается при значительном нарушении функций (п. «а» ст. 65), однако в приведённых цитатах конкретные признаки такого нарушения не раскрыты, поэтому для исключения этой категории требуется оценка ВВК.

Критически важно документальное подтверждение вывихов. Согласно пояснению к статье 65 Расписания болезней, нестабильность должна быть подтверждена рентгенограммами до и после вправления, другими медицинскими документами либо методами лучевой диагностики (МРТ с признаками отрыва суставной губы, костного дефекта головки плечевой кости, дисплазии суставных концов). Если вы вправляли плечо самостоятельно и не обращались за медицинской помощью — доказать частоту вывихов будет сложнее.

2. Основание и порядок увольнения

При установлении категории «В» для военнослужащего по контракту на должности, для которой штатом предусмотрено воинское звание выше старшины (главного корабельного старшины), действует пп. «б» п. 3 ст. 51 ФЗ № 53-ФЗ — это право на досрочное увольнение по состоянию здоровья по вашему желанию.

Если ваша должность предусматривает звание до старшины включительно, пп. «б» п. 3 ст. 51 не действует, и конкретное основание увольнения требует дополнительного правового обоснования.

При категории «Д» (не годен) увольнение является обязательным по пп. «в» п. 1 ст. 51 ФЗ № 53-ФЗ.

3. Денежные выплаты при увольнении

При увольнении по состоянию здоровья вам положено единовременное пособие по ч. 3 ст. 3 ФЗ № 306-ФЗ:

  • 2 оклада денежного содержания — при общей продолжительности военной службы менее 20 лет;
  • 7 окладов денежного содержания — при выслуге 20 лет и более.

Основание увольнения по здоровью не входит в перечень «штрафных» оснований, по которым пособие не выплачивается (ч. 4 ст. 3 ФЗ № 306-ФЗ), поэтому пособие сохраняется.

Повышенное пособие по ч. 12 ст. 3 ФЗ № 306-ФЗ (до 2 000 000 руб. при военной травме) вам не положено, поскольку ваш диагноз — хроническое заболевание, а не увечье, полученное при исполнении обязанностей военной службы. Если нестабильность плеча возникла вследствие травмы, полученной на службе, — вопрос о причинной связи решается ВВК, и в этом случае размер выплат может быть существенно выше.

Пошаговые действия

  1. Обратитесь в госпиталь (медицинскую организацию по месту службы) и сообщите врачам о диагнозе, частоте вывихов и болевых ощущениях. Настаивайте на фиксации каждого эпизода вывиха в медицинской документации, выполнении рентгенографии до и после вправления, а при необходимости — МРТ плечевого сустава.

  2. Пройдите полное обследование для документального подтверждения нестабильности сустава: рентгенограммы, МРТ (для выявления отрыва суставной губы, костных дефектов, дисплазии), записи о вправлениях, эпикризы.

  3. Добейтесь направления на военно-врачебную комиссию (ВВК). Направление выдаётся медицинской организацией, где вы проходите обследование. ВВК проведёт освидетельствование по статье 65 Расписания болезней и установит категорию годности.

  4. Получите заключение ВВК с установленной категорией «В» (ограниченно годен) или «Д» (не годен). Проверьте, чтобы в заключении были отражены частота вывихов и степень нарушения функции сустава.

  5. Подайте рапорт командованию воинской части об увольнении по состоянию здоровья со ссылкой на пп. «б» п. 3 ст. 51 ФЗ № 53-ФЗ (если ваша должность предусматривает звание выше старшины) и приложите копию заключения ВВК.

  6. При отказе в направлении на ВВК или несогласии с её заключением — обжалуйте действия (бездействие) должностных лиц вышестоящему командованию либо в военный суд по месту службы. Заключение ВВК может быть обжаловано в вышестоящую ВВК или в суд.