Иконка поиска
Логотип Все адвокаты

Краткий ответ

Ваша ситуация отличается?Опишите её своими словами — Нейроадвокат ответит за 5 минут
Опишите ситуацию своими словами — ответ за 5 минут

Рекомендуемые действия

  1. 1
    Проверьте, что в заключении ВВК учтены оба диагноза: рак мочевого пузыря и артроз голеностопного сустава.
  2. 2
    Если лечение рака не завершено, настаивайте на категории «Г» по пункту «в» статьи 8 Расписания болезней.
  3. 3
    После завершения радикального лечения пройдите переосвидетельствование для установления категории «В».
  4. 4
    При несогласии с заключением ВВК обжалуйте его в вышестоящую ВВК или в суд.
  5. 5
    При категории «В» на рядовой должности готовьтесь к увольнению по состоянию здоровья.
  6. 6
    Уточните в кадровом органе перечень документов для оформления увольнения и положенные выплаты.

Документы и доказательства

  • Выписка из госпиталя с указанием обоих диагнозов и стадий.
  • Медицинская карта и результаты обследований, подтверждающие стадию рака.
  • Если радикальное лечение рака завершено: Документы о проведенном радикальном лечении рака (если завершено).
  • Рентгеновские снимки и заключения по артрозу голеностопного сустава.
  • Контракт о прохождении военной службы и документы о занимаемой должности.
  • Копия заключения ВВК после его получения (для проверки и обжалования).

  • Срочно: первые шаги

    • Дождитесь вызова на ВВК и получите заключение, где учтены оба диагноза: рак (ст. 8) и артроз (ст. 65).
    • Если лечение рака не завершено, требуйте категорию «Г» по п. «в» ст. 8 с датой переосвидетельствования.
    • При категории «В» на должности до старшины готовьтесь к увольнению по подп. «г» п. 1 ст. 51.
    • На офицерской должности категория «В» даёт право, а не обязанность уволиться по подп. «б» п. 3 ст. 51.
    • Не согласны с заключением ВВК — запросите копию заключения и обжалуйте в вышестоящую ВВК.

  • Сроки и риски

    • Дождитесь заключения ВВК: итоговая категория будет «В» (ограниченно годен) по ст. 8 Расписания болезней, как более ограничивающей, чем ст. 65.
    • Если радикальное лечение рака мочевого пузыря не завершено, требуйте категорию «Г» (временно не годен) с последующим переосвидетельствованием.
    • При категории «В» на должности до старшины включительно вы подлежите увольнению по состоянию здоровья (подп. «г» п. 1 ст. 51 ФЗ № 53-ФЗ).
    • На офицерской должности категория «В» дает вам право на досрочное увольнение, но не обязывает им воспользоваться.
    • При несогласии с заключением ВВК обжалуйте его в вышестоящую комиссию или в суд, приложив копии медицинских документов.

  • Когда нужен адвокат

    • Обратитесь к адвокату для сопровождения ВВК: неверная категория лишит вас выплат и гарантий.
    • Адвокат нужен при обжаловании заключения ВВК в вышестоящей комиссии или суде.
    • При категории «В» и рядовой должности вас уволят — юрист проверит законность и выплаты.
    • Спор о степени нарушения функции сустава («В» или «Б») требует медицинской экспертизы юриста.
    • Если лечение рака не завершено, юрист добьётся категории «Г», а не преждевременного «В».
    • При несогласии с диагнозами госпиталя адвокат организует независимое обследование.

Столкнулись с похожей ситуацией?

Подробно опишите детали, и Нейроадвокат подберёт решение

Развёрнутый ответ Нейроадвоката

Клиент — военнослужащий, проходящий военную службу по контракту, получивший ранение в ногу. По выписке из госпиталя у него установлены два диагноза: посттравматический артроз голеностопного сустава II стадии и рак мочевого пузыря I стадии. На момент обращения военно-врачебная комиссия ещё не проведена, заключение о категории годности не вынесено. Из сочетания этих диагнозов следует, что итоговая категория годности будет определяться по статье, дающей наиболее ограничивающее заключение, — статье 8 Расписания болезней (злокачественные новообразования).

Затронутые правоотношения:

  • Военно-врачебная экспертиза — определение категории годности к военной службе по Расписанию болезней (приложение № 1 к Положению, утв. ПП РФ № 565). От того, какой пункт какой статьи будет применён, зависит итоговая категория и дальнейшая судьба военной службы.
  • Прохождение военной службы по контракту — категория годности напрямую определяет, подлежит ли военнослужащий увольнению по состоянию здоровья или приобретает право на такое увольнение (ст. 51 ФЗ № 53-ФЗ).
  • Социальные гарантии и выплаты — признание ограниченно годным или не годным к военной службе влечёт последствия в виде увольнения и связанных с ним выплат, предусмотренных законодательством о статусе военнослужащих и обязательном государственном страховании.

Юридически значимые обстоятельства, которые решают дело:

  1. Статус военнослужащего — контрактник, поэтому при освидетельствовании применяется III графа Расписания болезней.
  2. Диагноз «рак мочевого пузыря I стадии» — злокачественное новообразование, освидетельствуемое по статье 8 Расписания болезней. При I стадии без отдалённых метастазов и при возможности радикального лечения категория «Д» не применяется.
  3. Стадия лечения онкологического заболевания на момент ВВК — если радикальное лечение уже выполнено, применяется пункт «б» статьи 8 и выставляется категория «В»; если лечение не завершено или сохраняются временные функциональные расстройства, применяется пункт «в» и выставляется категория «Г» с последующим переосвидетельствованием.
  4. Диагноз «артроз голеностопного сустава II стадии» — освидетельствуется по статье 65 Расписания болезней. Даже при умеренном нарушении функции сустава он даёт контрактнику категорию «В», то есть не ужесточает итоговое заключение сверх категории, определяемой по онкологическому диагнозу.
  5. Сочетание двух заболеваний — итоговая категория определяется по наиболее ограничивающей статье, поэтому решающее значение имеет статья 8, а не статья 65.
  6. Воинское звание по занимаемой должности — если должность предусматривает звание до старшины (главного корабельного старшины) включительно, категория «В» влечёт обязательное увольнение по подпункту «г» пункта 1 статьи 51 ФЗ № 53-ФЗ; если должность офицерская — увольнение является правом, а не обязанностью военнослужащего.

Артроз голеностопного сустава II стадии: применяемая статья и категория

Посттравматический артроз голеностопного сустава — это поражение крупного сустава, которое освидетельствуется по статье 65 Расписания болезней («Хирургические болезни и поражения костей, крупных суставов, хрящей»), а не по статье 68 (деформации стопы, плоскостопие).

65 Хирургические болезни и поражения костей, крупных суставов, хрящей: а) со значительным нарушением функций Д Д Д б) с умеренным нарушением функций В В В
— п. «а»–«в» ст. 65 Расписания болезней (прил. № 1 к Положению, утв. ПП РФ № 565)

Таблица статьи 65 построена по степени нарушения функции сустава. Для военнослужащего по контракту применяется III графа расписания, поэтому: значительное нарушение (п. «а») — «Д», умеренное (п. «б») — «В», незначительное (п. «в») — «Б».

К пункту "б" относятся: нестабильность плечевого сустава и надколенника с частыми (3 и более раза в год) вывихами, нестабильность коленного сустава II - III степени; асептический некроз суставных концов костей нижних конечностей (головки бедренной, мыщелков бедренной или большеберцовой, таранной, ладьевидной костей) I - II стадии с умеренным нарушением функции конечности; (абзац введен Постановлением Правительства РФ от 29.08.2025 N 1314) деформирующий артроз в одном из крупных суставов (сужение рентгеновской суставной щели от одной трети до двух третей (до ширины 2 - 4 мм в положении стоя для тазобедренных и коленных суставов), умеренный субхондральный остеосклероз суставных поверхностей и костные разрастания размерами до 2 мм у их краев; возможна небольшая (менее 5 градусов) деформация оси конечности в сочетании с нестабильностью или контрактурой сустава с умеренным ограничением амплитуды движений;
— пояснение к п. «б» ст. 65 (деформирующий артроз крупного сустава)

К пункту «б» прямо отнесён «деформирующий артроз в одном из крупных суставов» с соответствующими рентгенологическими признаками (сужение суставной щели, субхондральный остеосклероз, костные разрастания) в сочетании с умеренным ограничением движений. Голеностопный сустав относится к крупным суставам, а стадия артроза здесь определяется именно по данным рентгенографии и объёму движений.

Значит, в зависимости от фактической функции сустава на момент освидетельствования возможны два исхода:

  • если артроз II стадии сопровождается умеренным нарушением функции (ограничение движений, хромота) — пункт «б» статьи 65, категория «В» (ограниченно годен);
  • если функция нарушена незначительно — пункт «в» статьи 65, категория «Б» (годен с незначительными ограничениями).

Вывод по этому диагнозу: сам по себе артроз голеностопного сустава второй стадии даёт контрактнику категорию «В» только при умеренном нарушении функции; при незначительном — лишь «Б». Итоговая категория, однако, будет определяться с учётом онкологического диагноза (см. следующий блок), который в любом случае ограничивает годность сильнее.

Рак мочевого пузыря I стадии: статья 8 Расписания болезней

Злокачественные новообразования освидетельствуются по статье 8 Расписания болезней. Рак мочевого пузыря — это злокачественная опухоль внутреннего органа, не относящаяся к нервной, костной или хрящевой ткани.

8 Злокачественные новообразования (кроме злокачественных новообразований лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей): а) при невозможности радикального лечения и (или) наличии отдаленных метастазов Д Д Д б) после радикального лечения первоначального злокачественного новообразования Д Д В в) временные функциональные расстройства после хирургического лечения, цитостатической или лучевой терапии - - Г
— ст. 8 Расписания болезней (прил. № 1 к Положению, утв. ПП РФ № 565)

К пункту "б" относятся злокачественные новообразования, не указанные в пункте "а" настоящей статьи, а также случаи отказа пациента от лечения злокачественного новообразования при возможности радикального лечения.
— пояснение к ст. 8 Расписания болезней (прил. № 1 к Положению, утв. ПП РФ № 565)

Применительно к раку мочевого пузыря I стадии (без отдалённых метастазов) правила распределяются по пунктам так:

  • Пункт «а» (категория «Д» по всем графам) применяется, только если лечение невозможно радикально либо имеются отдалённые метастазы, либо это опухоль нервной системы, костной и хрящевой ткани. Рак мочевого пузыря I стадии под этот пункт не подпадает, если возможно радикальное лечение (например, трансуретральная резекция — ТУР).
  • Пункт «б» («злокачественные новообразования, не указанные в пункте „а“») — все злокачественные опухоли после радикального лечения первоначального очага, а также отказ пациента от лечения при возможности радикального лечения. По III графе (контрактники) этот пункт даёт категорию «В», тогда как по графам I–II — «Д».
  • Пункт «в» — временные функциональные расстройства после хирургического лечения, цитостатической или лучевой терапии — категория «Г» (временно не годен), с последующим переосвидетельствованием.

Отсюда ключевая развилка по вашему диагнозу в зависимости от стадии лечения на момент ВВК:

  • Если радикальное лечение рака мочевого пузыря (ТУР/резекция) уже выполнено и остаточное состояние не требует продолжения лечения — применяется пункт «б» статьи 8, и контрактнику выставляется категория «В» (ограниченно годен).
  • Если лечение ещё проводится, не завершено либо после операции/терапии сохраняются временные расстройства и требуется время на восстановление — применяется пункт «в», выставляется категория «Г» (временно не годен) с назначением срока переосвидетельствования, и лишь по завершении радикального лечения — «В».

Важно: то, что диагноз указан в выписке из госпиталя как «рак I стадии», само по себе не предопределяет пункт — решающее значение имеет, выполнено ли радикальное лечение и каков его результат. При I стадии рака мочевого пузыря, если лечение возможно и проведено радикально, категория «Д» (не годен) по статье 8 не применяется — контрактнику полагается «В» по графе III.

Вывод по этому диагнозу: при радикально пролечённом раке мочевого пузыря I стадии контрактнику должна быть выставлена категория «В» (пункт «б» ст. 8); на период незавершённого лечения или восстановления после него — временная категория «Г» (пункт «в») с последующим переосвидетельствованием и итоговым «В».

Итоговая категория при сочетании заболеваний и последствия для контрактника

У вас одновременно два состояния, освидетельствуемые по разным статьям расписания (ст. 65 и ст. 8). При наличии нескольких заболеваний у военнослужащего по контракту на должности солдата (матроса), сержанта (старшины) военно-врачебная комиссия выносит заключение, наиболее ограничивающее годность к военной службе.

  1. При наличии у солдат, матросов, сержантов, старшин, проходящих военную службу по контракту, и курсантов военно-учебных заведений, кроме обучающихся на выпускном курсе, увечий, заболеваний, по которым расписанием болезней предусматривается индивидуальная оценка категории годности к военной службе, военно-врачебная комиссия выносит заключение, наиболее ограничивающее годность к военной службе. 59(1). Военно-врачебная комиссия, которая вынесла заключение о признании военнослужащего, проходящего военную службу по призыву, ограниченно годным или не годным к военной службе с причинной связью увечий, заболеваний, явившихся основанием для вынесения указанных категорий годности к военной службе, в формулировке "общее заболевание", в срок не позднее 5 рабочих дней со дня его освидетельствования направляет копию данного заключения в военно-врачебную комиссию филиала федерального государственного казенного учреждения "Главный центр военно-врачебной экспертизы" Министерства обороны Российской Федерации, дислоцированного на территории военного округа, из которого указанный военнослужащий был призван на военную службу, для проведения заочного (по документам) освидетельствования. (см.
    — п. 59 V раздела Положения о военно-врачебной экспертизе (утв. ПП РФ № 565)

Поскольку рак мочевого пузыря по пункту «б» статьи 8 даёт контрактнику «В», а артроз голеностопа даёт максимум «В» (при умеренном нарушении) или «Б» — итоговая категория определяется по более тяжёлой статье и не может быть «мягче», чем «В». К категории годности применяются значения, установленные общими положениями расписания:

  1. Настоящий документ включает в себя расписание болезней, в соответствии со статьями которого определяется годность к военной службе следующих категорий граждан: I графа - граждане при первоначальной постановке на воинский учет, призыве на военную службу, граждане, не прошедшие военную службу или прошедшие военную службу по призыву (за исключением граждан, указанных в графе III), поступающие на военную службу по контракту на воинские должности, замещаемые солдатами, матросами, сержантами и старшинами, в мобилизационный людской резерв, в военные профессиональные образовательные организации и военные образовательные организации высшего образования (далее - военно-учебные заведения), военнослужащие, проходящие военную службу по призыву и поступающие в военно-учебные заведения или на военную службу по контракту на воинские должности, замещаемые солдатами, матросами, сержантами и старшинами, граждане, изъявившие желание пройти и проходящие военную подготовку в военных учебных центрах при федеральных государственных образовательных организациях высшего образования (далее - образовательные организации), в военно-учебных заведениях по программе военной подготовки сержантов, старшин запаса либо программе военной подготовки солдат, матросов запаса, в том числе граждан, подлежащих направлению на учебные сборы (стажировки), граждане, пребывающие в запасе Вооруженных Сил Российской Федерации и не прошедшие военную службу (прошедшие военную службу по призыву), при призыве их на военные
    — пп. 1–2 I раздела расписания болезней (прил. № 1 к Положению, утв. ПП РФ № 565)

Таким образом, окончательная категория для вас — «В» (ограниченно годен к военной службе) при условии, что лечение рака мочевого пузыря уже проведено радикально (либо «Г» — временно не годен — до завершения лечения, после чего последует «В»).

Правовое последствие категории «В» для контрактника зависит от воинского звания по занимаемой должности. Если штатом вашей должности предусмотрено звание до старшины (главного корабельного старшины) включительно — вы подлежите увольнению по состоянию здоровья:

г) по состоянию здоровья - в связи с признанием военно-врачебной комиссией ограниченно годным к военной службе военнослужащего, проходящего военную службу по контракту на воинской должности, для которой штатом предусмотрено воинское звание до старшины или главного корабельного старшины включительно, за исключением военнослужащего, проходящего военную службу по контракту, указанного в пункте 2 1 статьи 36 настоящего Федерального закона, изъявившего желание продолжить военную службу на воинской должности, которая может замещаться указанным военнослужащим ; (В редакции федеральных законов от 28.06.2002 № 75-ФЗ, от 30.12.2002 № 186-ФЗ, от 14.07.2022 № 315-ФЗ) г 1 ) по состоянию здоровья - в связи с признанием военно-врачебной комиссией ограниченно годным к военной службе военнослужащего, проходящего военную службу по призыву;
— подп. «г» п. 1 ст. 51 ФЗ № 53-ФЗ

Если же должность офицерская (или иная, с более высоким званием), то признание ограниченно годным даёт контрактнику право на досрочное увольнение по состоянию здоровья, а не прямую обязанность уволить:

  1. Военнослужащий, проходящий военную службу по контракту, имеет право на досрочное увольнение с военной службы: а) в связи с существенным и (или) систематическим нарушением в отношении него условий контракта; б) по состоянию здоровья - в связи с признанием военно-врачебной комиссией ограниченно годным к военной службе
    — подп. «б» п. 3 ст. 51 ФЗ № 53-ФЗ

При признании же не годным («Д») военнослужащий подлежит увольнению в безусловном порядке:

б) по истечении срока военной службы по призыву или срока контракта; в) по состоянию здоровья - в связи с признанием его военно-врачебной комиссией не годным к военной службе
— подп. «в» п. 1 ст. 51 ФЗ № 53-ФЗ

Вывод: с учётом сочетания диагнозов контрактнику должна быть выставлена категория «В» (ограниченно годен) — по раку мочевого пузыря (ст. 8, преобладающая статья), а артроз голеностопа самостоятельного влияния в сторону ужесточения сверх «В» не даёт. Если лечение рака на момент ВВК ещё не завершено, сначала следует временная категория «Г». Если ваша должность — рядового или сержантского состава, категория «В» влечёт увольнение по подпункту «г» пункта 1 статьи 51 Закона № 53-ФЗ.

Вам должна быть выставлена категория «В» (ограниченно годен к военной службе) — по статье 8 Расписания болезней (рак мочевого пузыря I стадии), но только при условии, что радикальное лечение уже завершено. Если лечение на момент ВВК ещё не завершено — сначала временная категория «Г» с последующим переосвидетельствованием и итоговым «В».

По артрозу голеностопного сустава II стадии применяется статья 65 Расписания болезней. Голеностопный сустав относится к крупным суставам, поэтому:

  • при умеренном нарушении функции (ограничение движений, хромота) — пункт «б» статьи 65, категория «В»;
  • при незначительном нарушении функции — пункт «в» статьи 65, категория «Б».

По раку мочевого пузыря I стадии применяется статья 8 Расписания болезней. Если радикальное лечение возможно и отсутствуют отдалённые метастазы, пункт «а» (категория «Д») не применяется. Ключевое значение имеет, проведено ли уже радикальное лечение:

  • если радикальное лечение выполнено — пункт «б» статьи 8, по III графе (контрактники) категория «В»;
  • если лечение ещё проводится или требуется восстановление после операции/терапии — пункт «в» статьи 8, категория «Г» (временно не годен) с последующим переосвидетельствованием.

Итоговая категория определяется по пункту 59 Положения о военно-врачебной экспертизе: при наличии нескольких заболеваний ВВК выносит заключение, наиболее ограничивающее годность. После завершения радикального лечения рак мочевого пузыря по статье 8 даёт «В», артроз — максимум «В» или «Б», поэтому итоговая категория будет «В». До завершения радикального лечения более ограничивающей является категория «Г».

Последствия категории «В» зависят от вашей воинской должности:

  • если штатом должности предусмотрено звание до старшины (главного корабельного старшины) включительно — вы подлежите увольнению по состоянию здоровья (подпункт «г» пункта 1 статьи 51 ФЗ № 53-ФЗ);
  • если должность офицерская — вы имеете право на досрочное увольнение по состоянию здоровья (подпункт «б» пункта 3 статьи 51 ФЗ № 53-ФЗ), но не обязаны увольняться.

Пошаговые действия

  1. Дождитесь проведения ВВК и получите заключение о категории годности. Проверьте, чтобы в заключении были учтены оба диагноза — и рак мочевого пузыря (статья 8), и артроз голеностопного сустава (статья 65).

  2. Если лечение рака мочевого пузыря ещё не завершено — настаивайте на применении пункта «в» статьи 8 Расписания болезней (категория «Г», временно не годен) с назначением срока переосвидетельствования. Это даст вам время на завершение лечения без немедленного увольнения.

  3. После завершения радикального лечения пройдите переосвидетельствование — вам должна быть выставлена категория «В» по пункту «б» статьи 8.

  4. При получении категории «В» и если ваша должность рядового или сержантского состава — готовьтесь к увольнению по подпункту «г» пункта 1 статьи 51 ФЗ № 53-ФЗ. Уточните в кадровом органе перечень документов для оформления увольнения по состоянию здоровья и положенные выплаты.

  5. Если вы не согласны с заключением ВВК (например, применена не та статья или занижена категория) — обжалуйте его в вышестоящую ВВК или в суд. Для этого запросите копию заключения ВВК и все медицинские документы, подтверждающие диагнозы и стадии.