Иконка поиска
Логотип Все адвокаты
Вопрос
Военные травмы и страховые выплаты

Какие выплаты положены военнослужащему по контракту с диагнозом СПИД и прогрессирующим заболеванием при прохождении ВВК за ухудшение состояния в зоне СВО

Краткий ответ

Ваша ситуация отличается?Опишите её своими словами — Нейроадвокат ответит за 5 минут
Опишите ситуацию своими словами — ответ за 5 минут

Рекомендуемые действия

  1. 1
    Добейтесь в заключении ВВК формулировки «заболевание получено в период военной службы».
  2. 2
    Если наличие доказательств заражения ВИЧ при медицинской манипуляции в период службы: Настаивайте на квалификации «военная травма», если заражение произошло при медицинской манипуляции в период службы.
  3. 3
    Пройдите МСЭ для установления группы инвалидности до увольнения со службы.
  4. 4
    Подайте заявление и справку об обстоятельствах страхового случая в АО «СОГАЗ».
  5. 5
    Обратитесь в военный комиссариат по месту жительства за назначением пенсии по инвалидности.
  6. 6
    Проконтролируйте выплату единовременного пособия при увольнении в вашей воинской части.

Документы и доказательства

  • Соберите заключение ВВК с формулировкой «заболевание получено в период военной службы» (подп. «б» п. 94 Положения № 565).
  • Приложите документы МСЭ об установлении группы инвалидности (I, II или III группа).
  • Если наличие доказательств заражения ВИЧ при медицинской манипуляции в период службы: Соберите доказательства заражения ВИЧ при медицинской манипуляции в период службы — для квалификации «военная травма».
  • Подготовьте документы о выслуге лет (менее 20 или 20 и более лет) для расчета единовременного пособия при увольнении.
  • Зафиксируйте медицинские документы о прогрессировании СПИД и ухудшении состояния для представления в ВВК и МСЭ.

  • Срочно: первые шаги

    • Не увольняйтесь до установления группы инвалидности на МСЭ — это гарантирует страховую выплату.
    • При несогласии с заключением ВВК сразу обжалуйте его в вышестоящую ВВК.
    • Соберите доказательства заражения при медицинской манипуляции — это меняет квалификацию на «военную травму».
    • Зафиксируйте в медкарте прогрессирование болезни и связь ухудшения с условиями службы.
    • Подайте рапорт о направлении на МСЭ до истечения срока контракта.

  • Денежные требования

    • Добейтесь установления инвалидности до увольнения — тогда страховая выплата положена независимо от связи заболевания со службой.
    • При установлении инвалидности в период службы получите страховую выплату: I группа — 1 500 000 руб., II — 1 000 000 руб., III — 500 000 руб.
    • При увольнении по состоянию здоровья требуйте единовременное пособие: 2 оклада при выслуге менее 20 лет, 7 окладов — при выслуге 20 лет и более.

  • Сроки и риски

    • Пройдите МСЭ и получите группу инвалидности до увольнения — это гарантирует страховую выплату независимо от связи заболевания со службой.
    • Увольнение по состоянию здоровья не лишает вас единовременного пособия: 2 оклада при выслуге менее 20 лет, 7 — при 20 и более.
    • Если инвалидность установят после увольнения, страховая выплата положена только в течение года и при связи заболевания со службой.
    • При заражении ВИЧ при медицинской манипуляции в период службы настаивайте на формулировке «военная травма» — выплаты значительно выше.

  • Когда нужен адвокат

    • Без адвоката не обойтись: от заключения ВВК зависят все выплаты, ошибка в формулировке причинной связи лишит вас пенсии и страховки.
    • Наймите юриста для обжалования заключения ВВК в вышестоящей комиссии или военном суде, если связь заболевания со службой не признают.
    • Если наличие доказательств заражения ВИЧ при медицинской манипуляции в период службы: Адвокат нужен для доказывания заражения ВИЧ при медицинской манипуляции — это меняет статус на «военную травму» и кратно увеличивает выплаты.
    • Сложность процесса высока: потребуется оспаривать действия ВВК и МСЭ, что требует профессиональной юридической подготовки.
    • Привлеките адвоката для контроля соблюдения процедуры: обязанность доказывать отсутствие связи болезни со службой лежит на ВВК.
    • Цена ошибки велика: без юриста вы рискуете получить отказ в страховой выплате до 1,5 млн руб. и пенсии по инвалидности.

Столкнулись с похожей ситуацией?

Подробно опишите детали, и Нейроадвокат подберёт решение

Развёрнутый ответ Нейроадвоката

Вы — военнослужащий по контракту, проходивший службу в зоне специальной военной операции, с диагнозом ВИЧ-инфекция в стадии СПИД. Заболевание прогрессирует, в настоящее время проходите военно-врачебную комиссию (ВВК). Юридически значимо, что ВИЧ/СПИД — это заболевание, а не увечье (ранение, травма, контузия), поэтому по общему правилу выплаты, привязанные к «военной травме», к вашей ситуации не применяются. Исключение составляет только случай заражения при хирургическом вмешательстве или медицинской манипуляции в период службы (для медработников — вследствие ранения при исполнении обязанностей). Ключевое значение имеет момент выявления ВИЧ-инфекции (до или в период службы), заключение ВВК о причинной связи заболевания и факт установления инвалидности (до или после увольнения). От этих обстоятельств зависят: страховая выплата по обязательному государственному страхованию (от 500 000 до 1 500 000 руб. в зависимости от группы инвалидности), военная пенсия по инвалидности (40–75% денежного довольствия), единовременное пособие при увольнении (2 или 7 окладов денежного содержания в зависимости от выслуги).

Затронутые правоотношения:

  • Обязательное государственное страхование жизни и здоровья военнослужащих (ФЗ от 28.03.1998 № 52-ФЗ) — вы являетесь застрахованным лицом; установление инвалидности в период службы либо в течение года после увольнения вследствие заболевания, полученного в период службы, даёт право на страховую выплату в размере от 500 000 до 1 500 000 руб. в зависимости от группы инвалидности.
  • Пенсионное обеспечение военнослужащих по инвалидности (Закон РФ от 12.02.1993 № 4468-1) — при установлении причинной связи заболевания с периодом службы вы получаете право на военную пенсию по инвалидности: 75% денежного довольствия для I–II групп, 40% — для III группы.
  • Денежное довольствие и единовременные пособия военнослужащим (ФЗ от 07.11.2011 № 306-ФЗ) — увольнение по состоянию здоровья (негодность к службе) даёт право на единовременное пособие в размере 2 окладов (при выслуге менее 20 лет) или 7 окладов (при выслуге 20 лет и более); оснований для невыплаты пособия в вашей ситуации нет.
  • Военно-врачебная экспертиза (Положение о ВВЭ, утв. ПП РФ от 04.07.2013 № 565) — заключение ВВК определяет категорию годности и формулировку причинной связи заболевания, от которой зависят все последующие выплаты.

Юридически значимые обстоятельства, которые решают дело:

  1. Момент выявления ВИЧ-инфекции — до заключения контракта или в период службы. Если ВИЧ выявлен в период службы, заболевание квалифицируется как «заболевание, полученное в период военной службы», что даёт право на военную пенсию по инвалидности и страховую выплату при установлении инвалидности после увольнения (в пределах одного года).
  2. Формулировка причинной связи в заключении ВВК — «заболевание получено в период военной службы» либо, при доказанном заражении при медицинской манипуляции, «военная травма». От этого зависят категория пенсионного обеспечения и размер выплат.
  3. Момент установления инвалидности — если инвалидность установлена в период службы, страховая выплата положена независимо от связи заболевания со службой; если после увольнения — только при доказанной ВВК связи ВИЧ с периодом службы и в пределах одного года после увольнения.
  4. Категория годности по заключению ВВК — прогрессирующий СПИД влечёт признание не годным к военной службе (категория «Д») и увольнение по состоянию здоровья, что даёт право на единовременное пособие при увольнении.
  5. Наличие доказательств заражения при медицинской манипуляции в период службы — только в этом случае возможна квалификация «военная травма» и соответствующие повышенные выплаты.

Является ли СПИД/ВИЧ-инфекция основанием для «военно-травматических» выплат

ВИЧ-инфекция и СПИД — это заболевание, а не увечье (ранение, травма, контузия). Поэтому крупные выплаты, привязанные к «военной травме» (единовременное пособие 2 000 000 руб. при увольнении вследствие военной травмы, ежемесячная денежная компенсация инвалидам вследствие военной травмы), по общему правилу к вашей ситуации не применяются.

Положение о военно-врачебной экспертизе прямо оговаривает единственный случай, когда ВИЧ/СПИД приравнивается к «военной травме»:

если заболевание вирусным гепатитом, синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИДом) или ВИЧ-инфицирование возникло у освидетельствуемого в период нахождения на лечении вследствие хирургического вмешательства (медицинской манипуляции), а у освидетельствуемого из числа медицинских работников - вследствие ранения, полученного при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей);
— п. 94 (подп. «а») Положения о ВВЭ, утв. ПП РФ от 04.07.2013 № 565

Таким образом, «военная травма» применительно к ВИЧ/СПИД устанавливается, только если заражение произошло в ходе лечения (хирургического вмешательства или медицинской манипуляции) в период службы, а для медработников — вследствие ранения при исполнении обязанностей. Во всех остальных случаях (в том числе если ВИЧ был выявлен ещё до службы) формулировка «военная травма» исключена.

Во всех остальных случаях болезнь квалифицируется по другой формулировке:

если заболевание, за исключением заболевания, развившегося при обстоятельствах, указанных в абзацах третьем, четвертом и шестом - восьмом подпункта "а" настоящего пункта, возникло у освидетельствуемого в период прохождения военной службы (приравненной службы), службы в органах и организациях прокуратуры, военных сборов, а также при хроническом заболевании, диагностированном после увольнения с военной службы (приравненной службы) […]
— п. 94 (подп. «б») Положения о ВВЭ, утв. ПП РФ от 04.07.2013 № 565

Это означает категорию пенсионного обеспечения «инвалид вследствие заболевания, полученного в период военной службы» — с меньшими, чем при военной травме, размерами.

Вывод. Если ВИЧ у вас выявлен в период службы и вы не относитесь к исключительному случаю заражения при мед.манипуляции — ваша болезнь квалифицируется как «заболевание, полученное в период военной службы», а не «военная травма». Соответственно «военно-травматические» выплаты (2 млн руб., ежемесячные компенсации инвалидам войны) вам не положены; доступны страховые выплаты, пенсия по инвалидности и пособие при увольнении — о них далее. Если же у вас есть доказательства заражения именно при лечении/медицинской манипуляции в период службы — настаивайте на формулировке «военная травма», это кардинально увеличивает выплаты.

Страховая выплата по обязательному государственному страхованию (ФЗ № 52-ФЗ)

Вы — военнослужащий по контракту, то есть застрахованное лицо по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья. Страховым случаем является установление вам инвалидности:

установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы, военных сборов; установление застрахованному лицу инвалидности до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов; получение застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов увечья (ранения, травмы, контузии); увольнение военнослужащего, проходящего военную службу по призыву, с военной службы, отчисление гражданина, призванного на военные сборы на воинскую должность, для которой штатом воинской части предусмотрено воинское звание до старшины (главного корабельного старшины) включительно, с военных сборов в связи с признанием их военно-врачебной комиссией не годными к военной службе или ограниченно годными к военной службе вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, военных сборов. 2.
— п. 1 ст. 4 ФЗ от 28.03.1998 № 52-ФЗ

Ключевая развилка состоит в том, когда вам установят инвалидность:

  1. Если инвалидность установят, пока вы ещё на военной службе — страховой случай наступает, потому что этот абзац (установление инвалидности в период прохождения службы) не требует доказывать связь болезни со службой. Даже если ВИЧ был выявлен до заключения контракта, сам факт установления инвалидности в период службы даёт право на страховую выплату.

  2. Если инвалидность установят после увольнения — право возникает только при условии, что инвалидность наступила вследствие заболевания, полученного в период службы, и не позднее одного года после увольнения. Здесь решающее значение приобретает дата выявления/начала ВИЧ-инфекции и заключение ВВК о причинной связи.

Размеры страховой суммы при установлении инвалидности:

в случае установления застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы или военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы или военных сборов: инвалиду I группы - 1 500 000 рублей; инвалиду II группы - 1 000 000 рублей; инвалиду III группы - 500 000 рублей;
— п. 2 ст. 5 ФЗ от 28.03.1998 № 52-ФЗ

Выплату производит страховая компания, с которой Минобороны заключило договор обязательного государственного страхования (в настоящее время — АО «СОГАЗ»). Выплата не зависит от того, квалифицировано ли заболевание как «военная травма» — важен лишь сам факт установления инвалидности в период службы (либо в течение 1 года после увольнения вследствие заболевания, полученного в период службы).

Вывод. Как только МСЭ установит вам группу инвалидности до увольнения со службы — вы вправе получить страховую выплату: 1,5 млн руб. (I группа), 1 млн руб. (II группа) или 0,5 млн руб. (III группа). Для этого нужно оформить справку об обстоятельствах наступления страхового случая в воинской части и обратиться к страховщику. Если инвалидность установят уже после увольнения — право сохраняется только при доказанной ВВК связи ВИЧ-инфекции с периодом службы и в пределах 1 года со дня увольнения.

Пенсия по инвалидности после увольнения

Как военнослужащий по контракту вы подпадаете под действие Закона РФ «О пенсионном обеспечении лиц, проходивших военную службу…». Категория инвалида определяется в зависимости от причины инвалидности:

Инвалиды из числа лиц, указанных в статье 1 настоящего Закона, в зависимости от причины инвалидности подразделяются на следующие категории: […] б) инвалиды вследствие заболевания, полученного в период военной службы (службы), - лица, ставшие инвалидами вследствие увечья, полученного в результате несчастного случая, не связанного с исполнением обязанностей военной службы (служебных обязанностей), либо заболевания, не связанного с исполнением обязанностей военной службы (служебных обязанностей). Обязанность выявлять и аргументировать факт отсутствия связи увечья или заболевания с исполнением обязанностей военной службы (служебных обязанностей) лежит на военно-врачебных комиссиях, заключения которых могут быть обжалованы в суд.
— ст. 21 Закона РФ от 12.02.1993 № 4468-1

Размеры пенсии по инвалидности для этой категории:

Пенсия по инвалидности лицам, указанным в статье 1 настоящего Закона, устанавливается в следующих размерах: […] б) инвалидам вследствие заболевания, полученного в период военной службы, I и II групп - 75 процентов, III группы - 40 процентов соответствующих сумм денежного довольствия, предусмотренного статьей 43 настоящего Закона.
— ст. 22 Закона РФ от 12.02.1993 № 4468-1

Таким образом, если ВВК установит причинную связь ВИЧ-инфекции с периодом службы (формулировка «заболевание получено в период военной службы»), то после увольнения вы получите военную пенсию по инвалидности: 75% денежного довольствия (I–II группы) или 40% (III группа). Если же ВИЧ был выявлен и зарегистрирован до начала военной службы и прогрессирование не связано со службой, то оснований для военной пенсии по этой категории нет — тогда применяется общий порядок: страховая пенсия по инвалидности (при наличии страхового стажа) либо социальная пенсия по инвалидности через СФР.

Вывод. Право на военную пенсию по инвалидности и её повышенный размер напрямую зависят от заключения ВВК о причинной связи ВИЧ с периодом службы. Именно поэтому так важно зафиксировать в заключении ВВК формулировку «заболевание получено в период военной службы»; при несогласии с заключением ВВК оно обжалуется в суд (по месту нахождения военно-врачебной комиссии — военный суд).

Единовременное пособие при увольнении и прочие выплаты

Прогрессирующий СПИД влечёт признание вас ВВК не годным к военной службе (категория «Д» по статье «Болезнь, вызываемая вирусом иммунодефицита человека» расписания болезней) и увольнение по состоянию здоровья. При таком увольнении военнослужащему по контракту выплачивается единовременное пособие:

Военнослужащему, проходящему военную службу по контракту, общая продолжительность военной службы которого составляет менее 20 лет, при увольнении с военной службы выплачивается единовременное пособие в размере двух окладов денежного содержания, а военнослужащему, общая продолжительность военной службы которого составляет 20 лет и более, выплачивается единовременное пособие в размере семи окладов денежного содержания.
— ч. 3 ст. 3 ФЗ от 07.11.2011 № 306-ФЗ

Увольнение по состоянию здоровья (негодность к службе) не входит в перечень оснований, при которых это пособие не выплачивается:

Единовременное пособие, указанное в части 3 настоящей статьи, не выплачивается военнослужащему, проходящему военную службу по контракту, при увольнении его с военной службы: 1) в связи с лишением военнослужащего воинского звания; 2) в связи с вступлением в законную силу приговора суда о назначении военнослужащему наказания в виде лишения свободы; […] 7) в связи с невыполнением условий контракта;
— ч. 4 ст. 3 ФЗ от 07.11.2011 № 306-ФЗ

Поэтому пособие по ч. 3 ст. 3 вам положено в полном объёме (2 оклада — при выслуге менее 20 лет, 7 окладов — при 20 годах и более).

Дополнительно при увольнении по состоянию здоровья вам полагаются: ежегодная материальная помощь, денежное довольствие по день исключения из списков части, а после увольнения — сохранение права на медицинское обеспечение в военно-медицинских организациях и бесплатное обеспечение лекарственными препаратами (в том числе антиретровирусной терапией) в установленном порядке. Во время лечения на службе положен отпуск по болезни на основании заключения ВВК.

Вывод. При увольнении вследствие негодности к службе из-за СПИД вам выплачивается единовременное пособие в размере 2 или 7 окладов денежного содержания (в зависимости от выслуги), а также иные причитающиеся при увольнении выплаты. Военно-травматическое единовременное пособие (2 000 000 руб.) при этом не применяется, поскольку ваше заболевание не квалифицируется как «военная травма» (кроме доказанного случая заражения при мед.манипуляции на службе).

Порядок действий и оформление выплат

Практический порядок для вашей ситуации:

  1. Завершить освидетельствование ВВК и получить заключение с двумя ключевыми формулировками: категория годности к службе («Д» — не годен) и причинная связь заболевания («заболевание получено в период военной службы» либо, при доказанном заражении при мед.манипуляции, — «военная травма»). От формулировки причинной связи зависят размер пенсии и доступность военно-травматических выплат.

  2. Пройдите медико-социальную экспертизу (МСЭ) для установления группы инвалидности. Право на страховую выплату по ФЗ № 52-ФЗ привязывается к факту установления инвалидности; если инвалидность будет установлена, пока вы на службе, страховой случай наступает независимо от связи болезни со службой.

  3. Оформить страховую выплату — получить в воинской части справку об обстоятельствах наступления страхового случая и заявление, подать их страховщику (АО «СОГАЗ»). Сроки обращения к страховщику для получения страховой суммы действующим законодательством не ограничены.

  4. После увольнения — обратиться в военный комиссариат за назначением пенсии по инвалидности (через военкомат по месту жительства), а при увольнении — проконтролировать выплату единовременного пособия.

Обратите внимание на защитную позицию: обязанность доказывать отсутствие связи ВИЧ-инфекции с исполнением обязанностей военной службы лежит на ВВК (п. «б» ст. 21 Закона № 4468-1). Если ВВК сформулирует заключение не в вашу пользу, вы вправе его обжаловать — в вышестоящую ВВК, а затем в военный суд по месту нахождения органа, вынесшего заключение.

Вывод. Ваши выплаты складываются из: (1) страховой суммы по инвалидности (0,5–1,5 млн руб.) — при установлении инвалидности; (2) военной пенсии по инвалидности (40–75% довольствия) — при формулировке «заболевание получено в период службы»; (3) единовременного пособия при увольнении (2 или 7 окладов). Приоритетная задача сейчас — добиться корректного заключения ВВК о причинной связи и не допустить увольнения до установления инвалидности, чтобы гарантированно сработала страховая выплата.

Вам положены страховая выплата при установлении инвалидности (0,5–1,5 млн руб. в зависимости от группы), военная пенсия по инвалидности (40–75% денежного довольствия) и единовременное пособие при увольнении (2 или 7 окладов). Условия по каждой выплате различаются: страховая выплата при установлении инвалидности в период службы не требует причинной связи заболевания со службой; военная пенсия по инвалидности зависит от формулировки ВВК; единовременное пособие при увольнении выплачивается независимо от заключения ВВК о причинной связи.

Страховая выплата по ФЗ № 52-ФЗ. Вы как военнослужащий по контракту являетесь застрахованным лицом. Страховой случай наступает при установлении вам инвалидности (п. 1 ст. 4 ФЗ от 28.03.1998 № 52-ФЗ). Если инвалидность установят в период прохождения службы — право на выплату возникает независимо от того, связано ли заболевание со службой. Если после увольнения — только при условии, что инвалидность наступила вследствие заболевания, полученного в период службы, и не позднее 1 года после увольнения. Размеры: I группа — 1 500 000 руб., II группа — 1 000 000 руб., III группа — 500 000 руб. (п. 2 ст. 5 ФЗ № 52-ФЗ). Выплату производит страховая компания АО «СОГАЗ».

Пенсия по инвалидности по Закону РФ № 4468-1. Если ВВК установит формулировку «заболевание получено в период военной службы» (п. 94 подп. «б» Положения о ВВЭ, утв. ПП РФ № 565), вы получаете право на военную пенсию по инвалидности: I–II группы — 75% денежного довольствия, III группа — 40% (ст. 22 Закона РФ от 12.02.1993 № 4468-1). Обязанность доказывать отсутствие связи заболевания с исполнением обязанностей военной службы лежит на ВВК (ст. 21 Закона № 4468-1). Если ВИЧ был выявлен до службы и связь со службой не доказана — военная пенсия не положена, применяется общий порядок через СФР.

Единовременное пособие при увольнении по ФЗ № 306-ФЗ. При увольнении по состоянию здоровья (негодность к службе) вам положено единовременное пособие: 2 оклада денежного содержания при выслуге менее 20 лет, 7 окладов — при выслуге 20 лет и более (ч. 3 ст. 3 ФЗ от 07.11.2011 № 306-ФЗ). Увольнение по состоянию здоровья не входит в перечень оснований для лишения пособия (ч. 4 ст. 3 ФЗ № 306-ФЗ).

Квалификация «военная травма» исключена. ВИЧ/СПИД — это заболевание, а не увечье. Единственное исключение, когда оно приравнивается к военной травме, — заражение в период нахождения на лечении вследствие хирургического вмешательства или медицинской манипуляции (п. 94 подп. «а» Положения о ВВЭ, утв. ПП РФ № 565). Если у вас есть доказательства такого заражения — настаивайте на этой формулировке, это кардинально увеличит выплаты. Во всех остальных случаях действует формулировка «заболевание, полученное в период военной службы».

Пошаговые действия

  1. Завершите освидетельствование ВВК. Добейтесь, чтобы в заключении были зафиксированы: категория годности «Д» (не годен) и причинная связь — «заболевание получено в период военной службы» (либо «военная травма», если есть доказательства заражения при медицинской манипуляции). При несогласии с заключением обжалуйте его в вышестоящую ВВК, затем в военный суд по месту нахождения органа, вынесшего заключение.

  2. Пройдите МСЭ для установления группы инвалидности до увольнения со службы. Это гарантирует наступление страхового случая по п. 1 ст. 4 ФЗ № 52-ФЗ независимо от связи заболевания со службой. Не допускайте увольнения до установления инвалидности.

  3. Оформите страховую выплату. Получите в воинской части справку об обстоятельствах наступления страхового случая и заявление, подайте их страховщику АО «СОГАЗ».

  4. После увольнения обратитесь в военный комиссариат по месту жительства за назначением пенсии по инвалидности (при наличии формулировки «заболевание получено в период военной службы»).

  5. Проконтролируйте выплату единовременного пособия при увольнении (2 или 7 окладов в зависимости от выслуги) и иных причитающихся выплат: денежное довольствие по день исключения из списков части, ежегодная материальная помощь, отпуск по болезни на основании заключения ВВК.