После службы в зоне СВО получил увечья: пневмония и перелом кости таза. Как получить выплаты и помощь военного юриста?

Право на выплаты за перелом кости таза (увечье) — базовая единовременная выплата и страховое обеспечение

Перелом кости таза, полученный при выполнении задач в зоне СВО, — это увечье (травма), в отношении которого действуют сразу две самостоятельные выплаты: (1) единовременная выплата по Указу Президента и (2) страховая сумма по обязательному государственному страхованию. Они не исключают друг друга.

Основание первой выплаты:

б) военнослужащим, лицам, проходящим службу в войсках национальной гвардии Российской Федерации и имеющим специальное звание полиции, принимающим участие в специальной военной операции, военнослужащим, выполняющим специальные задачи на территории Сирийской Арабской Республики, получившим увечье (ранение, травму, контузию) в ходе проведения специальной военной операции (при выполнении указанных задач), осуществляется единовременная выплата в размере до 3 млн. рублей. Конкретные размеры единовременной выплаты в зависимости от степени тяжести увечья (ранения, травмы, контузии) определяются Правительством Российской Федерации. В случае если увечье (ранение, травма, контузия) повлекло за собой наступление инвалидности, осуществляется единовременная выплата в размере 4 млн. рублей с учетом единовременной выплаты, произведенной при получении этого увечья (ранения, травмы, контузии).
— подп. «б» п. 1 Указа Президента РФ № 98 от 05.03.2022

Ключевой момент: право привязано именно к увечью (ранению, травме, контузии), полученному в ходе СВО, а не к факту заболевания. Размер зависит от степени тяжести, которую определяет Правительство:

Увечье (ранение, травма, контузия), предусмотренное разделом I перечня увечий (ранений, травм, контузий), относящихся к тяжелым или легким, при наличии которых принимается решение о наступлении страхового случая по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, федеральной противопожарной службы Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников органов принудительного исполнения Российской Федерации, лиц, проходящих службу в войсках национальной гвардии Российской Федерации и имеющих специальные звания полиции, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 29 июля 1998 г. № 855 "О мерах по реализации Федерального закона "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации, сотрудников органов принудительного исполнения Российской Федерации" (далее - перечень) 3000000 Увечье (ранение, травма, контузия), предусмотренное разделом II перечня 1000000 Увечье (ранение, травма, контузия), не предусмотренное перечнем 100000
— Размеры, утв. Постановлением Правительства РФ № 1534 от 13.11.2024, п. 2

То есть за тяжёлое увечье (раздел I перечня, утверждённого ПП № 855) — 3 000 000 рублей, за лёгкое (раздел II) — 1 000 000 рублей, а за увечье, вовсе не входящее в перечень, — 100 000 рублей. К какой именно категории отнесён конкретный перелом кости таза, решает военно-врачебная комиссия (ВВК) по медицинским документам, у клиента они на руках.

Основание второй, страховой, выплаты — сам факт получения увечья является страховым случаем:

получение застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов увечья (ранения, травмы, контузии); увольнение военнослужащего, проходящего военную службу по призыву, с военной службы, отчисление гражданина, призванного на военные сборы на воинскую должность, для которой штатом воинской части предусмотрено воинское звание до старшины (главного корабельного старшины) включительно, с военных сборов в связи с признанием их военно-врачебной комиссией не годными к военной службе или ограниченно годными к военной службе вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, военных сборов. 2.
— п. 1 ст. 4 ФЗ № 52-ФЗ от 28.03.1998

в случае получения застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы или военных сборов тяжелого увечья (ранения, травмы, контузии) - 200 000 рублей, легкого увечья (ранения, травмы, контузии) - 50 000 рублей;
— п. 2 ст. 5 ФЗ № 52-ФЗ от 28.03.1998

Таким образом, помимо ЕДВ по Указу № 98 клиент вправе получить страховую сумму: 200 000 рублей при тяжёлом увечье и 50 000 рублей при лёгком (п. 2 ст. 5 ФЗ № 52-ФЗ). Для её оформления нужна справка ВВК о тяжести увечья; заявление подаётся в воинскую часть, военный комиссариат или иную организацию страхователя (п. 5 Перечня документов, утв. ПП № 855).

Критично для клиента: перелом кости таза подлежит обязательной фиксации в справке о ранении (увечье, травме) и квалификации ВВК по степени тяжести. Сроков, ограничивающих возможность такого установления давностью события, закон не содержит — ВВК вправе определять связь увечья и его тяжесть заочно (по документам), в том числе по явным последствиям телесных повреждений:

б) у гражданина имеются явные последствия телесных повреждений, полученных в период участия в боевых действиях; в) увечье, заболевание получено гражданином в период прохождения военной службы (приравненной службы), военных сборов либо увечье, заболевание выявлено после увольнения гражданина с военной службы (приравненной службы), окончания военных сборов при условии, что получение увечья, начало заболевания, в том числе приведшего к смерти, можно отнести к периоду военной службы (приравненной службы), военных сборов.
— п. 92 Положения о ВВЭ, утв. ПП № 565 от 04.07.2013

Вывод: перелом кости таза, полученный в ходе СВО, даёт клиенту право одновременно на единовременную выплату до 3 000 000 рублей (по тяжести увечья) по Указу № 98 и на страховую выплату 200 000 / 50 000 рублей по ФЗ № 52-ФЗ. Обе выплаты оформляются через ВВК, которая определяет тяжесть увечья по медицинским документам; давность события не является препятствием для установления тяжести.

Пневмония как заболевание: самостоятельного права на выплату по «увечью» не даёт

Пневмония — это заболевание, а не увечье (ранение, травма, контузия). Тексты норм, на которых строится выплата, прямо перечисляют только «увечье (ранение, травму, контузию)» как самостоятельное основание ЕДВ и страховой суммы:

б) военнослужащим, лицам, проходящим службу в войсках национальной гвардии Российской Федерации и имеющим специальное звание полиции, принимающим участие в специальной военной операции, военнослужащим, выполняющим специальные задачи на территории Сирийской Арабской Республики, получившим увечье (ранение, травму, контузию) в ходе проведения специальной военной операции (при выполнении указанных задач), осуществляется единовременная выплата в размере до 3 млн. рублей. Конкретные размеры единовременной выплаты в зависимости от степени тяжести увечья (ранения, травмы, контузии) определяются Правительством Российской Федерации. В случае если увечье (ранение, травма, контузия) повлекло за собой наступление инвалидности, осуществляется единовременная выплата в размере 4 млн. рублей с учетом единовременной выплаты, произведенной при получении этого увечья (ранения, травмы, контузии).
— подп. «б» п. 1 Указа Президента РФ № 98 от 05.03.2022

получение застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов увечья (ранения, травмы, контузии); увольнение военнослужащего, проходящего военную службу по призыву, с военной службы, отчисление гражданина, призванного на военные сборы на воинскую должность, для которой штатом воинской части предусмотрено воинское звание до старшины (главного корабельного старшины) включительно, с военных сборов в связи с признанием их военно-врачебной комиссией не годными к военной службе или ограниченно годными к военной службе вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, военных сборов. 2.
— п. 1 ст. 4 ФЗ № 52-ФЗ от 28.03.1998

Заболевание (в т.ч. пневмония) само по себе не является страховым случаем по признаку «получение увечья». Это соответствует ранее сделанному выводу по аналогичной ситуации: факт болезни и лечения без установления инвалидности или связи с военной травмой выплат не порождает.

Для заболевания решающее значение имеет причинная связь, устанавливаемая ВВК. По п. 94 Положения о ВВЭ формулировка «военная травма» в отношении заболевания выносится лишь в строго ограниченных случаях (поражение ионизирующим излучением, ракетным топливом, токсичными химикатами, микроорганизмами I–II групп патогенности и т.п.), а в остальных случаях — «заболевание получено в период военной службы»:

а) "военная травма": если увечье получено освидетельствуемым при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей);
— п. 94 Положения о военно-врачебной экспертизе, утв. ПП № 565 от 04.07.2013

Поэтому пневмония, как правило, квалифицируется ВВК как «заболевание, полученное в период военной службы», а не как «военная травма». Это меняет правовые последствия: страховых выплат за само увечье и ЕДВ по Указу № 98 за пневмонию не полагается. Однако значение пневмония приобретает в двух случаях:

• если она (в совокупности с последствиями травмы) приводит к инвалидности — тогда выплаты наступают по инвалидному основанию (см. ниже);
• если ВВК установит её связь именно с военной травмой (например, как осложнение полученного ранения/травмы) — тогда она учитывается в общем комплексе последствий увечья.

Вывод: сама по себе пневмония как заболевание права на единовременную выплату по Указу № 98 и на страховую сумму по ФЗ № 52-ФЗ за «увечье» не даёт. Юридическое значение она приобретает только через установление инвалидности либо через заключение ВВК о её причинной связи с военной травмой/ранением. Основным основанием выплат остаётся перелом кости таза.

Выплаты при установлении инвалидности вследствие военной травмы

Если последствия перелома таза (самостоятельно или в совокупности с пневмонией) повлекут установление инвалидности, клиент получает право на повышенные выплаты — они начисляются дополнительно к уже выплаченным суммам.

По Указу № 98 при наступлении инвалидности единовременная выплата увеличивается до 4 000 000 рублей (с зачётом ранее выплаченной суммы за увечье):

б) военнослужащим, лицам, проходящим службу в войсках национальной гвардии Российской Федерации и имеющим специальное звание полиции, принимающим участие в специальной военной операции, военнослужащим, выполняющим специальные задачи на территории Сирийской Арабской Республики, получившим увечье (ранение, травму, контузию) в ходе проведения специальной военной операции (при выполнении указанных задач), осуществляется единовременная выплата в размере до 3 млн. рублей. Конкретные размеры единовременной выплаты в зависимости от степени тяжести увечья (ранения, травмы, контузии) определяются Правительством Российской Федерации. В случае если увечье (ранение, травма, контузия) повлекло за собой наступление инвалидности, осуществляется единовременная выплата в размере 4 млн. рублей с учетом единовременной выплаты, произведенной при получении этого увечья (ранения, травмы, контузии).
— подп. «б» п. 1 Указа Президента РФ № 98 от 05.03.2022

По обязательному госстрахованию инвалидность — самостоятельный страховой случай с отдельными суммами:

в случае установления застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы или военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы или военных сборов: инвалиду I группы - 1 500 000 рублей; инвалиду II группы - 1 000 000 рублей; инвалиду III группы - 500 000 рублей;
— п. 2 ст. 5 ФЗ № 52-ФЗ от 28.03.1998

По ФЗ № 306-ФЗ инвалиду вследствие военной травмы дополнительно положена ежемесячная денежная компенсация в возмещение вреда здоровью:

выплачивается ежемесячная денежная компенсация в возмещение вреда, причиненного здоровью, в размере: (В редакции Федерального закона от 04.11.2022 № 419-ФЗ) 1) 14 000 рублей - инвалиду I группы; 2) 7 000 рублей - инвалиду II группы; 3) 2 800 рублей - инвалиду III группы. 14. Единовременное пособие, предусмотренное частью 12 настоящей статьи, выплачивается независимо от выплаты пособий, предусмотренных частями 3 и 6 настоящей статьи. 14 1 . Ежемесячная денежная компенсация, предусмотренная частью 13 настоящей статьи, выплачивается независимо от времени наступления инвалидности вследствие военной травмы, инвалидности вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в связи с исполнением обязанностей по контракту о пребывании в добровольческом формировании, места работы (службы) после увольнения с военной службы, видов получаемых пенсий, а также выплат, устанавливаемых к пенсиям в соответствии с законодательством Российской Федерации. (Дополнение частью - Федеральный закон от 08.03.2015 № 31-ФЗ) (В редакции Федерального закона от 04.11.2022 № 419-ФЗ) 15. Единовременные пособия и ежемесячная денежная компенсация, предусмотренные частями 8 - 10, 12 и 13 настоящей статьи, не производятся лицам, получившим такие пособия или компенсации по тем же основаниям в соответствии с иными федеральными законами и нормативными правовыми актами Российской Федерации. 16.
— ч. 13 ст. 3 ФЗ № 306-ФЗ от 07.11.2011

Эта ежемесячная компенсация выплачивается независимо от времени наступления инвалидности, места работы после увольнения и видов получаемых пенсий (ч. 14.1 ст. 3 ФЗ № 306-ФЗ), и суммируется со страховой суммой по ФЗ № 52-ФЗ.

При этом важно различие веток:

• если причина инвалидности — «военная травма» (увечье при исполнении обязанностей), применяются максимальные размеры ЕДВ (4 млн) и компенсация по ч. 13 ст. 3;
• если инвалидность признана по заболеванию, полученному в период службы (без «военной травмы»), право на ЕДВ по Указу № 98 и на ежемесячную компенсацию по ч. 13 ст. 3 ФЗ № 306-ФЗ не возникает, сохраняется лишь страховая сумма по ФЗ № 52-ФЗ по инвалидности.

Вывод: при установлении инвалидности вследствие военной травмы клиенту полагаются: доплата ЕДВ до 4 000 000 рублей (с зачётом выплаченного за увечье), страховая сумма по инвалидности (до 1 500 000 рублей по I группе) и пожизненная ежемесячная денежная компенсация (14 000 / 7 000 / 2 800 рублей). Если инвалидность установят по заболеванию без «военной травмы», право на ЕДВ и ежемесячную компенсацию не наступит.

Единовременное пособие при увольнении по состоянию здоровья и порядок действий

Дополнительное основание возникает, если клиента признают не годным к военной службе вследствие военной травмы и он будет уволен (для контрактника) либо контракт/отчисление состоится по этому основанию:

При увольнении военнослужащего с военной службы в связи с признанием его не годным к военной службе вследствие военной травмы, или при прекращении контракта о пребывании в добровольческом формировании с гражданином, пребывающим в добровольческом формировании, в связи с признанием его не годным к пребыванию в добровольческом формировании вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в связи с исполнением обязанностей по контракту о пребывании в добровольческом формировании, или при отчислении с военных сборов гражданина, призванного на военные сборы, в связи с признанием его не годным к военной службе вследствие военной травмы выплачивается единовременное пособие в размере: 1) 2 000 000 рублей - военнослужащему, проходящему военную службу по контракту, гражданину, пребывавшему в добровольческом формировании; 2) 1 000 000 рублей - военнослужащему, проходящему военную службу по призыву, гражданину, призванному на военные сборы.
— ч. 12 ст. 3 ФЗ № 306-ФЗ от 07.11.2011

Пособие выплачивается независимо от единовременного пособия по выслуге (ч. 14 ст. 3 ФЗ № 306-ФЗ) и не пересекается с ЕДВ по Указу № 98 и страховыми суммами — это самостоятельные выплаты разных правовых оснований.

Порядок действий клиента (он в госпитале, документы на руках):

1. Подать рапорт (заявление) командованию воинской части о выдаче справки о ранении (увечье, травме) и о направлении документов на ВВК для установления причинной связи и степени тяжести увечья.
2. Обеспечить, чтобы ВВК вынесла заключение о причинной связи перелома таза с формулировкой «военная травма» и о степени тяжести (лёгкое/тяжёлое) по перечню ПП № 855.
3. Подать заявления на: страховую выплату (в воинскую часть/страховщику), единовременную выплату по Указу № 98 (через воинскую часть), а при инвалидности — на доплаты и ежемесячную компенсацию.
4. Если ВВК или командование отказывают в установлении связи/тяжести либо затягивают оформление — обжаловать отказ вышестоящей ВВК, военному прокурору гарнизона или в суд (в порядке КАС РФ, оспаривание решений/бездействия должностных лиц).

Выплата единовременных пособий по ч. 8, 12 ст. 3 ФЗ № 306-ФЗ осуществляется в срок до 30 дней со дня получения документов, необходимых для решения о выплате (ч. 12.2 ст. 3 ФЗ № 306-ФЗ).

Вывод: при увольнении в связи с признанием не годным к службе вследствие военной травмы клиенту дополнительно положено единовременное пособие 2 000 000 рублей (контрактник) либо 1 000 000 рублей (призывник), выплачиваемое в срок до 30 дней с подачи документов, независимо от ЕДВ по Указу № 98 и страховых сумм. Начинать следует с получения справки о ранении и заключения ВВК о «военной травме» и о степени тяжести, а при отказе — обжаловать его в военную прокуратуру или суд.

Денежные последствия задержки выплат: индексация и сроки

Выплаты, полагающиеся клиенту, носят публично-правовой характер (страховые суммы по обязательному госстрахованию и единовременные пособия за счёт федерального бюджета), поэтому частноправовые меры (неустойка, проценты по ст. 395 ГК РФ) к ним не применяются. Вместо этого действуют специальные гарантии, защищающие получателя от обесценивания и затягивания.

Страховые суммы выплачиваются в размере, установленном на день фактической выплаты, то есть с индексацией на уровень инфляции по решению Правительства:

Размер указанных страховых сумм ежегодно увеличивается (индексируется) с учетом уровня инфляции в соответствии с федеральным законом о федеральном бюджете на очередной финансовый год и плановый период. Решение об увеличении (индексации) указанных страховых сумм принимается Правительством Российской Федерации. Указанные страховые суммы выплачиваются в размерах, установленных на день выплаты страховой суммы.
— п. 2 ст. 5 ФЗ № 52-ФЗ от 28.03.1998 (индексация страховых сумм)

Это означает, что если страховая сумма выплачивается с задержкой, её размер определяется по состоянию на день выплаты, а не на день наступления страхового случая, что компенсирует инфляционное обесценивание.

Кроме того, по единовременным пособиям по ч. 8 и 12 ст. 3 ФЗ № 306-ФЗ установлен пресекательный срок выплаты — до 30 дней со дня получения всех документов (ч. 12.2 ст. 3 ФЗ № 306-ФЗ). При нарушении этого срока действия (бездействие) должностных лиц, осуществляющих выплату, оспариваются в административном порядке или в суде по правилам КАС РФ — с возможностью взыскания причитающейся суммы в полном размере.

Вывод: при задержке выплат клиент вправе требовать начисленную и проиндексированную на день выплаты страховую сумму (без потери покупательной способности) и соблюдения 30-дневного срока выплаты единовременных пособий; специальных «штрафных» процентов за просрочку для этих публичных выплат закон не устанавливает, но фактические выплаты производятся в актуальном (проиндексированном) размере.