Положены ли страховые выплаты военнослужащему по контракту или мобилизованному за обострение хронической болезни и операцию в зоне СВО?

Наступил ли страховой случай при категории «Г» и отсутствии инвалидности

Обязательное государственное страхование жизни и здоровья военнослужащих регулируется ФЗ № 52-ФЗ, а перечень случаев — закрытый. Привожу норму, определяющую, что именно признаётся страховым случаем:

Страховыми случаями при осуществлении обязательного государственного страхования (далее - страховые случаи) являются: (В редакции Федерального закона от 14.04.2023 № 118-ФЗ) гибель (смерть) застрахованного лица в период прохождения военной службы, службы, военных сборов; смерть застрахованного лица до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов; установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы, военных сборов; установление застрахованному лицу инвалидности до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов; получение застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов увечья (ранения, травмы, контузии); увольнение военнослужащего, проходящего военную службу по призыву, с военной службы, отчисление гражданина, призванного на военные сборы на воинскую должность, для которой штатом воинской части предусмотрено воинское звание до старшины (главного корабельного старшины) включительно, с военных сборов в связи с признанием их военно-врачебной комиссией не годными к военной службе или ограниченно годными к военной службе вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, военных сборов.
— п. 1 ст. 4 ФЗ от 28.03.1998 № 52-ФЗ

Из этого перечня видно: страховые суммы привязаны к четырём событиям — гибели (смерти), установлению инвалидности, получению увечья (ранения, травмы, контузии) либо увольнению военнослужащего по призыву по негодности/ограниченной годности. Такого самостоятельного страхового случая, как «заболевание, полученное в период военной службы», при сохранении status военнослужащего и без инвалидности, в списке нет. «Увечье (ранение, травма, контузия)» и «заболевание» — разные основания, и обострение хронической болезни к увечью не относится.

Формулировка ВВК «заболевание получено в период военной службы» — это установление причинной связи заболевания со службой, а не наступление страхового случая. Она важна как предпосылка, но сама по себе страховую выплату не порождает.

Вывод: при вашей текущей ситуации (категория годности «Г» — временно не годен, отпуск по болезни, инвалидность не установлена, увольнение не состоялось) страховой случай по п. 1 ст. 4 ФЗ № 52-ФЗ ещё не наступил, и страховая сумма сейчас не положена. Это не отказ в праве, а отсутствие события: право возникнет автоматически, если будет установлена инвалидность вследствие этого заболевания (см. следующий вопрос).

Когда право на страховую выплату появится и в каком размере

Право возникает при установлении инвалидности, причём причинную связь со службой вы уже имеете. Норма о страховом случае и о размерах:

установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы, военных сборов; установление застрахованному лицу инвалидности до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов;
— подп. «б» п. 1 ст. 4 ФЗ от 28.03.1998 № 52-ФЗ

в случае установления застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы или военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы или военных сборов: инвалиду I группы - 1 500 000 рублей; инвалиду II группы - 1 000 000 рублей; инвалиду III группы - 500 000 рублей;
— абз. 4-6 п. 2 ст. 5 ФЗ от 28.03.1998 № 52-ФЗ (инвалидность)

Эти две нормы вместе дают: инвалидность, установленная в период службы (по уже имеющейся причинной связи «заболевание получено в период военной службы»), порождает выплату в 500 000 / 1 000 000 / 1 500 000 руб. в зависимости от группы. Суммы не зависят от того, мобилизованы вы, служите по контракту или призваны.

Если к моменту установления инвалидности вы уже уволены, действует то же правило, но в пределах одного года после увольнения — это следует из первой из приведённых цитат (формулировка «до истечения одного года после увольнения… вследствие… заболевания, полученных в период прохождения военной службы»).

Важная развилка по статусу для увольняемых по призыву (не мобилизованных и не контрактников) — это отдельное основание, не требующее инвалидности:

Страховыми случаями при осуществлении обязательного государственного страхования (далее - страховые случаи) являются: (В редакции Федерального закона от 14.04.2023 № 118-ФЗ) гибель (смерть) застрахованного лица в период прохождения военной службы, службы, военных сборов; смерть застрахованного лица до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов; установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы, военных сборов; установление застрахованному лицу инвалидности до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов; получение застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов увечья (ранения, травмы, контузии); увольнение военнослужащего, проходящего военную службу по призыву, с военной службы, отчисление гражданина, призванного на военные сборы на воинскую должность, для которой штатом воинской части предусмотрено воинское звание до старшины (главного корабельного старшины) включительно, с военных сборов в связи с признанием их военно-врачебной комиссией не годными к военной службе или ограниченно годными к военной службе вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, военных сборов.
— п. 1 ст. 4 ФЗ от 28.03.1998 № 52-ФЗ

Вывод: сейчас выплаты нет, но если МСЭ установит вам инвалидность вследствие данного заболевания (в период службы или в течение года после увольнения), у вас появится право на 500 000 / 1 000 000 / 1 500 000 руб. по группе — это прямо закреплено приведёнными нормами. Отдельно: если вы проходите службу по призыву и будете уволены по негодности/ограниченной годности из-за этого заболевания, вам причитается 50 000 руб. без установления инвалидности (абзац последний п. 1 ст. 4 и абз. 8 п. 2 ст. 5 ФЗ № 52-ФЗ). Точный набор зависит от вашего статуса — мобилизованный, контрактник или призывник.

Выплата по Указу № 98 (3 млн / 4 млн руб.) при заболевании

Отдельная крупная выплата участникам СВО установлена Указом № 98, но её основание — именно увечье, а не заболевание:

военнослужащим, лицам, проходящим службу в войсках национальной гвардии Российской Федерации и имеющим специальное звание полиции, принимающим участие в специальной военной операции, военнослужащим, выполняющим специальные задачи на территории Сирийской Арабской Республики, получившим увечье (ранение, травму, контузию) в ходе проведения специальной военной операции (при выполнении указанных задач), осуществляется единовременная выплата в размере до 3 млн. рублей. Конкретные размеры единовременной выплаты в зависимости от степени тяжести увечья (ранения, травмы, контузии) определяются Правительством Российской Федерации. В случае если увечье (ранение, травма, контузия) повлекло за собой наступление инвалидности, осуществляется единовременная выплата в размере 4 млн. рублей с учетом единовременной выплаты, произведенной при получении этого увечья (ранения, травмы, контузии).
— подп. «б» п. 1 Указа Президента РФ от 05.03.2022 № 98

Указ говорит о выплате «до 3 млн. рублей» при получении увечья (ранения, травмы, контузии) в ходе СВО и о 4 млн. рублей, если такое увечье повлекло инвалидность. Обострение хронической межпозвоночной грыжи — это заболевание, а не ранение, травма или контузия. Заболевание, даже приведшее к операции и имплантам, под указанную формулировку буквально не попадает.

Есть только один сценарий, при котором эта выплата может стать вашей: если хирургическое вмешательство и установка металлоконструкции были следствием (осложнением) полученной в ходе СВО травмы (контузии, ранения), а не обострения хронического процесса. Тогда квалификация зависит от того, как военно-медицинская организация оформит справку о ранении (контузии, травме, увечье): именно справка о ранении служит основанием для назначения этой выплаты.

Отмечу и то, что получение выплат по Указу № 98 не лишает права на другие меры поддержки:

Получение единовременных выплат, установленных настоящим Указом, не учитывается при определении права на получение иных выплат и при предоставлении мер социальной поддержки, предусмотренных законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации.
— п. 2 Указа Президента РФ от 05.03.2022 № 98

Вывод: при чисто «заболевании, полученном в период военной службы» выплата по Указу № 98 вам не положена. Она станет возможной только если событие будет переквалифицировано как травма (ранение, контузия), полученная при выполнении задач СВО, и военно-медицинская организация оформит соответствующую справку о ранении. Укажите это врачам и командованию при оформлении медицинских документов, если связь с травмой действительно была.

Единовременное пособие при увольнении — не зависит от причины

От страховых сумм нужно отличать единовременное пособие при увольнении по ФЗ № 306-ФЗ, которое назначается за сам факт увольнения и не связано со здоровьем:

Военнослужащему, проходящему военную службу по контракту, общая продолжительность военной службы которого составляет менее 20 лет, при увольнении с военной службы выплачивается единовременное пособие в размере двух окладов денежного содержания, а военнослужащему, общая продолжительность военной службы которого составляет 20 лет и более, выплачивается единовременное пособие в размере семи окладов денежного содержания. 4. Единовременное пособие, указанное в части 3 настоящей статьи, не выплачивается военнослужащему, проходящему военную службу по контракту, при увольнении его с военной службы:
— ч. 3, 4 ст. 3 ФЗ от 07.11.2011 № 306-ФЗ

Норма устанавливает: при увольнении контрактника пособие составляет два оклада (выслуга до 20 лет) или семь окладов (20 лет и более). При этом далее перечислены лишь те случаи, когда пособие не выплачивается, — и увольнение по состоянию здоровья ни в каком виде в этот перечень не входит.

Основание увольнения по состоянию здоровья определено ФЗ № 53-ФЗ:

в) по состоянию здоровья - в связи с признанием его военно-врачебной комиссией не годным к военной службе , за исключением военнослужащего, проходящего военную службу по контракту, указанного в пункте 2 1 статьи 36 настоящего Федерального закона, изъявившего желание продолжить военную службу на воинской должности, которая может замещаться указанным военнослужащим
— подп. «в», «г» п. 1 ст. 51 ФЗ от 28.03.1998 № 53-ФЗ

Подпункт «в» охватывает увольнение в связи с признанием не годным к военной службе (категория «Д»); для контрактника, признанного ограниченно годным (категория «В»), в отдельных случаях действует подп. «г». Категория «Г» основанием увольнения не является — она означает отсрочку и временную негодность.

Вывод: при прекращении вами службы (по любой относящейся к делу причине, включая увольнение по состоянию здоровья) вам гарантировано единовременное пособие не менее чем в размере двух окладов денежного содержания — поскольку увольнение по состоянию здоровья не значится в перечне оснований, лишающих пособия, что прямо следует из приведённой ч. 3 и 4 ст. 3 ФЗ № 306-ФЗ. Но пока вы в статусе военнослужащего (категория «Г», отпуск по болезни) и увольнения не произошло, это пособие ещё не выплачивается — оно возникает только при самом увольнении.

Куда обращаться, какие документы и в какие сроки

По общему правилу обращение идёт не напрямую страховщику, а через воинскую часть (военный комиссариат) — документы передаются туда, а оттуда направляются страховщику:

Выплата страховых сумм производится страховщиком на основании документов, подтверждающих наступление страхового случая. Перечень документов, необходимых для принятия страховщиком решения о выплате страховой суммы, включая перечень документов, представляемых выгодоприобретателем, устанавливается Правительством Российской Федерации.
— п. 1 ст. 11 ФЗ от 28.03.1998 № 52-ФЗ

Перечень документов установлен Правительством РФ. При инвалидности (основной для вас сценарий) нужны:

В случае установления застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы, военных сборов застрахованным лицом в воинскую часть, военный комиссариат и иную организацию страхователя представляются: (Наименование в редакции Постановления Правительства Российской Федерации от 14.11.2024 № 1548) заявление застрахованного лица о выплате страховой суммы вместе с копией документа, удостоверяющего личность застрахованного лица (в случае повышения группы инвалидности застрахованному лицу им дополнительно указывается информация об обращении с заявлением о выплате страховой суммы, причитающейся по прежней группе инвалидности, ее получении и размере) ; (В редакции Постановления Правительства Российской Федерации от 22.07.2017 № 865) абзац; (Исключен - Постановление Правительства Российской Федерации от 14.11.2024 № 1548) копия справки, подтверждающей факт установления инвалидности застрахованному лицу, выданной федеральным учреждением медико-социальной экспертизы; (В редакции Постановления Правительства Российской Федерации от 12.09.2008 № 674) копия свидетельства о болезни застрахованного лица либо другие военно-медицинские (медицинские) документы, подтверждающие нарушение здоровья;
— п. 3 Перечня, утв. Постановлением Правительства РФ от 29.07.1998 № 855

Если же событие будет квалифицировано как травма (увечье), комплект другой:

В случае получения застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии) застрахованным лицом в воинскую часть, военный комиссариат и иную организацию страхователя представляются: (Наименование в редакции Постановления Правительства Российской Федерации от 14.11.2024 № 1548) заявление застрахованного лица о выплате страховой суммы вместе с копией документа, удостоверяющего личность застрахованного лица ; (В редакции Постановления Правительства Российской Федерации от 22.07.2017 № 865) абзац; (Исключен - Постановление Правительства Российской Федерации от 14.11.2024 № 1548) справка военно-врачебной комиссии о тяжести увечья (ранения, травмы, контузии), полученного застрахованным лицом , либо ее нотариально заверенная копия , либо копия такой справки, заверенная надлежащим образом уполномоченным должностным лицом воинской части
— п. 5 Перечня, утв. Постановлением Правительства РФ от 29.07.1998 № 855

Обратите внимание на срок рассмотрения и ответственность страховщика за задержку:

Выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате. При рассмотрении в судебном порядке спора, в котором устанавливаются выгодоприобретатели в связи с гибелью (смертью) застрахованного лица, срок выплаты страховых сумм исчисляется со дня получения страховщиком вступившего в законную силу решения суда по такому спору и документов, необходимых для принятия решения о выплате страховых сумм. В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает выгодоприобретателю неустойку в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки.
— п. 4 ст. 11 ФЗ от 28.03.1998 № 52-ФЗ

Вывод: для получения страховой суммы вам нужно собрать заявление, копию паспорта, справку МСЭ об инвалидности (либо справку ВВК о тяжести увечья — если событие будет признано травмой) и копию свидетельства о болезни (с заключением ВВК о причинной связи), подать их в воинскую часть или военный комиссариат, которые перешлют их страховщику. Решение и выплата — в 15-дневный срок; при необоснованной задержке страховщик платит неустойку 1% страховой суммы за каждый день просрочки. Справку о болезни и заключение ВВК о причинной связи («заболевание получено в период военной службы») вам следует сохранить — это ключевые документы для этого обращения.

Возмещение вреда сверх страховых сумм, медицинские гарантии и отпуск по болезни

Помимо страховых и единовременных выплат, у вас как у военнослужащего есть гражданско-правовой канал, но с оговоркой — специальный закон обычно устанавливает более высокий объём гарантий, и тогда применяется он:

Вред, причиненный жизни или здоровью гражданина при исполнении договорных обязательств, а также при исполнении обязанностей военной службы, службы в полиции и других соответствующих обязанностей возмещается по правилам, предусмотренным настоящей главой, если законом или договором не предусмотрен более высокий размер ответственности.
— ст. 1084 ГК РФ

То есть возмещение вреда здоровью по правилам ГК РФ для военнослужащего действует лишь поскольку закон (система госстрахования, единовременных пособий и пенсионного обеспечения) не даёт более высокий размер. Тем не менее объём возмещения вреда включает и расходы, которые вам может не покрыть система:

При причинении гражданину увечья или ином повреждении его здоровья возмещению подлежит утраченный потерпевшим заработок (доход), который он имел либо определенно мог иметь, а также дополнительно понесенные расходы, вызванные повреждением здоровья, в том числе расходы на лечение, дополнительное питание, приобретение лекарств, протезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение, приобретение специальных транспортных средств, подготовку к другой профессии, если установлено, что потерпевший нуждается в этих видах помощи и ухода и не имеет права на их бесплатное получение.
— п. 1 ст. 1085 ГК РФ

Ключевое правило — выплаты по страхованию и пенсия по инвалидности не засчитываются в счёт возмещения вреда:

При определении утраченного заработка (дохода) пенсия по инвалидности, назначенная потерпевшему в связи с увечьем или иным повреждением здоровья, а равно другие пенсии, пособия и иные подобные выплаты, назначенные как до, так и после причинения вреда здоровью, не принимаются во внимание и не влекут уменьшения размера возмещения вреда (не засчитываются в счет возмещения вреда). В счет возмещения вреда не засчитывается также заработок (доход), получаемый потерпевшим после повреждения здоровья.
— п. 2 ст. 1085 ГК РФ

Соответственно, если вы понесёте дополнительные расходы на лечение/реабилитацию, которые не покрываются бесплатно, или утрату дохода — это самостоятельное основание для требования о возмещении, не уменьшаемое на страховые суммы.

Параллельно вы сохраняете медицинские гарантии по ФЗ № 76-ФЗ:

Военнослужащие, граждане, призванные на военные сборы, и граждане, пребывающие в добровольческих формированиях, имеют право на бесплатное получение медицинской помощи, в том числе изготовление и ремонт зубных протезов (за исключением протезов из драгоценных металлов и других дорогостоящих материалов), бесплатное обеспечение лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, бесплатное обеспечение медицинскими изделиями по назначению врача в соответствующих медицинских, военно-медицинских подразделениях, частях и в организациях федеральных органов исполнительной власти и федеральных государственных органов, в которых федеральным законом предусмотрена военная служба (далее - военно-медицинские организации).
— п. 2 ст. 16 ФЗ от 27.05.1998 № 76-ФЗ

Наконец, о вашем отпуске: он предоставлен правомерно и его порядок установлен специальными нормами.

Военнослужащим на основании заключения военно-врачебной комиссии предоставляются отпуска по болезни. 9 1 . Военнослужащим, подлежащим медико-психологической реабилитации в соответствии с пунктом 2 1 статьи 16 настоящего Федерального закона, на период медико-психологической реабилитации предоставляются реабилитационные отпуска в порядке, определяемом Положением о порядке прохождения военной службы. (Дополнение пунктом - Федеральный закон от 08.11.2008 № 203-ФЗ) 10. Отпуск по личным обстоятельствам на срок до 10 суток предоставляется военнослужащему в случаях: тяжелого состояния здоровья или смерти (гибели) близкого родственника военнослужащего (супруга, отца (матери), отца (матери) супруга, сына (дочери), родного брата (родной сестры) или лица, на воспитании которого находился военнослужащий; пожара или другого стихийного бедствия, постигшего семью или близкого родственника военнослужащего; в других исключительных случаях, когда присутствие военнослужащего в семье необходимо, - по решению командира воинской части. Продолжительность отпуска по личным обстоятельствам, предоставляемого военнослужащему в соответствии с настоящим пунктом, увеличивается на количество суток, необходимое для проезда наземным (водным, воздушным) транспортом к месту использования отпуска и обратно.
— п. 9 ст. 11 ФЗ от 27.05.1998 № 76-ФЗ

Отпуск по болезни предоставляется военнослужащему на основании заключения военно-врачебной комиссии в соответствии с Положением о военно-врачебной экспертизе. Отпуск по болезни предоставляется военнослужащему на срок от 30 до 60 суток. Военнослужащему, проходящему военную службу по призыву, отпуск по болезни может быть продлен не более чем на 60 суток. Военнослужащему, проходящему военную службу по контракту, отпуск по болезни может быть продлен не более чем на 30 суток. 8. В общей сложности срок непрерывного нахождения военнослужащего на лечении в лечебных учреждениях и в отпуске по болезни не должен превышать четырех месяцев, кроме случаев, когда законодательством Российской Федерации предусмотрены более длительные сроки нахождения на лечении. По истечении установленного срока непрерывного нахождения на лечении и в отпуске по болезни военнослужащий подлежит освидетельствованию военно-врачебной комиссии для решения вопроса о годности его к военной службе.
— п. 7, 8 ст. 31 Положения, утв. Указом Президента РФ от 16.09.1999 № 1237

Вывод: помимо страховых сумм у вас есть право требовать возмещения фактических расходов и утраченного дохода по правилам главы 59 ГК РФ (ст. 1084–1085), причём страховые выплаты и пенсия в счёт этого возмещения не засчитываются; медицинское обеспечение (лечение, лекарства, операции) остаётся для вас бесплатным. Отпуск по болезни предоставляется правомерно на срок 30–60 суток (продление контрактнику — до 30 суток, общий срок непрерывного лечения и отпуска — не более 4 месяцев), по его окончании вас обязаны направить на освидетельствование ВВК для решения вопроса о годности — именно там и определится ваша дальнейшая категория (и, возможно, основание для увольнения).

Сроки: выплата, неустойка и временные окна

Сроки в этом деле работают на вас, но у одного из прав есть временное окно. Срок рассмотрения и ответственность страховщика:

Выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате. При рассмотрении в судебном порядке спора, в котором устанавливаются выгодоприобретатели в связи с гибелью (смертью) застрахованного лица, срок выплаты страховых сумм исчисляется со дня получения страховщиком вступившего в законную силу решения суда по такому спору и документов, необходимых для принятия решения о выплате страховых сумм. В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает выгодоприобретателю неустойку в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки.
— п. 4 ст. 11 ФЗ от 28.03.1998 № 52-ФЗ

Страховщик обязан выплатить страховую сумму в 15-дневный срок со дня получения полного комплекта документов, а за необоснованную задержку платит неустойку 1% страховой суммы за каждый день просрочки — это защищает вас при волоките.

Временные окна, в которые сохраняется право на выплату, заданы самой конструкцией страховых случаев (п. 1 ст. 4 ФЗ № 52-ФЗ, цитата > Страховыми случаями при осуществлении обязательного государственного страхования (далее - страховые случаи) являются: (В редакции Федерального закона от 14.04.2023 № 118-ФЗ) гибель (смерть) застрахованного лица в период прохождения военной службы, службы, военных сборов; смерть застрахованного лица до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов; установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы, военных сборов; установление застрахованному лицу инвалидности до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов; получение застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов увечья (ранения, травмы, контузии); увольнение военнослужащего, проходящего военную службу по призыву, с военной службы, отчисление гражданина, призванного на военные сборы на воинскую должность, для которой штатом воинской части предусмотрено воинское звание до старшины (главного корабельного старшины) включительно, с военных сборов в связи с признанием их военно-врачебной комиссией не годными к военной службе или ограниченно годными к военной службе вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, военных сборов.

— п. 1 ст. 4 ФЗ от 28.03.1998 № 52-ФЗ): инвалидность должна быть установлена в период прохождения службы либо до истечения одного года после увольнения вследствие заболевания, полученного в период службы. То есть после увольнения право на выплату по инвалидности у вас сохраняется ровно в течение года — этот срок надо держать под контролем (своевременно пройти МСЭ).

Что касается нынешнего отпуска по болезни — сроки его ограничены и по окончании вас обязаны направить на ВВК:

Отпуск по болезни предоставляется военнослужащему на основании заключения военно-врачебной комиссии в соответствии с Положением о военно-врачебной экспертизе. Отпуск по болезни предоставляется военнослужащему на срок от 30 до 60 суток. Военнослужащему, проходящему военную службу по призыву, отпуск по болезни может быть продлен не более чем на 60 суток. Военнослужащему, проходящему военную службу по контракту, отпуск по болезни может быть продлен не более чем на 30 суток. 8. В общей сложности срок непрерывного нахождения военнослужащего на лечении в лечебных учреждениях и в отпуске по болезни не должен превышать четырех месяцев, кроме случаев, когда законодательством Российской Федерации предусмотрены более длительные сроки нахождения на лечении. По истечении установленного срока непрерывного нахождения на лечении и в отпуске по болезни военнослужащий подлежит освидетельствованию военно-врачебной комиссии для решения вопроса о годности его к военной службе.
— п. 7, 8 ст. 31 Положения, утв. Указом Президента РФ от 16.09.1999 № 1237

Вывод: ключевые сроки для вас — 15-дневный срок выплаты страховщиком (с неустойкой 1% за день просрочки), год после увольнения как предельное окно для установления инвалидности по «свежему» страховому случаю и 30–60 суток самого отпуска по болезни (продление контрактнику — до 30 суток, общая непрерывная продолжительность лечения и отпуска — не более 4 месяцев) с обязательным освидетельствованием ВВК по его окончании.

Риски и как их снизить

Первый и главный риск — отказ из-за отсутствия страхового случая. Пока нет инвалидности и нет увольнения, страховщик откажет, и это будет правомерно (закрытый перечень по п. 1 ст. 4 ФЗ № 52-ФЗ, цитата > Страховыми случаями при осуществлении обязательного государственного страхования (далее - страховые случаи) являются: (В редакции Федерального закона от 14.04.2023 № 118-ФЗ) гибель (смерть) застрахованного лица в период прохождения военной службы, службы, военных сборов; смерть застрахованного лица до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов; установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы, военных сборов; установление застрахованному лицу инвалидности до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов; получение застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов увечья (ранения, травмы, контузии); увольнение военнослужащего, проходящего военную службу по призыву, с военной службы, отчисление гражданина, призванного на военные сборы на воинскую должность, для которой штатом воинской части предусмотрено воинское звание до старшины (главного корабельного старшины) включительно, с военных сборов в связи с признанием их военно-врачебной комиссией не годными к военной службе или ограниченно годными к военной службе вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, военных сборов.

— п. 1 ст. 4 ФЗ от 28.03.1998 № 52-ФЗ). Снимается он просто: не подавать заявление сейчас, а дождаться события (инвалидность либо увольнение по призыву по негодности) и подать тогда, когда основание реально возникнет.

Второй риск — неверная квалификация «заболевание» вместо «увечье». Он напрямую влияет и на выплату по Указу № 98, и на выплату по увечью: обе привязаны к травме (ранению, контузии), а не к обострению хронического процесса (цитаты > военнослужащим, лицам, проходящим службу в войсках национальной гвардии Российской Федерации и имеющим специальное звание полиции, принимающим участие в специальной военной операции, военнослужащим, выполняющим специальные задачи на территории Сирийской Арабской Республики, получившим увечье (ранение, травму, контузию) в ходе проведения специальной военной операции (при выполнении указанных задач), осуществляется единовременная выплата в размере до 3 млн. рублей. Конкретные размеры единовременной выплаты в зависимости от степени тяжести увечья (ранения, травмы, контузии) определяются Правительством Российской Федерации. В случае если увечье (ранение, травма, контузия) повлекло за собой наступление инвалидности, осуществляется единовременная выплата в размере 4 млн. рублей с учетом единовременной выплаты, произведенной при получении этого увечья (ранения, травмы, контузии).

— подп. «б» п. 1 Указа Президента РФ от 05.03.2022 № 98, > в случае получения застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы или военных сборов тяжелого увечья (ранения, травмы, контузии) - 200 000 рублей, легкого увечья (ранения, травмы, контузии) - 50 000 рублей;
— абз. 7 п. 2 ст. 5 ФЗ от 28.03.1998 № 52-ФЗ).

в случае получения застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы или военных сборов тяжелого увечья (ранения, травмы, контузии) - 200 000 рублей, легкого увечья (ранения, травмы, контузии) - 50 000 рублей;
— абз. 7 п. 2 ст. 5 ФЗ от 28.03.1998 № 52-ФЗ

Если связь с травмой в период СВО была, правильная фиксация её в справке о ранении (и в заключении ВВК) — то, что решает исход. Если связи с травмой нет, рассчитывать на эти выплаты нельзя.

Третий риск — пропуск годичного окна: если уволиться, не оформив вовремя МСЭ, право на выплату по инвалидности утрачивается по истечении года после увольнения.

Четвёртый риск связан с формулировкой оснований увольнения. Пособие при увольнении (цитата > Военнослужащему, проходящему военную службу по контракту, общая продолжительность военной службы которого составляет менее 20 лет, при увольнении с военной службы выплачивается единовременное пособие в размере двух окладов денежного содержания, а военнослужащему, общая продолжительность военной службы которого составляет 20 лет и более, выплачивается единовременное пособие в размере семи окладов денежного содержания.

— ч. 3 ст. 3 ФЗ от 07.11.2011 № 306-ФЗ) полагается почти всегда, но конкретное основание увольнения (подпункты «в», «г», «г1» п. 1 ст. 51 ФЗ № 53-ФЗ, цитата > в) по состоянию здоровья - в связи с признанием его военно-врачебной комиссией не годным к военной службе , за исключением военнослужащего, проходящего военную службу по контракту, указанного в пункте 2 1 статьи 36 настоящего Федерального закона, изъявившего желание продолжить военную службу на воинской должности, которая может замещаться указанным военнослужащим
— подп. «в», «г» п. 1 ст. 51 ФЗ от 28.03.1998 № 53-ФЗ) определяет и «страховую» перспективу, поэтому важно следить за тем, как именно в приказе и заключении ВВК будет сформулирована причина связи — «заболевание, полученное в период военной службы».

Вывод: сейчас риск отказа максимален, поскольку страховой случай не наступил; чтобы его снять, нужно дождаться установления инвалидности (или увольнения по призыву по негодности) и подать заявление в воинскую часть/военный комиссариат в пределах годичного окна после увольнения. Отдельно следует проверить и по возможности документально зафиксировать, не является ли ваш случай следствием травмы, полученной при выполнении задач СВО, — только это открывает выплаты по Указу № 98 и по увечью.