Положена ли страховка сотруднику силового ведомства, если травма колена получена в командировке, но в выписке указана как бытовая, и как оспорить связь со службой?

Краткий ответ

Ваша ситуация отличается?Опишите её своими словами — Нейроадвокат ответит за 5 минут
Опишите ситуацию своими словами — ответ за 5 минут

Рекомендуемые действия

  1. 1
    Подайте рапорт командиру о наступлении страхового случая и направлении документов страховщику.
  2. 2
    Пройдите ВВК для получения справки о тяжести увечья — обязательного документа для выплаты.
  3. 3
    Настаивайте на квалификации разрыва крестообразных связок с нестабильностью 2–3 степени как тяжёлого увечья.
  4. 4
    Оспорьте вывод служебной проверки о «бытовом» характере травмы вышестоящему начальнику.descriptionЖалоба вышестоящему начальнику на заключение служебной проверки (свободная форма)
  5. 5
    Если вВК вынесет заключение о причинной связи не в пользу клиента: Обжалуйте заключение ВВК в вышестоящую ВВК или в суд при неверной причинной связи.
  6. 6
    При отказе в пересмотре выводов проверки обжалуйте их в районный суд по месту нахождения органа.

Документы и доказательства

  • Рапорт о травме с отметкой о регистрации и запись в журнале.
  • Заключение служебной проверки о «бытовом» характере травмы.
  • Документы о командировке: приказ, командировочное удостоверение, отметки о прибытии.
  • Медицинские документы: выписка из стационара, МРТ, протокол операции.
  • Если вВК установит тяжесть увечья по результатам освидетельствования: Справка ВВК о тяжести увечья (разрыв крестообразных связок с нестабильностью).
  • Справка воинской части об обстоятельствах наступления страхового случая.
  • Срочно: первые шаги

    • Подайте рапорт командиру о страховом случае и направлении документов страховщику.
    • Приложите к рапорту выписку, МРТ, протокол операции, рапорт о травме, документ о командировке.
    • Запросите направление на ВВК для справки о тяжести увечья.
    • Зафиксируйте письменно дату подачи рапорта и перечень приложенных документов.
    • При отказе в направлении документов страховщику — обжалуйте в суд.
  • Денежные требования

    • Тяжёлое увечье (разрыв крестообразных связок с нестабильностью 2–3 ст.) — 200 000 руб. с индексацией.
    • Лёгкое увечье — 50 000 руб. с индексацией; степень тяжести определяет ВВК.
  • Сроки и риски

    • Срок исковой давности по оспариванию выводов служебной проверки — 3 месяца с момента, когда узнали о нарушении права.
    • Организация страхователя обязана направить документы страховщику в 60-дневный срок со дня представления вами всех документов.
    • Страховщик выплачивает страховую сумму в 15-дневный срок со дня получения полного комплекта документов.
    • Риск: пропуск 3-месячного срока на оспаривание заключения служебной проверки лишает возможности переквалифицировать травму.
    • Риск: если ВВК установит формулировку, не связанную со службой, выплата не будет произведена без обжалования.
    • Риск: затягивание с подачей рапорта и прохождением ВВК снижает шансы доказать обстоятельства травмы.
  • Чего не делать

    • Не соглашайтесь с формулировкой «бытовая травма» в выписке и заключении служебной проверки.
    • Не пропустите обжалование заключения ВВК в вышестоящую ВВК или в суд.
    • Не оставляйте без оспаривания выводы служебной проверки о получении травмы не при исполнении обязанностей.
    • Не подавайте документы страховщику самостоятельно — справку об обстоятельствах направляет ваша воинская часть.
    • Не отказывайтесь от прохождения ВВК для справки о тяжести увечья.
  • Когда нужен адвокат

    • Служебная проверка и выписка указали «бытовую» травму — оспаривание в суде требует адвоката.
    • Если вВК вынесет заключение о причинной связи не в пользу клиента: ВВК вынесла заключение о причинной связи не в вашу пользу — обжалование в вышестоящую ВВК или суд.
    • Если страховщик откажет в выплате или занизит степень тяжести увечья: Страховщик отказал в выплате или занизил степень тяжести увечья — спор решается в суде.
    • Требуется доказать обстоятельства травмы при исполнении обязанностей — бремя доказывания на вас.
    • Если по результатам ВВК будет установлена категория годности, влекущая увольнение: Категория годности грозит увольнением — нужна защита права на единовременное пособие.
  • Альтернативные пути

    • До ВВК подайте рапорт командиру о пересмотре выводов служебной проверки со ссылкой на командировку.
    • Приложите к рапорту командировочное удостоверение, рапорт о травме и запись в журнале.
    • Запросите у командира направление документов страховщику через организацию страхователя.
    • На ВВК настаивайте на формулировке «военная травма» и тяжести по п. 7 Перечня № 855.
    • При отказе страховщика направьте письменное обращение в вышестоящую организацию страхователя.

Столкнулись с похожей ситуацией?

Подробно опишите детали, и Нейроадвокат подберёт решение

Развёрнутый ответ Нейроадвоката

Клиент — действующий сотрудник силового ведомства, застрахованный по обязательному государственному страхованию. В 2022 году в период служебной командировки он получил травму правого коленного сустава: субтотальный разрыв мениска, разрыв крестообразных связок, нестабильность сустава. Проведена операция — резекция внутреннего мениска и тела Гоффа, пластика ПКС. В выписке из стационара и заключении служебной проверки травма квалифицирована как «бытовая», полученная «не при исполнении обязанностей». При этом рапорт о травме подан сразу по возвращении, имеется запись в журнале.

Юридически значимо: травма получена в период прохождения службы, что по п. 1 ст. 4 ФЗ № 52-ФЗ является самостоятельным страховым случаем. Нахождение в служебной командировке в силу пп. «ж» п. 1 ст. 37 ФЗ № 53-ФЗ прямо отнесено к исполнению обязанностей военной службы. Исключения, перечисленные в п. 2 ст. 37 ФЗ № 53-ФЗ (самовольное нахождение вне места службы, опьянение, общественно опасное деяние), в ситуации клиента отсутствуют. Следовательно, вывод служебной проверки о «бытовом» характере травмы противоречит закону и не лишает права на страховую выплату.

Диагноз клиента — разрыв крестообразных связок с нестабильностью сустава — подпадает под п. 7 раздела I Перечня увечий (ПП РФ № 855) и квалифицируется как тяжёлое увечье, если нестабильность соответствует 2–3 степени. Базовая выплата за тяжёлое увечье — 200 000 рублей с индексацией на день выплаты (абз. 12 п. 2 ст. 5 ФЗ № 52-ФЗ), за лёгкое — 50 000 рублей. Категория годности на размер выплаты за само увечье не влияет.

Затронутые правоотношения:

  • Обязательное государственное страхование жизни и здоровья — определяет право на выплату при получении увечья в период службы, размер выплаты в зависимости от тяжести увечья и порядок оформления документов. Именно это правоотношение является основным для ответа на вопрос клиента.
  • Исполнение обязанностей военной службы — устанавливает, что нахождение в служебной командировке приравнивается к исполнению обязанностей, а значит, травма в командировке не может быть «бытовой» при отсутствии исключений из п. 2 ст. 37 ФЗ № 53-ФЗ.
  • Военно-врачебная экспертиза — определяет степень тяжести увечья по Перечню (ПП РФ № 855), от которой зависит размер страховой выплаты, а также устанавливает причинную связь и категорию годности.
  • Служебная проверка и обжалование её выводов — вывод проверки о «бытовом» характере травмы является юридическим препятствием для оформления справки об обстоятельствах страхового случая, поэтому подлежит оспариванию.

Юридически значимые обстоятельства, которые решают дело:

  1. Травма получена в период прохождения службы — это факт, который сам по себе образует страховой случай по п. 1 ст. 4 ФЗ № 52-ФЗ независимо от формулировок в выписке и заключении проверки.

  2. Травма получена в служебной командировке — пп. «ж» п. 1 ст. 37 ФЗ № 53-ФЗ прямо относит нахождение в командировке к исполнению обязанностей военной службы. Это опровергает вывод о «бытовом» характере травмы.

  3. Отсутствие исключений из п. 2 ст. 37 ФЗ № 53-ФЗ — клиент не находился самовольно вне места службы, не был в состоянии опьянения, не совершал общественно опасного деяния. Значит, законных оснований не признавать травму полученной при исполнении обязанностей нет.

  4. Медицинский характер повреждения — разрыв крестообразных связок с нестабильностью сустава 2–3 степени квалифицируется как тяжёлое увечье по п. 7 раздела I Перечня (ПП РФ № 855), что даёт право на выплату 200 000 рублей с индексацией.

  5. Наличие рапорта о травме и записи в журнале — подтверждает своевременное обращение клиента и фиксацию факта травмы в период службы, что усиливает доказательственную базу при оспаривании выводов проверки.

  6. Вывод служебной проверки и запись в выписке о «бытовой» травме — являются оспоримыми, поскольку противоречат п. 1 ст. 37 ФЗ № 53-ФЗ. Их наличие не прекращает право на выплату, но требует обжалования для оформления справки об обстоятельствах страхового случая.

Является ли травма, полученная в командировке, страховым случаем и что значит «бытовая» формулировка

Страховой случай по обязательному государственному страхованию (ОГС) — это, в частности, само получение застрахованным лицом в период службы увечья (ранения, травмы, контузии):

Страховыми случаями при осуществлении обязательного государственного страхования (далее - страховые случаи) являются: (В редакции Федерального закона от 14.04.2023 № 118-ФЗ) гибель (смерть) застрахованного лица в период прохождения военной службы, службы, военных сборов; смерть застрахованного лица до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов; установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы, военных сборов; установление застрахованному лицу инвалидности до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов; получение застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов увечья (ранения, травмы, контузии);
п. 1 ст. 4 ФЗ от 28.03.1998 № 52-ФЗ

Это важно: закон связывает страховую выплату именно с получением увечья в период прохождения службы, а не с наличием в документах «правильной» формулировки о причине травмы. Ваша травма получена в 2022 году в период службы — значит, по факту она подпадает под абзац о получении увечья.

Ключевое обстоятельство — вы подвернули ногу, находясь в командировке. Закон прямо относит нахождение в служебной командировке к исполнению обязанностей военной службы:

Военнослужащий, гражданин, проходящий военные сборы, и гражданин, пребывающий в мобилизационном людском резерве, считаются исполняющими обязанности военной службы в случаях: (В редакции Федерального закона от 30.12.2012 № 288-ФЗ) а) участия в боевых действиях, выполнения задач в период мобилизации, в условиях чрезвычайного или военного положения, военного времени , вооруженных конфликтов, а также участия в деятельности по поддержанию или восстановлению международного мира и безопасности либо участия в операциях, проводимых Вооруженными Силами Российской Федерации, другими войсками, воинскими формированиями и органами, в том числе для выполнения задач по пресечению международной террористической деятельности за пределами территории Российской Федерации; (В редакции федеральных законов от 28.12.2016 № 512-ФЗ, от 24.07.2023 № 326-ФЗ, от 04.08.2023 № 439-ФЗ) б) исполнения должностных обязанностей; в) несения боевого дежурства, боевой службы, службы в гарнизонном наряде, исполнения обязанностей в составе суточного наряда; г) участия в учениях или походах кораблей; д) выполнения приказа или распоряжения, отданных командиром (начальником); е) нахождения на территории воинской части в течение установленного распорядком дня служебного времени или в другое время, если это вызвано служебной необходимостью; ж) нахождения в служебной командировке;
п. 1 ст. 37 ФЗ от 28.03.1998 № 53-ФЗ «О воинской обязанности и военной службе»

Следовательно, если травма получена в период служебной командировки, она юридически считается полученной при исполнении обязанностей военной службы, и вывод служебной проверки о «бытовом» характере этому противоречит. Исключения, когда увечье не признаётся полученным при исполнении обязанностей, перечислены исчерпывающе:

не признается погибшим (умершим), получившим увечье (ранение, травму, контузию) или заболевание при исполнении обязанностей военной службы, если это явилось следствием: а) самовольного нахождения вне расположения воинской части или установленного за пределами воинской части места военной службы, за исключением случаев, предусмотренных подпунктами "л", "м", "н", "о", "п" и "р" пункта 1 настоящей статьи; б) добровольного приведения себя в состояние опьянения; (В редакции Федерального закона от 04.12.2006 № 203-ФЗ) в) совершения им деяния, признанного в установленном порядке общественно опасным.
п. 2 ст. 37 ФЗ от 28.03.1998 № 53-ФЗ

Ни одно из этих исключений (самовольное нахождение вне места службы, опьянение, общественно опасное деяние) в вашей ситуации не усматривается: в командировке вы находились не самовольно, а по направлению. Таким образом, вывод «травма не связана со службой» противоречит п. 1 ст. 37 ФЗ № 53-ФЗ.

Вывод: травма, полученная в служебной командировке, признаётся полученной при исполнении обязанностей военной службы и является страховым случаем по ОГС. Запись «бытовая травма» в выписке и вывод служебной проверки не лишают вас права на страховую выплату, если в судебном порядке (или по итогам обжалования проверки) будет подтверждено, что травма получена в командировке. Право на выплату опирается на факт получения увечья в период службы (п. 1 ст. 4 ФЗ № 52-ФЗ), а не на формулировку проверки.

Размер выплаты — зависит от степени тяжести увечья, а не от категории годности

Размер страховой суммы привязан к тяжести увечья, а не к последующей годности:

в случае получения застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы или военных сборов тяжелого увечья (ранения, травмы, контузии) - 200 000 рублей, легкого увечья (ранения, травмы, контузии) - 50 000 рублей;
абз. 12 п. 2 ст. 5 ФЗ от 28.03.1998 № 52-ФЗ

Тяжесть увечья определяется медицинской организацией ведомства по Перечню, утверждённому Правительством РФ:

Определение степени тяжести увечий (ранений, травм, контузий) застрахованных лиц осуществляется соответствующими медицинскими организациями федеральных органов исполнительной власти и федеральных государственных органов, в которых законодательством Российской Федерации предусмотрены военная служба, служба. (В редакции федеральных законов от 11.06.2008 № 86-ФЗ; от 02.07.2013 № 165-ФЗ; от 04.06.2014 № 145-ФЗ) Перечень увечий (ранений, травм, контузий), относящихся к тяжелым или легким, определяется Правительством Российской Федерации.
абз. 2 и 3 п. 1 ст. 11 ФЗ от 28.03.1998 № 52-ФЗ

Ваш диагноз — субтотальный разрыв мениска и разрыв крестообразных связок, потребовавший операции. Перечень относит к тяжёлым увечьям:

проникающие ранения крупных суставов: плечевого, локтевого, лучезапястного, тазобедренного, коленного, голеностопного; разрывы (отрывы) боковых и крестообразных связок коленного сустава с подвывихами, нестабильностью сустава 2 и 3 степени (раскрытие суставной щели на стороне повреждения или передне-заднее смещение большеберцовой кости более 5 мм по сравнению с неповрежденным суставом);
раздел I Перечня увечий (утв. Постановлением Правительства РФ от 29.07.1998 № 855), п. 7

Обратите внимание: тяжёлым является разрыв крестообразных связок с подвывихами, нестабильностью сустава 2 и 3 степени (раскрытие суставной щели либо передне-заднее смещение более 5 мм). Вы указали, что обращались именно с нестабильностью коленного сустава — это ключевой медицинский факт. Именно степень нестабильности (2–3 степень) определяет квалификацию как тяжёлого увечья (выплата 200 000 рублей в базовом размере), а не лёгкого (50 000 рублей). При этом суммы ежегодно индексируются и выплачиваются в размере, установленном на день выплаты:

Размер указанных страховых сумм ежегодно увеличивается (индексируется) с учетом уровня инфляции в соответствии с федеральным законом о федеральном бюджете на очередной финансовый год и плановый период. Решение об увеличении (индексации) указанных страховых сумм принимается Правительством Российской Федерации. Указанные страховые суммы выплачиваются в размерах, установленных на день выплаты страховой суммы.
абз. 15 п. 2 ст. 5 ФЗ от 28.03.1998 № 52-ФЗ

Вывод: при квалификации вашего повреждения как тяжёлого увечья (разрыв крестообразных связок с нестабильностью сустава 2–3 степени) выплата составит 200 000 рублей в базовом размере с учётом индексации на день выплаты; при квалификации как лёгкого — 50 000 рублей. Степень тяжести определяет медицинская организация ведомства, а не служебная проверка. Категория годности к службе на размер выплаты за конкретное увечье не влияет — она значима для самостоятельных страховых случаев (увольнение или инвалидность), о которых ниже.

Как оформить выплату: перечень документов и роль справки об обстоятельствах страхового случая

Выплата производится страховщику через ваше ведомство (организацию страхователя). Для случая получения увечья в период службы закон устанавливает перечень документов:

В случае получения застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии) застрахованным лицом в воинскую часть, военный комиссариат и иную организацию страхователя представляются: (Наименование в редакции Постановления Правительства Российской Федерации от 14.11.2024 № 1548) заявление застрахованного лица о выплате страховой суммы вместе с копией документа, удостоверяющего личность застрахованного лица ; (В редакции Постановления Правительства Российской Федерации от 22.07.2017 № 865) абзац; (Исключен - Постановление Правительства Российской Федерации от 14.11.2024 № 1548) справка военно-врачебной комиссии о тяжести увечья (ранения, травмы, контузии), полученного застрахованным лицом , либо ее нотариально заверенная копия , либо копия такой справки, заверенная надлежащим образом уполномоченным должностным лицом воинской части, военного комиссариата или иной организации страхователя ; (В редакции постановлений Правительства Российской Федерации от 14.11.2024 № 1548, от 17.02.2026 № 149) абзац. (Исключен - Постановление Правительства Российской Федерации от 29.12.2011 № 1197) 6.
п. 5 Перечня документов (утв. Постановлением Правительства РФ от 29.07.1998 № 855)

Среди документов обязательны заявление застрахованного лица и справка ВВК о тяжести увечья:

справка военно-врачебной комиссии о тяжести увечья (ранения, травмы, контузии), полученного застрахованным лицом , либо ее нотариально заверенная копия , либо копия такой справки, заверенная надлежащим образом уполномоченным должностным лицом воинской части, военного комиссариата или иной организации страхователя ;
абз. 4 п. 5 Перечня документов (утв. Постановлением Правительства РФ от 29.07.1998 № 855)

Обратите внимание: среди документов, которые представляет выгодоприобретатель (то есть вы), справка об обстоятельствах наступления страхового случая не названа — её направляет воинская часть (организация страхователя):

в случаях, предусмотренных разделами 3 и 5 настоящего перечня, воинской частью, военным комиссариатом и иной организацией страхователя направляется справка воинской части (учреждения, организации) об обстоятельствах наступления страхового случая. ___________________ * (Сноска исключена - Постановление Правительства Российской Федерации от 22.07.2017 № 865) ** (Сноска исключена - Постановление Правительства Российской Федерации от 22.07.2017 № 865) *** Представляется в случае, указанном в пункте 2 статьи 4 Федерального закона "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации, сотрудников органов принудительного исполнения Российской Федерации" . (Дополнение сноской - Постановление Правительства Российской Федерации от 08.08.2023 № 1294) Примечание. В случае если страховая сумма не получена по причине гибели (смерти) застрахованного лица либо выгодоприобретателя, заявление заполняется их наследниками. При этом дополнительно к документам, предусмотренным настоящим перечнем, представляется копия свидетельства о праве на наследство.
п. 7 Перечня документов (утв. Постановлением Правительства РФ от 29.07.1998 № 855)

Это значит, что именно ваше подразделение обязано подготовить и направить страховщику справку об обстоятельствах страхового случая, а также содействовать вам в истребовании документов, а должностные лица несут ответственность за необоснованный отказ в оформлении документов:

Организация страхователя обязана направить страховщику документы, необходимые для принятия решения о выплате страховой суммы, в 60-дневный срок со дня представления выгодоприобретателем всех документов, перечень которых утверждается Правительством Российской Федерации. (Дополнение пунктом - Федеральный закон от 13.07.2024 № 182-ФЗ) 3. В целях своевременной выплаты страховых сумм организации страхователя, федеральные учреждения медико-социальной экспертизы обязаны оказывать выгодоприобретателям содействие в истребовании и оформлении документов, необходимых для принятия решения о выплате страховых сумм. (В редакции федеральных законов от 11.06.2008 № 86-ФЗ; от 02.07.2013 № 165-ФЗ) Организации страхователя обязаны сообщать по запросу страховщика сведения о наступлении страховых случаев и направлять ему необходимые сведения об обстоятельствах наступления этих случаев. (В редакции Федерального закона от 11.06.2008 № 86-ФЗ) 4. Должностные лица организаций страхователя, ответственные за осуществление обязательного государственного страхования, виновные в необоснованном отказе в предоставлении и оформлении выгодоприобретателям документов, необходимых для принятия решения о выплате страховых сумм, несут ответственность в порядке, установленном законодательством Российской Федерации. (В редакции федеральных законов от 11.06.2008 № 86-ФЗ; от 02.07.2013 № 165-ФЗ) Статья 7 1 . Порядок и условия выплаты компенсации (Наименование в редакции Федерального закона от 18.03.2023 № 69-ФЗ) 1.
п. 2.2 ст. 7 ФЗ от 28.03.1998 № 52-ФЗ

Вывод: вам нужно подать рапорт (заявление) на имя командира (начальника) о наступлении страхового случая и о направлении документов страховщику, приложив имеющиеся медицинские документы (выписки, МРТ, заключение по операции). Направление документов страховщику — обязанность вашего подразделения; уклонение от неё и необоснованный отказ в оформлении документов неправомерны. Поскольку именно служебная проверка формирует справку об обстоятельствах страхового случая, её вывод о «бытовом» характере травмы нужно оспаривать параллельно (см. блок 4), чтобы справка отражала получение травмы в командировке.

Можно ли оспорить вывод «травма не связана со службой»

Формулировка о причинной связи («военная травма») определяется заключением ВВК:

а) "военная травма": если увечье получено освидетельствуемым при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей); если заболевание получено освидетельствуемым при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей) в результате поражений, обусловленных воздействием радиоактивных веществ, источников ионизирующего излучения, компонентов ракетных топлив и иных высокотоксичных веществ, токсичных химикатов, относящихся к химическому оружию, источников электромагнитного поля и лазерного излучения, микроорганизмов I и II групп патогенности , за исключением случаев, указанных в подпунктах "в" и "г" настоящего пункта ; (В редакции Постановления Правительства Российской Федерации от 27.02.2020 № 207 ) если увечье, заболевание получено в период пребывания освидетельствуемого в составе действующей армии в годы гражданской войны, Великой Отечественной войны, на Китайско-Восточной железной дороге в 1929 году, во время советско-финляндской войны 1939 - 1940 годов, в период боевых действий в Западной Белоруссии и на Западной Украине в 1939 году, в боях у озера Хасан в 1938 году и на реке Халхин-Гол в 1939 году, во время войны с Японией 1945 года, а также в боевых операциях по ликвидации националистического подполья (бандитизма) на территориях Украинской ССР, Белорусской ССР, Латвийской ССР, Литовской ССР и Эстонской ССР в период с 1 января 1944 г. по 31 декабря 1951 г.
подп. «а» п. 94 Положения о ВВЭ (утв. Постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 № 565)

Из этой нормы прямо следует, что квалификация «военная травма» ставится, если увечье получено при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей). Поскольку командировка — это исполнение обязанностей (п. 1 ст. 37 ФЗ № 53-ФЗ, процитирован в блоке 1), надлежащая причинная связь — «военная травма», а не «не связана со службой».

Заключение служебной проверки и выводы о причинной связи оспоримы. Закон прямо даёт вам право обжаловать заключение ВВК:

обжаловать вынесенное военно-врачебной комиссией (врачебно-летной комиссией) в отношении его заключение в вышестоящую военно-врачебную комиссию (врачебно-летную комиссию) или в суд, а заключения, вынесенные врачебно-летными комиссиями, созданными в органах федеральной службы безопасности, кроме того, в федеральное государственное казенное учреждение "Центр военно-врачебной экспертизы Федеральной службы безопасности Российской Федерации". (В редакции Постановления Правительства Российской Федерации от 29.06.2022 № 1165 ) По решению вышестоящей военно-врачебной комиссии (врачебно-летной комиссии) или федерального государственного казенного учреждения "Центр военно-врачебной экспертизы Федеральной службы безопасности Российской Федерации" гражданин может быть направлен на контрольное обследование и повторное освидетельствование.
п. 8 Положения о ВВЭ (утв. Постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 № 565)

Законодательство наделяет вас также правом оспаривать сами выводы служебной проверки об обстоятельствах получения травмы. При этом бремя доказывания обстоятельств получения травмы лежит на вас — и судебная практика это подтверждает:

Поскольку Ц. оспаривались выводы служебной проверки и обстоятельства получения им травмы, то обстоятельства ее получения при исполнении служебных обязанностей подлежали доказыванию истцом в силу положений статьи 56 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации. В то же время из материалов дела следует, что Ц., обратившись в суд с указанным исковым заявлением, в судебные заседания суда первой инстанции не являлся, судом ни разу не опрашивался об обстоятельствах происшествия, как не опрашивались и иные сотрудники, с которыми, как следует из заключения служебной проверки, находился Ц. 6 июля 2012 г. в момент получения травмы. Интервал времени между получением травмы Ц. и датой составления рапорта на имя Министра внутренних дел по Республике Ингушетия об обстоятельствах получения истцом травмы составил более трех месяцев. 78 При изложенных обстоятельствах вывод суда о признании недействительным заключения служебной проверки от 10 декабря 2012 г. Судебная коллегия признала незаконным. Судами первой и апелляционной инстанций при вынесении обжалуемых судебных постановлений не принято во внимание, что причинную связь телесных повреждений сотрудника органов внутренних дел с исполнением служебных обязанностей в соответствии с законодательством Российской Федерации, в том числе с постановлением Правительства Российской Федерации от 25 февраля 2003 г.
п. 20 Обзора судебной практики Верховного Суда РФ от 23.12.2015

Из приведённого примера видны два практических урока: (1) обстоятельства получения травмы при исполнении обязанностей доказываете вы (рапорт, записи в журнале, свидетельские показания сослуживцев, документы о командировке, медицинская хронология «командировка → обращение → МРТ → операция»); (2) длительный разрыв между травмой и рапортом — слабое место, поэтому важно, что рапорт вы подали сразу по возвращении, а также есть запись в журнале.

Вывод: вывод «травма не связана со службой» оспорим. Порядок оспаривания: (1) подать рапорт о несогласии с заключением служебной проверки на имя вышестоящего руководителя и (2) обжаловать заключение ВВК в вышестоящую военно-врачебную комиссию либо обратиться в суд. Процессуально спор о признании права на страховую выплату и незаконности заключения проверки рассматривается судом в порядке, установленном ГПК РФ (статью не удалось процитировать по тексту — указано в служебном поле). Сроки обжалования: на заключение ВВК и действия должностных лиц распространяются общие сроки, поэтому подавать жалобы следует без промедления, а по спору о выплате — ориентироваться на общий срок исковой давности; точный срок зависит от выбранного порядка (см. служебное поле).

Влияние категории годности и отдельные страховые случаи (инвалидность, увольнение)

Категория годности к службе сама по себе размер выплаты за полученное увечье не меняет. Однако установление инвалидности — это самостоятельный страховой случай с существенно большими суммами:

Страховыми случаями при осуществлении обязательного государственного страхования (далее - страховые случаи) являются: (В редакции Федерального закона от 14.04.2023 № 118-ФЗ) гибель (смерть) застрахованного лица в период прохождения военной службы, службы, военных сборов; смерть застрахованного лица до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов; установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы, военных сборов; установление застрахованному лицу инвалидности до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов; получение застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов увечья (ранения, травмы, контузии);
п. 1 ст. 4 ФЗ от 28.03.1998 № 52-ФЗ

Признание ограниченно годным само по себе основанием для выплаты не является — таким основанием для призывников является увольнение именно в связи с признанием не годным или ограниченно годным вследствие увечья. Для сотрудников, проходящих службу не по призыву, выплата возникает при установлении инвалидности. Размеры выплат при инвалидности (1 500 000 / 1 000 000 / 500 000 рублей для I, II и III группы) установлены абз. 9–11 п. 2 ст. 5 ФЗ № 52-ФЗ и индексируются (цитата c5).

Вывод: установление категории годности (в том числе ограниченная годность) напрямую не влияет на выплату за полученное увечье — эта выплата зависит от тяжести увечья. Если впоследствии будет установлена инвалидность вследствие этого увечья, возникнет дополнительный страховой случай с выплатой, кратно превышающей выплату за увечье.

Денежные последствия задержки выплаты

Если документы сданы, а страховщик задерживает выплату, закон устанавливает жёсткий срок и неустойку:

Выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате. При рассмотрении в судебном порядке спора, в котором устанавливаются выгодоприобретатели в связи с гибелью (смертью) застрахованного лица, срок выплаты страховых сумм исчисляется со дня получения страховщиком вступившего в законную силу решения суда по такому спору и документов, необходимых для принятия решения о выплате страховых сумм. В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает выгодоприобретателю неустойку в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки.
п. 4 ст. 11 ФЗ от 28.03.1998 № 52-ФЗ

Размер неустойки — 1% от страховой суммы за каждый день просрочки — существенен: при базовой сумме 200 000 рублей это 2 000 рублей в день.

Страховщик освобождается от выплаты только в прямо ограниченных случаях (в частности, при опьянении, установленном судом, либо умышленном причинении вреда своему здоровью, либо совершении преступления):

Страховщик освобождается от выплаты страховой суммы по обязательному государственному страхованию, если страховой случай: наступил вследствие совершения застрахованным лицом преступления и такое лицо признано виновным в совершении этого преступления в судебном порядке; (В редакции Федерального закона от 27.12.2019 № 497-ФЗ) находится в установленной судом прямой причинной связи с алкогольным, наркотическим или токсическим опьянением застрахованного лица; является результатом признанного в судебном порядке умышленного причинения застрахованным лицом вреда своему здоровью;
п. 1 ст. 10 ФЗ от 28.03.1998 № 52-ФЗ

Ни одно из этих оснований к вашей ситуации не относится: вы не находились в состоянии опьянения, не причиняли вред себе умышленно и не совершали преступления. Значит, отказ по мотиву «бытовая травма» под эти основания не подпадает и не может освободить страховщика от выплаты.

Вывод: при задержке выплаты вы вправе требовать неустойку 1% от страховой суммы за каждый день просрочки. Ссылка страховщика на «бытовой» характер травмы не является предусмотренным законом основанием освобождения от выплаты — перечень таких оснований в ст. 10 ФЗ № 52-ФЗ исчерпывающий и вашего случая не охватывает.

Если травму или заболевание признают полученными не при исполнении обязанностей (защитная ветка)

Проверим противоположный сценарий: если ВВК или суд установят, что увечье получено не при исполнении обязанностей (например, травма действительно бытовая, вне служебной командировки). В этом случае квалификация «военная травма» не ставится: формулировка «военная травма» возможна только при получении увечья при исполнении обязанностей (цитата c9 из блока 4).

Тогда право на выплату за получение увечья сохраняется только при условии, что травма получена в период прохождения службы (п. 1 ст. 4 ФЗ № 52-ФЗ, цитата c3) — а поскольку вы состоите на службе и в момент травмы проходили службу, сам факт «периода прохождения службы» сохраняется. Различие веток состоит в квалификации причинной связи и, соответственно, в том, примет ли страхователь справку об обстоятельствах как подтверждение страхового случая. При инвалидности, наступившей вследствие увечья, в этой ветке выплата за инвалидность также полагается, но только если инвалидность установлена в период службы или в течение года после увольнения вследствие этого увечья.

Вывод: даже по «слабейшей» ветке (признание травмы не связанной со службой) факт получения увечья в период службы сохраняет основание по п. 1 ст. 4 ФЗ № 52-ФЗ. Разница в том, что ветка «военная травма» (при командировке) надёжнее защищает и выплату за увечье, и последующие выплаты при инвалидности/увольнении. Поэтому оспаривание вывода проверки и заключения ВВК — ключевая задача; при её проигрыше право на выплату за само увечье всё равно сохраняется в силу периода службы.

Риски и альтернативные способы защиты

Риски. Главный риск — доказательственный. По смыслу п. 2 ст. 37 ФЗ № 53-ФЗ (цитата c2) увечье не признаётся полученным при исполнении обязанностей, если оно явилось следствием самовольного нахождения вне места службы, опьянения или общественно опасного деяния. Ваши факты под исключения не подпадают, но бремя доказывания обстоятельств получения травмы лежит на вас: в приведённом примере судебной практики вывод суда первой инстанции о незаконности заключения служебной проверки был отменён именно потому, что истец не доказал обстоятельства получения травмы, а рапорт был подан лишь спустя три месяца (цитата c15). В вашей ситуации, напротив, рапорт подан сразу по возвращении и есть запись в журнале — это сильные доказательства, которые надо сохранить и представить. Отсутствие медика и невозможность обращения к врачу в командировке сами по себе не лишают права, но требуют подтверждения (документы о командировке, свидетельские показания сослуживцев).

Альтернативы суду. Закон прямо предусматривает досудебную альтернативу: заключение ВВК может быть обжаловано в вышестоящую военно-врачебную комиссию, которая может направить на контрольное обследование и повторное освидетельствование, — это дешевле и быстрее суда:

обжаловать вынесенное военно-врачебной комиссией (врачебно-летной комиссией) в отношении его заключение в вышестоящую военно-врачебную комиссию (врачебно-летную комиссию) или в суд, а заключения, вынесенные врачебно-летными комиссиями, созданными в органах федеральной службы безопасности, кроме того, в федеральное государственное казенное учреждение "Центр военно-врачебной экспертизы Федеральной службы безопасности Российской Федерации". (В редакции Постановления Правительства Российской Федерации от 29.06.2022 № 1165 ) По решению вышестоящей военно-врачебной комиссии (врачебно-летной комиссии) или федерального государственного казенного учреждения "Центр военно-врачебной экспертизы Федеральной службы безопасности Российской Федерации" гражданин может быть направлен на контрольное обследование и повторное освидетельствование.
п. 8 Положения о ВВЭ (утв. Постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 № 565)

Также предусмотрена возможность независимой военно-врачебной экспертизы, по результатам которой ВВК назначает контрольное обследование и повторное освидетельствование, если её выводы расходятся с заключением ВВК:

а) "военная травма": если увечье получено освидетельствуемым при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей); если заболевание получено освидетельствуемым при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей) в результате поражений, обусловленных воздействием радиоактивных веществ, источников ионизирующего излучения, компонентов ракетных топлив и иных высокотоксичных веществ, токсичных химикатов, относящихся к химическому оружию, источников электромагнитного поля и лазерного излучения, микроорганизмов I и II групп патогенности , за исключением случаев, указанных в подпунктах "в" и "г" настоящего пункта ; (В редакции Постановления Правительства Российской Федерации от 27.02.2020 № 207 ) если увечье, заболевание получено в период пребывания освидетельствуемого в составе действующей армии в годы гражданской войны, Великой Отечественной войны, на Китайско-Восточной железной дороге в 1929 году, во время советско-финляндской войны 1939 - 1940 годов, в период боевых действий в Западной Белоруссии и на Западной Украине в 1939 году, в боях у озера Хасан в 1938 году и на реке Халхин-Гол в 1939 году, во время войны с Японией 1945 года, а также в боевых операциях по ликвидации националистического подполья (бандитизма) на территориях Украинской ССР, Белорусской ССР, Латвийской ССР, Литовской ССР и Эстонской ССР в период с 1 января 1944 г. по 31 декабря 1951 г.
подп. «а» п. 94 Положения о ВВЭ (утв. Постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 № 565)

Выводы служебной проверки можно обжаловать вышестоящему руководителю, а при неудаче — в суд; при этом причинная связь телесных повреждений сотрудника с исполнением служебных обязанностей устанавливается в установленном порядке, в том числе по заключению ВВК (по смыслу п. 20 Обзора ВС от 23.12.2015, цитата c15).

Вывод: оптимальная последовательность — (1) письменный рапорт о несогласии с заключением служебной проверки вышестоящему руководителю, (2) обжалование заключения ВВК в вышестоящую ВВК (при необходимости — с инициированием независимой военно-врачебной экспертизы), (3) при неудаче — обращение в суд. Параллельно следует подать заявление о выплате страховой суммы, чтобы не терять время: право на выплату опирается на период службы и не блокируется спором о формулировке. Основной риск — доказать обстоятельства получения травмы именно в командировке, поэтому ключевые доказательства (рапорт, журнал, документы о командировке, медицинская хронология) нужно сохранить и представить незамедлительно.

Дополнительные выплаты и компенсации при инвалидности или увольнении по состоянию здоровья

Помимо выплаты за само увечье, законодательство предусматривает дополнительные гарантии, которые зависят от причинной связи («военная травма») и исхода освидетельствования.

При установлении инвалидности — это самостоятельный страховой случай по ОГС с выплатами, кратно превышающими выплату за увечье: инвалиду I группы — 1 500 000 рублей, II группы — 1 000 000 рублей, III группы — 500 000 рублей (абз. 9–11 п. 2 ст. 5 ФЗ № 52-ФЗ, индексируются — цитата c5), при условии, что инвалидность установлена в период службы или в течение года после увольнения вследствие увечья (п. 1 ст. 4 ФЗ № 52-ФЗ, цитата c3).

При увольнении по состоянию здоровья вследствие увечья, полученного при исполнении обязанностей, выплачивается единовременное пособие. Для сотрудников органов внутренних дел (полиции) при получении увечья, исключающего возможность дальнейшего прохождения службы, полагается пособие в размере 60 окладов денежного содержания:

выполнением служебных обязанностей увечья или иного повреждения здоровья, исключающих возможность дальнейшего прохождения службы, выплачивается в размере 60 окладов денежного содержания. При расчёте размера указанного пособия применение окладов денежного содержания, установленных постановлением Правительства Российской Федерации от 3 ноября 2011 г. № 878, 32 предусмотрено только в отношении сотрудников, проходящих по состоянию на 1 января 2012 г. службу в органах внутренних дел. А. обратился в суд с иском к органу внутренних дел о взыскании единовременного пособия в размере двух миллионов рублей. Приказом от 2 декабря 2011 г. истец уволен из органов внутренних дел по п. 8 ч. 1 ст. 40 Федерального закона от 7 февраля 2011 г. № 3-ФЗ «О полиции» (по болезни – на основании заключения военно-врачебной комиссии о негодности к службе в полиции). Основанием для издания приказа послужили свидетельство о болезни, представление на увольнение и рапорт А. В соответствии с данным приказом истцу выплачено единовременное пособие в размере десяти окладов по должности и специальному званию. Заключением бюро медико-социальной экспертизы от 13 января 2012 г. он признан инвалидом второй группы вследствие военной травмы, полученной в период службы в органах внутренних дел. Впоследствии истец обратился к ответчику с заявлением о выплате ему единовременного пособия в сумме, установленной п. 5 ст. 43 Федерального закона от 7 февраля 2011 г. № 3-ФЗ «О полиции» в размере двух миллионов рублей, ответа на которое он не получил. Решением районного суда требования А. удовлетворены в полном объёме. Апелляционным определением указанное решение изменено и в пользу А. взыскано единовременное денежное пособие в размере 1 080 000 (один миллион восемьдесят тысяч) рублей. Рассмотрев кассационную жалобу органа внутренних дел, Судебная коллегия по гражданским делам Верховного Суда Российской Федерации отменила вынесенные по делу судебные постановления, указав следующее. Согласно ч. 3 ст. 29 Закона Российской Федерации от 18 апреля 1991 г. № 1026-I «О милиции» при получении сотрудником милиции в связи с осуществлением служебной деятельности телесных повреждений, исключающих для него возможность дальнейшего прохождения службы, ему выплачивалось единовременное пособие в размере пятилетнего денежного содержания из средств соответствующего бюджета с последующим взысканием этой суммы с виновных лиц. Закон Российской Федерации «О милиции» в связи с принятием Федерального закона от 7 февраля 2011 г. № 3-ФЗ «О полиции» утратил силу с 1 марта 2011 г., однако прежнее правовое регулирование правоотношений по выплате единовременного пособия сохранено в ч. 5 33 ст. 43 указанного Федерального закона, согласно которой при получении сотрудником полиции в связи с выполнением служебных обязанностей увечья или иного повреждения здоровья, исключающих возможность дальнейшего прохождения службы в полиции, ему выплачивается единовременное пособие в размере, равном 60-кратному размеру оклада денежного содержания
ФЗ от 07.02.2011 № 3-ФЗ «О полиции» (единовременное пособие 60 окладов при увечье, исключающем службу) — по Обзору ВС РФ от 01.09.2014

Аналогичное правило установлено для военнослужащих по контракту — единовременное пособие в размере до 60 окладов при досрочном увольнении в связи с признанием не годными к службе вследствие военной травмы:

их негодными к военной службе вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) либо заболевания, полученных ими при исполнении обязанностей военной службы, им выплачивается единовременное пособие в размере 60 окладов денежного содержания, установленных на день выплаты пособия, – военнослужащим, проходящим военную службу по контракту. Данное пособие, представляющее собой дополнительную социальную гарантию, выплачивается военнослужащим при досрочном увольнении с военной службы в связи с признанием их негодными к военной службе вследствие увечья (ранения, травмы, контузии). В связи с этим военнослужащим, имеющим право на получение единовременного пособия как на основании п. 3 ст. 18 Федерального закона от 27 мая 1998 г. № 76-ФЗ «О статусе военнослужащих», так и на основании п. 3 ст. 20 Федерального закона от 25 июля 1998 г. № 130-ФЗ «О борьбе с терроризмом», выплачивается по их выбору одно единовременное пособие. С учетом изложенного суд неправомерно со ссылкой на то, что у Г. не возникло право на получение единовременного пособия, предусмотренного п. 3 ст. 18 Федерального закона от 27 мая 1998 г. № 76-ФЗ «О статусе военнослужащих», отклонил доводы ответчика о получении истцом единовременного пособия в соответствии с этим федеральным законом. Данное обстоятельство, подлежащее выяснению для правильного разрешения спора, в нарушение ст. 56 ГПК РФ не было вынесено на обсуждение и не получило правовой оценки суда.
п. 5 Обзора судебной практики Верховного Суда РФ от 19.10.2016 № 3/2016 (единовременное пособие при признании не годным вследствие военной травмы)

При этом разные единовременные пособия по одному основанию выплачиваются по выбору застрахованного (только одно), что прямо разъяснено судебной практикой.

Вывод: право на дополнительные выплаты (единовременное пособие при увольнении по состоянию здоровья; страховые суммы при установлении инвалидности) напрямую зависит от установления причинной связи «военная травма», то есть от того, будет ли подтверждено получение увечья при исполнении обязанностей. Именно поэтому оспаривание вывода «травма не связана со службой» принципиально важно не только для выплаты за само увечье, но и для значительно более крупных сумм при увольнении или инвалидности. Если причинная связь «военная травма» не будет установлена, право на эти повышенные дополнительные выплаты не возникает, хотя право на базовую страховую выплату за полученное в период службы увечье сохраняется.

Да, страховка положена: травма, полученная в служебной командировке, юридически считается полученной при исполнении обязанностей военной службы (подп. «ж» п. 1 ст. 37 ФЗ № 53-ФЗ), а потому является страховым случаем по обязательному государственному страхованию (п. 1 ст. 4 ФЗ № 52-ФЗ) — независимо от того, что в выписке и заключении проверки указано «бытовая».

Развёрнутый вывод по каждому подвопросу

1. Положена ли страховка, несмотря на формулировку «бытовая травма»?

Да. Закон связывает страховую выплату с самим фактом получения увечья в период прохождения службы (п. 1 ст. 4 ФЗ № 52-ФЗ), а не с формулировкой в выписке или заключении служебной проверки. Нахождение в служебной командировке прямо отнесено к исполнению обязанностей военной службы (подп. «ж» п. 1 ст. 37 ФЗ № 53-ФЗ). Исключения, при которых травма не признаётся полученной при исполнении обязанностей, перечислены исчерпывающе (самовольное нахождение вне места службы, опьянение, общественно опасное деяние — п. 2 ст. 37 ФЗ № 53-ФЗ), и ни одно из них в вашей ситуации не усматривается. Следовательно, вывод служебной проверки о «бытовом» характере травмы противоречит закону и подлежит оспариванию.

2. Влияет ли категория годности на выплату?

Нет. Размер страховой выплаты за увечье определяется степенью тяжести увечья (тяжёлое — 200 000 руб., лёгкое — 50 000 руб. в базовых размерах с ежегодной индексацией на день выплаты — абз. 12 и 15 п. 2 ст. 5 ФЗ № 52-ФЗ), а не категорией годности к службе. Степень тяжести определяет медицинская организация ведомства по Перечню, утверждённому Постановлением Правительства РФ от 29.07.1998 № 855 (абз. 2 и 3 п. 1 ст. 11 ФЗ № 52-ФЗ). Ваш диагноз — разрыв крестообразных связок коленного сустава с нестабильностью — при подтверждении нестабильности 2–3 степени квалифицируется как тяжёлое увечье (раздел I Перечня, п. 7), что даёт право на выплату 200 000 руб. (с индексацией). Категория годности может иметь значение для самостоятельных страховых случаев (например, увольнение по состоянию здоровья или установление инвалидности), но на выплату за само увечье не влияет.

3. Можно ли оспорить вывод «травма не связана со службой»?

Да. Формулировка причинной связи («военная травма») определяется заключением военно-врачебной комиссии: если увечье получено при исполнении обязанностей военной службы, устанавливается формулировка «военная травма» (подп. «а» п. 94 Положения о ВВЭ, утв. Постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 № 565). Заключение ВВК можно обжаловать в вышестоящую ВВК или в суд (п. 8 Положения о ВВЭ). Кроме того, выводы служебной проверки оспариваются в судебном порядке, где именно вы как истец доказываете обстоятельства получения травмы при исполнении обязанностей (п. 20 Обзора судебной практики ВС РФ от 23.12.2015). Ваши доказательства: рапорт о травме, запись в журнале, факт нахождения в командировке, медицинские документы.

Пошаговые действия

  1. Подайте рапорт (заявление) на имя командира (начальника) о наступлении страхового случая и направлении документов страховщику. Приложите копии: выписки из стационара, МРТ-заключения, операционного протокола, рапорта о травме, документа о командировании.

  2. Пройдите военно-врачебную комиссию (ВВК) для получения справки о тяжести увечья — это обязательный документ для выплаты (абз. 4 п. 5 Перечня документов, утв. Постановлением № 855). Настаивайте на квалификации по п. 7 раздела I Перечня (разрыв крестообразных связок с нестабильностью 2–3 степени — тяжёлое увечье).

  3. Параллельно оспорьте заключение служебной проверки о «бытовом» характере травмы: подайте рапорт вышестоящему начальнику с требованием пересмотреть вывод, указав на подп. «ж» п. 1 ст. 37 ФЗ № 53-ФЗ (нахождение в командировке = исполнение обязанностей). При отказе — обжалуйте в суд по месту нахождения органа (либо по месту жительства).

  4. Если ВВК вынесла заключение с формулировкой, не связанной с исполнением обязанностей, обжалуйте его в вышестоящую ВВК или в суд (п. 8 Положения о ВВЭ, утв. Постановлением № 565).

  5. Контролируйте сроки: ваше подразделение обязано направить документы страховщику в 60-дневный срок со дня представления вами всех документов (п. 2.2 ст. 7 ФЗ № 52-ФЗ). Страховщик выплачивает страховую сумму в 15-дневный срок со дня получения документов (п. 4 ст. 11 ФЗ № 52-ФЗ).

  6. При необоснованном отказе в оформлении документов или уклонении от их направления — фиксируйте это письменно и обжалуйте: должностные лица несут ответственность за необоснованный отказ в предоставлении и оформлении документов (п. 2.2 ст. 7 ФЗ № 52-ФЗ). Обращайтесь с жалобой вышестоящему начальнику, в прокуратуру или в суд.