К какой тяжести относится огнестрельное ранение с множественными переломами малоберцовой кости и осколками в большеберцовой кости?

Кто и каким документом устанавливает тяжесть ранения (выписка из госпиталя или ВВК)

Выписка из госпиталя фиксирует диагноз, но не является актом экспертизы. Тяжесть увечья для целей выплат удостоверяется отдельным документом — справкой военно-врачебной комиссии (ВВК).

справка военно-врачебной комиссии о тяжести увечья (ранения, травмы, контузии), полученного застрахованным лицом , либо ее нотариально заверенная копия , либо копия такой справки, заверенная надлежащим образом уполномоченным должностным лицом воинской части
— п. 5 Перечня документов, утв. Постановлением Правительства РФ № 855 от 29.07.1998

Эта норма означает: чтобы получить выплаты как за тяжёлое увечье, недостаточно выписки из госпиталя со словами «огнестрельное, проникающее, с повреждением костей». Понадобится именно справка ВВК о тяжести увечья установленной формы. Без неё воинская часть/военкомат не сможет направить документы страховщику.

Само определение степени тяжести — исключительная компетенция ВВК, что следует из правил выдачи такой справки:

прохождения службы тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии), которое не исключает для него возможность дальнейшего прохождения службы, соответствующей военно-врачебной комиссией ему выдается справка по установленной форме (приложение N 2 к настоящей Инструкции). Указанная справка регистрируется в установленном порядке, а копия справки хранится военно-врачебной комиссией в течение трех лет со дня ее выдачи. Определение степени тяжести полученного повреждения здоровья производится военно-врачебными комиссиями на основании Перечня увечий, ране
— Инструкция, утв. Приказом Министра обороны РФ (об организации обязательного государственного личного страхования), п. 12

Для вашей ситуации это означает: тяжесть устанавливается ВВК на основании Перечня увечий (ПП РФ № 855), а не по тексту госпитальной выписки. Выписка с формулировкой «огнестрельное, проникающее, с повреждением костей» служит медицинским основанием для освидетельствования, но юридически тяжесть закрепит только справка ВВК.

Вывод по вопросу: тяжесть вашего ранения юридически устанавливает не выписка из госпиталя, а военно-врачебная комиссия, оформляющая справку о тяжести увечья на основании Перечня, утв. ПП РФ № 855. Ваш госпитальный диагноз — лишь медицинское основание для освидетельствования; для оформления выплат необходимо получить справку ВВК.

Относится ли ваше ранение к тяжёлым или к лёгким по Перечню № 855

Раздел I Перечня относит к тяжёлым увечьям повреждения, опасные для жизни или здоровья и способные вызвать умеренные либо значительные нарушения функции. В числе прочего в него прямо включены:

Раздел I. К тяжелым относятся увечья (ранения, травмы, контузии), опасные для жизни или здоровья, способные вызвать умеренные или значительные нарушения функции поврежденного органа, системы: проникающие ранения черепа, в том числе без повреждения мозга, открытые и закрытые переломы костей свода и основания черепа, ушибы головного мозга как со сдавлением, так и без сдавления головного мозга, эпидуральные, субдуральные или субарахноидальные внутричерепные кровоизлияния; открытые и закрытые повреждения позвоночника и спинного мозга: переломы одного и более тел позвонков, вывихи, переломо-вывихи с повреждением или без повреждения спинного мозга; перелом суставного отростка, перелом остистых, поперечных отростков, дужек трех и более позвонков, перелом крестца со смещением отломков; ранения грудной клетки: проникающие в плевральную полость, полость перикарда или клетчатку средостения, в том числе и без повреждения внутренних органов; проникающие ранения живота с повреждением органов брюшной полости; ранения органов забрюшинного пространства (почек, надпочечников, поджелудочной железы и др.), тазовых органов; закрытые травмы органов грудной и (или) брюшной полости, органов забрюшинного пространства, тазовых органов; ранения и (или) травмы наружных половых органов: с разрывом уретры, белочной оболочки, венозных сплетений, кавернозных тел, яичка, повреждением крупных сосудов промежности; переломы костей таза с нарушением целости тазового кольца; разрывы крестцово-подвздошного и (или) лонного сочленения; перелом вертлужной впадины; переломы крыльев подвздошных костей; травматическая ампутация плеча, предплечья, бедра, голени на любом уровне; частичная или полная травматическая ампутации кисти, стопы; переломы длинных костей, в том числе внутрисуставные переломы эпифизов: плеча, бедра, большеберцовой, обеих костей предплечья, обеих ключиц; осложненный перелом (открытый, оскольчатый, со смещением отломков на ширину кости и более) одной из костей предплечья, ключицы, шейки лопатки, надколенника;
— Раздел I Перечня, утв. Постановлением Правительства РФ № 855 от 29.07.1998

Для вашей ситуации решающее значение имеет формулировка «переломы длинных костей, в том числе внутрисуставные переломы эпифизов: плеча, бедра, большеберцовой, обеих костей предплечья, обеих ключиц». Большеберцовая кость прямо названа — следовательно, её перелом (тем более огнестрельный, оскольчатый, с наличием осколков в кости) подпадает под тяжёлое увечье по Разделу I. Дополнительно тяжёлым является повреждение большеберцового или малоберцового нерва на всём протяжении, если таковое будет установлено. Огнестрельный характер ранения (открытый, оскольчатый перелом) усиливает квалификацию как тяжёлого.

При этом отдельно изолированный закрытый перелом малоберцовой кости по Разделу II отнесён к лёгким:

закрытые переломы: ключицы без смещения отломков, лучевой или локтевой кости (кроме шиловидного отростка), большого, малого вертелов бедренной кости, малоберцовой кости; дырчатые, краевые внесуставные переломы длинных костей
— Раздел II Перечня, утв. Постановлением Правительства РФ № 855 от 29.07.1998

Однако эта норма про «закрытый перелом малоберцовой кости» — не ваш случай: у вас огнестрельное (открытое) ранение с повреждением костей и переломом большеберцовой кости, а не изолированный закрытый перелом малоберцовой. Значит, применению подлежит именно Раздел I (тяжёлое увечье).

Ветвление по фактам: если по документам ВВК будет подтверждён перелом большеберцовой кости (длинной кости) — ранение тяжёлое (Раздел I). Если же окажется, что повреждена только малоберцовая кость и перелом закрытый, без смещения и без повреждения нерва, — возможна квалификация как лёгкое увечье (Раздел II).

Вывод по вопросу: ваше ранение — огнестрельное проникающее с повреждением костей, включая большеберцовую кость, — по Разделу I Перечня № 855 относится к тяжёлым увечьям. Окончательную квалификацию «тяжёлое/лёгкое» письменно закрепит ВВК в справке о тяжести увечья; при подтверждении перелома большеберцовой кости оснований для лёгкого увечья нет.

Какие денежные выплаты зависят от тяжести ранения

Установленная тяжесть напрямую определяет размеры двух выплат — страховой (ФЗ № 52-ФЗ) и единовременной (Указ № 98).

По обязательному государственному страхованию разница между тяжёлым и лёгким увечьем четырёхкратная:

в случае получения застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы или военных сборов тяжелого увечья (ранения, травмы, контузии) - 200 000 рублей, легкого увечья (ранения, травмы, контузии) - 50 000 рублей;
— ст. 5 ФЗ № 52-ФЗ от 28.03.1998, п. 2

Если впоследствии будет установлена инвалидность, страховая сумма выплачивается отдельно по группе инвалидности:

в случае установления застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы или военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы или военных сборов: инвалиду I группы - 1 500 000 рублей; инвалиду II группы - 1 000 000 рублей; инвалиду III группы - 500 000 рублей;
— ст. 5 ФЗ № 52-ФЗ от 28.03.1998, п. 2

По единовременной выплате, установленной Указом Президента № 98 от 05.03.2022, «до 3 млн рублей» расшифровано в зависимости от тяжести:

военнослужащим, лицам, проходящим службу в войсках национальной гвардии Российской Федерации, и членам их семей (В редакции указов Президента Российской Федерации от 06.06.2022 № 355, от 08.04.2024 № 245, от 09.12.2024 № 1053) В целях предоставления дополнительных мер социальной поддержки военнослужащим, лицам, проходящим службу в войсках национальной гвардии Российской Федерации, и членам их семей постановляю: 1. Установить, что: а) в случае гибели (смерти) военнослужащих, лиц, проходящих службу в войсках национальной гвардии Российской Федерации и имеющих специальное звание полиции, принимавших участие в специальной военной операции, военнослужащих, выполнявших специальные задачи на территории Сирийской Арабской Республики, либо смерти указанных военнослужащих и лиц до истечения одного года со дня их увольнения с военной службы (службы), наступившей вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных ими при исполнении обязанностей военной службы (службы), членам их семей осуществляется единовременная выплата в размере 5 млн. рублей в равных долях. При этом учитывается единовременная выплата, осуществленная в соответствии с подпунктом "б" настоящего пункта. Категории членов семей определяются в соответствии с частью 12 статьи 12 Федерального закона от 19 июля 2011 г. № 247-ФЗ "О социальных гарантиях сотрудникам органов внутренних дел Российской Федерации и внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации" и частью 11 статьи 3 Федерального закона от 7 ноября 2011 г. № 306-ФЗ "О денежном довольствии военнослужащих и предоставлении им отдельных выплат". При отсутствии членов семей единовременная выплата осуществляется в равных долях совершеннолетним детям указанных военнослужащих и лиц либо в случае отсутствия совершеннолетних детей полнородным и неполнородным братьям и сестрам указанных военнослужащих и лиц; (В редакции указов Президента Российской Федерации от 06.06.2022 № 355, от 08.04.2024 № 245, от 09.12.2024 № 1053) б) военнослужащим, лицам, проходящим службу в войсках национальной гвардии Российской Федерации и имеющим специальное звание полиции, принимающим участие в специальной военной операции, военнослужащим, выполняющим специальные задачи на территории Сирийской Арабской Республики, получившим увечье (ранение, травму, контузию) в ходе проведения специальной военной операции (при выполнении указанных задач), осуществляется единовременная выплата в размере до 3 млн. рублей. Конкретные размеры единовременной выплаты в зависимости от степени тяжести увечья (ранения, травмы, контузии) определяются Правительством Российской Федерации. В случае если увечье (ранение, травма, контузия) повлекло за собой наступление инвалидности, осуществляется единовременная выплата в размере 4 млн. рублей с учетом единовременной выплаты, произведенной при получении этого увечья
— пп. «б» п. 1 Указа Президента РФ № 98 от 05.03.2022

Конкретные суммы, привязанные к разделам того же Перечня № 855, установлены Постановлением Правительства РФ № 1534 от 13.11.2024:

РАЗМЕРЫ ЕДИНОВРЕМЕННОЙ ВЫПЛАТЫ ЛИЦУ, КОТОРОМУ В СООТВЕТСТВИИ С УКАЗОМ ПРЕЗИДЕНТА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ УСТАНОВЛЕНА ЕДИНОВРЕМЕННАЯ ВЫПЛАТА ПРИ ПОЛУЧЕНИИ УВЕЧЬЯ (РАНЕНИЯ, ТРАВМЫ, КОНТУЗИИ), В ЗАВИСИМОСТИ ОТ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ УВЕЧЬЯ (РАНЕНИЯ, ТРАВМЫ, КОНТУЗИИ) (рублей) Увечье (ранение, травма, контузия) Размер единовременной выплаты Увечье (ранение, травма, контузия), предусмотренное разделом I перечня увечий (ранений, травм, контузий), относящихся к тяжелым или легким, при наличии которых принимается решение о наступлении страхового случая по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, федеральной противопожарной службы Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников органов принудительного исполнения Российской Федерации, лиц, проходящих службу в войсках национальной гвардии Российской Федерации и имеющих специальные звания полиции, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 29 июля 1998 г. N 855 "О мерах по реализации Федерального закона "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации, сотрудников органов принудительного исполнения Российской Федерации" (далее - перечень) 3000000 Увечье (ранение, травма, контузия), предусмотренное разделом II перечня 1000000 Увечье (ранение, травма, контузия), не предусмотренное перечнем 100000
— Постановление Правительства РФ № 1534 от 13.11.2024 (Размеры единовременной выплаты по Указу № 98)

Разбор для вашей ситуации: трактовка раздела Перечня прямо определяет сумму. Если ВВК квалифицирует ранение как тяжёлое (Раздел I) — единовременная выплата 3 000 000 руб., а при наступлении инвалидности — 4 000 000 руб. с зачётом выплаченного. Если бы ранение признали лёгким (Раздел II) — только 1 000 000 руб., а если повреждение вообще не подпадает под Перечень — 100 000 руб. Это и есть практический смысл установления тяжести: разница достигает 2–3 млн рублей. Страховая сумма по ФЗ № 52-ФЗ добавляется сверх этого (200 000 руб. при тяжёлом против 50 000 руб. при лёгком) и не поглощается единовременной выплатой.

Вывод по вопросу: при подтверждении тяжёлого увечья вы вправе претендовать на единовременную выплату 3 000 000 руб. (при инвалидности — 4 000 000 руб.) по Указу № 98 и ПП РФ № 1534 и на страховую сумму 200 000 руб. по ст. 5 ФЗ № 52-ФЗ; при установлении инвалидности дополнительно — страховую сумму 500 000/1 000 000/1 500 000 руб. в зависимости от группы.

Как тяжесть ранения влияет на группу инвалидности

Тяжесть ранения по Перечню № 855 и группа инвалидности — разные правовые категории с разными «решателями». Перечень № 855 применяется для целей страхования и единовременных выплат; группу инвалидности устанавливает медико-социальная экспертиза (МСЭ) по своим критериям (стойкое нарушение функций, ограничение жизнедеятельности), а не ВВК.

ВВК и МСЭ взаимодействуют: причинная связь увечья с военной службой оформляется заключением ВВК, а заключение о необходимости отпуска по болезни/освобождения выносится в зависимости от характера и тяжести увечья:

1. Заключение о необходимости предоставления военнослужащему отпуска по болезни или освобождения от исполнения обязанностей военной службы (далее - освобождение) выносится в случаях, когда расписанием болезней предусматривается временная негодность к военной службе.
   — п. 60 Положения о ВВЭ, утв. Постановлением Правительства РФ № 565 от 04.07.2013

Практически для вас это значит: тяжёлое увечье само по себе группу инвалидности не создаёт — её наличие и группа зависят от стойкой утраты функций после лечения (ограничения движений, деформации, укорочения конечности, консолидации перелома со смещением). Именно поэтому в Указе № 98 выплата 4 млн руб. привязана не к тяжести ранения, а к факту наступления инвалидности.

Ветвление по фактам: если по итогам лечения сохранится стойкая утрата функций — вероятно установление инвалидности (чаще III группы), что даст право на «инвалидские» страховые суммы и на 4 млн руб. по Указу № 98. Если функции полностью восстановятся — инвалидность может не устанавливаться, но право на выплаты за тяжёлое увечье сохраняется.

Вывод по вопросу: группа инвалидности устанавливается МСЭ, а не по тяжести ранения из Перечня № 855; тяжесть влияет на «увечные» выплаты, а инвалидность — на дополнительный уровень выплат. Для определения группы необходимо пройти МСЭ после завершения лечения; причинную связь с военной службой зафиксирует ВВК.

Порядок получения справки о тяжести и обжалование, если тяжесть не признают тяжёлой

Для получения выплат надо собрать пакет, в основе которого — справка ВВК о тяжести (п. 5 Перечня документов, утв. ПП РФ № 855):

справка военно-врачебной комиссии о тяжести увечья (ранения, травмы, контузии), полученного застрахованным лицом , либо ее нотариально заверенная копия , либо копия такой справки, заверенная надлежащим образом уполномоченным должностным лицом воинской части
— п. 5 Перечня документов, утв. Постановлением Правительства РФ № 855 от 29.07.1998

Если ВВК вопреки медицинским данным квалифицирует ранение как лёгкое или как не предусмотренное Перечнем (что занизило бы выплату с 3 млн до 1 млн или 100 тыс. руб.), это заключение можно оспорить. Положение о ВВЭ предусматривает механизм независимой военно-врачебной экспертизы и повторного освидетельствования:

1. По результатам независимой военно-врачебной экспертизы, произведенной в соответствии с Положением о независимой военно-врачебной экспертизе, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 28 июля 2008 г. № 574 , военно-врачебная комиссия (врачебно-летная комиссия) назначает проведение контрольного обследования и повторного освидетельствования в порядке, определяемом федеральным органом исполнительной власти, в котором военнослужащий или сотрудник проходит (проходил) военную службу (приравненную службу), если заключение независимой военно-врачебной экспертизы не совпадает по своим выводам с заключением военно-врачебной комиссии (врачебно-летной комиссии)
   — п. 101 Положения о ВВЭ, утв. Постановлением Правительства РФ № 565 от 04.07.2013

Разбор: если вы не согласны со справкой ВВК, вы вправе пройти независимую военно-врачебную экспертизу; при расхождении выводов ВВК обязана назначить контрольное обследование и повторное освидетельствование. Это рабочая процедура «переквалификации» тяжести на тяжёлую. Одновременно заключение ВВК может быть обжаловано в вышестоящую ВВК и в суде (по правилам главы 22 КАС РФ).

Вывод по вопросу: для выплат необходима справка ВВК о тяжести увечья (п. 5 Перечня документов № 855); при занижении тяжести справку оспаривают через независимую военно-врачебную экспертизу с обязательным контрольным обследованием и повторным освидетельствованием (п. 101 Положения о ВВЭ), а также в вышестоящую ВВК и суд.

Сроки обращения и последствия задержки выплат

Отдельного «срока давности» на получение справки о тяжести и на выплаты по Указу № 98 и ФЗ № 52-ФЗ законодательство прямо не устанавливает; выплата привязана к факту установления степени тяжести и инвалидности. Вместе с тем страховые суммы выплачиваются в размерах, установленных на день выплаты, с ежегодной индексацией:

Размер указанных страховых сумм ежегодно увеличивается (индексируется) с учетом уровня инфляции в соответствии с федеральным законом о федеральном бюджете на очередной финансовый год и плановый период. Решение об увеличении (индексации) указанных страховых сумм принимается Правительством Российской Федерации. Указанные страховые суммы выплачиваются в размерах, установленных на день выплаты страховой суммы.
— п. 2 ст. 5 ФЗ № 52-ФЗ от 28.03.1998

Разбор: поскольку суммы индексируются и выплачиваются в размере на день выплаты, промедление с освидетельствованием ВВК и подачей документов невыгодно. При ухудшении состояния и переосвидетельствовании в МСЭ с установлением более высокой группы инвалидности производится доплата страховой суммы (абзацы о доплате ст. 5 ФЗ № 52-ФЗ), что также требует своевременного документального оформления.

Вывод по вопросу: жёсткого срока обращения за выплатами законодательство не устанавливает, но затягивание невыгодно — страховые суммы индексируются и выплачиваются в размере на день выплаты. Справку ВВК и документы на выплату следует оформлять незамедлительно, а при повышении группы инвалидности — заявлять о доплате.

Региональные и дополнительные выплаты — проверка по субъекту РФ

Федеральные выплаты (Указ № 98, ФЗ № 52-ФЗ) не исключают региональных мер поддержки: Указ № 98 прямо указывает, что получение этих выплат не учитывается при предоставлении иных мер социальной поддержки.

1. Получение единовременных выплат, установленных настоящим Указом, не учитывается при определении права на получение иных выплат и при предоставлении мер социальной поддержки, предусмотренных законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации.
   — п. 2 Указа Президента РФ № 98 от 05.03.2022

Разбор: это означает, что помимо федеральных сумм вы не лишены права на региональные единовременные выплаты и льготы для участников СВО и получивших ранение, установленные законами и постановлениями вашего субъекта РФ (региональный «боевой» маткапитал, региональные доплаты к ранению, компенсации на реабилитацию, льготы по ЖКУ и т.п.). Их состав и размер зависят от конкретного региона и должны проверяться по нормативным актам субъекта, где вы зарегистрированы или проходите службу.

Вывод по вопросу: федеральные выплаты (3–4 млн руб. по Указу № 98, страховые суммы по ФЗ № 52-ФЗ) не отменяют региональных мер поддержки. После получения справки ВВК следует отдельно обратиться в региональный орган соцзащиты (и в воинскую часть) за региональными выплатами и льготами, состав которых определяется нормативными актами вашего субъекта РФ.