Положены ли выплаты и страховка военнослужащему по контракту, если после возвращения из зоны СВО обнаружены грыжи позвоночника, проведена операция, и заболевание признано полученным в период службы?

Ключевая развилка: «военная травма» или «заболевание, полученное в период военной службы»

Именно от формулировки причинной связи в заключении ВВК зависит почти весь объём выплат. В вашем вопросе стоит запись, что «заболевание получено в период прохождения службы» и «вроде как есть связь с исполнением обязанностей» — это две РАЗНЫЕ правовые категории, и важно точно выяснить по документам, какая проставлена.

Военно-врачебная комиссия выносит заключения о причинной связи увечий, заболеваний со следующими формулировками: а) "военная травма": если увечье получено освидетельствуемым при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей); если заболевание получено освидетельствуемым при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей) в результате поражений, обусловленных воздействием радиоактивных веществ, источников ионизирующего излучения, компонентов ракетных топлив и иных высокотоксичных веществ, токсичных химикатов, относящихся к химическому оружию, источников электромагнитного поля и лазерного излучения, микроорганизмов I и II групп патогенности , за исключением случаев, указанных в подпунктах "в" и "г" настоящего пункта ; (В редакции Постановления Правительства Российской Федерации от 27.02.2020 № 207 ) если увечье, заболевание получено в период пребывания освидетельствуемого в составе действующей армии в годы гражданской войны, Великой Отечественной войны, на Китайско-Восточной железной дороге в 1929 году, во время советско-финляндской войны 1939 - 1940 годов, в период боевых действий в Западной Белоруссии и на Западной Украине в 1939 году, в боях у озера Хасан в 1938 году и на реке Халхин-Гол в 1939 году, во время войны с Японией 1945 года, а также в боевых операциях по ликвидации националистического подполья (бандитизма) на территориях Украинской ССР, Белорусской ССР, Латвийской ССР, Литовской ССР и Эстонской ССР в период с 1 января 1944 г.
— п. 94 Положения о ВВК, утв. Постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 № 565

Ключевой момент: пункт 94 разграничивает «военную травму» и «заболевание, полученное в период военной службы». Формулировка «военная травма» ставится, когда увечье (ранение, травма, контузия) получено при исполнении обязанностей военной службы, а когда речь идёт о заболевании — «военная травма» устанавливается лишь при отдельных специфических обстоятельствах (поражения радиацией, токсичными веществами, химическим оружием и т.п.). Грыжи поясничного отдела позвоночника — это именно заболевание, а не увечье (травма), возникшее без внешнего одномоментного повреждения. Поэтому даже при наличии причинной связи с прохождением службы ВВК, скорее всего, должна сформулировать связь как «заболевание получено в период военной службы» (подп. «б» п. 94), а НЕ «военная травма».

Это имеет прямое денежное следствие:

получившим увечье (ранение, травму, контузию) в ходе проведения специальной военной операции (при выполнении указанных задач), осуществляется единовременная выплата в размере до 3 млн. рублей. Конкретные размеры единовременной выплаты в зависимости от степени тяжести увечья (ранения, травмы, контузии) определяются Правительством Российской Федерации. В случае если увечье (ранение, травма, контузия) повлекло за собой наступление инвалидности, осуществляется единовременная выплата в размере 4 млн. рублей с учетом единовременной выплаты, произведенной при получении этого увечья (ранения, травмы, контузии).
— подп. «б» п. 1 Указа Президента РФ от 05.03.2022 № 98

Право на «боевую» выплату до 3 млн руб. (а при инвалидности — 4 млн руб.) привязано именно к увечью (ранению, травме, контузии) в ходе СВО. Если у вашего мужа диагностировано заболевание (дегенеративные грыжи, пусть и возникшие вследствие нагрузок службы), а не зафиксированное боевое ранение/травма с оформленной справкой о ранении, то по Указу № 98 эта выплата, как правило, не положена. Исключение возможно, если в медицинских документах задокументировано конкретное травматическое событие (падение, удар, подъём тяжести) именно в зоне СВО с оформлением справки о ранении — тогда следует добиваться, чтобы связь была сформулирована как «военная травма» по подп. «а» п. 94.

Вывод. При диагнозе «заболевание» (грыжи) без зафиксированного одномоментного ранения/травмы в зоне СВО оснований для выплаты до 3 млн руб. по Указу № 98 нет. Решающее значение имеет текст заключения ВВК: если там проставлена «военная травма» — выплата по Указу № 98 возможна; если «заболевание получено в период военной службы» — нет. Проверьте выписку: точную формулировку причинной связи.

Страховая выплата по обязательному государственному страхованию (ФЗ № 52-ФЗ)

Ваш муж, как военнослужащий по контракту, застрахован по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья:

Военнослужащие и граждане, призванные на военные сборы, подлежат обязательному государственному личному страхованию за счет средств федерального бюджета. Основания, условия и порядок обязательного государственного личного страхования указанных военнослужащих и граждан устанавливаются федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации.
— п. 1 ст. 18 ФЗ от 27.05.1998 № 76-ФЗ

Страховым случаем для контрактника является установление инвалидности вследствие увечья или заболевания, полученных в период военной службы:

установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы, военных сборов; установление застрахованному лицу инвалидности до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов;
— ст. 4 ФЗ от 28.03.1998 № 52-ФЗ, п. 1

Размеры страховых сумм при установлении инвалидности:

Страховые суммы выплачиваются при наступлении страховых случаев в следующих размерах: в случае гибели (смерти) застрахованного лица в период прохождения военной службы, службы или военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы или военных сборов, - 2 000 000 рублей выгодоприобретателям в равных долях; в случае установления застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы или военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы или военных сборов: инвалиду I группы - 1 500 000 рублей; инвалиду II группы - 1 000 000 рублей; инвалиду III группы - 500 000 рублей; в случае получения застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы или военных сборов тяжелого увечья (ранения, травмы, контузии) - 200 000 рублей, легкого увечья (ранения, травмы, контузии) - 50 000 рублей;
— п. 2 ст. 5 ФЗ от 28.03.1998 № 52-ФЗ

Что это означает для вашей ситуации. Сам по себе факт заболевания (грыжи, операция), даже полученного в период службы, не является страховым случаем по ФЗ № 52-ФЗ — страховой случай наступает именно при установлении инвалидности. Если у мужа по итогам лечения и реабилитации будет установлена инвалидность (через учреждение медико-социальной экспертизы), он получит право на страховую выплату: I группа — 1 500 000 руб., II группа — 1 000 000 руб., III группа — 500 000 руб. При этом закон прямо предусматривает выплату и тогда, когда инвалидность установлена до истечения одного года после увольнения вследствие заболевания, полученного в период службы, — то есть даже после увольнения у мужа сохраняется годичное «окно» для установления инвалидности и получения страховки.

Порядок и сроки выплаты:

Выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате. При рассмотрении в судебном порядке спора, в котором устанавливаются выгодоприобретатели в связи с гибелью (смертью) застрахованного лица, срок выплаты страховых сумм исчисляется со дня получения страховщиком вступившего в законную силу решения суда по такому спору и документов, необходимых для принятия решения о выплате страховых сумм. В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает выгодоприобретателю неустойку в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки.
— п. 4 ст. 11 ФЗ от 28.03.1998 № 52-ФЗ

Страховщик обязан выплатить в 15-дневный срок со дня получения документов; при необоснованной задержке — неустойка 1% страховой суммы за каждый день просрочки.

Вывод. Право на страховую выплату возникает у мужа именно при установлении инвалидности (в том числе в течение года после увольнения) — в размере от 500 000 до 1 500 000 руб. в зависимости от группы. Само по себе тяжёлое заболевание без инвалидности страховой выплаты по ФЗ № 52-ФЗ не даёт. Если инвалидность устанавливается, обращаться нужно через воинскую часть (организацию страхователя), которая направляет документы страховщику; перечень документов утверждён Правительством РФ.

Единовременное пособие при увольнении по состоянию здоровья

При увольнении по состоянию здоровья мужу положено единовременное пособие. Оно складывается из общего пособия, зависящего от выслуги:

Военнослужащему, проходящему военную службу по контракту, общая продолжительность военной службы которого составляет менее 20 лет, при увольнении с военной службы выплачивается единовременное пособие в размере двух окладов денежного содержания, а военнослужащему, общая продолжительность военной службы которого составляет 20 лет и более, выплачивается единовременное пособие в размере семи окладов денежного содержания.
— ч. 3 ст. 3 ФЗ от 07.11.2011 № 306-ФЗ

Муж служит более десяти лет (но менее 20 лет), поэтому при увольнении ему положено пособие в размере двух окладов денежного содержания. Если бы выслуга составила 20 лет и более — семь окладов.

Кроме того, существует отдельное повышенное пособие при увольнении вследствие именно военной травмы. Согласно ч. 12 ст. 3 ФЗ № 306-ФЗ, при увольнении в связи с признанием не годным к военной службе вследствие военной травмы выплачивается единовременное пособие в размере 2 000 000 рублей. Это пособие привязано к формулировке «военная травма» в заключении ВВК. Если у мужа связь сформулирована как «заболевание получено в период военной службы» (а не «военная травма»), повышенное пособие 2 000 000 руб. не выплачивается — остаётся общее пособие по ч. 3 ст. 3 ФЗ № 306-ФЗ (2 или 7 окладов).

Основания увольнения по здоровью закреплены в ст. 51 ФЗ № 53-ФЗ:

по состоянию здоровья - в связи с признанием его военно-врачебной комиссией не годным к военной службе , за исключением военнослужащего, проходящего военную службу по контракту, указанного в пункте 2 1 статьи 36 настоящего Федерального закона, изъявившего желание продолжить военную службу на воинской должности, которая может замещаться указанным военнослужащим ;
— подп. «в», «г» п. 1 и подп. «б» п. 3 ст. 51 ФЗ от 28.03.1998 № 53-ФЗ

Если муж признаётся не годным (категория «Д») — увольнение по подп. «в» п. 1 ст. 51. Если ограниченно годным (категория «В») — он вправе уволиться по собственной инициативе по подп. «б» п. 3 ст. 51 (для контрактника на офицерских/прапорщичьих должностях), либо (для солдат/сержантов до старшины) подлежит увольнению по подп. «г» п. 1 ст. 51.

Вывод. При любом увольнении по состоянию здоровья мужу положено единовременное пособие не менее 2 окладов денежного содержания (при выслуге 20+ лет — 7 окладов). Дополнительно 2 000 000 руб. положены только при формулировке «военная травма» и признании не годным (категория «Д»). При «заболевании, полученном в период службы» этой повышенной выплаты нет. Если муж всё же намерен служить дальше — он вправе при категории «В» остаться на службе (при согласии продолжать на годной должности).

Куда обращаться и какие документы собирать

Шаг 1. Установить точную причинную связь через ВВК. Именно ВВК формулирует итоговое заключение о причинной связи заболевания. Она может быть вынесена и заочно по документам (для граждан, проходивших службу):

Военно-врачебная комиссия заочно (по документам) определяет причинную связь увечий, заболеваний граждан, пребывавших в добровольческих формированиях, в следующих случаях: а) в период пребывания в добровольческом формировании гражданин был освидетельствован военно-врачебной комиссией или находился на лечении; б) у гражданина имеются явные последствия телесных повреждений, полученных в период пребывания в добровольческом формировании; в) увечье, заболевание получено гражданином в период пребывания в добровольческом формировании либо увечье, заболевание выявлено после исключения гражданина из добровольческого формирования при условии, что получение увечья, начало заболевания, в том числе приведшего к смерти, можно отнести к периоду пребывания в добровольческом формировании. 152. Характер и давность имеющихся явных телесных повреждений (отсутствие конечностей, дефекты костей черепа, обширные рубцы после ранений, наличие инородных тел) у гражданина, пребывавшего в добровольческом формировании, устанавливаются врачом - судебно-медицинским экспертом в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации. 153. Военно-врачебная комиссия выносит заключения о причинной связи увечий, заболеваний со следующими формулировками: а) "увечье получено в связи с исполнением обязанностей по контракту о пребывании в добровольческом формировании" - если увечье получено гражданином при исполнении обязанностей по контракту о пребывании в добровольческом формировании;
— п. 92 Положения о ВВК, утв. Постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 № 565

Для этого собираются и представляются в ВВК (через воинскую часть или военкомат): выписные эпикризы из госпиталя и реабилитационного центра, заключения врачей, МРТ/исследования, медицинская книжка, выписка из приказа о пребывании в зоне СВО. Если вы хотите добиться формулировки «военная травма» (для выплат по Указу № 98 и пособия 2 000 000 руб.), нужно документально подтвердить конкретное травматическое событие (ранение/травму) в зоне СВО — справкой о ранении и медицинскими документами.

Шаг 2. Страховая выплата (при установлении инвалидности). После установления инвалидности учреждением МСЭ — подать рапорт (заявление) в воинскую часть с приложением справки об инвалидности, заключения ВВК с формулировкой причинной связи, копии документов, удостоверяющих личность. Организация страхователя обязана направить страховщику документы в 60-дневный срок (п. 2.2 ст. 7 ФЗ № 52-ФЗ), а страховщик — выплатить в 15 дней (п. 4 ст. 11 ФЗ № 52-ФЗ).

Шаг 3. Единовременное пособие при увольнении. Выплачивается воинской частью (финансовым органом) при увольнении — как общее пособие (2/7 окладов по ч. 3 ст. 3 ФЗ № 306-ФЗ), так и, при наличии оснований, 2 000 000 руб. (ч. 12 ст. 3 ФЗ № 306-ФЗ).

Шаг 4. Медико-социальная экспертиза (МСЭ). Если после операции и реабилитации сохраняется стойкое нарушение функций (не может поднимать тяжести, боли, ограничение подвижности), следует оформить направление на МСЭ для установления группы инвалидности — это «ключ» к страховой выплате по ФЗ № 52-ФЗ. Срок установления инвалидности вследствие заболевания, полученного в период службы, — в том числе в течение одного года после увольнения, что сохраняет право на страховку.

Вывод. Последовательность: (1) уточнить формулировку причинной связи в заключении ВВК; (2) оформить и пройти МСЭ при наличии стойких нарушений здоровья; (3) при установлении инвалидности — рапортом через воинскую часть получить страховую выплату (до 1,5 млн руб. в зависимости от группы); (4) при увольнении по здоровью — получить единовременное пособие 2 (или 7) окладов плюс, только при «военной травме» и категории «Д», ещё 2 000 000 руб.