Иконка поиска
Логотип Все адвокаты
Вопрос
Военные травмы и страховые выплаты

Какая категория годности положена мобилизованному при обострении хронического пиелонефрита, простатита, уретрита и камнях в предстательной железе после грыжесечения перед ВВК?

Краткий ответ

Ваша ситуация отличается?Опишите её своими словами — Нейроадвокат ответит за 5 минут
Опишите ситуацию своими словами — ответ за 5 минут

Рекомендуемые действия

  1. 1
    На ВВК письменно заявите о хроническом пиелонефрите с 2010 года и требуйте оценки по ст. 71.descriptionЗаявление (требование) начальнику военного госпиталя о проведении военно-врачебной комиссии и освидетельствовании по статье 71 расписания болезней в связи с хро (свободная форма)
  2. 2
    Если лейкоцитурия подтверждена в течение 3 месяцев и более: Настаивайте на оценке по пункту «в» ст. 71 при стойкой лейкоцитурии 3 месяца и более.
  3. 3
    Требуйте указать в заключении ВВК СКФ: при СКФ ниже 60 мл/мин/1,73 м² — пункт «а» ст. 71 (категория «Д»).
  4. 4
    При вынесении категории «Г» по ст. 78 требуйте повторного стационарного обследования для подтверждения стойкости лейкоцитурии.
  5. 5
    Если вВК вынесет категорию «Б» вопреки зафиксированной лейкоцитурии: При категории «Б» обжалуйте заключение в вышестоящую ВВК или в суд из-за игнорирования лейкоцитурии.
  6. 6
    Если в выписках подтверждены 3+ госпитализации в год по уретриту и 3+ за 2 года по простатиту: Подтвердите выписками госпитализаций частоту обострений уретрита (3+ в год) и простатита (3+ в год за 2 года).

Документы и доказательства

  • Заверенные копии выписок из госпиталя с диагнозами: обострение хронического пиелонефрита, хронический простатит, уретрит, конкременты предстательной железы.
  • Если анализы мочи за 3 месяца и более с лейкоцитурией имеются или будут собраны: Результаты анализов мочи с зафиксированной лейкоцитурией и иными патологическими изменениями — за период 3 месяца и более.
  • Протокол УЗИ почек и предстательной железы с описанием конкрементов и состояния паренхимы.
  • Заключение уролога о хроническом течении пиелонефрита с 2010 г. и простатита с 2019 г.
  • Если документы о стационарном лечении простатита за 2 года сохранились: Документы о частоте стационарного лечения простатита за последние 2 года (выписки, справки).
  • Результаты анализа на скорость клубочковой фильтрации (СКФ) для разграничения пунктов «а», «б», «в» ст. 71.

  • Срочно: первые шаги

    • Получите заверенные копии выписки, УЗИ и анализов мочи до выписки из госпиталя.
    • Проследите, чтобы в выписке были указаны лейкоцитурия, дизурия и боли.
    • Требуйте оценки по ст. 71 Расписания болезней, а не только по ст. 78.
    • Не соглашайтесь на выписку без повторного стационарного обследования по ст. 78.

  • Сроки и риски

    • Категория «Г» по ст. 78 — временная: заключение о годности после пиелонефрита выносится только после повторного стационарного обследования.
    • Категория «В» по п. «в» ст. 71 требует подтверждённой лейкоцитурии 3 месяца и более — сейчас этот срок не истёк.
    • Категория «Д» по п. «а» ст. 71 возможна только при СКФ менее 60 мл/мин/1,73 м² — по вашим данным не зафиксировано.
    • Категория «В» по п. «в» ст. 73 (простатит) — только при стационарном лечении 3+ раза в год за 2 года.
    • Категория «Б» по п. «г» ст. 72 неприменима: требует отсутствия патологических изменений в моче, а лейкоцитурия зафиксирована.
    • Заключение ВВК можно обжаловать в вышестоящую ВВК или в суд — не пропустите срок обжалования.

  • Чего не делать

    • Не позволяйте ВВК оценить пиелонефрит по пункту «г» ст. 72 — лейкоцитурия это исключает.
    • Не рассчитывайте на «Д» без подтверждённой СКФ ниже 60 мл/мин/1,73 м².
    • Не считайте простатит самостоятельным основанием для «В» без 3+ госпитализаций в год.
    • Не подписывайте заключение ВВК, не зафиксировав в нём хронический пиелонефрит с 2010 года.
    • Не отдавайте оригиналы выписок и анализов — только заверенные копии.

  • Когда нужен адвокат

    • Если вВК вынесет «Г» или «Б» вместо «В»: ВВК грозит категория «Г» или «Б» вместо «В» — нужен адвокат для обжалования.
    • Если в выписке отсутствует фиксация стойкой лейкоцитурии 3+ месяца: В выписке нет стойкой лейкоцитурии 3+ месяца — без юриста «В» по ст. 71 не доказать.
    • Если возникнет спор с ВВК по СКФ и связи с пиелонефритом: Нужно подтвердить СКФ и связь с хроническим пиелонефритом с 2010 года — спор с ВВК.
    • Если вВК проигнорирует ст. 71 и оценит только простатит по ст. 73: ВВК игнорирует ст. 71 и оценивает только простатит по ст. 73 — обжалование в суд.
    • Если вВК выпишет без повторного стационарного обследования: Требуется повторное стационарное обследование по ст. 78, а ВВК выписывает — нужен юрист.
    • Если потребуется обжалование заключения ВВК: Обжалование заключения ВВК в вышестоящую ВВК или суд — сложный процесс, нужен адвокат.

Столкнулись с похожей ситуацией?

Подробно опишите детали, и Нейроадвокат подберёт решение

Развёрнутый ответ Нейроадвоката

Клиент — военнослужащий, призванный по мобилизации, находится на стационарном лечении в военном госпитале, где ему предстоит военно-врачебная комиссия (ВВК). В выписке зафиксированы: обострение хронического пиелонефрита (диагноз с 2010 г.), хронический простатит (с 2019 г.), уретрит, конкременты предстательной железы, лейкоцитурия, болевой синдром и дизурия. Юридически значимым является то, что освидетельствование проводится по графе I или II Расписания болезней (приложение № 1 к Положению о ВВЭ, утв. Постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 № 565), а категория годности определяется по совокупности выявленных заболеваний с учётом степени нарушения функций и стойкости патологических изменений.

Затронутые правоотношения:

  • Военно-служебные отношения по определению годности к военной службе — поскольку клиент подлежит освидетельствованию ВВК, от заключения которой зависит возможность продолжения военной службы либо увольнения по состоянию здоровья.
  • Отношения по медицинскому освидетельствованию военнослужащих — регулируются Положением о ВВЭ и Расписанием болезней; именно эти нормы определяют, по каким статьям и пунктам оцениваются заболевания почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов.
  • Отношения по увольнению с военной службы по состоянию здоровья — поскольку категория «В» (ограниченно годен) для военнослужащего, проходящего службу по мобилизации, является основанием для постановки вопроса об увольнении в соответствии со ст. 51 ФЗ «О воинской обязанности и военной службе».

Юридически значимые обстоятельства, которые решают дело:

  1. Наличие стойких патологических изменений в моче (лейкоцитурия) на протяжении 3 месяцев и более — это ключевой критерий для применения пункта «в» ст. 71 Расписания болезней и установления категории «В» по хроническому пиелонефриту.
  2. Скорость клубочковой фильтрации (СКФ) — если она ниже 60 мл/мин/1,73 м², применяется пункт «а» ст. 71 (категория «Д»); при незначительном снижении — пункт «б» ст. 71 (категория «В»); при сохранной функции (90 и более) с патологическими изменениями мочи — пункт «в» ст. 71 (категория «В»).
  3. Частота стационарного лечения по поводу хронического простатита за последние 2 года — 3 и более раза в год даёт пункт «в» ст. 73 (категория «В»); 2 и менее раза в год — пункт «г» ст. 73 (категория «Б»), что самостоятельным основанием для увольнения не является.
  4. Наличие патологических изменений в моче при конкрементах предстательной железы и уретрите — исключает применение пункта «г» ст. 72 (категория «Б») и создаёт основания для оценки по пункту «в» ст. 72 (категория «В») при частых обострениях, требующих стационарного лечения.
  5. Факт нахождения на стационарном лечении в момент освидетельствования — при незавершённом обследовании или неясном прогнозе ВВК вправе вынести заключение о временной негодности (категория «Г»), что откладывает окончательное определение категории, но не лишает права на последующее освидетельствование.

По какой статье и с какой категорией освидетельствуется хронический пиелонефрит с обострением

Ваши заболевания почек (хронический пиелонефрит с 2010 г.) подлежат оценке по ст. 71 (хронические заболевания почек) и ст. 72 (вторичный пиелонефрит, нарушение уродинамики, мочекаменная болезнь, болезни мочевого пузыря и уретры) Расписания болезней. Ключевой вывод: разграничение категории годности целиком зависит от того, нарушена ли выделительная функция почек (скорость клубочковой фильтрации — СКФ) и стойкие ли патологические изменения в моче.

К пункту "а" относятся: хронические заболевания почек со стойкими нарушениями функции почек (хроническая болезнь почек) со скоростью клубочковой фильтрации менее 60 мл/мин/1,73 м 2 ; (В редакции Постановления Правительства Российской Федерации от 29.08.2025 № 1314) хронические заболевания почек с нефротическим синдромом при сохранении его в течение 3 и более месяцев или рецидивирующем его течении вне зависимости от наличия нарушения выделительной функции и концентрационной способности почек; (В редакции Постановления Правительства Российской Федерации от 29.08.2025 № 1314) амилоидоз почек, подтвержденный гистологическим исследованием при клинических проявлениях нарушения функции почек.
— ст. 71 Расписания болезней, пункт «а»

Пункт «а» (категория «Д» — не годен) применяется только при установленной хронической болезни почек со СКФ менее 60 мл/мин/1,73 м², либо при нефротическом синдроме, сохраняющемся 3 месяца и более, либо при амилоидозе с нарушением функции. По вашим данным (лейкоцитурия, боли, дизурия, но без указания на почечную недостаточность и резкое падение СКФ) значительного нарушения функции почек, как правило, не зафиксировано — поэтому рассчитывать на «Д» только по хроническому пиелонефриту без подтверждённой почечной недостаточности оснований нет.

К пункту "б" относятся: хронические заболевания почек с незначительным снижением скорости клубочковой фильтрации; (В редакции Постановления Правительства Российской Федерации от 29.08.2025 № 1314) наличие стойкой артериальной гипертензии, связанной с хроническим заболеванием почек и требующей медикаментозной коррекции.
— ст. 71 Расписания болезней, пункт «б»

Пункт «б» (категория «В» — ограниченно годен) применяется при незначительном снижении СКФ либо при стойкой почечной артериальной гипертензии, требующей медикаментозной коррекции. Это уже даёт увольнительную категорию «В».

К пункту "в" относятся: хронические заболевания почек при наличии патологических изменений в моче (протеин, форменные элементы крови), определяемых в течение 3 месяцев и более, при высокой или оптимальной скорости клубочковой фильтрации (90 мл/мин/1,73 м 2 и более); (В редакции Постановления Правительства Российской Федерации от 29.08.2025 № 1314) другие необструктивные хронические заболевания почек без нарушения их функции .
— ст. 71 Расписания болезней, пункт «в»

Пункт «в» (также категория «В») применяется при хроническом заболевании почек с патологическими изменениями в моче (белок, форменные элементы крови), определяемыми 3 месяца и более, при сохранной (оптимальной) СКФ 90 мл/мин/1,73 м² и более, а также при других необструктивных хронических заболеваниях почек без нарушения функции.

Освидетельствование граждан по графам I, II расписания болезней по поводу заболеваний почек проводится после обследования и лечения в стационарных условиях. Диагноз "хронический пиелонефрит" устанавливается при наличии лейкоцитурии , персистирующей в течение 3 месяцев и более, в том числе в сочетании с бактериурией , выявляемых количественными методами, при условии исключения воспалительных заболеваний мочевыводящих путей и половых органов после обследования с участием врача-дерматовенеролога и врача-уролога (для женщин, кроме того, врача-акушера-гинеколога) и обязательного рентгенурологического исследования.
— ст. 71 Расписания болезней (прил. № 1 к Положению о ВВЭ, утв. Постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 № 565)

Обратите внимание: диагноз «хронический пиелонефрит» по смыслу Расписания болезней устанавливается при лейкоцитурии, персистирующей 3 месяца и более, в сочетании с бактериурией, выявляемой количественными методами, после исключения воспалительных заболеваний мочевыводящих путей и половых органов, с обязательным рентгенурологическим исследованием. То есть ВВК не вправе механически занизить категорию только потому, что обострение «свежее» — если лейкоцитурия и патологический мочевой синдром сохраняются свыше 3 месяцев, это прямой путь к пункту «в» ст. 71 и категории «В».

Вывод. По хроническому пиелонефриту с лейкоцитурией и болевым синдромом вам следует добиваться категории «В» (ограниченно годен) по пункту «в» (или «б» при снижении СКФ) ст. 71 Расписания болезней. Категория «Д» по почкам возможна только при доказанной хронической болезни почек со СКФ ниже 60 мл/мин/1,73 м².

Уретрит, конкременты предстательной железы и ст. 72 Расписания болезней

Обострившийся уретрит и выявленные на УЗИ камни (конкременты) в предстательной железе оцениваются дополнительно по ст. 72 Расписания болезней (пиелонефрит вторичный, мочекаменная болезнь, болезни уретры и мочевого пузыря).

72 Нарушение уродинамики верхних мочевых путей (гидронефроз), пиелонефрит (вторичный), мочекаменная болезнь, другие болезни почек и мочеточников, цистит, другие заболевания мочевого пузыря, невенерический уретрит, стриктуры уретры, другие болезни уретры: а) со значительным нарушением функций Д Д Д б) с умеренным нарушением функций В В Б (В - ИНД) в) с незначительным нарушением функций В В Б г) при наличии объективных данных без нарушения функций Б-3 Б Б К пункту "а" относятся: заболевания, сопровождающиеся значительно выраженными нарушениями выделительной функции почек или хронической болезнью почек со скоростью клубочковой фильтрации менее 60 мл/мин/1,73 м 2 ; (В редакции Постановления Правительства Российской Федерации от 29.08.2025 № 1314) мочевые свищи в органах брюшной полости и влагалище; неустранимые функционирующие нефростома, эпицистостома и уретеростома (за исключением головчатой и стволовой) как завершающий этап хирургического лечения; (В редакции Постановления Правительства Российской Федерации от 29.08.2025 № 1314) мочекаменная болезнь с поражением обеих почек при неудовлетворительных результатах лечения (камни, гидронефроз, пионефроз, хронический вторичный пиелонефрит, не поддающийся лечению, и др.); двухсторонний нефроптоз III стадии; тазовая дистопия почек; отсутствие одной почки, удаленной по поводу заболеваний, при наличии любой степени нарушения функции оставшейся почки;
— ст. 72 Расписания болезней (прил. № 1 к Положению о ВВЭ, утв. ПП РФ от 04.07.2013 № 565)

По пункту «а» ст. 72 (категория «Д») идут состояния со значительно выраженным нарушением выделительной функции почек (СКФ < 60 мл/мин), а также тяжёлые поражения обеих почек. По пункту «б» (категория «В» по графе I и II) — умеренное нарушение функции (СКФ 60–89 мл/мин), мочекаменная болезнь с частыми (3 и более в год) приступами почечной колики, стриктуры уретры. По пункту «в» (также «В») — одиночные камни 0,5 см и более без нарушения функции, хронические болезни мочевыделительной системы (цистит, уретрит) с частыми (3 и более в год) обострениями, требующими стационарного лечения.

К пункту "г" относятся: последствия инструментального удаления или самостоятельного отхождения одиночного камня из мочевыводящих путей (лоханка, мочеточник, мочевой пузырь) без повторного камнеобразования и нарушения функций; последствия дробления камней мочевыделительной системы (для освидетельствуемых по графе III расписания болезней) без нарушения функций; мелкие (до 0,5 см) одиночные конкременты почек и мочеточников без нарушения выделительной функции почек ; (В редакции Постановления Правительства Российской Федерации от 29.08.2025 № 1314) односторонний или двухсторонний нефроптоз I стадии; односторонний нефроптоз II стадии без нарушения выделительной функции почки и при отсутствии патологических изменений в моче; хронический пиелонефрит без нарушения выделительной функции почки и при отсутствии патологических изменений в моче и рентгенологических нарушений; врожденные аномалии почек без нарушения функций.
— ст. 72 Расписания болезней, пункт «г»

Пункт «г» (категория «Б», годен с незначительными ограничениями) применяется при мелких (до 0,5 см) одиночных конкрементах без нарушения выделительной функции почек и при хроническом пиелонефрите без нарушения выделительной функции и при отсутствии патологических изменений в моче и рентгенологических нарушений. Ваш случай под пункт «г» не подпадает: в выписке зафиксированы лейкоцитурия и патологические изменения мочи, то есть отсутствие «патологических изменений в моче» не подтверждено.

Вывод. При стойкой лейкоцитурии и уретрите с частыми обострениями применима категория «В» по пункту «в» ст. 72 (при сохранной функции почек), а при подтверждённом умеренном снижении СКФ — пункт «б» ст. 72. Мелкие конкременты предстательной железы сами по себе без нарушения функции и чистых анализов мочи дали бы лишь «Б», однако при вашей картине (плохие анализы мочи) эта льготная строка неприменима — нужно настаивать на «В».

Хронический простатит и камни предстательной железы — ст. 73 Расписания болезней

Хронический простатит (с 2019 г.) и конкременты предстательной железы освидетельствуются по ст. 73 «Болезни мужских половых органов».

73 Болезни мужских половых органов (в том числе врожденные): а) со значительным нарушением функций Д Д Д б) с умеренным нарушением функций В В Б (В - ИНД) в) с незначительным нарушением функций В В Б г) при наличии объективных данных с незначительными клиническими проявлениями Б-3 Б А Статья предусматривает доброкачественную гиперплазию, воспалительные и другие болезни предстательной железы, водянку яичка, орхит и эпидидимит, фимоз и другие болезни мужских половых органов. (В редакции Постановления Правительства Российской Федерации от 29.08.2025 № 1314) По поводу заболеваний мужских половых органов по показаниям освидетельствуемым предлагается хирургическое лечение. При неудовлетворительных результатах лечения или отказе от него освидетельствование проводится в зависимости от степени функциональных нарушений. К пункту "а" относятся: доброкачественная гиперплазия предстательной железы III стадии со значительным нарушением мочеиспускания при неудовлетворительных результатах лечения или отказе от него; отсутствие полового члена проксимальнее уровня венечной борозды. К пункту "б" относятся: доброкачественная гиперплазия II стадии с умеренным нарушением мочеиспускания (наличие остаточной мочи более 50 мл) и осложнениями заболевания (острая задержка мочи, камни мочевого пузыря, воспаление верхних и нижних мочевых путей); абзац; (Утратил силу - Постановление Правительства Российской Федерации от 29.08.2025 № 1314) рецидивная (после повторного хирургического лечения) односторонняя или двухсторонняя водянка оболочек яичка или семенного канатика с объемом жидкости более 100 мл; мошоночная или промежностная гипоспадия; отсутствие полового члена до уровня венечной борозды. Однократный рецидив водянки оболочек яичка или семенного канатика не является основанием для применения пункта "б". К пункту "в" относятся: доброкачественная гиперплазия предстательной железы I стадии; свищ мочеиспускательного канала от корня до середины полового члена; задержка яичек в брюшной полости, паховых каналах или у их наружных отверстий; задержка одного яичка в брюшной полости; хронический простатит, требующий лечения в стационарных условиях 3 и более раза в год в течение последних 2 лет. (В редакции Постановления Правительства Российской Федерации от 29.08.2025 № 1314) К пункту "г" относятся: водянка яичка или семенного канатика с объемом жидкости менее 100 мл, фимоз и другие болезни мужских половых органов с незначительными клиническими проявлениями; задержка одного яичка в паховом канале или у его наружного отверстия; хронический простатит с редкими обострениями (2 и менее раза в год в течение последних 2 лет) .
— ст. 73 Расписания болезней (прил. № 1 к Положению о ВВЭ, утв. ПП РФ от 04.07.2013 № 565)

Ключевой критерий разграничения пунктов «в» и «г» ст. 73 — частота стационарного лечения по поводу простатита за последние 2 года.

К пункту "в" относятся: доброкачественная гиперплазия предстательной железы I стадии; свищ мочеиспускательного канала от корня до середины полового члена; задержка яичек в брюшной полости, паховых каналах или у их наружных отверстий; задержка одного яичка в брюшной полости; хронический простатит, требующий лечения в стационарных условиях 3 и более раза в год в течение последних 2 лет.
— ст. 73 Расписания болезней, пункт «в»

Пункт «в» (категория «В») применяется при хроническом простатите, требующем лечения в стационарных условиях 3 и более раза в год в течение последних 2 лет. Пункт «г» (категория «Б», а для освидетельствуемых по графе III — «А») — при хроническом простатите с редкими обострениями (2 и менее раза в год в течение последних 2 лет).

Для вашей ситуации решающее значение имеет то, сколько раз за последние 2 года вы проходили стационарное лечение именно по поводу простатита. Текущее обострение в госпитале — это пока один эпизод; если за последние 2 года таких стационарных лечений наберётся 3 и более, вы попадаете под пункт «в» ст. 73 и получаете категорию «В». Если же стационарных лечений 2 и менее — только редкие обострения, что даёт пункт «г» («Б») и не является основанием для увольнения.

Вывод. Хронический простатит даёт категорию «В» только при 3 и более стационарных лечениях в год за последние 2 года (пункт «в» ст. 73). В остальных случаях это пункт «г» («Б») и самостоятельным основанием для комиссования не является. Ваш основной шанс на увольнительную категорию — не простатит, а хронический пиелонефрит с патологическим мочевым синдромом (ст. 71) и уретрит/мочекаменная болезнь (ст. 72).

Обострение в момент освидетельствования: «Г» (временно не годен) или сразу «В»

Ваша ситуация — обострение во время лечения в госпитале перед ВВК. Здесь возможна развилка: ВВК может выставить не окончательную «В», а временную категорию «Г».

78 Временные функциональные расстройства мочеполовой системы после острого заболевания, обострения хронического заболевания или хирургического лечения Г Г Г Граждане при первоначальной постановке на воинский учет, призыве на военную службу (военные сборы), поступлении на военную службу по контракту и в военно-учебные заведения признаются временно не годными к военной службе на 12 месяцев, если у них после перенесенного острого воспалительного заболевания почек сохраняются патологические изменения в моче. Заключение о необходимости предоставления военнослужащим отпуска по болезни выносится только после острых диффузных гломерулонефритов, при затяжном осложненном течении острых пиелонефритов, а также после острых воспалительных заболеваний женских половых органов (бартолинит, вульвит, кольпит, эндометрит, аднексит) со сроком лечения не более 2 месяцев. При отсутствии данных о нарушении функции почек и патологических изменений в моче после острого воспалительного заболевания почек освидетельствуемые признаются годными к военной службе. Заключение о категории годности к военной службе после перенесенного острого гломерулонефрита или пиелонефрита выносится после повторного обследования в стационарных условиях.
— ст. 78 Расписания болезней (прил. № 1 к Положению о ВВЭ, утв. ПП РФ от 04.07.2013 № 565)

По ст. 78 Расписания болезней временные функциональные расстройства мочеполовой системы после острого заболевания, обострения хронического заболевания или хирургического лечения дают категорию «Г». При этом заключение о категории годности после перенесённого острого гломерулонефрита или пиелонефрита выносится после повторного обследования в стационарных условиях.

  1. По результатам освидетельствования граждан при первоначальной постановке на воинский учет и призыве на военную службу врачами, руководящими работой по освидетельствованию граждан, на основании заключений врачей-специалистов дается заключение о годности к военной службе по следующим категориям: А - годен к военной службе; Б - годен к военной службе с незначительными ограничениями; В - ограниченно годен к военной службе; Г - временно не годен к военной службе;
    — п. 18 Положения о ВВЭ, утв. ПП РФ от 04.07.2013 № 565

Категория «Г» («временно не годен к военной службе») — это отложенная оценка: она не является основанием для увольнения. Если ВВК посчитает, что ваши изменения в моче — «свежее» обострение, а не стойкий (3 месяца и более) патологический мочевой синдром при хроническом пиелонефрите, она вправе вынести «Г» и назначить повторное обследование через несколько месяцев.

Развилка (ключевой факт). Если лейкоцитурия и патологические изменения в моче фиксируются у вас длительно (персистируют 3 месяца и более, о чём есть записи в медицинских документах, а не только текущая выписка), вы претендуете сразу на «В» по пункту «в» ст. 71 — без промежуточной «Г». Если же изменения в моче ВВК сочтёт острыми/нестойкими, первым этапом будет «Г» с последующим повторным освидетельствованием. Именно поэтому важно максимально полно представить ВВК анамнез: выписки о лечении пиелонефрита с 2010 г., простатита с 2019 г., результаты прежних анализов мочи.

Вывод. При обострении на фоне многолетнего хронического пиелонефрита вероятны два исхода: «Г» (временно не годен) с повторным обследованием — если мочевой синдром сочтут нестойким, либо сразу «В» — если подтвердится его длительность (3 месяца и более). Комиссовать на основании «Г» нельзя; для увольнения нужна окончательная «В» или «Д».

Даёт ли категория «В» мобилизованному право на увольнение (комиссование)

Для мобилизованного, проходящего военную службу не по контракту, а по мобилизации (то есть приравненного по характеру службы к проходящим военную службу по призыву), категория «В» является основанием увольнения по состоянию здоровья.

в) по состоянию здоровья - в связи с признанием его военно-врачебной комиссией не годным к военной службе , за исключением военнослужащего, проходящего военную службу по контракту, указанного в пункте 2 1 статьи 36 настоящего Федерального закона, изъявившего желание продолжить военную службу на воинской должности, которая может замещаться указанным военнослужащим ; (В редакции Федерального закона от 14.07.2022 № 315-ФЗ) г) по состоянию здоровья - в связи с признанием военно-врачебной комиссией ограниченно годным к военной службе военнослужащего, проходящего военную службу по контракту на воинской должности, для которой штатом предусмотрено воинское звание до старшины или главного корабельного старшины включительно, за исключением военнослужащего, проходящего военную службу по контракту, указанного в пункте 2 1 статьи 36 настоящего Федерального закона, изъявившего желание продолжить военную службу на воинской должности, которая может замещаться указанным военнослужащим ; (В редакции федеральных законов от 28.06.2002 № 75-ФЗ, от 30.12.2002 № 186-ФЗ, от 14.07.2022 № 315-ФЗ) г 1 ) по состоянию здоровья - в связи с признанием военно-врачебной комиссией ограниченно годным к военной службе военнослужащего, проходящего военную службу по призыву; (Дополнение подпунктом - Федеральный закон от 14.07.2022 № 315-ФЗ) д) в связи с лишением его воинского звания;
— подп. «в» п. 1 ст. 51 Федерального закона от 28.03.1998 № 53-ФЗ

Подпункт «в» пункта 1 ст. 51 ФЗ № 53-ФЗ устанавливает увольнение при признании не годным (категория «Д»), а подпункт «г¹» — увольнение военнослужащего, проходящего военную службу по призыву, при признании ограниченно годным (категория «В»). Эти основания — «в» (Д) и «г¹» (В) — относятся к числу безусловных оснований увольнения, по которым военнослужащий подлежит увольнению.

Важно: по графе, применяемой при освидетельствовании, уволить мобилизованного по здоровью позволяет именно категория «В» (ограниченно годен) или «Д» (не годен). Категория «В» по ст. 71, 72, 73 Расписания болезней означает увольнение. Категория «Б» (годен с незначительными ограничениями) права на увольнение не даёт, категория «Г» лишь откладывает решение.

Вывод. Если по итогам ВВК вам будет установлена категория «В» (ограниченно годен) — по хроническому пиелонефриту с патологическим мочевым синдромом (ст. 71 п. «в»/«б»), по уретриту/мочекаменной болезни (ст. 72 п. «в»/«б») либо по простатиту с частыми стационарными лечениями (ст. 73 п. «в»), — вы подлежите увольнению с военной службы по состоянию здоровья, то есть вправе рассчитывать на комиссование. Категория «Д» при ваших диагнозах без почечной недостаточности маловероятна, но и «В» достаточно для увольнения мобилизованного.

Что делать, если заключение ВВК вас не устроит

Если ВВК занизит категорию (даст «Б» или «Г») либо откажет в признании ограниченно годным, у вас есть законные способы оспорить заключение.

  1. Гражданин может обжаловать вынесенное военно-врачебной комиссией (врачебно-летной комиссией) в отношении его заключение в вышестоящую военно-врачебную комиссию (врачебно-летную комиссию) или в суд, а заключения, вынесенные врачебно-летными комиссиями, созданными в органах федеральной службы безопасности, кроме того, в федеральное государственное казенное учреждение "Центр военно-врачебной экспертизы Федеральной службы безопасности Российской Федерации". (В редакции Постановления Правительства Российской Федерации от 29.06.2022 № 1165 ) По решению вышестоящей военно-врачебной комиссии (врачебно-летной комиссии) или федерального государственного казенного учреждения "Центр военно-врачебной экспертизы Федеральной службы безопасности Российской Федерации" гражданин может быть направлен на контрольное обследование и повторное освидетельствование.
    — п. 8 Положения о ВВЭ, утв. ПП РФ от 04.07.2013 № 565

Гражданин вправе обжаловать заключение ВВК в вышестоящую военно-врачебную комиссию или в суд. По решению вышестоящей ВВК вас могут направить на контрольное обследование и повторное освидетельствование.

Также при несогласии с заключением ВВК вы имеете право на производство независимой военно-врачебной экспертизы в порядке, установленном Положением о независимой военно-врачебной экспертизе, утверждённым Постановлением Правительства РФ от 28.07.2008 № 574.

Практический порядок действий: (1) получить на руки заключение ВВК; (2) если оно занижено — подать заявление (рапорт) в вышестоящую ВВК об обжаловании, приложив медицинские документы об анамнезе (лечение пиелонефрита с 2010 г., простатита с 2019 г., прежние анализы мочи с лейкоцитурией); (3) при отказе — обратиться за независимой военно-врачебной экспертизой и (или) в суд (оспаривание заключения ВВК — административное дело, подсудное гарнизонному военному суду по месту прохождения службы). Срок действия заключения ВВК о категории годности — 1 год, поэтому обжаловать следует без промедления.

Вывод. Закон даёт вам эффективные механизмы защиты: обжалование в вышестоящую ВВК, независимая военно-врачебная экспертиза и судебное оспаривание. При занижении категории следует обжаловать заключение немедленно, с полным медицинским анамнезом, подтверждающим длительность хронического мочевого синдрома.

Основной шанс на комиссование — категория «В» (ограниченно годен) по ст. 71 Расписания болезней при подтверждённой стойкой лейкоцитурии (3 месяца и более), а категория «Д» по ст. 71 возможна при СКФ ниже 60 мл/мин/1,73 м², нефротическом синдроме 3+ мес. или амилоидозе почек; по вашим данным ни одно из этих состояний не зафиксировано.

По хроническому пиелонефриту (с 2010 г.) с зафиксированными в выписке патологическими изменениями мочи (лейкоцитурия, плохие анализы) вы подпадаете под пункт «в» ст. 71 Расписания болезней — хронические заболевания почек при патологических изменениях в моче, определяемых в течение 3 месяцев и более, при сохранной СКФ (90 мл/мин/1,73 м² и более). Это даёт категорию «В». Если будет установлено незначительное снижение СКФ — применяется пункт «б» ст. 71, также категория «В». Пункт «а» ст. 71 (категория «Д») требует подтверждённой хронической болезни почек со СКФ менее 60 мл/мин/1,73 м², либо нефротического синдрома, сохраняющегося 3 месяца и более, либо амилоидоза почек с нарушением функции — по вашим данным таких состояний не зафиксировано, поэтому рассчитывать на «Д» только по пиелонефриту оснований нет.

По уретриту и конкрементам предстательной железы (ст. 72 Расписания болезней) категория «В» возможна по пункту «в» — если уретрит обострялся 3 и более раза в год с госпитализацией; этот факт нужно подтвердить выписками. Также возможен пункт «б» — при умеренном нарушении функции (СКФ 60–89 мл/мин/1,73 м²). Пункт «г» ст. 72 (категория «Б») в вашем случае неприменим, поскольку он требует отсутствия патологических изменений в моче, а у вас они зафиксированы.

По хроническому простатиту (ст. 73 Расписания болезней) категория «В» положена только при стационарном лечении 3 и более раза в год в течение последних 2 лет (пункт «в»). Если таких госпитализаций было 2 и менее — это пункт «г» (категория «Б»), и самостоятельным основанием для комиссования простатит не является. Ваш основной аргумент — не простатит, а пиелонефрит с патологическим мочевым синдромом.

Поскольку вы находитесь в госпитале в стадии обострения, ВВК может сначала вынести категорию «Г» (временно не годен) по ст. 78 Расписания болезней — при временных функциональных расстройствах после обострения хронического заболевания. Заключение о категории годности после перенесённого острого пиелонефрита выносится только после повторного обследования в стационарных условиях. Это не отказ, а промежуточный этап: при сохранении патологических изменений в моче свыше 3 месяцев и сохранной СКФ применяется п. «в» ст. 71 (категория «В»); при снижении СКФ — п. «б» («В»), при СКФ<60 — п. «а» («Д»).

Пошаговые действия

  1. Зафиксируйте все медицинские документы. Получите на руки заверенные копии выписки из госпиталя, результаты УЗИ, анализов мочи (с указанием лейкоцитурии), заключения уролога. Проследите, чтобы в документах были отражены: длительность хронического пиелонефрита (с 2010 г.), текущее обострение, патологические изменения в моче, болевой синдром и дизурия.

  2. Пройдите ВВК в госпитале. На освидетельствовании письменно заявите о наличии хронического пиелонефрита с 2010 г. и потребуйте оценки по ст. 71 Расписания болезней. Если комиссия попытается ограничиться категорией «Г» — настаивайте на том, что обострение носит характер обострения хронического заболевания, а не острого процесса, и что патологические изменения в моче сохраняются длительно.

  3. При вынесении категории «Г» — не соглашайтесь на выписку без повторного обследования. По ст. 78 Расписания болезней заключение о категории годности после перенесённого пиелонефрита выносится после повторного обследования в стационарных условиях. Требуйте назначения повторного обследования через 3 месяца для подтверждения стойкости лейкоцитурии.

  4. Если ВВК вынесла категорию «Б» (например, по пункту «г» ст. 72 или пункту «г» ст. 73) — обжалуйте заключение в вышестоящую ВВК или в суд. Основание: неполное обследование, игнорирование зафиксированной лейкоцитурии и патологических изменений мочи, которые исключают применение пункта «г» ст. 72.

  5. При вынесении категории «В» — подайте рапорт об увольнении с военной службы по состоянию здоровья на основании подпункта «б» пункта 1 статьи 51 Федерального закона от 28.03.1998 № 53-ФЗ «О воинской обязанности и военной службе» (военнослужащий признан ВВК ограниченно годным к военной службе). К рапорту приложите заключение ВВК.

  6. При отказе в увольнении — обжалуйте действия командования в гарнизонный военный суд по месту прохождения службы. Срок на обращение в суд — 3 месяца со дня, когда вам стало известно о нарушении права.