Могут ли уволить по состоянию здоровья и присвоить категорию Д на ВВК при тяжелом ранении с инородным телом в мозге, параличом лица и руки

Дадут ли категорию «Д» при проникающем ранении черепа с инородным телом

У вас огнестрельное осколочное проникающее слепое ранение черепа с инородным металлическим телом, оставшимся в веществе/полости черепа (верхняя мозжечковая цистерна), ушибом головного мозга тяжёлой степени и дырчатым переломом костей. Такие последствия оцениваются по статье 80 Расписания болезней (приложение № 1 к Положению о ВВК):

80 Посттравматические и послеоперационные дефекты костей черепа: а) с наличием инородного тела в полости черепа и (или) веществе головного мозга со значительным или умеренным нарушением функции центральной нервной системы, с дефектом костей черепа более 40 кв. см, замещенным пластическим материалом
— ст. 80 Расписания болезней (приложение № 1 к Положению о ВВК, утв. ПП РФ от 04.07.2013 № 565), п. «а»

Обратите внимание: пункт «а» статьи 80 устанавливает категорию «Д» (не годен) по всем трём графам — именно при сочетании наличия инородного тела в полости черепа и (или) веществе головного мозга со значительным или умеренным нарушением функции ЦНС.

б) с наличием инородного тела в полости черепа и (или) веществе головного мозга с незначительным нарушением функции или без нарушения функции центральной нервной системы, с дефектом костей черепа менее 10 кв. см, не замещенным пластическим материалом
— ст. 80 Расписания болезней (приложение № 1 к Положению о ВВК, утв. ПП РФ от 04.07.2013 № 565), п. «б»

Для вашей ситуации принципиальны два обстоятельства, которые должна зафиксировать ВВК: (1) наличие инородного тела подтверждено («в верхней мозжечковой цистерне осталось металлическое инородное тело»); (2) степень нарушения функции ЦНС — здесь решающее значение имеют объективные данные невролога (отсутствие возможности ходить, выпадение чувствительности правой половины лица и правой руки). Если в документах будет зафиксировано значительное или умеренное нарушение функции ЦНС — применяется пункт «а» статьи 80 с категорией «Д». Если комиссия расценит нарушение как «незначительное» — применится пункт «б» и категория будет мягче («В»/«Б»).

Именно поэтому так важно, чтобы до направления на ВВК выписной эпикриз и свидетельство о болезни содержали полную картину: проникающий характер, точную локализацию неудалённого инородного тела, объём оперативного вмешательства и развёрнутый неврологический статус (гемипарез/гемигипестезия, нарушение функции ходьбы). Прогноз «длительное восстановление, неясный» — временный фактор, а не диагноз: категория годности определяется по стойким последствиям, а вопрос о том, завершилось ли лечение и сформировался ли стойкий исход, ВВК решает по окончании стационарного лечения.

Вывод по вопросу

Ваша травма объективно подпадает под статью 80 Расписания болезней, и при документальном подтверждении инородного тела в полости черепа + значительного/умеренного нарушения функции ЦНС ВВК должна установить категорию «Д» (не годен к военной службе). Категория «Д» здесь — не автоматическая: исход зависит от того, как в медицинских документах отражена тяжесть неврологического дефицита, поэтому добивайтесь полной фиксации нарушений до освидетельствования.

Можно ли уволиться по состоянию здоровья сейчас

Увольнение военнослужащего по состоянию здоровья производится по основанию из подпункта «в» пункта 1 статьи 51 ФЗ № 53-ФЗ — то есть только при признании ВВК не годным к военной службе (категория «Д»):

в) по состоянию здоровья - в связи с признанием его военно-врачебной комиссией не годным к военной службе , за исключением военнослужащего, проходящего военную службу по контракту, указанного в пункте 2 1 статьи 36 настоящего Федерального закона, изъявившего желание продолжить военную службу на воинской должности, которая может замещаться указанным военнослужащим ; (В редакции Федерального закона от 14.07.2022 № 315-ФЗ) г) по состоянию здоровья - в связи с признанием военно-врачебной комиссией ограниченно годным к военной службе военнослужащего, проходящего военную службу по контракту на воинской должности, для которой штатом предусмотрено воинское звание до старшины или главного корабельного старшины включительно, за исключением военнослужащего, проходящего военную службу по контракту, указанного в пункте 2 1 статьи 36 настоящего Федерального закона, изъявившего желание продолжить военную службу на воинской должности, которая может замещаться указанным военнослужащим ; (В редакции федеральных законов от 28.06.2002 № 75-ФЗ, от 30.12.2002 № 186-ФЗ, от 14.07.2022 № 315-ФЗ) г 1 ) по состоянию здоровья - в связи с признанием военно-врачебной комиссией ограниченно годным к военной службе военнослужащего, проходящего военную службу по призыву; (Дополнение подпунктом - Федеральный закон от 14.07.2022 № 315-ФЗ) д) в связи с лишением его воинского звания;
— подп. «в» п. 1 ст. 51 ФЗ от 28.03.1998 № 53-ФЗ

Это означает: пока действует категория «Г» («временно не годен к военной службе») или лечение не завершено и итоговая категория не вынесена, увольнения по состоянию здоровья не происходит. Освидетельствование вам будет проведено только по окончании лечения в стационарных условиях — на это прямо указывает пункт 67 Положения о ВВК:

1. Освидетельствование для решения вопроса о годности к военной службе военнослужащих, получивших увечье при исполнении обязанностей военной службы, при выполнении задач в условиях чрезвычайного положения и при вооруженных конфликтах, в период прохождения военной службы в государствах, где велись боевые действия, в период пребывания на разведывательной и контрразведывательной работе за границей, проводится по окончании лечения в стационарных условиях независимо от его продолжительности
   — п. 67 Положения о ВВК, утв. ПП РФ от 04.07.2013 № 565

То есть формально «уволиться по состоянию здоровья» вы сможете не по факту ранения, а только после того, как: (1) завершите стационарное лечение; (2) ВВК вынесет заключение о категории «Д» (не годен) и причинной связи увечья («военная травма»); (3) командир оформит увольнение по подпункту «в» пункта 1 статьи 51. В период мобилизации для мобилизованных и военнослужащих, заключивших контракт в этот период, действуют дополнительные ограничения: досрочное увольнение таких лиц возможно только по исчерпывающему перечню оснований, включающему как раз признание не годным к военной службе (пункт 1.2 статьи 51 ФЗ № 53-ФЗ), — то есть категория «Д» остаётся для вас работающим основанием увольнения, а «Г» или «В» сами по себе — нет.

Важный промежуточный механизм, пока лечение не завершено: в период мобилизации ВВК может вынести заключение о предоставлении отпуска по болезни (до 30–90 суток с продлением, но не более 180 суток непрерывно):

63 1 . В период мобилизации, действия военного положения военнослужащему, проходящему военную службу по контракту, в зависимости от характера и тяжести увечья, полученного при участии в боевых действиях, военно-врачебная комиссия выносит заключение о необходимости предоставления отпуска по болезни на срок от 30 до 90 суток, который может быть продлен не более чем на 90 суток, при этом общая продолжительность непрерывного пребывания в отпуске по болезни не может превышать 180 суток
— п. 63.1 Положения о ВВК, утв. ПП РФ от 04.07.2013 № 565

Вывод по вопросу

Уволиться по состоянию здоровья прямо сейчас нельзя — сначала нужно пройти лечение и получить итоговое заключение ВВК. Ваша цель — не «увольнение», а фиксация категории «Д» (не годен) по статье 80 Расписания болезней; именно категория «Д» является безусловным основанием увольнения по подпункту «в» пункта 1 статьи 51 ФЗ № 53-ФЗ, в том числе в период мобилизации.

Как добиться, чтобы неврологические нарушения были отражены, и что делать, если ВВК занизит категорию

Невролог говорит, что «восстановление долгое, прогноз неясный, но в документах для ВВК это пока не всё отражено» — это ключевой риск для категории годности. Порядок действий:

1. До направления на ВВК добейтесь, чтобы в выписном эпикризе (и в свидетельстве о болезни) были зафиксированы: проникающий характер ранения; точная локализация неудалённого инородного тела; объём операции («осколок удалить не удалось»); и развёрнутый неврологический статус — невозможность ходить, выпадение чувствительности правой половины лица и правой руки, нарушение двигательных функций. Это прямо влияет на выбор между пунктами «а» и «б» статьи 80 (тяжелая/умеренная либо «незначительная» дисфункция ЦНС). Обратитесь к лечащему врачу с письменной просьбой отразить жалобы и объективный статус; при отказе — к заведующему отделением/начальнику госпиталя.

2. Если ВВК вынесла заключение, с которым вы не согласны (например, «Г» или «В» вместо «Д», либо неверно определена причинная связь) — вы вправе обжаловать его в вышестоящую ВВК или в суд:

Гражданин может обжаловать вынесенное военно-врачебной комиссией (врачебно-летной комиссией) в отношении его заключение в вышестоящую военно-врачебную комиссию (врачебно-летную комиссию) или в суд
— п. 8 Положения о ВВК, утв. ПП РФ от 04.07.2013 № 565

1. До истечения срока действия заключения ВВК вы можете просить о контрольном обследовании и повторном освидетельствовании, если в состоянии здоровья произошли изменения:

Контрольное обследование и повторное освидетельствование гражданина до истечения срока действия заключения военно-врачебной комиссии (врачебно-летной комиссии) могут проводиться по его заявлению (заявлению его законного представителя) в вышестоящую военно-врачебную комиссию (вышестоящую врачебно-летную комиссию) или федеральное государственное казенное учреждение "Центр военно-врачебной экспертизы Федеральной службы безопасности Российской Федерации", если в состоянии его здоровья произошли изменения, дающие основания для пересмотра заключения военно-врачебной комиссии
— абз. 5 п. 8 Положения о ВВК, утв. ПП РФ от 04.07.2013 № 565

Дополнительный инструмент — независимая военно-врачебная экспертиза (Положение о ней утверждено ПП РФ от 28.07.2008 № 574): если её выводы разойдутся с заключением штатной ВВК, комиссия обязана назначить контрольное обследование и повторное освидетельствование (пункт 101 Положения о ВВК). Обжалование в суд — по правилам административного судопроизводства (КАС РФ) в гарнизонный военный суд по месту прохождения службы/нахождения органа, вынесшего заключение.

Вывод по вопросу

Неврологический дефицит и факт неудалённого инородного тела — те самые юридически значимые обстоятельства, от которых зависит категория «Д». Их необходимо зафиксировать в медицинской документации ДО освидетельствования; а при неблагоприятном заключении ВВК — обжаловать его в вышестоящую ВВК или в суд и настаивать на контрольном обследовании и повторном освидетельствовании.

Какие выплаты положены и что нужно для их получения

Ваши повреждения (проникающее осколочное ранение черепа с инородным телом в веществе/полости головного мозга, ушиб головного мозга тяжёлой степени) относятся к проникающим ранениям черепа с повреждением головного мозга — этот вид увечья входит в раздел I перечня увечий, относящихся к тяжёлым, утверждённого ПП РФ от 29.07.1998 № 855.

1. Единовременная выплата по Указу Президента РФ № 98 — «до 3 млн рублей» в зависимости от степени тяжести увечья:

б) военнослужащим, лицам, проходящим службу в войсках национальной гвардии Российской Федерации и имеющим специальное звание полиции, принимающим участие в специальной военной операции, военнослужащим, выполняющим специальные задачи на территории Сирийской Арабской Республики, получившим увечье (ранение, травму, контузию) в ходе проведения специальной военной операции (при выполнении указанных задач), осуществляется единовременная выплата в размере до 3 млн. рублей. Конкретные размеры единовременной выплаты в зависимости от степени тяжести увечья (ранения, травмы, контузии) определяются Правительством Российской Федерации. В случае если увечье (ранение, травма, контузия) повлекло за собой наступление инвалидности, осуществляется единовременная выплата в размере 4 млн. рублей с учетом единовременной выплаты, произведенной при получении этого увечья (ранения, травмы, контузии)
— подп. «б» п. 1 Указа Президента РФ от 05.03.2022 № 98

Конкретный размер выплаты по степени тяжести установлен Правительством РФ:

Увечье (ранение, травма, контузия), предусмотренное разделом I перечня увечий (ранений, травм, контузий), относящихся к тяжелым или легким, при наличии которых принимается решение о наступлении страхового случая по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, федеральной противопожарной службы Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников органов принудительного исполнения Российской Федерации, лиц, проходящих службу в войсках национальной гвардии Российской Федерации и имеющих специальные звания полиции, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 29 июля 1998 г. № 855 "О мерах по реализации Федерального закона "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации, сотрудников органов принудительного исполнения Российской Федерации" (далее - перечень) 3000000 Увечье (ранение, травма, контузия), предусмотренное разделом II перечня
— Размеры, утв. ПП РФ от 13.11.2024 № 1534, п. 2

То есть увечье, предусмотренное разделом I перечня (тяжёлые увечья), даёт 3 000 000 рублей. Если то же увечье повлекло инвалидность — выплата увеличивается до 4 000 000 рублей «с учётом» ранее произведённой выплаты (то есть доплата до 4 млн), что прямо следует из цитированного подпункта «б» пункта 1 Указа № 98.

2. Страховая выплата по 52-ФЗ (обязательное государственное страхование):

в случае получения застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы или военных сборов тяжелого увечья (ранения, травмы, контузии) - 200 000 рублей, легкого увечья (ранения, травмы, контузии) - 50 000 рублей
— п. 2 ст. 5 ФЗ от 28.03.1998 № 52-ФЗ

Тяжёлое увечье даёт 200 000 рублей страховой суммы; при установлении инвалидности добавляется отдельная страховая выплата (I группа — 1 500 000 руб., II — 1 000 000 руб., III — 500 000 руб., пункт 2 статьи 5 ФЗ № 52-ФЗ). Эти страховые выплаты производятся независимо от единовременной выплаты по Указу № 98.

Механизм запуска выплат. Справка о ранении оформляется военно-медицинской организацией при поступлении на лечение:

При поступлении на лечение (обращении за медицинской помощью) военнослужащего начальником (руководителем, командиром) военно-медицинской организации, части, в которую поступил (обратился) военнослужащий, организуется проведение мероприятий по установлению личности военнослужащего. После проведения указанных мероприятий начальник (руководитель, командир) военно-медицинской организации, части, в которую поступил (обратился) военнослужащий, организует подготовку справки о ранении (контузии, травме, увечье) (рекомендуемый образец приведен в приложении № 1 к настоящему Порядку) военнослужащего и внесение в электронную базу данных, в которой осуществляется начисление денежного довольствия военнослужащим (далее - база данных), ее электронно-графической копии с обязательным заполнением сведений о номере справки, дате выдачи справки, дате получения ранения и военно-медицинской организации, части, выдавшей справку, для осуществления единовременной выплаты военнослужащему
— п. 2(1) Порядка, утв. Приказом Минобороны РФ от 22.04.2022 № 236

Для страховой выплаты дополнительно нужна справка ВВК о тяжести увечья (раздел 5 перечня документов, утв. ПП РФ № 855). Проверьте, что справка о ранении выдана и внесена в базу данных, — это основание выплаты по Указу № 98.

При задержке выплаты. Страховщик, необоснованно задержавший страховую сумму, платит неустойку 1% страховой суммы за каждый день просрочки (пункт 4 статьи 11 ФЗ № 52-ФЗ). На сумму неправомерно задержанной единовременной выплаты по общему правилу начисляются проценты:

В случаях неправомерного удержания денежных средств, уклонения от их возврата, иной просрочки в их уплате подлежат уплате проценты на сумму долга. Размер процентов определяется ключевой ставкой Банка России, действовавшей в соответствующие периоды
— п. 1 ст. 395 ГК РФ

Вывод по вопросу

Вам положена единовременная выплата 3 000 000 рублей по Указу № 98 (увечье раздела I перечня по ПП РФ № 855), а при установлении инвалидности — увеличение до 4 000 000 рублей; плюс независимая страховая выплата 200 000 рублей за тяжёлое увечье по 52-ФЗ (и отдельная страховая сумма при инвалидности). Основание — справка о ранении (приказ МО № 236) и справка ВВК о тяжести увечья. При задержке — неустойка 1% в день (по 52-ФЗ) и проценты по ст. 395 ГК РФ на задержанную единовременную выплату.

Особенности увольнения в период мобилизации (мобилизованный / контрактник)

Независимо от вашего статуса (мобилизованный или военнослужащий по контракту), в период частичной мобилизации действует специальный перечень оснований увольнения, установленный Указом Президента РФ от 21.09.2022 № 647:

до окончания периода частичной мобилизации, за исключением случаев увольнения военнослужащих с военной службы по основаниям, установленным настоящим Указом. 5. Установить в период частичной мобилизации следующие основания увольнения с военной службы военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, а также граждан Российской Федерации, призванных на военную службу по мобилизации в Вооруженные Силы Российской Федерации: а) по возрасту - по достижении ими предельного возраста пребывания на военной службе; б) по состоянию здоровья - в связи с признанием их военно-врачебной комиссией не годными к военной службе, за исключением военнослужащих, изъявивших желание продолжить военную службу на воинских должностях, которые могут замещаться указанными военнослужащими; в) в связи с вступлением в законную силу приговора суда о назначении наказания в виде лишения свободы. 6. Правительству Российской Федерации: а) осуществлять финансирование мероприятий по проведению частичной мобилизации; б) принять необходимые меры для удовлетворения потребностей Вооруженных Сил Российской Федерации, других войск, воинских формирований и органов в период частичной мобилизации. 7. Для служебного пользования. 8. Высшим должностным лицам субъектов Российской Федерации обеспечить призыв граждан на военную службу по мобилизации в Вооруженные Силы Российской Федерации в количестве и в сроки, которые определяются Министерством обороны Российской Федерации для каждого субъекта Российской Федерации. 9.
— п. 4 Указа Президента РФ от 21.09.2022 № 647

Из этого следует важный для вас вывод: в период мобилизации признание ВВК не годным к военной службе прямо включено в перечень оснований увольнения (подпункт «б» пункта 5 Указа № 647) — то есть категория «Д» остаётся для вас работающим способом уволиться по состоянию здоровья, несмотря на общий мораторий на увольнение. При этом категории «Г» (временно не годен) в этом перечне нет, а категория «В» (ограниченно годен) для мобилизованных и контрактников в период мобилизации основания увольнения также не даёт. Оговорка в подпункте «б» — «за исключением военнослужащих, изъявивших желание продолжить военную службу» — означает, что предпосылкой увольнения по этому основанию является именно отсутствие вашего желания продолжать службу; вопрос о желании (изъявлении) вы решаете сами при оформлении увольнения.

Вывод по вопросу

В период мобилизации признание вас не годным к военной службе (категория «Д») — законное и прямо предусмотренное основание увольнения по состоянию здоровья как для мобилизованного, так и для контрактника (подп. «б» п. 5 Указа Президента РФ № 647). Поэтому вся ваша стратегия сводится к получению именно категории «Д» по итогам ВВК после завершения лечения — она снимает мораторий мобилизации.