Почему при тяжёлом ранении с осколками в глазах, переломами челюсти, ключицы и ограничением движений поставили категорию Б и справедливо ли это?

Соотношение диагноза «тяжёлое ранение» и категории годности: это разные правовые понятия

Диагноз «тяжёлое ранение» определяет степень тяжести повреждения здоровья для целей лечения и страховых выплат; категория годности — самостоятельный правовой вывод ВВК, который даётся не по «степени тяжести», а по степени нарушения функций конкретных органов и систем на момент освидетельствования. Поэтому сама по себе надпись «тяжёлое» в выписке не предопределяет категорию.

1. По результатам освидетельствования граждан при первоначальной постановке на воинский учет и призыве на военную службу врачами, руководящими работой по освидетельствованию граждан, на основании заключений врачей-специалистов дается заключение о годности к военной службе по следующим категориям: А - годен к военной службе; Б - годен к военной службе с незначительными ограничениями; В - ограниченно годен к военной службе; Г - временно не годен к военной службе; Д - не годен к военной службе.
   — п. 18 Положения о ВВЭ (ПП РФ № 565)

Пункт 18 Положения задаёт саму шкалу: «Б» — годен с незначительными ограничениями, «В» — ограниченно годен (для военнослужащего по призыву это основание для увольнения), «Д» — не годен. Соответственно, Ваш вопрос «справедливо ли это» сводится к одному: на какую именно степень нарушения функции выходят Ваши повреждения по графам Расписания болезней. Категория «Б» означает, что ВВК оценила нарушения как незначительные или как «объективные данные без нарушения функции» — именно это и нужно оспаривать при таком объёме травм.

1. В расписании болезней применяются следующие сокращения: ИНД - категория годности к военной службе определяется индивидуально; А-2, Б-2 (3, 4) - показатель предназначения для прохождения военной службы.
   — п. 4 Пояснений к Расписанию болезней (ПП РФ № 565)

Сокращение «(В - ИНД)» и «Б-3 / Б-4» в графах Расписания — это не «другая категория», а указание, что по данной графе категория либо определяется индивидуально, либо присваивается с показателем предназначения. Поэтому строка «В В Б» в таблице читается так: по графам I и II это «В», а по графе III — «Б»; к Вам применяется та графа, которая соответствует Вашему статусу (призыв/контракт/мобилизация), и именно от неё зависит, будет ли итог «В» или «Б».

Вывод по вопросу: категория годности не следует автоматически из слов «тяжёлое ранение» — она определяется степенью нарушения функций по статьям Расписания болезней; поэтому оценка «Б» при Ваших повреждениях требует проверки по каждой травме (глаза, конечности, ЧЛО) на предмет того, не тянет ли хотя бы одно повреждение на «В» или «Д».

Оценка повреждений рук, ног и ключицы (ст. 81 и ст. 65 Расписания болезней)

Ваши переломы кисти, ключицы, а также последствия ранений руки и ноги оцениваются по статье 81 (переломы костей туловища и конечностей) и статье 65 (поражения крупных суставов). Обе статьи построены одинаково: значительное нарушение функций — «Д», умеренное — «В», незначительное — «Б», без нарушения — «Б/А».

81 Последствия переломов позвоночника, костей туловища, верхних и нижних конечностей (переломов костей таза, лопатки, ключицы, грудины, ребер, плечевой, лучевой и локтевой костей, шейки бедра и бедренной кости, большеберцовой и малоберцовой костей, надколенника и других костей): а) со значительным нарушением функций Д Д Д б) с умеренным нарушением функций В В Б (В - ИНД) в) с незначительным нарушением функций В В Б г) при наличии объективных данных без нарушения функции Б-3 Б А
— ст. 81 Расписания болезней (прил. № 1 к Положению о ВВЭ, утв. ПП РФ от 04.07.2013 № 565)

Ключевая для Вас строка здесь — «б) с умеренным нарушением функций — В В Б». Если врач-хирург ВВК зафиксирует умеренное нарушение функции кисти (плохо двигается, палец не гнётся) или колена (неполное разгибание, невозможность присесть), то по графам I и II итог должен быть «В». Категория «Б» по этой статье возможна только при незначительном нарушении либо при «объективных данных без нарушения функции» — то есть если ВВК посчитала, что движения сохранены в объёме, не влияющем на службу. Именно этот вывод Вам и следует оспаривать, ссылаясь на фактический объём движений.

65 Хирургические болезни и поражения костей, крупных суставов, хрящей: а) со значительным нарушением функций Д Д Д б) с умеренным нарушением функций В В В в) с незначительным нарушением функций В В Б г) при наличии объективных данных без нарушения функций Б-3 Б А Заключение о категории годности к военной службе при заболеваниях костей и суставов выносится после обследования и при необходимости лечения. При этом необходимо учитывать склонность заболевания к рецидивам или прогрессированию, стойкость выздоровления и особенности военной службы. При неудовлетворительных результатах лечения или отказе от него заключение выносится по пунктам "а", "б" или "в" в зависимости от функции конечности. (В редакции Постановления Правительства Российской Федерации от 29.08.2025 № 1314) К пункту "а" относятся: анкилоз крупного сустава в порочном положении, фиброзный анкилоз; искусственный сустав; тотальная нестабильность крупного сустава (неопорный сустав); стойкая контрактура крупного сустава в функционально невыгодном положении со значительным ограничением движений;
— ст. 65 Расписания болезней (ПП РФ № 565)

Статья 65 специально оговаривает, что при неудовлетворительных результатах лечения заключение выносится по пунктам «а», «б» или «в» в зависимости от функции конечности, а также предписывает оценивать амплитуду движений по специальной таблице 4. Ограничение разгибания колена и невозможность присесть — это как раз измеримое ограничение амплитуды, которое ВВК обязана отразить в заключении; без такого измерения вывод «Б» необоснован.

Вывод по вопросу: при документально подтверждённом умеренном нарушении функции кисти и/или колена (ограничение амплитуды движений, зафиксированное по таблице 4) категория по ст. 81 и ст. 65 должна быть «В», а не «Б»; для этого необходимо, чтобы в заключении ВВК были указаны конкретные цифры объёма движений. При незначительном нарушении категория действительно может быть «Б» — решающим является зафиксированный объём движений.

Оценка ранения глаза с осколками (ст. 35 и ст. 29 Расписания болезней)

Сохранение двух осколков в глазу само по себе не даёт категории «Д» — определяющим является острота зрения повреждённого глаза и состояние второго глаза. Категории «Д» соответствует острота зрения одного глаза 0,09 и ниже при зрении другого 0,3 и ниже.

35 Слепота, пониженное зрение, аномалии цветового зрения: а) острота зрения одного глаза 0,09 и ниже или его слепота при остроте зрения другого глаза 0,3 и ниже, а также отсутствие глазного яблока при остроте зрения другого глаза 0,3 и ниже или острота зрения обоих глаз 0,2 и ниже Д Д Д б) острота зрения одного глаза 0,09 и ниже или его слепота при остроте зрения другого глаза 0,4 и выше, а также отсутствие глазного яблока при остроте зрения другого глаза 0,4 и выше или острота зрения одного глаза 0,3 при остроте зрения другого глаза от 0,3 до 0,1 В В Б (В - ИНД) в) острота зрения одного глаза 0,4 при остроте зрения другого глаза от 0,3 до 0,1 В В Б г) дихромазия, цветослабость III - II степени Б-2 Б А
— ст. 35 Расписания болезней (ПП РФ № 565)

Отсюда прямая развилка. Если после ранения острота зрения пострадавшего глаза упала до 0,09 и ниже, а второй глаз видит 0,3 и ниже — это безусловное «Д». Если пострадавший глаз видит 0,09 и ниже, а второй — 0,4 и выше (или зрение одного глаза 0,3 при другом от 0,1 до 0,3), по графам I и II итог «В», а по графе III — «Б». То есть даже при серьёзном повреждении глаза категория зависит от сохранности второго глаза и от того, по какой графе Вас освидетельствуют.

Инородные (неудалённые осколки) в глазу оцениваются в первую очередь через функцию зрения и через статью 29 (болезни и исходы травм век, глазницы, конъюнктивы), где также есть градация «значительное/умеренное/незначительное» нарушение.

Вывод по вопросу: по глазам итоговая категория напрямую зависит от цифр остроты зрения на каждом глазу: «Д» — только при снижении до 0,09 и ниже с другим глазом 0,3 и ниже; при сохранённом зрении второго глаза — «В» (графы I и II) либо «Б» (графа III). Поэтому категория «Б» по глазной патологии правомерна только в том случае, если зрение обоих глаз выше приведённых порогов, что и подлежит проверке по документам осмотра офтальмолога ВВК.

Травма челюсти и возможное повреждение нервов/жевательной функции (ст. 27 Расписания болезней)

Перелом челюсти и ранения головы оцениваются не только как перелом кости (ст. 81), но и через статью 27, если затронута функция нерва — например, лицевого нерва или функция жевания. Это важно: травма ЧЛО может дать самостоятельное, более тяжёлое основание для категории «В».

27 Травмы периферических нервов и их последствия: а) со значительным нарушением функций Д Д Д б) с умеренным нарушением функций В В В в) с незначительным нарушением функций В В Б г) при наличии объективных данных без нарушения функций Б-4 Б А
— ст. 27 Расписания болезней (ПП РФ № 565)

К пункту «б» статьи 27 (умеренное нарушение — «В») относятся последствия повреждений нервов со стойкими двигательными, чувствительными, трофическими расстройствами, при которых умеренно нарушается основная функция конечности и (или) функция жевания; к пункту «а» (значительное нарушение — «Д») — выраженные стойкие нарушения, в том числе выраженные нарушения после травмы лицевого нерва со стойким расстройством жевательной функции.

Для Вашего случая это означает: если после перелома челюсти сохраняются нарушения прикуса, жевания, чувствительности в зоне иннервации или парез мимической мускулатуры — это квалифицируется по ст. 27, и при «умеренном» нарушении функции жевания кателория по графам I и II — «В». Категория «Б» по ст. 27 (графы I, II) невозможна — «Б» там стоит только в графе III.

Вывод по вопросу: перелом челюсти сам по себе даёт категорию по ст. 81, но если есть стойкое нарушение функции жевания или мимической мускулатуры, применяется ст. 27, где для граф I и II категория — «В», а «Б» возможна лишь по графе III; то есть по челюстно-лицевой травме категория «Б» также требует проверки состояния функции жевания и лицевого нерва.

Влияние статуса военнослужащего и правовые последствия категории (ст. 51 ФЗ № 53-ФЗ)

Категория определяет Ваши права по службе, поэтому расхождение «тяжёлое ранение — категория Б» имеет прямое значение: при «Б» военнослужащий по призыву продолжает службу, тогда как «В» и «Д» дают право/обязанность на увольнение по состоянию здоровья.

в) по состоянию здоровья - в связи с признанием его военно-врачебной комиссией не годным к военной службе , за исключением военнослужащего, проходящего военную службу по контракту, указанного в пункте 2 1 статьи 36 настоящего Федерального закона, изъявившего желание продолжить военную службу на воинской должности, которая может замещаться указанным военнослужащим ; (В редакции Федерального закона от 14.07.2022 № 315-ФЗ) г) по состоянию здоровья - в связи с признанием военно-врачебной комиссией ограниченно годным к военной службе военнослужащего, проходящего военную службу по контракту на воинской должности, для которой штатом предусмотрено воинское звание до старшины или главного корабельного старшины включительно, за исключением военнослужащего, проходящего военную службу по контракту, указанного в пункте 2 1 статьи 36 настоящего Федерального закона, изъявившего желание продолжить военную службу на воинской должности, которая может замещаться указанным военнослужащим ; (В редакции федеральных законов от 28.06.2002 № 75-ФЗ, от 30.12.2002 № 186-ФЗ, от 14.07.2022 № 315-ФЗ) г 1 ) по состоянию здоровья - в связи с признанием военно-врачебной комиссией ограниченно годным к военной службе военнослужащего, проходящего военную службу по призыву;
— подп. «в», «г», «г-1» п. 1 ст. 51 ФЗ от 28.03.1998 № 53-ФЗ

Для военнослужащего по призыву «В» (ограниченно годен) — самостоятельное основание для увольнения по состоянию здоровья (подп. «г-1»); для контрактника «Д» — основание увольнения (подп. «в»), а «В» по подп. «г» — для должностей до старшины включительно. Если Вы мобилизованный или контрактник по конкретной должности, применяется иная графа Расписания, чем для призывника, и это может менять итог по строке «В В Б».

Вывод по вопросу: квалификация «Б» означает сохранение годности и продолжение службы; если состояние здоровья подтверждает «В» или «Д», возникает право (для контрактника — по подп. «г», «в» п. 1 ст. 51) либо обязанность (для призывника — «В», «Д») увольнения по состоянию здоровья. Поэтому оспаривание «Б» — это не только медицинский, но и прямо затрагивающий Ваши права вопрос, и статус (призыв/контракт/мобилизация) и должность необходимо установить точно: от них зависит применяемая графа.

Как оспорить категорию «Б»: обжалование в вышестоящую ВВК, суд и независимая ВВЭ

Если Вы не согласны с «Б», закон прямо даёт три канала: вышестоящая ВВК, суд и независимая военно-врачебная экспертиза. Причём по решению вышестоящей ВВК Вас могут направить на контрольное обследование и повторное освидетельствование.

1. Гражданин может обжаловать вынесенное военно-врачебной комиссией (врачебно-летной комиссией) в отношении его заключение в вышестоящую военно-врачебную комиссию (врачебно-летную комиссию) или в суд, а заключения, вынесенные врачебно-летными комиссиями, созданными в органах федеральной службы безопасности, кроме того, в федеральное государственное казенное учреждение "Центр военно-врачебной экспертизы Федеральной службы безопасности Российской Федерации". (В редакции Постановления Правительства Российской Федерации от 29.06.2022 № 1165 ) По решению вышестоящей военно-врачебной комиссии (врачебно-летной комиссии) или федерального государственного казенного учреждения "Центр военно-врачебной экспертизы Федеральной службы безопасности Российской Федерации" гражданин может быть направлен на контрольное обследование и повторное освидетельствование.
   — п. 8 Положения о ВВЭ (утв. ПП РФ от 04.07.2013 № 565)

Порядок обжалования построен на заявительном принципе: контрольное обследование и повторное освидетельствование до истечения срока действия заключения проводятся по Вашему заявлению в вышестоящую ВВК, если в состоянии здоровья произошли изменения, дающие основания для пересмотра, либо по решению вышестоящей ВВК при выявлении нарушений порядка освидетельствования. Приняв решение о повторном освидетельствовании, вышестоящая ВВК отменяет ранее вынесенное заключение.

Важно: заключение ВВК о категории годности действительно в течение года с даты освидетельствования (если не утверждено вышестоящей ВВК — с даты утверждения); для признанных ограниченно годными или не годными в период мобилизации действует специальное правило о сроке действия. Поэтому заявление об обжаловании следует подавать, не дожидаясь истечения годичного срока, с приложением всех медицинских документов, выписок и результатов обследований, где зафиксированы конкретные нарушения функций.

Вывод по вопросу: категория «Б» обжалуется заявлением в вышестоящую ВВК (с ходатайством о контрольном обследовании и повторном освидетельствовании), а также путём обращения в суд и производства независимой военно-врачебной экспертизы; срок действия заключения — год, поэтому действовать нужно в пределах этого срока. Никаких специальных «сроков исковой давности» для самого обращения в вышестоящую ВВК процитированные нормы не устанавливают — привязка идёт к сроку действия заключения и к изменениям в состоянии здоровья.

Если вышестоящая ВВК подтвердит «Б»: независимая ВВЭ, суд и доказательства

Отказ вышестоящей ВВК не закрывает вопрос — закон прямо даёт два дальнейших канала: независимую военно-врачебную экспертизу (при любом несогласии с заключением ВВК) и обжалование в суд.

1. Настоящее Положение определяет в соответствии со статьей 61 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" порядок производства независимой военно-врачебной экспертизы (далее - независимая экспертиза) по заявлению гражданина (его законного представителя) при его несогласии с заключением военно-врачебной (врачебно-летной) комиссии либо с заключением медицинского освидетельствования граждан, проведенного в рамках работы призывной комиссии или комиссии по постановке граждан на воинский учет (далее - заключение военно-врачебной комиссии).
   — п. 1 Положения о независимой ВВЭ (утв. ПП РФ от 28.07.2008 № 574)

Независимая экспертиза производится по письменному заявлению гражданина в выбранное им экспертное учреждение, имеющее лицензию на военно-врачебную экспертизу; к заявлению прилагается заверенная копия заключения ВВК, а также выписки, эпикризы и данные исследований.

1. Независимая экспертиза производится за счет средств гражданина (его законного представителя) в соответствии с договором о производстве независимой экспертизы, заключаемым в соответствии с законодательством Российской Федерации между экспертным учреждением и гражданином
   — п. 7 Положения о независимой ВВЭ (утв. ПП РФ от 28.07.2008 № 574)

Экспертиза производится за счёт средств гражданина по договору. По её результатам ВВК назначает контрольное обследование и повторное освидетельствование, если выводы независимой экспертизы не совпадают с заключением ВВК (п. 101 ранее цитированного Положения о ВВЭ).

1. Гражданин может обжаловать вынесенное военно-врачебной комиссией (врачебно-летной комиссией) в отношении его заключение в вышестоящую военно-врачебную комиссию (врачебно-летную комиссию) или в суд, а заключения, вынесенные врачебно-летными комиссиями, созданными в органах федеральной службы безопасности, кроме того, в федеральное государственное казенное учреждение "Центр военно-врачебной экспертизы Федеральной службы безопасности Российской Федерации". (В редакции Постановления Правительства Российской Федерации от 29.06.2022 № 1165 ) По решению вышестоящей военно-врачебной комиссии (врачебно-летной комиссии) или федерального государственного казенного учреждения "Центр военно-врачебной экспертизы Федеральной службы безопасности Российской Федерации" гражданин может быть направлен на контрольное обследование и повторное освидетельствование.
   — п. 8 Положения о ВВЭ (утв. ПП РФ от 04.07.2013 № 565)

Судебный путь: заключение ВВК обжалуется в суд (для военнослужащего — военный суд в порядке административного судопроизводства по КАС РФ, что подтверждается практикой Судебной коллегии по делам военнослужащих ВС РФ).

Основа пересмотра — доказательства степени нарушения функций. Вам нужно собрать: выписки и эпикризы с указанием объёма движений в кисти и колене (в градусах, по таблице 4 Расписания болезней), данные о функции пальцев, результаты измерения остроты зрения каждого глаза, сведения о функции жевания и состоянии лицевого нерва после перелома челюсти, рентгенограммы с неудалёнными осколками, а также заключение о причинной связи увечья с прохождением военной службы.

Вывод по вопросу: при подтверждении «Б» вышестоящей ВВК доступны два дальнейших шага — независимая военно-врачебная экспертиза (за свой счёт, по заявлению в лицензированное экспертное учреждение) и обжалование заключения ВВК в военный суд в порядке КАС РФ. Юридическую силу позиции придаёт не диагноз «тяжёлое», а документально зафиксированные цифры нарушения функций (объём движений в градусах, острота зрения, функция жевания), которые должны быть отражены в медицинских документах и в заключении ВВК.