Дадут ли категорию В после перелома плечевой кости с металлоконструкцией (пластиной и винтами), если перелом сросся, но железо не убирали?

Какая норма определяет категорию годности при диафизарном переломе плечевой кости с металлоконструкцией

Ваше состояние (последствия перелома плечевой кости, в том числе с неудалённой металлоконструкцией) оценивается по статье 81 Расписания болезней. Сама статья построена не по «наличию железа», а по степени нарушения функции конечности:

81 Последствия переломов позвоночника, костей туловища, верхних и нижних конечностей (переломов костей таза, лопатки, ключицы, грудины, ребер, плечевой, лучевой и локтевой костей, шейки бедра и бедренной кости, большеберцовой и малоберцовой костей, надколенника и других костей): а) со значительным нарушением функций Д Д Д б) с умеренным нарушением функций В В Б (В - ИНД) в) с незначительным нарушением функций В В Б г) при наличии объективных данных без нарушения функции Б-3 Б А
— ст. 81 Расписания болезней (прил. № 1 к Положению о ВВЭ, утв. ПП РФ от 04.07.2013 № 565)

Для вашего случая критичны два пункта статьи 81. Пункт «б» (умеренное нарушение функции) даёт категорию «В», пункт «в» (незначительное нарушение) для призывников по графе I — также категорию «В»:

К пункту "в" относятся: последствия стабильных переломов тел одного или нескольких позвонков с клиновидной деформацией I степени, незначительным болевым синдромом и кифотической деформацией позвоночника I степени; последствия переломов шейки бедра с использованием остеосинтеза при незначительном нарушении функции тазобедренного сустава; последствия перелома дужек и отростков позвонков при наличии незначительного нарушения функций позвоночника после лечения; осложненные переломы длинных костей с незначительным нарушением функции конечности;
— ст. 81 Расписания болезней (прил. № 1 к Положению о ВВЭ, утв. ПП РФ от 04.07.2013 № 565), пункт «в»

А пункт «г» прямо описывает ситуацию «железо не убрали» и относит её к случаю без нарушения функции — тогда категория для призывника (графа I) будет «Б-3», то есть годен с незначительными ограничениями:

К пункту "г" относятся: последствия компрессионных переломов тел позвонков без деформации и нарушения функций позвоночника; сросшиеся неосложненные переломы с неудаленными металлическими конструкциями без нарушения функции конечности.
— ст. 81 Расписания болезней (прил. № 1 к Положению о ВВЭ, утв. ПП РФ от 04.07.2013 № 565), пункт «г»

Это и есть прямой ответ на ваш вопрос: само по себе наличие неудалённой пластины с винтами не даёт категорию «В» и не является основанием для неё. Пункт «г» охватывает именно «сросшиеся неосложнённые переломы с неудалёнными металлическими конструкциями без нарушения функции конечности». Категория «В» появится только тогда, когда врач-хирург ВВК установит нарушение функции (ограничение амплитуды движений) — и квалифицирует его как незначительное (п. «в») или умеренное (п. «б»). Ключевой документ, который определит исход, — это не выписка о сращении перелома, а объективные данные об объёме движений в плечевом суставе.

Отдельно: если сращение неполное и речь идёт о ложном суставе, статья 81 предписывает иную процедуру:

При наличии ложных суставов освидетельствуемым предлагается хирургическое лечение. Заключение о категории годности к военной службе выносится после окончания лечения в зависимости от его результатов. При отказе от операции освидетельствование проводится по пунктам "а", "б" или "в" в зависимости от степени нарушения функции конечности.
— ст. 81 Расписания болезней, абзац о ложных суставах

Вывод. Категория «В» при вашем переломе возможна, но основанием служит степень нарушения функции конечности, а не факт наличия металлоконструкции. Формулировка «перелом сросся» в выписке сама по себе тянет дело к п. «г» статьи 81 (категория «Б-3», а не «В»). Чтобы претендовать на «В», нужно, чтобы ВВК зафиксировала ограничение функции (контрактуру, ограничение отведения/сгибания) и квалифицировала его по пункту «б» или «в» статьи 81 Расписания болезней.

Категории годности и для кого применяется какая графа статьи 81

Категории годности, которыми оперирует ВВК, закреплены в пункте 18 Положения о ВВЭ:

1. По результатам освидетельствования граждан при первоначальной постановке на воинский учет и призыве на военную службу врачами, руководящими работой по освидетельствованию граждан, на основании заключений врачей-специалистов дается заключение о годности к военной службе по следующим категориям: А - годен к военной службе; Б - годен к военной службе с незначительными ограничениями; В - ограниченно годен к военной службе; Г - временно не годен к военной службе; Д - не годен к военной службе.
   — п. 18 Положения о ВВЭ, утв. ПП РФ от 04.07.2013 № 565

Практический смысл для вас: исход зависит от того, в каком статусе вы освидетельствуетесь. Если вы призывник (или освидетельствуетесь при призыве), применяется графа I Расписания болезней — по ней пункты «б» и «в» статьи 81 дают «В», а пункт «г» даёт «Б-3»:

Гражданам, признанным годными к военной службе или годными к военной службе с незначительными ограничениями, при первоначальной постановке на воинский учет и призыве на военную службу в целях распределения по видам и родам войск Вооруженных Сил, другим войскам, воинским формированиям и органам в соответствии с графой I раздела II "Расписание болезней" приложения № 1 к настоящему Положению (далее - расписание болезней) и таблицей 1 приложения к настоящему Положению определяются показатели предназначения для прохождения военной службы.
— п. 18 Положения о ВВЭ, утв. ПП РФ от 04.07.2013 № 565 (вторая ссылка на статью)

Если же вы военнослужащий по контракту, для вас действует графа III, где даже п. «г» (без нарушения функции) даёт «А», а «В» даётся только при умеренном или значительном нарушении функции. Это означает: чем выше графа, тем строже требования к функции конечности, и для контрактника получить «В» по этой статье можно лишь при реально установленном нарушении функции.

Отдельно отмечу: право на категорию не зависит от того, удалена ли пластина технически — статья не содержит требования «снять металл перед освидетельствованием». Пункт «г» прямо допускает освидетельствование с неудалёнными конструкциями.

Вывод. Для призывника статья 81 даёт «В» уже при незначительном или умеренном нарушении функции (пункты «в», «б»), а при отсутствии нарушения функции — «Б-3». Для военнослужащего по контракту порог выше: «В» возможно только при умеренном нарушении функции (п. «б», графа III). Определите свой статус — от этого напрямую зависит, на какую категорию вы можете рассчитывать.

Что нужно сделать, чтобы подтвердить и получить категорию «В»

Поскольку исход определяется не диагнозом в выписке, а объективным состоянием функции конечности, решающее значение имеют документы, фиксирующие ограничение движений. Ключевой критерий — объём движений в плечевом (и локтевом) суставе: незначительное, умеренное или значительное ограничение. Для этого необходимо иметь свежие рентгенограммы плечевого сустава, протокол операции и протокол с измерением амплитуды движений (гониометрию), составленный травматологом-ортопедом с указанием конкретных цифр (углов) по каждому движению. Именно на эти данные врач-хирург ВВК будет опираться при квалификации по пунктам «б»/«в» статьи 81.

Если по итогам первичного освидетельствования функция признана не нарушенной (и выставлен «Б-3» по п. «г»), а вы полагаете, что ограничение движений есть, — основанием для возражения служит не ссылка на пластину, а медицинские документы, доказывающие ограничение. Следует заявить ВВК о необходимости исследования амплитуды движений и приобщить к личному делу заключение травматолога с гониометрией. Медицинские организации обязаны представлять по запросам ВВК медицинские документы, включая рентгенограммы и протоколы исследований, что облегчает сбор доказательств:

Подтверждением служат: выписной эпикриз, протокол операции, свежие рентгенограммы, заключение травматолога-ортопеда с измерением амплитуды движений, документы о жалобах на боль и ограничение подвижности.

Вывод. Чтобы получить «В», нужно документально подтвердить ограничение функции плечевой конечности (амплитуду движений) и добиться, чтобы ВВК квалифицировала его по пункту «б» или «в» статьи 81. Наличие неудалённой металлоконструкции само по себе ни права на «В», ни препятствия к нему не создаёт — вес в деле имеет объективная оценка объёма движений в суставе.

Как обжаловать заключение ВВК, если «В» не дали

Если заключение окажется не в вашу пользу, у вас есть два независимых пути защиты. Первый — обжалование в вышестоящую ВВК или в суд:

Гражданин может обжаловать вынесенное военно-врачебной комиссией (врачебно-летной комиссией) в отношении его заключение в вышестоящую военно-врачебную комиссию (врачебно-летную комиссию) или в суд, а заключения, вынесенные врачебно-летными комиссиями, созданными в органах федеральной службы безопасности, кроме того, в федеральное государственное казенное учреждение "Центр военно-врачебной экспертизы Федеральной службы безопасности Российской Федерации".
— абз. 1 п. 8 Положения о ВВЭ, утв. ПП РФ от 04.07.2013 № 565

Второй, самостоятельный инструмент — независимая военно-врачебная экспертиза, которая проводится в лицензированной медицинской организации по вашему заявлению и с учётом тех же требований Расписания болезней:

1. Независимая экспертиза производится в медицинских организациях, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающей в том числе выполнение работ (услуг) по военно-врачебной экспертизе и (или) врачебно-летной экспертизе (далее - экспертное учреждение). Независимая экспертиза осуществляется с учетом требований к состоянию здоровья граждан, установленных приложением к Положению о военно-врачебной экспертизе, утвержденному постановлением Правительства Российской Федерации от 4 июля 2013 г. № 565 , а также требований к состоянию здоровья граждан, определяемых в установленном порядке соответствующими федеральными органами исполнительной власти (федеральными государственными органами)
   — п. 3 Положения о независимой военно-врачебной экспертизе, утв. ПП РФ от 28.07.2008 № 574

Заявление подаётся в письменной форме с приложением копии заключения ВВК:

1. Независимая экспертиза производится по заявлению, которое подается гражданином в выбранное им экспертное учреждение в письменной форме с указанием его паспортных данных и причин, послуживших основанием для обращения. При подаче заявления предъявляется паспорт, удостоверяющий личность заявителя. К заявлению о производстве независимой экспертизы прилагается копия заключения военно-врачебной комиссии, заверенная в установленном порядке.
   — п. 8 Положения о независимой военно-врачебной экспертизе, утв. ПП РФ от 28.07.2008 № 574

Заключение независимой экспертизы, не совпадающее с выводом ВВК, служит основанием для контрольного обследования и повторного освидетельствования, а военный комиссар обязан приобщить его к личному делу и направить на повторное освидетельствование. Полезно учитывать срок действия заключения ВВК — он привязан к дате освидетельствования или утверждения:

Заключение военно-врачебной комиссии о категории годности к военной службе (приравненной службе), о годности к обучению (военной службе) по конкретной военно-учетной специальности, обучению (службе) по специальности в соответствии с занимаемой должностью действительно в течение года с даты освидетельствования (в случае утверждения вышестоящей военно-врачебной комиссией - с даты утверждения), если иное не определено в этом заключении
— абз. 3 п. 8 Положения о ВВЭ, утв. ПП РФ от 04.07.2013 № 565 (срок действия заключения)

Наконец, решение (заключение) призывной комиссии обжалуется в досудебном порядке в призывную комиссию субъекта РФ или в суд:

1. Решение (заключение) призывной комиссии может быть обжаловано в порядке, установленном разделом V 1 настоящего Федерального закона. (В редакции Федерального закона от 14.04.2023 № 127-ФЗ) 8. Порядок организации работы призывной комиссии определяется Положением о призыве на военную службу. (Дополнение пунктом - Федеральный закон от 04.11.2025 № 412-ФЗ)
   — п. 7 ст. 28 ФЗ от 28.03.1998 № 53-ФЗ

1. Жалоба подается гражданином или его представителем в призывную комиссию субъекта Российской Федерации. (В редакции федеральных законов от 04.08.2023 № 437-ФЗ, от 25.12.2023 № 661-ФЗ) 2. Жалоба подается в электронном виде с использованием Портала государственных и муниципальных услуг (функций) или через многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг (далее - многофункциональный центр). При подаче жалобы гражданином с использованием Портала государственных и муниципальных услуг (функций) она должна быть подписана простой электронной подписью. 3. При подаче жалобы через многофункциональный центр жалоба подается также в письменной форме на бумажном носителе, в том числе при личном приеме гражданина или его представителя. (В редакции федеральных законов от 04.08.2023 № 437-ФЗ, от 25.12.2023 № 661-ФЗ) При поступлении жалобы многофункциональный центр обеспечивает ее передачу в уполномоченную на ее рассмотрение призывную комиссию субъекта Российской Федерации в порядке, установленном соглашением о взаимодействии между многофункциональным центром и уполномоченной на ее рассмотрение призывной комиссией (далее - соглашение о взаимодействии). При этом такая передача осуществляется не позднее следующего за днем поступления жалобы рабочего дня.
   — п. 1 ст. 35.2 ФЗ от 28.03.1998 № 53-ФЗ

г) решений (заключения) призывной комиссии, предусмотренных статьей 28 настоящего Федерального закона. 5. Гражданин, подавший жалобу, до принятия решения по жалобе может отозвать ее. При этом повторное направление жалобы по тем же основаниям не допускается. Статья 35 3 . Форма и содержание жалобы 1. Жалоба должна содержать: а) наименование военного комиссариата (комиссии по постановке граждан на воинский учет в случае обжалования ее решений, принимаемых в соответствии с пунктом 7 статьи 9 настоящего Федерального закона), призывной комиссии, решения и (или) заключение которых обжалуются, реквизиты обжалуемых решений и (или) заключения; б) фамилию, имя, отчество (при наличии), сведения о месте жительства гражданина, в отношении которого принято обжалуемое решение и (или) заключение, реквизиты документа, удостоверяющего личность такого гражданина, страховой номер индивидуального лицевого счета (при наличии), адрес электронной почты, номер контактного телефона; в) фамилию, имя, отчество (при наличии) представителя гражданина, в отношении которого принято обжалуемое решение и (или) заключение, сведения о месте жительства указанного представителя и реквизиты документа, удостоверяющего его личность, а также адрес электронной почты, номер контактного телефона в случае подачи жалобы представителем гражданина; (В редакции Федерального закона от 25.12.2023 № 661-ФЗ) г) основания и доводы, на основании которых заявитель не согласен с решением и (или) заключением.
— подп. «г» п. 4 ст. 35.2 ФЗ от 28.03.1998 № 53-ФЗ

Жалоба подаётся через Портал госуслуг или МФЦ и должна содержать обязательные реквизиты:

1. Жалоба должна содержать: а) наименование военного комиссариата (комиссии по постановке граждан на воинский учет в случае обжалования ее решений, принимаемых в соответствии с пунктом 7 статьи 9 настоящего Федерального закона), призывной комиссии, решения и (или) заключение которых обжалуются, реквизиты обжалуемых решений и (или) заключения; б) фамилию, имя, отчество (при наличии), сведения о месте жительства гражданина, в отношении которого принято обжалуемое решение и (или) заключение, реквизиты документа, удостоверяющего личность такого гражданина, страховой номер индивидуального лицевого счета (при наличии), адрес электронной почты, номер контактного телефона; в) фамилию, имя, отчество (при наличии) представителя гражданина, в отношении которого принято обжалуемое решение и (или) заключение, сведения о месте жительства указанного представителя и реквизиты документа, удостоверяющего его личность, а также адрес электронной почты, номер контактного телефона в случае подачи жалобы представителем гражданина; (В редакции Федерального закона от 25.12.2023 № 661-ФЗ) г) основания и доводы, на основании которых заявитель не согласен с решением и (или) заключением. Заявителем могут быть представлены документы (при наличии), подтверждающие его доводы, либо их копии; д) требования лица, подавшего жалобу.
   — п. 3 ст. 35.3 ФЗ от 28.03.1998 № 53-ФЗ — фактически п. 1 о содержании жалобы

Вывод. Если ВВК не признает нарушение функции и вы получите «Б»/«Б-3» вместо «В», отказ обжалуется двумя способами: (1) в вышестоящую ВВК или в суд; (2) через самостоятельное проведение независимой военно-врачебной экспертизы по вашему заявлению с последующим контрольным обследованием и повторным освидетельствованием. Решение призывной комиссии дополнительно обжалуется в досудебном порядке в призывную комиссию субъекта РФ через Портал госуслуг или МФЦ. Решающим доказательством в любом из этих производств остаются медицинские документы об ограничении функции сустава.

Порядок прохождения ВВК и какие документы подтверждают нарушение функции

Для подтверждения нарушения функции конечности (и, соответственно, права на категорию «В» по пунктам «б»/«в» статьи 81) медицинские организации обязаны представлять в ВВК необходимые документы — это прямо закреплено в Положении о ВВЭ:

1. Руководители, другие должностные лица федеральных органов исполнительной власти, исполнительных органов субъектов Российской Федерации , органов местного самоуправления, медицинские организации независимо от организационно-правовой формы , федеральные государственные учреждения медико-социальной экспертизы обязаны сообщать в 2-недельный срок по запросам военных комиссариатов муниципальных образований , кадровых служб и военно-врачебных комиссий (врачебно-летных комиссий) сведения о гражданах, характеризующие состояние их здоровья, в том числе о гражданах, состоящих на учете (наблюдении) по поводу психических расстройств, наркомании, алкоголизма, токсикомании, злоупотребления наркотическими средствами и другими токсическими веществами, инфицирования вирусом иммунодефицита человека, состоящих на диспансерном наблюдении по поводу других заболеваний, с указанием диагноза и даты постановки на учет (наблюдение), сведения о наличии у граждан инвалидности с указанием группы инвалидности (категории "ребенок-инвалид"), представлять истории развития ребенка, медицинские карты пациентов, получающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях (далее - медицинские карты амбулаторного больного) , медицинские книжки военнослужащих и при необходимости другие медицинские документы (медицинские карты стационарных больных, истории болезни, рентгенограммы, протоколы специальных методов исследования и другие медицинские документы), а также иные сведения, необходимые для проведения освидетельствования граждан
   — абз. 1 п. 10 Положения о ВВЭ, утв. ПП РФ от 04.07.2013 № 565

Это означает: рентгенограммы, протокол операции, выписной эпикриз, протоколы специальных исследований (гониометрия — измерение амплитуды движений) запрашиваются ВВК у медицинской организации, где вы лечились, и могут быть представлены вами самостоятельно. Результаты освидетельствования фиксируются в карте медицинского освидетельствования и листе медицинского освидетельствования:

При первоначальной постановке гражданина на воинский учет или призыве на военную службу заключение о временной негодности к военной службе выносится на срок до 12 месяцев. Гражданам, признанным годными к военной службе или годными к военной службе с незначительными ограничениями, при первоначальной постановке на воинский учет и призыве на военную службу в целях распределения по видам и родам войск Вооруженных Сил, другим войскам, воинским формированиям и органам в соответствии с графой I раздела II "Расписание болезней" приложения № 1 к настоящему Положению (далее - расписание болезней) и таблицей 1 приложения к настоящему Положению определяются показатели предназначения для прохождения военной службы. (В редакции Постановления Правительства Российской Федерации от 27.02.2020 № 207 ) 18 1 . Результаты обследования и освидетельствования гражданина при первоначальной постановке на воинский учет (призыве на военную службу) вносятся в учетную карту призывника, карту медицинского освидетельствования гражданина, подлежащего призыву на военную службу, протокол заседания комиссии по постановке граждан на воинский учет (протокол заседания призывной комиссии) и в случаях, установленных настоящим пунктом, - в лист медицинского освидетельствования.
— абз. 3 п. 18 Положения о ВВЭ, утв. ПП РФ от 04.07.2013 № 565

Практически для вашего случая требуется следующий пакет: выписной эпикриз с описанием перелома и выполненного остеосинтеза, протокол операции, свежие рентгенограммы плечевого сустава, заключение травматолога-ортопеда с измерением амплитуды движений (конкретные углы по каждому виду движения), фиксация жалоб на боль и ограничение подвижности. Именно эти документы позволят врачу-хирургу ВВК квалифицировать степень нарушения по пунктам «в» (незначительное) или «б» (умеренное) статьи 81 — а не формулировка «перелом сросся» в выписке.

Вывод. Процедура освидетельствования и подтверждения нарушения функции обеспечена обязанностью медицинских организаций представлять медицинскую документацию (рентгенограммы, протоколы исследований). Ключ к категории «В» — это документально зафиксированное ограничение амплитуды движений в плечевом суставе, а не наличие металлоконструкции; поэтому на освидетельствование нужно идти с полным пакетом из выписного эпикриза, протокола операции, свежих рентгенограмм и заключения травматолога с гониометрией.