Как попасть на ВВК при ухудшении здоровья на службе, если призывная комиссия поставила А1 и не учла диагнозы?

Есть ли у вас право на обследование и направление на ВВК в период службы

Ключевой момент: вы уже военнослужащий, поэтому речь теперь не о споре с военкоматом по призыву, а о праве на полноценное медицинское обеспечение и освидетельствование для определения годности к службе прямо в период службы.

1. Охрана здоровья военнослужащих обеспечивается созданием благоприятных условий военной службы, быта и системой мер по ограничению опасных факторов военной службы, проводимой командирами во взаимодействии с органами государственной власти. Забота о сохранении и об укреплении здоровья военнослужащих - обязанность командиров. На них возлагается обеспечение требований безопасности при проведении учений, иных мероприятий боевой подготовки, во время эксплуатации вооружения и военной техники, при производстве работ, исполнении других обязанностей военной службы. 2. Военнослужащие, граждане, призванные на военные сборы, и граждане, пребывающие в добровольческих формированиях, имеют право на бесплатное получение медицинской помощи, в том числе изготовление и ремонт зубных протезов (за исключением протезов из драгоценных металлов и других дорогостоящих материалов), бесплатное обеспечение лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, бесплатное обеспечение медицинскими изделиями по назначению врача в соответствующих медицинских, военно-медицинских подразделениях, частях и в организациях федеральных органов исполнительной власти и федеральных государственных органов, в которых федеральным законом предусмотрена военная служба (далее - военно-медицинские организации). (В редакции Федерального закона от 04.11.2022 № 419-ФЗ) Военнослужащие не реже одного раза в год проходят медицинские осмотры, диспансеризацию в порядке, установленном федеральным органом исполнительной власти
   — ст. 16 ФЗ от 27.05.1998 № 76-ФЗ, п. 1

Это значит: забота о сохранении здоровья военнослужащего — прямая обязанность командира; у вас есть право на бесплатную медицинскую помощь, а при отсутствии профильных специалистов в военно-медицинских организациях — на получение помощи в государственных и муниципальных медорганизациях. Отказ направить к кардиологу «по причине известных событий и занятости» — это нарушение именно этой нормы: обязанность обеспечить обследование лежит на должностных лицах части, а не на вашем «умении договариваться» с медсестрой или на платной клинике.

1. Врачи, руководящие работой по медицинскому освидетельствованию граждан, указанных в пункте 1 настоящей статьи, по результатам медицинского освидетельствования дают заключение о годности гражданина к военной службе по следующим категориям: А - годен к военной службе; Б - годен к военной службе с незначительными ограничениями; В - ограниченно годен к военной службе; Г - временно не годен к военной службе; Д - не годен к военной службе.
   — п. 2 ст. 5.1 ФЗ от 28.03.1998 № 53-ФЗ

Категории «А1»/«Б4» относятся к результату освидетельствования на призыве и не являются «пожизненным приговором»: в период службы при возникновении или прогрессировании заболевания проводится новое освидетельствование ВВК для определения категории годности. Диагнозы, которые кардиолог ставил вам уже в госпиталях («дисфункция синусового узла», «вопрос блокады AV II степени 1 типа»), — это законное основание для освидетельствования по статьям Расписания болезней (подробнее — в следующем блоке).

Вывод: шансы попасть на ВВК есть и они высокие — законодательство прямо гарантирует вам и медицинское обеспечение (ст. 16 ФЗ № 76-ФЗ), и само право на освидетельствование для определения годности в период службы. Отказ медслужбы и командования направить вас на обследование неправомерен.

Какая категория годности соответствует вашей сердечной патологии и что это даёт

Ваша патология (дисфункция синусового узла, AV-блокада II степени, синкопальные состояния, тахикардия) оценивается по Расписанию болезней — приложению к Положению о ВВК.

Статья расписания болезней Наименование болезней, степень нарушения функции Категория годности к военной службе I графа II графа III графа 42 Ревматизм, другие ревматические и неревматические болезни сердца (в том числе врожденные): а) с сердечной недостаточностью тяжелой степени тяжести Д Д Д б) с сердечной недостаточностью средней степени тяжести Д Д В в) с сердечной недостаточностью легкой степени тяжести В В Б (В - ИНД) г) с бессимптомной дисфункцией левого желудочка Б-4 Б Б К пункту "а" относятся: заболевания сердца с сердечной недостаточностью IV ФК; комбинированные или сочетанные врожденные и приобретенные пороки сердца при наличии или отсутствии сердечной недостаточности; изолированные врожденные и приобретенные аортальные пороки сердца при наличии сердечной недостаточности II - IV ФК; изолированный стеноз левого атриовентрикулярного отверстия; дилатационная и рестриктивная кардиомиопатия, гипертрофическая кардиомиопатия независимо от наличия обструкции выносящего тракта левого желудочка, аритмогенная дисплазия правого желудочка, синдром Бругада; (В редакции Постановления Правительства Российской Федерации от 27.02.2020 № 207) последствия оперативных вмешательств на клапанном аппарате сердца, имплантации электрокардиостимулятора или антиаритмического устройства при наличии сердечной недостаточности I - IV ФК;
— ст. 42 Расписания болезней (приложение к Положению о ВВК, утв. Постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 № 565)

Обратите внимание на прямое указание в пункте «а» статьи 42: «стойкие, не поддающиеся лечению нарушения ритма сердца и проводимости (полная атриовентрикулярная блокада, атриовентрикулярная блокада II степени…» отнесены к сердечной недостаточности со значительными нарушениями, что соответствует категории «Д» (не годен) либо, при меньшей выраженности, пункту «б» с категорией «В» (ограниченно годен). Блокада II степени 1 типа (Мобитц I), зафиксированная у вас на ЭКГ, вкупе с синкопе и дисфункцией синусового узла тяготеет именно к пункту «а» или «б» статьи 42. Точная графа (I или III) определяется стадией сердечной недостаточности и повторяемостью нарушений ритма — это решает ВВК по данным Холтера и ЭХО-КГ.

Статья расписания болезней Наименование болезней, степень нарушения функции Категория годности к военной службе I графа II графа III графа 43 Гипертоническая болезнь а) со значительным нарушением функции "органов-мишеней" Д Д Д б) умеренным нарушением функции "органов-мишеней" В В Б (В - ИНД) в) с незначительным нарушением или без нарушения функции "органов-мишеней" В В Б (Пункт в редакции Постановления Правительства Российской Федерации от 29.08.2025 № 1314) г) гипертоническая болезнь I стадии Б-3 Б А (Дополнение пунктом - Постановление Правительства Российской Федерации от 29.08.2025 № 1314) В целях военно-врачебной экспертизы используется классификация степеней артериальной гипертензии (ВНОК, 2010) и трехстадийная классификация гипертонической болезни (ВОЗ, 1996, ВНОК, 2010) в зависимости от степени нарушения функции "органов-мишеней". К пункту "а" относится гипертоническая болезнь III стадии, которая характеризуется высокими показателями артериального давления (в покое - систолическое давление составляет 180 мм рт.ст. и выше, диастолическое - 110 мм рт. ст. и выше), подтвержденными в том числе результатами суточного мониторирования артериального давления. Показатели артериального давления могут быть снижены у лиц, перенесших инфаркт миокарда или инсульт.
— ст. 43 Расписания болезней (Положение о ВВК, утв. Постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 № 565)

Показатели давления, которые у вас фиксировались (до 156/95, эпизоды гипотонии 90/50 — «прыгающее» давление), при подтверждении диагноза «гипертоническая болезнь I–II стадии» дают по статье 43 категории «В» или «Б» в зависимости от стадии и поражения органов-мишеней.

Статья 51. Основания увольнения с военной службы 1. Военнослужащий подлежит увольнению с военной службы: а) по возрасту - по достижении предельного возраста пребывания на военной службе; б) по истечении срока военной службы по призыву или срока контракта; в) по состоянию здоровья - в связи с признанием его военно-врачебной комиссией не годным к военной службе , за исключением военнослужащего, проходящего военную службу по контракту, указанного в пункте 2 1 статьи 36 настоящего Федерального закона, изъявившего желание продолжить военную службу на воинской должности, которая может замещаться указанным военнослужащим ; (В редакции Федерального закона от 14.07.2022 № 315-ФЗ) г) по состоянию здоровья - в связи с признанием военно-врачебной комиссией ограниченно годным к военной службе военнослужащего, проходящего военную службу по контракту на воинской должности, для которой штатом предусмотрено воинское звание до старшины или главного корабельного старшины включительно, за исключением военнослужащего, проходящего военную службу по контракту, указанного в пункте 2 1 статьи 36 настоящего Федерального закона, изъявившего желание продолжить военную службу на воинской должности, которая может замещаться указанным военнослужащим ; (В редакции федеральных законов от 28.06.2002 № 75-ФЗ, от 30.12.2002 № 186-ФЗ, от 14.07.2022 № 315-ФЗ) г 1 ) по состоянию здоровья - в связи с признанием военно-врачебной комиссией ограниченно годным к военной службе военнослужащего, проходящего военную службу по призыву;
— ст. 51 ФЗ от 28.03.1998 № 53-ФЗ, п. 3

Практическое значение: признание вас ВВК «ограниченно годным» (категория «В») в период службы по призыву является самостоятельным основанием увольнения (подп. «г1» п. 1 ст. 51), а «не годным» («Д») — увольнение по подп. «в». То есть при подтверждении диагнозов вы получаете законную основу для досрочного увольнения по состоянию здоровья.

Вывод: зафиксированная у вас блокада II степени и дисфункция синусового узла — это прямо названные в статье 42 показания, дающие категорию «В» или «Д», что влечёт увольнение по состоянию здоровья. Шансы на положительное для вас заключение ВВК существенно выше средних, но решающими станут результаты Холтера (суточного мониторирования) — именно его вы сейчас добиваетесь, и именно его отсутствие вам пытаются «закрыть».

Как практически добиться освидетельствования: алгоритм действий

Основной законный рычаг — письменный рапорт по команде. Но поскольку в части к вам относятся негативно, действуйте через несколько каналов параллельно, каждый письменно.

1. Рапорт командиру части о направлении на ВВК и на обследование (Холтер) с приложением копий всех госпитальных выписок и заключений кардиолога. Рапорт подавайте в двух экземплярах, на своём требуйте отметку о принятии (входящий номер и дату).

2. Обращение к начальнику медицинской службы части / вышестоящему военно-медицинскому начальнику — о невозможности получить обследование по месту службы и направлении в военно-лечебное учреждение, где Холтер возможен. Прямая опора — ст. 16 ФЗ № 76-ФЗ: при отсутствии в военно-медицинской организации профильных специалистов вы имеете право на медпомощь в гостационарах.

Обращение, поступившее в государственный орган, орган местного самоуправления или должностному лицу в соответствии с их компетенцией, подлежит обязательному рассмотрению. 2. В случае необходимости рассматривающие обращение государственный орган, орган местного самоуправления или должностное лицо может обеспечить его рассмотрение с выездом на место.
— ч. 1 ст. 12 ФЗ от 02.05.2006 № 59-ФЗ

Заявления и жалобы рассматриваются в 30-дневный срок — нерассмотрение рапорта само по себе является нарушением и основанием для жалобы выше.

1. При несогласии граждан с заключением военно-врачебной экспертизы по их заявлению проводится независимая военно-врачебная экспертиза. Положение о независимой военно-врачебной экспертизе утверждается Правительством Российской Федерации. 7. Экспертиза признается независимой, если проводящие ее эксперт либо члены экспертной комиссии не находятся в служебной или иной зависимости от учреждения или комиссии, проводивших военно-врачебную экспертизу, а также от органов, учреждений, должностных лиц и граждан, заинтересованных в результатах независимой военно-врачебной экспертизы. 8. При проведении независимой военно-врачебной экспертизы гражданам предоставляется право выбора экспертного учреждения и экспертов.
   — ч. 6-8 ст. 61 ФЗ от 21.11.2011 № 323-ФЗ

Если медслужба откажет в направлении на ВВК или заключение ВВК вас не устроит — вы вправе потребовать независимую военно-врачебную экспертизу (по своему заявлению, с выбором экспертного учреждения). Обратите внимание: для военнослужащего по призыву заключение независимой ВВЭ о «ограниченно годен/не годен» является мощным процессуальным документом.

1. Заключение независимой военно-врачебной экспертизы о признании военнослужащего, проходящего военную службу по призыву, ограниченно годным к военной службе или не годным к военной службе в течение 3 рабочих дней со дня получения военным комиссаром (военным комиссаром муниципального образования (муниципальных образований) направляется по месту прохождения военнослужащим военной службы для освидетельствования его военно-врачебной комиссией. (В редакции Постановления Правительства Российской Федерации от 21.04.2018 № 490 ) Копия заключения независимой военно-врачебной экспертизы подшивается в личное дело призывника.
   — п. 103 Положения о ВВК (утв. Постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 № 565)

Заключение независимой экспертизы о признании вас ограниченно годным или не годным направляется военкомом по месту вашей службы для освидетельствования штатной ВВК — то есть независимая ВВЭ способна «запустить» ВВК даже если командование части саботирует направление.

Вывод: действуйте письменно и параллельно — рапорт командиру, жалоба начальнику медслужбы/вышестоящему, при отказе — независимая военно-врачебная экспертиза. Все обращения — письменно, с фиксацией входящих номеров.

Ответственность за отказ в медпомощи и обжалование бездействия

Отказ направить вас к кардиологу и обследованию, а также формальные осмотры невролога, поставившего «Здоров» без обследования, — это не просто «неудобство», а нарушение, которое можно и нужно обжаловать.

1. Неоказание помощи больному без уважительных причин лицом, обязанным ее оказывать в соответствии с законом или со специальным правилом, если это повлекло по неосторожности причинение средней тяжести вреда здоровью больного, - наказывается штрафом в размере до сорока тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до трех месяцев, либо обязательными работами на срок до трехсот шестидесяти часов, либо исправительными работами на срок до одного года, либо арестом на срок до четырех месяцев. (В редакции федеральных законов от 08.12.2003 № 162-ФЗ ; от 06.05.2010 № 81-ФЗ ; от 07.03.2011 № 26-ФЗ ; от 07.12.2011 № 420-ФЗ ) 2. То же деяние, если оно повлекло по неосторожности смерть больного либо причинение тяжкого вреда его здоровью, - наказывается принудительными работами на срок до четырех лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового либо лишением свободы на срок до четырех лет
   — ст. 124 УК РФ, п. 1

Если бездействие медицинских работников (неоказание помощи лицу, обязанному её оказывать) привело к вреду здоровью — наступает уголовная ответственность по ст. 124 УК (а при тяжком вреде или смерти — по ч. 2). Для военно-медицинского персонала обязанность оказывать помощь прямо вытекает из закона (ст. 16 ФЗ № 76-ФЗ), поэтому «занятость» не освобождает от ответственности.

Куда жаловаться:

• вышестоящему командованию (командир войсковой части, далее — командир соединения/объединения);
• военному прокурору гарнизона — на бездействие должностных лиц части и медслужбы (нарушение ст. 16 ФЗ № 76-ФЗ);
• в военно-следственные органы — если бездействие привело к реальному вреду здоровью (проверка по ст. 124 УК РФ);
• в суд (гарнизонный военный суд) — обжаловать действия/бездействие должностных лиц воинской части в порядке административного судопроизводства.

1. Убытки, причиненные военнослужащим, находящимся при исполнении ими обязанностей военной службы, возмещаются за счет средств федерального бюджета в порядке, определяемом Правительством Российской Федерации. 5. Возмещение морального вреда и убытков, причиненных военнослужащим государственными органами и органами местного самоуправления, производится в соответствии с федеральными законами
   — п. 4, 5 ст. 18 ФЗ от 27.05.1998 № 76-ФЗ

Вред, причиненный жизни или здоровью гражданина при исполнении договорных обязательств, а также при исполнении обязанностей военной службы, службы в полиции и других соответствующих обязанностей возмещается по правилам, предусмотренным настоящей главой, если законом или договором не предусмотрен более высокий размер ответственности. (В редакции Федерального закона от 07.02.2011 № 4-ФЗ)
— ст. 1084 ГК РФ

Компенсация морального вреда осуществляется независимо от вины причинителя вреда в случаях, когда: вред причинен жизни или здоровью гражданина источником повышенной опасности; вред причинен гражданину в результате его незаконного осуждения, незаконного привлечения к уголовной ответственности, незаконного применения в качестве меры пресечения заключения под стражу или подписки о невыезде, незаконного наложения административного взыскания в виде ареста или исправительных работ; вред причинен распространением сведений, порочащих честь, достоинство и деловую репутацию; в иных случаях, предусмотренных законом.
— ст. 1100 ГК РФ

Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости. Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего. Глава 60. Обязательства вследствие неосновательного обогащения
— п. 2 ст. 1101 ГК РФ

Помимо жалоб, у вас есть право на возмещение: вред здоровью, причинённый при исполнении обязанностей военной службы, возмещается по правилам гл. 59 ГК РФ (ст. 1084 ГК), а моральный вред за причинённые страдания (отсутствие лечения, ухудшение состояния) — по ст. 1100, 1101 ГК с учётом ваших физических страданий. Право на возмещение убытков и морального вреда за действия госорганов закреплено и в ст. 18 ФЗ № 76-ФЗ.

Вывод: отказ в направлении к кардиологу и отказ в обследовании — обжалуемые действия; механизмы защиты — рапорт, жалобы военному прокурору и вышестоящему командованию, иск в гарнизонный военный суд, а при причинении вреда здоровью — уголовно-правовая оценка по ст. 124 УК РФ. Фиксируйте каждый факт отказа письменно.

Денежные последствия: страховые выплаты и пособия при увольнении по здоровью

Признание вас ВВК не годным или ограниченно годным к службе вследствие заболевания, полученного в период прохождения военной службы, даёт право на страховые выплаты по обязательному государственному страхованию (ФЗ № 52-ФЗ).

в случае увольнения военнослужащего, проходящего военную службу по призыву, с военной службы, отчисления гражданина, призванного на военные сборы на воинскую должность, для которой штатом воинской части предусмотрено воинское звание до старшины (главного корабельного старшины) включительно, с военных сборов в связи с признанием их военно-врачебной комиссией не годными к военной службе или ограниченно годными к военной службе вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы или военных сборов, - 50 000 рублей.
— абз. 6 п. 2 ст. 5 ФЗ от 28.03.1998 № 52-ФЗ

При увольнении военнослужащего по призыву в связи с признанием ВВК не годным или ограниченно годным вследствие увечья или заболевания, полученных в период службы, выплачивается страховая сумма в размере 50 000 рублей (с ежегодной индексацией). При установлении инвалидности суммы существенно выше (инвалиду III группы — 500 000 руб., II — 1 000 000 руб., I — 1 500 000 руб. по абз. 2–4 п. 2 ст. 5 ФЗ № 52-ФЗ). Если же у вас будет установлен тяжёлый вред здоровью вследствие увечья — применяются отдельные суммы (200 000 руб.).

Важно для вас: ключевое значение имеет формулировка причинной связи, которую установит ВВК — «заболевание получено в период прохождения военной службы». Поскольку вся ваша симптоматика (шум в голове, обмороки, блокада) впервые проявилась и документально зафиксирована именно в период службы, у вас есть основания настаивать на этой формулировке, которая и «запускает» страховую выплату. Ранее при призыве этих диагнозов не выявляли (категория А1), что тоже играет в вашу пользу при установлении того, что ухудшение связано со службой.

Кроме того, при увольнении по состоянию здоровья действуют общие гарантии ФЗ № 76-ФЗ (выходное пособие, в отдельных случаях сохранение льгот), а вред здоровью возмещается по гл. 59 ГК РФ (см. предыдущий блок).

Вывод: подтверждённые ВВК диагнозы и увольнение по состоянию здоровья влекут страховую выплату (50 000 руб. при увольнении по заболеванию, полученному в период службы) с возможностью её увеличения при установлении инвалидности. Настаивайте на формулировке «заболевание получено в период прохождения военной службы» в заключении ВВК.