Какая группа инвалидности положена мобилизованному при ампутации обеих голеней после минно-взрывного ранения и как влияет статус участника боевых действий

От чего зависит группа инвалидности и даёт ли ампутация её «автоматически»

Группу инвалидности устанавливает не ВВК, а учреждение медико-социальной экспертизы (МСЭ) — и устанавливает её не «за сам факт» ампутации, а по степени выраженности стойкого нарушения функций организма, выраженной в процентах. Ампутация сама по себе — это медицинский факт (дефект), который МСЭ оценивает в процентах по утверждённым классификациям и критериям.

1. Критерием для установления первой группы инвалидности является нарушение здоровья человека с IV степенью выраженности стойких нарушений функций организма человека (в диапазоне от 90 до 100 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.
   — п. 11 Классификаций и критериев МСЭ, утв. приказом Минтруда России от 26.07.2024 № 374н

1. Критерием для установления второй группы инвалидности является нарушение здоровья человека с III степенью выраженности стойких нарушений функций организма (в диапазоне от 70 до 80 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.
   — п. 12 Классификаций и критериев МСЭ, утв. приказом Минтруда России от 26.07.2024 № 374н

Это означает для вашей ситуации следующее: группа определяется НЕ названием травмы («ампутация обеих голеней»), а тем процентом стойкого нарушения функций организма, который выставит МСЭ по итогам оценки культей, ограничения способности к самостоятельному передвижению и самообслуживанию. Поэтому «ампутация обеих ног = автоматически I группа» — юридически неверный тезис: группа выводится из процентного диапазона, а не из факта ампутации как такового.

1. Степень выраженности стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, оценивается в процентах и устанавливается в диапазоне от 10 до 100, с шагом в 10 процентов.
   — п. 4 Классификаций и критериев МСЭ, утв. приказом Минтруда России от 26.07.2024 № 374н

Тем не менее ваши повреждения прямо поименованы в критериях МСЭ как самостоятельное основание — утрата ОБЕИХ нижних конечностей. Для инвалидов, получивших травму в связи с боевыми действиями, критерий сформулирован в п. 30.4 Классификаций и критериев:

30.4. Критерием для определения ЦРГ 13.4 инвалида являются имеющиеся у инвалида стойкие нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций II, III либо IV степени выраженности (в диапазоне от 40 до 100 процентов), связанные с утратой обеих нижних конечностей на любом уровне в любых комбинациях в результате травмы, ранения, контузии, увечья, полученных в связи с боевыми действиями, приводящие к ограничению 2 или 3 степени выраженности одной из основных категорий жизнедеятельности человека или 1 степени выраженности ограничений двух и более категорий жизнедеятельности человека в их различных сочетаниях.
— п. 30.4 Классификаций и критериев МСЭ, утв. приказом Минтруда России от 26.07.2024 № 374н

Ключевой момент: пункт 30.4 допускает для утраты обеих нижних конечностей степень нарушения функций II, III либо IV (диапазон от 40 до 100 процентов). Это значит, что при двусторонней ампутации голеней в верхней трети (утрата обеих нижних конечностей) МСЭ вправе установить стойкое нарушение функций вплоть до IV степени (90–100%), что соответствует I группе. Однако окончательный процент зависит от того, насколько нарушено передвижение и самообслуживание с учётом культей, осколков в бедре и руке и последствий контузии. Поэтому реальный расклад таков: при таком характере травмы рассчитывать следует на II группу как на нижнюю границу, а при выраженных ограничениях (невозможность самостоятельного передвижения и самообслуживания до протезирования и с учётом осколков) — обоснованно настаивать на I группе.

Вывод: ампутация обеих голеней не даёт группу «автоматически», группу выводит МСЭ из процента стойких нарушений функций; но ваша травма (утрата обеих нижних конечностей вследствие боевых действий) прямо отнесена критериями МСЭ к основаниям вплоть до I группы (IV степень, 90–100%). Ориентироваться реалистично можно на II группу, а при документально подтверждённом выраженном ограничении жизнедеятельности — добиваться I группы.

Влияет ли на группу то, что ранение получено в зоне боевых действий

На саму степень/процент нарушения функций и, следовательно, на номер группы боевой характер ранения напрямую НЕ влияет — группа определяется только по проценту стойких нарушений. Но боевой характер ранения имеет два юридических последствия, которые в практике нередко путают с «повышением группы».

Во-первых, он определяет причину инвалидности — «военная травма».

1. В случае признания гражданина инвалидом устанавливаются следующие причины инвалидности: а) общее заболевание; б) трудовое увечье; в) профессиональное заболевание; г) инвалидность с детства; д) инвалидность с детства вследствие ранения (контузии, увечья), связанная с боевыми действиями в период Великой Отечественной войны 1941 - 1945 годов; е) военная травма;
   — п. 15 Правил признания лица инвалидом, утв. Постановлением Правительства РФ от 05.04.2022 № 588

Во-вторых, военная травма даёт право на установление группы без указания срока переосвидетельствования (бессрочно) уже при первичном признании, если дефект относится к пунктам 14 и (или) 15 приложения к Правилам:

При первичном признании гражданина инвалидом группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования устанавливается гражданам, имеющим дефекты и деформации, предусмотренные пунктами 14 и (или) 15 приложения к настоящим Правилам, вследствие военной травмы, если увечье получено при исполнении обязанностей военной службы, или вследствие увечья (ранения, травмы, контузии), полученного в связи с исполнением обязанностей по контракту о пребывании в добровольческом формировании.
— абз. 5 п. 13 Правил признания лица инвалидом, утв. Постановлением Правительства РФ от 05.04.2022 № 588

Это применимо к вам напрямую: ампутационные культи обеих конечностей относятся к дефектам, предусмотренным приложением к Правилам № 588, а увечье получено при исполнении обязанностей военной службы (подрыв на мине при выполнении задач). Следовательно, при первичном освидетельствовании вам положено установление группы инвалидности без указания срока переосвидетельствования — то есть бессрочно, без необходимости ежегодно проходить переосвидетельствование.

Кроме того, АБЗАЦ нормы прямо распространён на правоотношения, возникшие с 24.02.2022, то есть касается и ранений, полученных в ходе СВО в этот период.

Вывод: на номер группы боевой характер ранения сам по себе не влияет (группу определяет процент нарушений функций), но он даёт два важных следствия: причина инвалидности будет «военная травма» (а не «общее заболевание»), и группа при первичном установлении должна быть присвоена бессрочно — без срока переосвидетельствования.

Есть ли разница для мобилизованного и контрактника

Разницы в правилах установления группы инвалидности и определения причины инвалидности для мобилизованного и контрактника НЕТ. Правила признания лица инвалидом и Классификации и критерии МСЭ применяются ко всем гражданам одинаково — статус «мобилизованный» или «контрактник» в них не фигурирует как критерий. Оба являются военнослужащими, и для обоих при ранении, полученном при исполнении обязанностей военной службы, причина инвалидности определяется как «военная травма», а дефекты вследствие военной травмы дают бессрочную группу (см. > При первичном признании гражданина инвалидом группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования устанавливается гражданам, имеющим дефекты и деформации, предусмотренные пунктами 14 и (или) 15 приложения к настоящим Правилам, вследствие военной травмы, если увечье получено при исполнении обязанностей военной службы, или вследствие увечья (ранения, травмы, контузии), полученного в связи с исполнением обязанностей по контракту о пребывании в добровольческом формировании.

— абз. 5 п. 13 Правил признания лица инвалидом, утв. Постановлением Правительства РФ от 05.04.2022 № 588 и > 15. В случае признания гражданина инвалидом устанавливаются следующие причины инвалидности: а) общее заболевание; б) трудовое увечье; в) профессиональное заболевание; г) инвалидность с детства; д) инвалидность с детства вследствие ранения (контузии, увечья), связанная с боевыми действиями в период Великой Отечественной войны 1941 - 1945 годов; е) военная травма;
— п. 15 Правил признания лица инвалидом, утв. Постановлением Правительства РФ от 05.04.2022 № 588).

Единственное, что важно, — чтобы увечье было документально квалифицировано как полученное ПРИ ИСПОЛНЕНИИ ОБЯЗАННОСТЕЙ военной службы. Это устанавливает не МСЭ, а военно-врачебная комиссия (ВВК) в своём заключении о причинной связи увечья (ранения, травмы, контузии). Если ВВК ещё не вынесла заключение о причинной связи «военная травма», МСЭ по общему правилу укажет причиной «общее заболевание», что лишит вас повышенных выплат и бессрочной группы.

1. При отсутствии документов, подтверждающих факт профессионального заболевания, трудового увечья, военной травмы или других предусмотренных законодательством Российской Федерации обстоятельств, являющихся причиной инвалидности, в качестве причины инвалидности указывается общее заболевание. В этом случае бюро оказывает гражданину содействие в получении указанных документов, в том числе посредством формирования и направления межведомственных запросов с использованием единой системы межведомственного электронного взаимодействия либо иным способом с соблюдением требований законодательства Российской Федерации в области защиты персональных данных. При представлении в бюро соответствующих документов причина инвалидности изменяется со дня представления этих документов без дополнительного освидетельствования инвалида.
   — п. 16 Правил признания лица инвалидом, утв. Постановлением Правительства РФ от 05.04.2022 № 588

Ключевой инструмент для вас: документ, подтверждающий военную травму (заключение ВВК/свидетельство о болезни со сформулированной причинной связью), должен быть представлен в МСЭ. Если его нет на момент освидетельствования — бюро обязано указать «общее заболевание», но при последующем представлении документов причина инвалидности изменяется со дня их представления БЕЗ дополнительного освидетельствования. Поэтому, если освидетельствование назначается, а заключение ВВК о причинной связи ещё не готово — настаивайте на оформлении справки о травме/заключения ВВК параллельно и передайте его в бюро сразу после получения.

Вывод: различий между мобилизованным и контрактником в части группы инвалидности и причины «военная травма» закон не устанавливает — оба военнослужащие. Решающим является не статус, а наличие заключения ВВК о причинной связи увечья с исполнением обязанностей военной службы; при его отсутствии причина будет «общее заболевание», что изменится автоматически после представления документа.

Порядок направления на МСЭ и что делать, если группа занижена

Поскольку у вас ампутация конечности с потребностью в первичном протезировании, действует ускоренный порядок направления на МСЭ. Сначала о порядке направления:

Гражданин, находящийся на лечении в стационаре в связи с операцией по ампутации (реампутации) конечности (конечностей), имеющий дефекты, предусмотренные пунктами 14 и (или) 15 приложения к настоящим Правилам, нуждающийся в первичном протезировании, направляется на медико-социальную экспертизу в соответствии с решением врачебной комиссии этой медицинской организации в течение 3 рабочих дней после проведения указанной операции.
— абз. п. 17 Правил признания лица инвалидом, утв. Постановлением Правительства РФ от 05.04.2022 № 588

Для участников СВО дополнительно установлен самостоятельный срок направления на МСЭ:

Лица, принимавшие участие (содействовавшие выполнению задач) в специальной военной операции на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области, Херсонской области и Украины, направляются на медико-социальную экспертизу в соответствии с решением врачебной комиссии медицинской организации с учетом результатов медицинских обследований, необходимых для получения клинико-функциональных данных в зависимости от заболевания в целях проведения медико-социальной экспертизы, при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в течение 30 рабочих дней со дня поступления в медицинскую организацию, оказывающую медицинскую помощь в стационарных условиях, или обращения данного лица в медицинскую организацию по месту жительства (месту пребывания, месту фактического проживания) за оказанием медицинской помощи.
— абз. п. 17 Правил признания лица инвалидом, утв. Постановлением Правительства РФ от 05.04.2022 № 588

Это значит, что ваше направление на МСЭ должно быть сформировано врачебной комиссией больницы, где вы лечились от последствий минно-взрывного ранения, в сжатые сроки (в течение 30 рабочих дней после обращения/поступления — для участников СВО), а при наличии ампутации с потребностью в первичном протезировании — ещё быстрее.

По общему правилу (п. 17 Правил) на МСЭ направляют после проведения всех необходимых диагностических, лечебных мероприятий и мероприятий по медицинской реабилитации. Поэтому, если документы на освидетельствование «готовятся» до завершения стационарного этапа лечения и реабилитации, это может быть преждевременно — но при ампутации с потребностью в протезировании закон прямо требует направления в течение 3 рабочих дней после операции, то есть здесь ждать полного протезирования не требуется.

Если по итогам освидетельствования МСЭ установит группу ниже, чем вы считаете обоснованной (например II вместо I), либо не установит бессрочность, либо укажет причину «общее заболевание», заключение обжалуется: сначала — в вышестоящее бюро (главное бюро МСЭ по субъекту РФ), затем — в Федеральное бюро МСЭ, а в суд — в порядке административного судопроизводства (глава 22 КАС РФ). Итоговая группа зависит от процента по заключению экспертов, поэтому при обжаловании опорой должны быть медицинские документы, фиксирующие именно выраженность ограничения передвижения и самообслуживания.

Вывод: вас должны направить на МСЭ по ускоренной схеме (участник СВО + ампутация с протезированием). При несогласии с установленной группой или причиной инвалидности заключение обжалуется в вышестоящее бюро МСЭ, а затем в суд; ключевое доказательство — медицинская документация о степени нарушения функций, а не сам факт ранения.

Какие выплаты положены по факту военной травмы и инвалидности

Помимо самой группы, закон даёт вам денежные выплаты по специальным (публично-правовым) нормам — гражданско-правовые проценты/неустойки здесь не применяются, действуют страховые и компенсационные выплаты.

Страховая сумма по обязательному государственному страхованию (ФЗ № 52-ФЗ). При установлении инвалидности вследствие увечья, полученного в период военной службы, размеры таковы:

увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы или военных сборов, - 2 000 000 рублей выгодоприобретателям в равных долях; в случае установления застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы или военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы или военных сборов: инвалиду I группы - 1 500 000 рублей; инвалиду II группы - 1 000 000 рублей; инвалиду III группы - 500 000 рублей; в случае получения застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы или военных сборов тяжелого увечья (ранения, травмы, контузии) - 200 000 рублей, легкого увечья (ранения, травмы, контузии) - 50 000 рублей; в случае увольнения военнослужащего, проходящего военную службу по призыву, с военной службы, отчисления гражданина, призванного на военные сборы на воинскую должность, для которой штатом воинской части предусмотрено воинское звание до старшины (главного корабельного старшины) включительно, с военных сборов в связи с признанием их военно-врачебной комиссией не годными к военной службе или ограниченно годными к военной службе вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы или военных сборов, - 50 000 рублей.
— п. 2 ст. 5 ФЗ от 28.03.1998 № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании…»

Для вас это означает: при установлении I группы — 1 500 000 руб., II группы — 1 000 000 руб., III группы — 500 000 руб. Суммы ежегодно индексируются и выплачиваются в размерах, установленных на день выплаты. Обратите внимание: это страховая выплата именно за установление инвалидности вследствие увечья, полученного в период службы; за сам факт тяжелого увечья (ранения) дополнительно положено 200 000 руб., за легкое — 50 000 руб. (эти выплаты не исключают друг друга по основанию «инвалидность»).

Ежемесячная денежная компенсация в возмещение вреда здоровью (ФЗ № 306-ФЗ):

ежемесячная денежная компенсация в возмещение вреда, причиненного здоровью, в размере: (В редакции Федерального закона от 04.11.2022 № 419-ФЗ) 1) 14 000 рублей - инвалиду I группы; 2) 7 000 рублей - инвалиду II группы; 3) 2 800 рублей - инвалиду III группы. 14. Единовременное пособие, предусмотренное частью 12 настоящей статьи, выплачивается независимо от выплаты пособий, предусмотренных частями 3 и 6 настоящей статьи. 14 1 . Ежемесячная денежная компенсация, предусмотренная частью 13 настоящей статьи, выплачивается независимо от времени наступления инвалидности вследствие военной травмы, инвалидности вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в связи с исполнением обязанностей по контракту о пребывании в добровольческом формировании, места работы (службы) после увольнения с военной службы, видов получаемых пенсий, а также выплат, устанавливаемых к пенсиям в соответствии с законодательством Российской Федерации. (Дополнение частью - Федеральный закон от 08.03.2015 № 31-ФЗ) (В редакции Федерального закона от 04.11.2022 № 419-ФЗ) 15. Единовременные пособия и ежемесячная денежная компенсация, предусмотренные частями 8 - 10, 12 и 13 настоящей статьи, не производятся лицам, получившим такие пособия или компенсации по тем же основаниям в соответствии с иными федеральными законами и нормативными правовыми актами Российской Федерации. 16.
— ч. 12 ст. 3 ФЗ от 07.11.2011 № 306-ФЗ «О денежном довольствии военнослужащих…»

Для вас это означает: помимо единовременной страховой суммы, при инвалидности вследствие военной травмы положена ежемесячная компенсация — 14 000 руб. (I группа), 7 000 руб. (II группа) или 2 800 руб. (III группа), которая выплачивается независимо от времени наступления инвалидности, места работы после увольнения и видов получаемых пенсий.

Кроме того, по прежней практике (см. опорные нормы из близких вопросов) при инвалидности вследствие военной травмы вам положена военная пенсия по инвалидности по Закону РФ от 12.02.1993 № 4468-1 (до 85% денежного довольствия для I–II группы вследствие военной травмы) и единовременное пособие при увольнении по состоянию здоровья, а также — как участнику СВО — региональные меры поддержки, которые устанавливаются актами субъекта РФ по месту жительства.

Вывод: по факту военной травмы и инвалидности вам положены: единовременная страховая сумма (I — 1 500 000, II — 1 000 000, III — 500 000 руб., с индексацией на день выплаты) плюс выплата за тяжелое увечье, ежемесячная денежная компенсация (I — 14 000, II — 7 000, III — 2 800 руб.), военная пенсия по инвалидности по Закону № 4468-1 и единовременное пособие при увольнении. Фактические размеры зависят от установленной группы и причины «военная травма», поэтому правильное оформление заключения ВВК о причинной связи — решающее условие для получения повышенных выплат.