Какие документы подтверждают, что болезнь возникла во время военной службы по контракту, для увольнения по категории Д

Какой документ устанавливает причинную связь заболевания со службой

Ключевая норма — заключение военно-врачебной комиссии (ВВК) о причинной связи. Сама выписка из госпиталя такого значения не имеет: она лишь медицинское доказательство, на котором ВВК строит свой вывод. ВВК выносит заключение именно в одном из установленных формулировок, и от того, какая из них выбрана, зависят все выплаты и льготы.

1. Военно-врачебная комиссия выносит заключения о причинной связи увечий, заболеваний со следующими формулировками: а) "военная травма": если увечье получено освидетельствуемым при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей);
   — подп. «а» п. 94 Положения о ВВЭ, утв. Постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 № 565

Это означает, что формулировка «военная травма» ставится только тогда, когда увечье получено при исполнении обязанностей военной службы — то есть в том числе в боевых условиях. Если ваше заболевание — следствие ранения, контузии, травмы, полученных при выполнении задач, вы вправе настаивать именно на этой формулировке, и именно она открывает максимальный объём гарантий.

б) "заболевание получено в период военной службы": если заболевание, за исключением заболевания, развившегося при обстоятельствах, указанных в абзацах третьем, четвертом и шестом - восьмом подпункта "а" настоящего пункта, возникло у освидетельствуемого в период прохождения военной службы (приравненной службы), службы в органах и организациях прокуратуры, военных сборов, а также при хроническом заболевании, диагностированном после увольнения с военной службы (приравненной службы), службы в органах и организациях прокуратуры, если медицинские документы и особенности течения заболевания позволяют отнести начало заболевания к периоду прохождения военной службы
— подп. «б» п. 94 Положения о ВВЭ, утв. Постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 № 565

Формулировка «заболевание получено в период военной службы» ставится, когда болезнь возникла в период службы, но не подпадает под «военную травму» (например, самостоятельное заболевание, развившееся во время службы, или хроническое заболевание, начало которого относится к службе). Для вас принципиально: если болезнь не связана напрямую с боевым ранением, добиваться нужно хотя бы этой формулировки, и тогда для её обоснования решающее значение имеют медицинские документы, подтверждающие начало течения заболевания именно в период службы (в том числе ваша госпитальная выписка, история болезни, медкнижка).

Вывод по вопросу: юридически значимый документ о связи заболевания со службой — это заключение (свидетельство о болезни) ВВК, а не выписка из госпиталя. Госпитальная выписка — лишь доказательство для ВВК. Настаивать нужно на формулировке «военная травма» (если болезнь — следствие ранения/контузии/травмы, полученных при исполнении обязанностей) либо «заболевание получено в период военной службы» (если это самостоятельное заболевание, начавшееся на службе).

Какие документы нужны: справка о травме и иные документы об обстоятельствах

Помимо медицинских документов решающим первичным документом по «военной травме» и ряду случаев заболевания является справка о травме, выдаваемая командиром воинской части. Без неё ВВК не сможет установить факт получения увечья при исполнении обязанностей.

1. Военно-врачебная комиссия выносит заключение о причинной связи увечья, заболевания на основании справки о травме, выданной командиром воинской части (руководителем органа, подразделения, организации или учреждения), в которой гражданин проходил военную службу (приравненную службу), службу в органах и организациях прокуратуры, военные сборы в момент получения увечья, заболевания, в случаях: (В редакции Постановления Правительства Российской Федерации от 01.10.2014 № 1005 ) получения увечья; возникновения заболевания вирусным гепатитом, синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИДом) или ВИЧ-инфицирования в период нахождения на лечении вследствие хирургического вмешательства (медицинской манипуляции) либо вследствие ранения, полученного освидетельствуемым из числа медицинских работников при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей); возникновения заболевания при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей) вследствие укуса насекомого, пресмыкающегося или телесного повреждения, нанесенного животным; возникновения при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей) заболевания в результате поражений, обусловленных воздействием радиоактивных веществ, источников ионизирующего излучения, компонентов ракетных топлив и иных высокотоксичных веществ, токсичных химикатов, относящихся к химическому оружию, источников электромагнитного поля и лазерного излучения, микроорганизмов I и II групп патогенности , за исключением случаев, указанных в подпунктах "в" и "г" пункта 94 настоящего Положения . (В редакции Постановления Правительства Российской Федерации от 27.02.2020 № 207 ) В справке указываются обстоятельства получения увечья, заболевания. Порядок выдачи справки о травме, ее форма и правила ее заполнения определяются соответствующим федеральным органом исполнительной власти
   — п. 96 Положения о ВВЭ, утв. Постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 № 565

Для вас это значит: если речь о ранении/травме/контузии, обязательно добивайтесь оформления и выдачи справки о травме командиром воинской части — именно она ложится в основу заключения ВВК. Выписка из госпиталя её не заменяет. Порядок выдачи, форму и правила заполнения справки устанавливает Минобороны; справка составляется, как правило, на основании материалов расследования (дознания), а не только по вашим словам.

Однако если справки о травме нет (или она не была оформлена), ВВК вправе вынести заключение о причинной связи и по другим документам, отражающим обстоятельства получения увечья, заболевания.

1. При освидетельствовании граждан, проходящих (проходивших) военную службу (приравненную службу), службу в органах и организациях прокуратуры, военные сборы и получивших в период прохождения военной службы (приравненной службы), службы в органах и организациях прокуратуры, военных сборов увечье, заболевание, военно-врачебная комиссия может вынести заключение о причинной связи увечья, заболевания на основании рассмотрения других документов, отражающих обстоятельства получения увечья, заболевания. (В редакции Постановления Правительства Российской Федерации от 27.02.2020 № 207 ) Граждане, проходившие (проходящие) военную службу (приравненную службу), службу в органах и организациях прокуратуры, военные сборы (их законные представители), в военно-врачебные комиссии представляют оригиналы справки о травме, других документов, отражающих обстоятельства получения увечья, заболевания, или их копии, заверенные в установленном порядке. Указанные документы после рассмотрения возвращаются гражданам военно-врачебными комиссиями вместе с заключениями о причинной связи увечий, заболеваний.
   — п. 97 Положения о ВВЭ, утв. Постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 № 565

Это важно в вашей ситуации: даже при отсутствии справки о травме заключение возможно на основании других документов — но именно вы (или ваши законные представители) представляете в ВВК оригиналы либо заверенные копии этих документов. Значит, к освидетельствованию нужно собрать и представить весь массив: выписку из госпиталя, историю болезни, медицинскую книжку, выписки из приказов о зачислении в списки части, документы об участии в боевых действиях.

Отдельно замечу: свидетельские показания об обстоятельствах ранения ВВК принимает во внимание только как вспомогательное средство — при наличии явных последствий телесных повреждений и при показаниях не менее двух свидетелей, служивших вместе с вами (п. 97 Положения о ВВЭ). Как самостоятельное основание они не работают и факт заболевания/контузии по ним не устанавливается.

Вывод по вопросу: минимально необходимый комплект — (1) заключение (свидетельство о болезни) ВВК с формулировкой причинной связи, (2) выписка/история болезни из госпиталя и медицинская книжка, (3) справка о травме, выданная командиром воинской части (для ранения/травмы/контузии), (4) документы об участии в боевых действиях и обстоятельствах получения увечья. Одной выписки из госпиталя недостаточно.

Куда и как включается причинная связь: свидетельство о болезни, справка ВВК и протокол

Чтобы формулировка о связи заболевания со службой появилась «в документах», нужно, чтобы она была проставлена в формах, которые оформляет ВВК. В свидетельстве о болезни причинная связь указывается по каждой нозологической единице диагноза.

1. В форме № 11 "Свидетельство о болезни" (приложение № 1 к настоящему приказу) (далее - форма № 11) указываются: 1) в заглавии - номер, соответствующий порядковому номеру, за которым записан освидетельствуемый в графе 1 формы № 15 "Протокол заседания военно-врачебной комиссии по очному медицинскому освидетельствованию"; 2) дата заседания ВВК; 3) наименование ВВК в родительном падеже; 4) в пункте 1 - фамилия, имя и отчество (при наличии) освидетельствуемого в именительном падеже; 5) в пункте 2 - дата рождения освидетельствуемого; 6) в пункте 3 - даты начала и окончания военной службы (по призыву, по контракту) в Вооруженных Силах, дата призыва (поступления) на военную службу, наименование призывной комиссии муниципального образования, которой призывался на военную службу, а для военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, - наименование воинской части, организации, осуществившей отбор на военную службу по контракту, дата окончания контракта; 7) в пункте 4 - воинское звание освидетельствуемого в именительном падеже; 8) в пункте 5 - клинический диагноз увечий, заболеваний освидетельствуемого. После каждой нозологической единицы клинического диагноза в скобках указываются причинная связь увечья, заболевания с прохождением военной службы в формулировках, предусмотренных пунктом 94 Положения о военно-врачебной экспертизе, а также при наличии соответствующая статья и пункт статьи Расписания болезней;
   — п. 43 Порядка, утв. Приказом Министра обороны РФ от 18.01.2021 № 21 (форма № 11 «Свидетельство о болезни»)

Для вас это прямая инструкция: проверьте в выданном свидетельстве о болезни, что напротив каждого диагноза в скобках стоит формулировка из п. 94 Положения о ВВЭ («военная травма» либо «заболевание получено в период военной службы»), а также статья и пункт Расписания болезней. Если этой записи нет или она иная — заключение оформлено не в вашу пользу.

Аналогично — в справке ВВК (форма № 10).

1. в пункте 5 - клинический диагноз увечий, заболеваний освидетельствуемого. После каждой нозологической единицы клинического диагноза в скобках указываются причинная связь увечья, заболевания с прохождением военной службы в формулировках, предусмотренных пунктом 94 Положения о военно-врачебной экспертизе, а также при наличии соответствующая статья и пункт статьи Расписания болезней;
   — п. 41 Порядка, утв. Приказом Министра обороны РФ от 18.01.2021 № 21 (форма № 10 «Справка ВВК»)

Значит, помимо свидетельства о болезни требуйте справку ВВК, где причинная связь также должна быть проставлена. Дополнительно факт участия в боевых действиях и обстоятельства получения увечья фиксируются в протоколе заседания ВВК, причём с обязательной ссылкой на подтверждающий документ.

Обстоятельства получения увечья записываются на основании подтверждающих документов (в том числе медицинских), при этом указываются название документа, его дата, номер, а также полное наименование должности, фамилия, имя и отчество (при наличии) должностного лица, выдавшего данный документ. В случае отсутствия документа, раскрывающего сведения об обстоятельствах получения увечья, делается запись "Сведения об обстоятельствах получения увечья (ранения, травмы, контузии) внесены со слов освидетельствуемого.". Обстоятельства получения увечья, заболевания во время боевых действий, ликвидации аварии на Чернобыльской АЭС, событий, указанных в абзацах третьем и пятом подпункта "а", подпунктах "в" и "г" пункта 94 Положения о военно-врачебной экспертизе, явившиеся основанием для вынесения заключения в формулировках: "Военная травма", "Заболевание радиационно обусловленное получено при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей) в связи с катастрофой на Чернобыльской АЭС", "Заболевание радиационно обусловленное получено при исполнении обязанностей военной службы в связи с непосредственным участием в действиях подразделений особого риска", записываются с указанием конкретных сроков участия (дата начала и дата окончания участия) с обязательным указанием названия, даты и номера подтверждающего документа, а также полного наименования должности лица, выдавшего данный документ, его фамилии и инициала имени. В случае отсутствия документа, подтверждающего участие освидетельствуемого в указанных выше событиях, делается запись "Сведения о событиях внесены со слов освидетельствуемого.".
— п. 55 Порядка, утв. Приказом Министра обороны РФ от 18.01.2021 № 21 (форма № 15)

Это важно, потому что если документа об участии в боевых действиях нет, ВВК внесёт запись «сведения внесены со слов освидетельствуемого» — что резко ослабляет позицию. Поэтому обязательно приложите документы, подтверждающие конкретные сроки вашего участия в боевых действиях (выписки из приказов, боевые распоряжения, справки о выполнении задач).

Вывод по вопросу: причинная связь со службой должна быть прямо зафиксирована: в свидетельстве о болезни (форма № 11) — по каждому диагнозу в скобках; в справке ВВК (форма № 10); а обстоятельства и сроки участия в боевых действиях — в протоколе заседания ВВК со ссылкой на подтверждающий документ. Без этих записей сама по себе выписка не даёт нужного юридического эффекта.

Если ВВК указала иную причинную связь — путь обжалования

Если заключение вас не устраивает (например, указано «заболевание получено в период военной службы» вместо «военная травма», либо связь вообще не отражена), заключение можно обжаловать в вышестоящую ВВК или в суд.

1. Гражданин может обжаловать вынесенное военно-врачебной комиссией (врачебно-летной комиссией) в отношении его заключение в вышестоящую военно-врачебную комиссию (врачебно-летную комиссию) или в суд, а заключения, вынесенные врачебно-летными комиссиями, созданными в органах федеральной службы безопасности, кроме того, в федеральное государственное казенное учреждение "Центр военно-врачебной экспертизы Федеральной службы безопасности Российской Федерации". (В редакции Постановления Правительства Российской Федерации от 29.06.2022 № 1165 ) По решению вышестоящей военно-врачебной комиссии (врачебно-летной комиссии) или федерального государственного казенного учреждения "Центр военно-врачебной экспертизы Федеральной службы безопасности Российской Федерации" гражданин может быть направлен на контрольное обследование и повторное освидетельствование.
   — п. 8 Положения о ВВЭ, утв. Постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 № 565

Для вас это означает: жалоба подаётся в вышестоящую ВВК (по линии Главного центра военно-врачебной экспертизы Минобороны) либо административное исковое заявление в суд. Вышестоящая ВВК вправе назначить контрольное обследование и повторное освидетельствование и отменить прежнее заключение. Также при несогласии вы имеете право на независимую военно-врачебную экспертизу в порядке Положения, утверждённого Постановлением Правительства РФ № 574.

Сроки: заключение о категории годности действительно в течение года с даты освидетельствования (для «Д» — с даты утверждения вышестоящей ВВК). Это задаёт временные рамки, в которых имеет смысл оспаривать и пересматривать заключение. Спор с воинской частью и ВВК об отказе оформить/внести нужную формулировку рассматривается судом по правилам административного судопроизводства (глава 22 КАС РФ).

Вывод по вопросу: при неверной или отсутствующей формулировке причинной связи заключение обжалуется в вышестоящую ВВК и/или в суд (административное исковое заявление в районный суд по правилам главы 22 КАС РФ); также доступна независимая военно-врачебная экспертиза. Действовать нужно в пределах годичного срока действия заключения о категории годности.

Зачем нужна формулировка: страховые выплаты по ФЗ № 52-ФЗ

Причинная связь напрямую определяет право на страховые суммы. Страховой случай — в том числе установление инвалидности вследствие увечья или заболевания, полученных в период военной службы, в том числе в течение года после увольнения.

1. Страховыми случаями при осуществлении обязательного государственного страхования (далее - страховые случаи) являются: (В редакции Федерального закона от 14.04.2023 № 118-ФЗ) гибель (смерть) застрахованного лица в период прохождения военной службы, службы, военных сборов; смерть застрахованного лица до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов;
   — п. 1 ст. 4 ФЗ от 28.03.1998 № 52-ФЗ

Обратите внимание: ваш случай увольнения по категории «Д» (не годен) сам по себе не является страховым случаем по этому закону для контрактника — страховой случай здесь привязан к установлению инвалидности (в период службы либо в течение года после увольнения) вследствие увечья/заболевания, полученных в период службы. Поэтому связь «военная травма»/«заболевание в период службы» критична для получения страховки при наступлении инвалидности.

Размеры страховых сумм при установлении инвалидности:

в случае установления застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы или военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы или военных сборов: инвалиду I группы - 1 500 000 рублей; инвалиду II группы - 1 000 000 рублей; инвалиду III группы - 500 000 рублей;
— п. 2 ст. 5 ФЗ от 28.03.1998 № 52-ФЗ

Документы на выплату оформляет не вы сами, а воинская часть (военкомат) на основании Перечня, утверждённого Постановлением Правительства РФ № 855; она же выдаёт вам необходимые документы.

1. Для принятия решения о выплате страховых сумм военнослужащим и другим выгодоприобретателям* по обязательному государственному страхованию воинскими частями (военными комиссариатами) оформляются документы в соответствии с Перечнем документов, необходимых для принятия решения о выплате страховой суммы застрахованным по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащим, гражданам, призванным на военные сборы, лицам рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудникам учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, утвержденным Постановлением (далее - документы, необходимые для принятия решения о выплате страховой суммы). В случае расформирования воинской части документы, необходимые для принятия решения о выплате страховых сумм, оформляются и направляются страховщику через воинскую часть - правопреемника, а в случае его отсутствия - через военный комиссариат по месту жительства застрахованного лица. Справка об обстоятельствах наступления страхового случая при гибели (смерти) застрахованного лица в период прохождения военной службы, военных сборов (приложение N 3 к настоящему приказу), справка об обстоятельствах наступления страхового случая при установлении застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, военных сборов (приложение N 4 к настоящему приказу), справка об обстоятельствах наступления страхового случая при получении застрахованным лицом в период прохождения военной службы, военных сборов тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии) (приложение N 5 к настоящему приказу), справка об обстоятельствах наступления страхового случая при увольнении военнослужащего, проходящего военную службу по призыву (гражданина, призванного на военные сборы), в связи с признанием его военно-врачебной комиссией не годным или ограниченно годным к военной службе вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, военных сборов (приложение N 6 к настоящему приказу) оформляются воинскими частями (военными комиссариатами), в которых находится на хранении личное дело (учетно-послужные документы) застрахованного лица. Оформленные справки направляются военными комиссариатами вместе с документами, необходимыми для принятия решения о выплате страховой суммы, страховщику после предоставления военнослужащими (выгодоприобретателями) документов, подтверждающих наступление страхового случая, и соответствующего заявления (приложения N 7 и 8 к настоящему приказу). По заявлению военнослужащих (выгодоприобретателей) воинские части (военные комиссариаты) выдают им документы, необходимые для принятия решения о выплате страховой суммы.
   — п. 10 Порядка, утв. Приказом Министра обороны РФ от 24.12.2015 № 833

Вывод по вопросу: при причинной связи заболевания/увечья со службой и последующем установлении инвалидности (в период службы или в течение года после увольнения) вам положена страховая сумма: 1 500 000 руб. (I гр.), 1 000 000 руб. (II гр.), 500 000 руб. (III гр.). Документы на выплату оформляет воинская часть (военкомат), а не военнослужащий напрямую. При задержке выплаты страховщик уплачивает неустойку 1 % страховой суммы за каждый день просрочки (п. 4 ст. 11 ФЗ № 52-ФЗ).

Выплата по Указу № 98 при участии в СВО и роль рапорта и справки

Если увечье (ранение, травма, контузия) получено в ходе специальной военной операции, возникает самостоятельная единовременная выплата по Указу Президента РФ № 98 — независимо от страховки по ФЗ № 52-ФЗ.

б) военнослужащим, лицам, проходящим службу в войсках национальной гвардии Российской Федерации и имеющим специальное звание полиции, принимающим участие в специальной военной операции, военнослужащим, выполняющим специальные задачи на территории Сирийской Арабской Республики, получившим увечье (ранение, травму, контузию) в ходе проведения специальной военной операции (при выполнении указанных задач), осуществляется единовременная выплата в размере до 3 млн. рублей. Конкретные размеры единовременной выплаты в зависимости от степени тяжести увечья (ранения, травмы, контузии) определяются Правительством Российской Федерации. В случае если увечье (ранение, травма, контузия) повлекло за собой наступление инвалидности, осуществляется единовременная выплата в размере 4 млн. рублей с учетом единовременной выплаты, произведенной при получении этого увечья (ранения, травмы, контузии). (В редакции Указа Президента Российской Федерации от 09.12.2024 № 1053) 2. Получение единовременных выплат, установленных настоящим Указом, не учитывается при определении права на получение иных выплат и при предоставлении мер социальной поддержки, предусмотренных законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации. 3. Правительству Российской Федерации обеспечить в установленном порядке финансирование расходов, связанных с реализацией настоящего Указа. 4.
— подп. «б» п. 1 Указа Президента РФ от 05.03.2022 № 98

Для вас это означает: если ваше заболевание является следствием ранения/травмы/контузии, полученных в ходе СВО, вы вправе претендовать на единовременную выплату (до 3 млн руб. в зависимости от тяжести увечья; 4 млн руб. при наступлении инвалидности с учётом ранее выплаченного). Подчёркиваю: выплата по Указу № 98 привязана именно к увечью, а не к «обычному» заболеванию, — поэтому квалификация через «военную травму» здесь решает всё.

Выплата назначается приказом командира воинской части на основании вашего рапорта и выданной справки о ранении (контузии, травме, увечье).

2(3). Военнослужащим, которым справки о ранении (контузии, травме, увечье) были выданы до вступления в силу приказа Министра обороны Российской Федерации от 10 июля 2023 г. № 413 "О внесении изменений в Порядок назначения и осуществления единовременных выплат, установленных Указом Президента Российской Федерации от 5 марта 2022 г. № 98 "О дополнительных социальных гарантиях военнослужащим, лицам, проходящим службу в войсках национальной гвардии Российской Федерации, и членам их семей", в Вооруженных Силах Российской Федерации, определенный приказом Министра обороны Российской Федерации от 22 апреля 2022 г. № 236" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 июля 2023 г., регистрационный № 74222) и которым единовременная выплата ранее не была осуществлена, единовременная выплата назначается приказом командира (начальника) воинской части, в которой военнослужащий проходит военную службу, на основании рапорта военнослужащего и выданной справки о ранении (контузии, травме, увечье)
— п. 2(3) Порядка, утв. Приказом Министра обороны РФ от 22.04.2022 № 236

Здесь и замыкается ответ на ваш вопрос про рапорт: рапорт командиру — не формальность, а обязательный документ для назначения выплаты, причём в паре со справкой о ранении (травме, увечье). Если справка была выдана раньше, а выплата не произведена, она всё равно назначается на основании рапорта и этой справки.

Вывод по вопросу: при участии в СВО и получении увечья выплата по Указу № 98 назначается приказом командира на основании вашего рапорта и справки о ранении (контузии, травме, увечье). Для получения выплаты подайте рапорт командиру и проследите, чтобы справка о ранении была оформлена. Формулировка причинной связи в заключении ВВК должна подтверждать связь увечья со службой.

Риски: к чему ведёт «не та» формулировка причинной связи

Различие формулировок — не терминологическое, а имущественное. «Военная травма» подтверждает получение увечья при исполнении обязанностей военной службы, тогда как «заболевание получено в период военной службы» такового подтверждения не даёт.

1. Военно-врачебная комиссия выносит заключения о причинной связи увечий, заболеваний со следующими формулировками: а) "военная травма": если увечье получено освидетельствуемым при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей);
   — подп. «а» п. 94 Положения о ВВЭ, утв. Постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 № 565

б) "заболевание получено в период военной службы": если заболевание, за исключением заболевания, развившегося при обстоятельствах, указанных в абзацах третьем, четвертом и шестом - восьмом подпункта "а" настоящего пункта, возникло у освидетельствуемого в период прохождения военной службы (приравненной службы), службы в органах и организациях прокуратуры, военных сборов, а также при хроническом заболевании, диагностированном после увольнения с военной службы (приравненной службы), службы в органах и организациях прокуратуры, если медицинские документы и особенности течения заболевания позволяют отнести начало заболевания к периоду прохождения военной службы
— подп. «б» п. 94 Положения о ВВЭ, утв. Постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 № 565

Практическое следствие для вас: именно от выбора между этими двумя формулировками зависит, получите ли вы выплаты, привязанные к «военной травме» конкретно (в том числе по Указу Президента № 98 — только при ранении/травме/контузии в ходе СВО, и по ч. 12 ст. 3 ФЗ № 306-ФЗ — единовременное пособие уволенному вследствие военной травмы). При формулировке «заболевание получено в период военной службы» страховая сумма по ФЗ № 52-ФЗ при инвалидности сохраняется, но «боевые» выплаты, привязанные к увечью, — теряются.

Обстоятельства получения увечья записываются на основании подтверждающих документов (в том числе медицинских), при этом указываются название документа, его дата, номер, а также полное наименование должности, фамилия, имя и отчество (при наличии) должностного лица, выдавшего данный документ. В случае отсутствия документа, раскрывающего сведения об обстоятельствах получения увечья, делается запись "Сведения об обстоятельствах получения увечья (ранения, травмы, контузии) внесены со слов освидетельствуемого.". Обстоятельства получения увечья, заболевания во время боевых действий, ликвидации аварии на Чернобыльской АЭС, событий, указанных в абзацах третьем и пятом подпункта "а", подпунктах "в" и "г" пункта 94 Положения о военно-врачебной экспертизе, явившиеся основанием для вынесения заключения в формулировках: "Военная травма", "Заболевание радиационно обусловленное получено при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей) в связи с катастрофой на Чернобыльской АЭС", "Заболевание радиационно обусловленное получено при исполнении обязанностей военной службы в связи с непосредственным участием в действиях подразделений особого риска", записываются с указанием конкретных сроков участия (дата начала и дата окончания участия) с обязательным указанием названия, даты и номера подтверждающего документа, а также полного наименования должности лица, выдавшего данный документ, его фамилии и инициала имени. В случае отсутствия документа, подтверждающего участие освидетельствуемого в указанных выше событиях, делается запись "Сведения о событиях внесены со слов освидетельствуемого.".
— п. 55 Порядка, утв. Приказом Министра обороны РФ от 18.01.2021 № 21 (форма № 15)

Дополнительный риск — отсутствие подтверждающего документа об участии в боевых действиях: тогда ВВК фиксирует сведения «со слов», и установить «военную травму» будет практически невозможно. Поэтому ключевая задача до освидетельствования — собрать документы о конкретных сроках участия в боевых действиях (выписки из приказов, боевые распоряжения, справки).

Вывод по вопросу: главный риск — установление формулировки «заболевание получено в период военной службы» вместо «военная травма»; это лишает права на «боевые» выплаты (Указ № 98, единовременное пособие по ч. 12 ст. 3 ФЗ № 306-ФЗ), сохраняя лишь страховые суммы по ФЗ № 52-ФЗ при инвалидности. Чтобы этого избежать, заранее обеспечьте наличие справки о травме и документов об участии в боевых действиях.

Альтернативные пути установления/пересмотра причинной связи

Помимо обжалования в вышестоящую ВВК, у вас есть самостоятельный механизм — независимая военно-врачебная экспертиза.

1. Гражданин может обжаловать вынесенное военно-врачебной комиссией (врачебно-летной комиссией) в отношении его заключение в вышестоящую военно-врачебную комиссию (врачебно-летную комиссию) или в суд, а заключения, вынесенные врачебно-летными комиссиями, созданными в органах федеральной службы безопасности, кроме того, в федеральное государственное казенное учреждение "Центр военно-врачебной экспертизы Федеральной службы безопасности Российской Федерации". (В редакции Постановления Правительства Российской Федерации от 29.06.2022 № 1165 ) По решению вышестоящей военно-врачебной комиссии (врачебно-летной комиссии) или федерального государственного казенного учреждения "Центр военно-врачебной экспертизы Федеральной службы безопасности Российской Федерации" гражданин может быть направлен на контрольное обследование и повторное освидетельствование.
   — п. 8 Положения о ВВЭ, утв. Постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 № 565

Независимая военно-врачебная экспертиза проводится по Положению, утверждённому Постановлением Правительства РФ № 574; если её заключение не совпадает с заключением ВВК, военно-врачебная комиссия обязана назначить контрольное обследование и повторное освидетельствование (п. 101 Положения о ВВЭ). Это эффективный рычаг, когда ВВК части отказывается менять формулировку.

Кроме того, причинная связь определена ВВК на основании обращений, поэтому право инициировать определение/пересмотр связи есть у вас напрямую.

1. Причинная связь увечий, заболеваний граждан, проходивших военную службу (приравненную службу), службу в органах и организациях прокуратуры, военные сборы, определяется военно-врачебной комиссией на основании обращений граждан (их законных представителей), федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы, органов социальной защиты, военных комиссариатов (военных комиссариатов муниципальных образований), учреждений, органов, осуществляющих пенсионное обеспечение, органов и организаций прокуратуры.
   — п. 98 Положения о ВВЭ, утв. Постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 № 565

Вывод по вопросу: альтернативные пути — (1) обращение в вышестоящую ВВК, (2) независимая военно-врачебная экспертиза (Положение № 574), обязывающая ВВК к повторному освидетельствованию при расхождении выводов, (3) обращение в суд. Начинать целесообразно с жалобы в вышестоящую ВВК и параллельно готовить независимую экспертизу.

Исполнение: как направляют на ВВК и какие документы подавать

Освидетельствование военнослужащего, увольняемого по состоянию здоровья, проводится ВВК по направлению, оформляемому через воинскую часть, а причинная связь фиксируется именно в заключении, выносимом ВВК по формулировкам п. 94 Положения.

1. Военно-врачебная комиссия выносит заключение о причинной связи увечья, заболевания на основании справки о травме, выданной командиром воинской части (руководителем органа, подразделения, организации или учреждения), в которой гражданин проходил военную службу (приравненную службу), службу в органах и организациях прокуратуры, военные сборы в момент получения увечья, заболевания, в случаях: (В редакции Постановления Правительства Российской Федерации от 01.10.2014 № 1005 ) получения увечья; возникновения заболевания вирусным гепатитом, синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИДом) или ВИЧ-инфицирования в период нахождения на лечении вследствие хирургического вмешательства (медицинской манипуляции) либо вследствие ранения, полученного освидетельствуемым из числа медицинских работников при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей); возникновения заболевания при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей) вследствие укуса насекомого, пресмыкающегося или телесного повреждения, нанесенного животным; возникновения при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей) заболевания в результате поражений, обусловленных воздействием радиоактивных веществ, источников ионизирующего излучения, компонентов ракетных топлив и иных высокотоксичных веществ, токсичных химикатов, относящихся к химическому оружию, источников электромагнитного поля и лазерного излучения, микроорганизмов I и II групп патогенности , за исключением случаев, указанных в подпунктах "в" и "г" пункта 94 настоящего Положения . (В редакции Постановления Правительства Российской Федерации от 27.02.2020 № 207 ) В справке указываются обстоятельства получения увечья, заболевания. Порядок выдачи справки о травме, ее форма и правила ее заполнения определяются соответствующим федеральным органом исполнительной власти
   — п. 96 Положения о ВВЭ, утв. Постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 № 565

1. При освидетельствовании граждан, проходящих (проходивших) военную службу (приравненную службу), службу в органах и организациях прокуратуры, военные сборы и получивших в период прохождения военной службы (приравненной службы), службы в органах и организациях прокуратуры, военных сборов увечье, заболевание, военно-врачебная комиссия может вынести заключение о причинной связи увечья, заболевания на основании рассмотрения других документов, отражающих обстоятельства получения увечья, заболевания. (В редакции Постановления Правительства Российской Федерации от 27.02.2020 № 207 ) Граждане, проходившие (проходящие) военную службу (приравненную службу), службу в органах и организациях прокуратуры, военные сборы (их законные представители), в военно-врачебные комиссии представляют оригиналы справки о травме, других документов, отражающих обстоятельства получения увечья, заболевания, или их копии, заверенные в установленном порядке. Указанные документы после рассмотрения возвращаются гражданам военно-врачебными комиссиями вместе с заключениями о причинной связи увечий, заболеваний.
   — п. 97 Положения о ВВЭ, утв. Постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 № 565

Практически порядок таков: вы пишете рапорт (о направлении на ВВК/об установлении причинной связи), командир части направляет вас (и пакет документов) на освидетельствование; ВВК на основании справки о травме, выписки из госпиталя, медкнижки и иных документов выносит заключение о категории годности и причинной связи, которое оформляется свидетельством о болезни и справкой ВВК. Поскольку вы увольняетесь по категории «Д», свидетельство о болезни с причинной связью оформляется до исключения из списков части — успейте проверить формулировку именно на этом этапе, после увольнения пересмотр уже пойдёт заочно (по форме № 16).

Вывод по вопросу: порядок такой — рапорт на имя командира → направление воинской частью на ВВК → представление справки о травме, выписки/истории болезни, медкнижки и документов об участии в боевых действиях → вынесение ВВК заключения с причинной связью (свидетельство о болезни/справка ВВК). Проверьте формулировку причинной связи до исключения из списков части, чтобы затем не проводить заочный пересмотр.

Смежное право: возмещение вреда здоровью помимо страховки

Помимо страховых и разовых выплат действует общий механизм возмещения вреда, причинённого жизни или здоровью военнослужащего при исполнении обязанностей военной службы. Согласно ст. 1084 ГК РФ такой вред возмещается по правилам главы 59 ГК РФ, если законом или договором не предусмотрен более высокий размер ответственности.

Пленум Верховного Суда РФ (Постановление № 8 от 14.02.2000) разъяснил: вред, причинённый жизни или здоровью гражданина при исполнении обязанностей военной службы, возмещается по правилам главы 59 ГК РФ, при этом объём и характер возмещения вреда военнослужащим определены в статьях 16 и 18 Федерального закона «О статусе военнослужащих».

Практическое значение для вас: законодательство выстраивает именно публично-правовой механизм возмещения вреда здоровью военнослужащего (страховые суммы по ФЗ № 52-ФЗ, единовременные пособия по ФЗ № 306-ФЗ и Указу № 98, ежемесячная денежная компенсация), который и есть форма реализации права на возмещение вреда. Поэтому принципиально, чтобы причинная связь в документах позволяла «включить» этот механизм применительно к вашей болезни: при формулировке «военная травма» доступен максимальный объём выплат, а при «заболевание получено в период военной службы» — только страховая сумма при инвалидности по ФЗ № 52-ФЗ.

Вывод по вопросу: компенсация вреда здоровью военнослужащего реализуется через специальный публично-правовой механизм (страхование и выплаты по ФЗ № 52-ФЗ, ФЗ № 306-ФЗ, Указу № 98), а по правилам главы 59 ГК РФ (ст. 1084 ГК РФ) — в части, не покрытой этими выплатами. Верная формулировка причинной связи в заключении ВВК — необходимая предпосылка для получения всего объёма возмещения.