Влияет ли инвалидность 3 группы на категорию В по ВВК, если окончательное заключение ещё не утверждено?

Влияет ли инвалидность на категорию годности и утверждение заключения ВВК

Ключевой момент вашей ситуации: категория годности (ВВК) и группа инвалидности (МСЭ) — это два разных, самостоятельных вида экспертизы, которые устанавливаются разными органами и по разным критериям. Инвалидность сама по себе не «переписывает» категорию годности автоматически.

Определение годности к военной службе — задача военно-врачебной комиссии, а не медико-социальной экспертизы:

1. Военно-врачебная экспертиза проводится в целях: 1) определения годности к военной службе (приравненной к ней службе), обучению (службе) по конкретным военно-учетным специальностям (специальностям в соответствии с занимаемой должностью); 2) установления причинной связи увечий (ранений, травм, контузий), заболеваний у военнослужащих
   — ч. 1 ст. 61 ФЗ от 21.11.2011 № 323-ФЗ

Признание инвалидом осуществляет медико-социальная экспертиза, и оно имеет иное целевое назначение (социальная защита), нежели вывод ВВК о годности к военной службе:

Инвалид - лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты. Ребенок-инвалид - инвалид в возрасте до 18 лет. (В редакции Федерального закона от 25.12.2023 № 651-ФЗ) Ограничение жизнедеятельности - полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью. Лицу, признанному инвалидом: 1) в зависимости от степени расстройств функций организма устанавливается группа инвалидности, а указанному лицу в возрасте до 18 лет - категория "ребенок-инвалид" (далее также - инвалид); 2) в зависимости от структуры и степени расстройств функций организма и ограничений жизнедеятельности инвалида в целях применения наиболее эффективных подходов к восстановлению или компенсации нарушенных функций организма и устранению или компенсации ограничений жизнедеятельности инвалида для реализации мероприятий и оказания услуг по основным направлениям комплексной реабилитации и абилитации инвалидов определяется целевая реабилитационная группа (несколько целевых реабилитационных групп при сочетании различных нарушенных функций организма и ограничений жизнедеятельности). (Часть в редакции Федерального закона от 25.12.2023 № 651-ФЗ) Признание лица инвалидом осуществляется федеральным учреждением медико-социальной экспертизы
— ст. 1 ФЗ от 24.11.1995 № 181-ФЗ

То есть справка об инвалидности 3-й группы по общему заболеванию не является документом, который предопределяет категорию годности. «Предварительно написали "В"» — это ещё не окончательное и не утверждённое заключение по смыслу Положения о ВВК: юридическую силу заключение о категории годности приобретает с даты освидетельствования, а если оно подлежит утверждению вышестоящей ВВК — с даты такого утверждения:

Заключение военно-врачебной комиссии о категории годности к военной службе (приравненной службе), о годности к обучению (военной службе) по конкретной военно-учетной специальности, обучению (службе) по специальности в соответствии с занимаемой должностью действительно в течение года с даты освидетельствования (в случае утверждения вышестоящей военно-врачебной комиссией - с даты утверждения), если иное не определено в этом заключении
— абз. 3 п. 8 Положения о ВВК, утв. Постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 № 565

Однако инвалидность имеет косвенное, но важное процессуальное значение: она фиксирует стойкое расстройство функций организма, то есть факт, который медицинские органы обязаны сообщать ВВК по её запросам. Это прямо предусмотрено для учреждений МСЭ:

Руководители, другие должностные лица федеральных органов исполнительной власти, исполнительных органов субъектов Российской Федерации , органов местного самоуправления, медицинские организации независимо от организационно-правовой формы , федеральные государственные учреждения медико-социальной экспертизы обязаны сообщать в 2-недельный срок по запросам военных комиссариатов муниципальных образований , кадровых служб и военно-врачебных комиссий (врачебно-летных комиссий) сведения о гражданах, характеризующие состояние их здоровья, в том числе о гражданах, состоящих на учете (наблюдении) по поводу психических расстройств, наркомании, алкоголизма, токсикомании, злоупотребления наркотическими средствами и другими токсическими веществами, инфицирования вирусом иммунодефицита человека, состоящих на диспансерном наблюдении по поводу других заболеваний, с указанием диагноза и даты постановки на учет (наблюдение), сведения о наличии у граждан инвалидности с указанием группы инвалидности (категории "ребенок-инвалид")
— п. 10 Положения о ВВК, утв. Постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 № 565

Таким образом, установление инвалидности — это вновь открывшееся обстоятельство о состоянии здоровья, которое ВВК учитывает при вынесении либо пересмотре заключения. Пока окончательное заключение не утверждено («дело лежит наверху»), ВВК вправе и обязана принять во внимание новые медицинские данные, включая установленную группу инвалидности.

Вывод по вопросу: инвалидность 3-й группы не меняет категорию годности автоматически и механически («написано "В" — так и останется» — это неверное понимание), но она является юридически значимым фактом о стойком нарушении здоровья, который ВВК обязан учесть при утверждении окончательного заключения. Если по диагнозу, лёгшему в основу инвалидности, Расписание болезней предусматривает категорию «Д» или иную, ВВК может прийти к другому выводу, чем «предварительная "В"».

Что означает «предварительная категория» и как влиять на итоговое заключение

По смыслу Положения о ВВК, написанная врачами категория не является самостоятельным юридическим актом, пока не оформлено и не утверждено заключение комиссии. Заключение о категории годности действует с даты освидетельствования, а при утверждении вышестоящей ВВК — с даты утверждения:

Заключение военно-врачебной комиссии о категории годности к военной службе (приравненной службе), о годности к обучению (военной службе) по конкретной военно-учетной специальности, обучению (службе) по специальности в соответствии с занимаемой должностью действительно в течение года с даты освидетельствования (в случае утверждения вышестоящей военно-врачебной комиссией - с даты утверждения), если иное не определено в этом заключении
— абз. 3 п. 8 Положения о ВВК, утв. Постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 № 565

При этом новое заключение отменяет предыдущее — то есть итоговое утверждённое заключение «перекрывает» предварительные формулировки:

Новое заключение военно-врачебной комиссии о категории годности к военной службе (приравненной службе), о годности к обучению (военной службе) по конкретной военно-учетной специальности, обучению (службе) по специальности в соответствии с занимаемой должностью (за исключением заключения о временной негодности к военной службе (приравненной службе), вынесенное до истечения срока действия предыдущего заключения военно-врачебной комиссии, отменяет предыдущее заключение военно-врачебной комиссии о категории годности к военной службе
— абз. 3 п. 8 Положения о ВВК, утв. Постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 № 565

Практически военнослужащий может добиться учёта инвалидности и правильной категории двумя путями. Во-первых, он вправе обжаловать заключение в вышестоящую ВВК или в суд:

Гражданин может обжаловать вынесенное военно-врачебной комиссией (врачебно-летной комиссией) в отношении его заключение в вышестоящую военно-врачебную комиссию (врачебно-летную комиссию) или в суд
— абз. 1 п. 8 Положения о ВВК, утв. Постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 № 565

Во-вторых, если в состоянии здоровья произошли изменения (а установление инвалидности — это и есть документально зафиксированное изменение), по заявлению военнослужащего проводится контрольное обследование и повторное освидетельствование:

Контрольное обследование и повторное освидетельствование гражданина до истечения срока действия заключения военно-врачебной комиссии (врачебно-летной комиссии) могут проводиться по его заявлению (заявлению его законного представителя) в вышестоящую военно-врачебную комиссию (вышестоящую врачебно-летную комиссию) или федеральное государственное казенное учреждение "Центр военно-врачебной экспертизы Федеральной службы безопасности Российской Федерации", если в состоянии его здоровья произошли изменения, дающие основания для пересмотра заключения военно-врачебной комиссии
— абз. 7 п. 8 Положения о ВВК, утв. Постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 № 565

По решению вышестоящей военно-врачебной комиссии (врачебно-летной комиссии) или федерального государственного казенного учреждения "Центр военно-врачебной экспертизы Федеральной службы безопасности Российской Федерации" гражданин может быть направлен на контрольное обследование и повторное освидетельствование.
— абз. 2 п. 8 Положения о ВВК, утв. Постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 № 565

Дополнительный инструмент — независимая военно-врачебная экспертиза при несогласии с заключением:

1. При несогласии граждан с заключением военно-врачебной экспертизы по их заявлению проводится независимая военно-врачебная экспертиза
   — ч. 6 ст. 61 ФЗ от 21.11.2011 № 323-ФЗ

Вывод по вопросу: даже если вышестоящая ВВК утвердит заключение с категорией, отличной от ожидаемой, муж вправе подать заявление о повторном освидетельствовании со ссылкой на вновь установленную инвалидность (изменение состояния здоровья), а при отказе — обжаловать заключение в вышестоящую ВВК или в суд, а также инициировать независимую военно-врачебную экспертизу. Справку об инвалидности и справку МСЭ следует приложить к заявлению как доказательство изменения состояния здоровья.

Категории годности и правовые последствия «В» и «Д» (увольнение по состоянию здоровья)

Категории годности установлены Положением о ВВК:

В - ограниченно годен к военной службе; Г - временно не годен к военной службе; Д - не годен к военной службе.
— п. 18 Положения о ВВК, утв. Постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 № 565

Категории «В» (ограниченно годен) и «Д» (не годен) имеют разные правовые последствия для увольнения по состоянию здоровья (подп. «в» и «б» п. 1 ст. 51 ФЗ № 53-ФЗ). Однако применительно к вопросу «как инвалидность влияет на смену категории» важно понимать: решающее значение имеет не сам факт инвалидности, а то, по какому пункту Расписания болезней соответствующее заболевание классифицируется для ВВК.

Если врач-специалист ВВК по итогам освидетельствования даёт по графам Расписания болезней заключение «Д», это влечёт увольнение по негодности; если «В» — ограниченно годен, что для военнослужащего по контракту также является основанием для увольнения по состоянию здоровья (при невозможности продолжать службу по занимаемой должности).

Важный процессуальный аспект: если военнослужащий длительно находится на лечении, по истечении предельного срока непрерывного нахождения на лечении и в отпуске по болезни он подлежит освидетельствованию ВВК для решения вопроса о годности к военной службе:

По истечении установленного срока непрерывного нахождения на лечении и в отпуске по болезни военнослужащий подлежит освидетельствованию военно-врачебной комиссии для решения вопроса о годности его к военной службе. Срок непрерывного нахождения на лечении военнослужащего, проходящего военную службу по контракту, может быть продлен, в случае если по завершении лечения он возвратится к исполнению обязанностей военной службы. Порядок продления срока непрерывного нахождения на лечении определяется руководителем федерального органа исполнительной власти или федерального государственного органа , в котором предусмотрена военная служба. (В редакции Указа Президента Российской Федерации от 18.12.2016 № 675 ) 9. Освидетельствование для решения вопроса о годности к военной службе военнослужащих, получивших увечье (ранение, травму, контузию) при защите Отечества, при выполнении задач в условиях чрезвычайного положения и при вооруженных конфликтах или исполнении иных обязанностей военной службы (служебных обязанностей), а также военнослужащих, получивших заболевание в период прохождения военной службы за границей, на территориях государств, где велись боевые действия, в период пребывания на разведывательной или контрразведывательной работе за границей, проводится по окончании стационарного лечения независимо от его продолжительности. 10. (Пункт утратил силу - Указ Президента Российской Федерации от 20.02.2014 № 88 ) 10 1 .
— п. 8 ст. 31 Положения о порядке прохождения военной службы, утв. Указом Президента РФ от 16.09.1999 № 1237

Это означает, что при тяжёлом заболевании с установлением инвалидности командование обязано направить военнослужащего на освидетельствование ВВК; уклонение от этого или «зависание» дела на утверждении может быть предметом обжалования.

Вывод по вопросу: инвалидность сама по себе не меняет категорию «силой», но является основанием для того, чтобы окончательное заключение ВВК выносилось с учётом стойкого расстройства функций. Итоговая категория («В» или «Д») определяется только по Расписанию болезней в зависимости от диагноза; от неё, а не от факта инвалидности, зависит основание и порядок увольнения по состоянию здоровья.

Денежные последствия: выплаты при инвалидности и при увольнении по здоровью

Установление инвалидности в период военной службы само по себе является страховым случаем по обязательному государственному страхованию и даёт право на страховую сумму:

установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы, военных сборов; установление застрахованному лицу инвалидности до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов; получение застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов увечья (ранения, травмы, контузии); увольнение военнослужащего, проходящего военную службу по призыву, с военной службы, отчисление гражданина, призванного на военные сборы на воинскую должность, для которой штатом воинской части предусмотрено воинское звание до старшины (главного корабельного старшины) включительно, с военных сборов в связи с признанием их военно-врачебной комиссией не годными к военной службе или ограниченно годными к военной службе вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, военных сборов. 2.
— абз. 4 п. 1 ст. 4 ФЗ от 28.03.1998 № 52-ФЗ

Размер страховой выплаты по инвалидности III группы:

в случае установления застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы или военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы или военных сборов: инвалиду I группы - 1 500 000 рублей; инвалиду II группы - 1 000 000 рублей; инвалиду III группы - 500 000 рублей;
— п. 2 ст. 5 ФЗ от 28.03.1998 № 52-ФЗ

Эти выплаты положены независимо от того, какая категория годности в итоге будет утверждена, — основанием является сам факт установления инвалидности в период службы (при причинной связи заболевания с военной службой). Важно: в страховой выплате различаются «военная травма» и «общее заболевание» — если в справке инвалидности (и заключении о причинной связи) стоит «общее заболевание», это влияет на размер/вид выплат, но не лишает права на саму страховую и социальную поддержку.

Помимо страховой суммы, инвалиду 3-й группы положены ежемесячные выплаты: социальная пенсия по инвалидности (по ФЗ № 166-ФЗ), ежемесячная денежная выплата и набор социальных услуг (по ФЗ № 178-ФЗ):

1. инвалидам III группы - 7 500 рублей 53 копейки в месяц. (В редакции федеральных законов от 05.04.2013 № 51-ФЗ, от 18.07.2017 № 162-ФЗ, от 28.11.2025 № 449-ФЗ) (Пункт в редакции Федерального закона от 24.07.2009 № 213-ФЗ) 1 1 . В случае пропуска ребенком-инвалидом, достигшим возраста 18 лет, срока переосвидетельствования по уважительной причине, определяемой федеральным учреждением медико-социальной экспертизы, и установления указанным учреждением инвалидности за прошлое время размер социальной пенсии, назначаемой инвалиду с детства, за указанное время определяется по установленной группе инвалидности. (Дополнение пунктом - Федеральный закон от 21.07.2014 № 216-ФЗ) 2. Размеры пенсий, установленные пунктом 1 настоящей статьи, для граждан, проживающих в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, в районах с тяжелыми климатическими условиями, требующих дополнительных материальных и физиологических затрат проживающих там граждан, определяемых Правительством Российской Федерации, увеличиваются на соответствующий районный коэффициент, устанавливаемый Правительством Российской Федерации в зависимости от района (местности) проживания, на весь период проживания указанных граждан в указанных районах (местностях). При выезде граждан из этих районов (местностей) на новое постоянное место жительства размер пенсии определяется без учета районного коэффициента. (В редакции федеральных законов от 22.08.2004 № 122-ФЗ; от 24.07.2009 № 213-ФЗ) 3.
   — подп. 3 п. 1 ст. 18 ФЗ от 15.12.2001 № 166-ФЗ

Пенсия по инвалидности назначается гражданам со дня установления соответствующей группы инвалидности и причины инвалидности, если обращение за указанной пенсией последовало не позднее чем через 12 месяцев с этого дня. Пенсия по случаю потери кормильца, социальная пенсия по случаю потери кормильца назначаются со дня смерти кормильца, если обращение за указанными пенсиями последовало не позднее чем через 12 месяцев со дня смерти кормильца, а при превышении данного срока - на 12 месяцев раньше того дня, когда последовало обращение за указанными пенсиями. (Пункт в редакции Федерального закона от 31.07.2025 № 330-ФЗ) 1 1 . Днем возникновения права на пенсию у граждан, указанных в подпункте 6 пункта 1 статьи 11 настоящего Федерального закона, является дата составления записи акта о рождении. (Дополнение пунктом - Федеральный закон от 18.07.2017 № 162-ФЗ) 1 2 . Днем возникновения права на пенсию у граждан, указанных в подпункте 7 пункта 1 статьи 11 настоящего Федерального закона, является дата его рождения. (Дополнение пунктом - Федеральный закон от 28.11.2025 № 449-ФЗ) 2. Перерасчет размера пенсии, за исключением случаев, предусмотренных пунктами 2 1 - 2 6 настоящей статьи, производится: (В редакции Федерального закона от 29.05.2023 № 190-ФЗ) 1) с 1-го числа месяца, следующего за месяцем, в котором наступили обстоятельства, влекущие за собой перерасчет размера пенсии в сторону уменьшения;
— п. 1 ст. 23 ФЗ от 15.12.2001 № 166-ФЗ

Инвалиды входят в категорию получателей набора социальных услуг и ЕДВ:

1. инвалиды; 9) дети-инвалиды; 10) лица, подвергшиеся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, а также вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне, и приравненные к ним категории граждан. (Дополнение пунктом - Федеральный закон от 24.07.2023 № 342-ФЗ) Статья 6 2 . Набор социальных услуг 1. В состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6 1 настоящего Федерального закона, набора социальных услуг включаются следующие социальные услуги: 1) обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, сформированным в соответствии с Федеральным законом от 12 апреля 2010 года № 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств", по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов;
   — п. 8 ст. 6.1 ФЗ от 17.07.1999 № 178-ФЗ

При дальнейшем увольнении по состоянию здоровья (категория «В» или «Д») применяются также единовременное пособие при увольнении (ст. 3 ФЗ № 306-ФЗ) и иные выплаты, размер и вид которых зависят от формулировки причинной связи («военная травма» или «заболевание, полученное в период службы» / «общее заболевание»).

Вывод по вопросу: установление инвалидности 3-й группы в период службы — самостоятельное основание для страховой выплаты (500 тыс. руб. с учётом индексации на день выплаты) и ежемесячных социальных выплат, которые не «сгорают» даже при ином исходе ВВК. Оформление этих выплат следует начинать независимо и параллельно с ожиданием утверждения заключения ВВК.

Риски и что делать, если заключение утвердят вопреки инвалидности

Риск для военнослужащего: пока окончательное заключение не утверждено, его правовой статус остаётся неопределённым, а «предварительная "В"» не даёт защиты от возможного иного решения вышестоящей ВВК. При этом заключение ВВК является обязательным для должностных лиц:

1. Заключения военно-врачебной экспертизы являются обязательными для исполнения должностными лицами на территории Российской Федерации. 6. При несогласии граждан с заключением военно-врачебной экспертизы по их заявлению проводится независимая военно-врачебная экспертиза. Положение о независимой военно-врачебной экспертизе утверждается Правительством Российской Федерации. 7. Экспертиза признается независимой, если проводящие ее эксперт либо члены экспертной комиссии не находятся в служебной или иной зависимости от учреждения или комиссии, проводивших военно-врачебную экспертизу, а также от органов, учреждений, должностных лиц и граждан, заинтересованных в результатах независимой военно-врачебной экспертизы. 8. При проведении независимой военно-врачебной экспертизы гражданам предоставляется право выбора экспертного учреждения и экспертов. 9. В случаях, установленных законодательством Российской Федерации, прохождение и проведение военно-врачебной экспертизы являются обязательными.
   — ст. 61 ФЗ от 21.11.2011 № 323-ФЗ, п. 5

Если в состоянии здоровья зафиксированы стойкие изменения (инвалидность), но командование не направляет на освидетельствование или вышестоящая ВВК без учёта инвалидности утверждает «заниженную» категорию, военнослужащий защищён правом на обжалование и повторное освидетельствование (блоки 1–2). При необоснованном увольнении (например, увольнении с нарушением учёта реального состояния здоровья) предусмотрены восстановление на службе и возмещение убытков:

1. В случае необоснованного увольнения с военной службы военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, причиненные им в связи с этим убытки подлежат возмещению в полном объеме. Причиненный таким увольнением моральный вред подлежит возмещению по решению суда на основании волеизъявления военнослужащего. Указанные военнослужащие восстанавливаются на военной службе в прежней (а с их согласия - равной или не ниже) должности
   — п. 2 ст. 23 ФЗ от 27.05.1998 № 76-ФЗ

Сама по себе инвалидность не влечёт негативных последствий для военнослужащего и не является основанием для привлечения к ответственности; напротив, документы об инвалидности — доказательство уважительности состояния, исключающее, в частности, квалификацию длительного отсутствия как самовольного оставления части по признаку «стечения тяжёлых обстоятельств»:

Примечания. 1. Военнослужащий, впервые совершивший деяния, предусмотренные частями первой, второй, третьей или четвертой настоящей статьи, может быть освобожден от уголовной ответственности, если самовольное оставление части или места службы, а равно неявка в срок без уважительных причин на службу явились следствием стечения тяжелых обстоятельств. 2. Граждане, пребывающие в запасе, во время прохождения ими военных сборов несут уголовную ответственность за совершение преступлений, предусмотренных настоящей статьей, которая установлена для военнослужащих, проходящих военную службу по контракту. (Примечание в редакции Федерального закона от 24.09.2022 № 365-ФЗ)
— прим. 1 ст. 337 УК РФ, п. 6

При длительном нахождении на лечении предоставляется отпуск по болезни на основании заключения ВВК (от 30 до 60 суток, с продлением для контрактников до 30 суток):

1. Отпуск по болезни предоставляется военнослужащему на основании заключения военно-врачебной комиссии в соответствии с Положением о военно-врачебной экспертизе. Отпуск по болезни предоставляется военнослужащему на срок от 30 до 60 суток. Военнослужащему, проходящему военную службу по призыву, отпуск по болезни может быть продлен не более чем на 60 суток. Военнослужащему, проходящему военную службу по контракту, отпуск по болезни может быть продлен не более чем на 30 суток.
   — п. 7 ст. 31 Положения о порядке прохождения военной службы, утв. Указом Президента РФ от 16.09.1999 № 1237

Вывод по вопросу: рисков ухудшения положения из-за инвалидности нет; главный практический риск — «зависание» утверждения и вынесение итогового заключения без учёта инвалидности. Этому противопоставляются активные действия: подать в ВВК заявление с приложением справки МСЭ о повторном освидетельствовании/учёте изменения здоровья, а при отказе — обжаловать в вышестоящую ВВК (военно-врачебную экспертизу) или в гарнизонный военный суд, инициировать независимую ВВЭ, параллельно оформить страховую выплату по инвалидности.

Доказательства изменения состояния здоровья для пересмотра ВВК

Для инициации повторного освидетельствования и учёта инвалидности при утверждении заключения ВВК военнослужащему необходимо документально подтвердить факт изменения состояния здоровья. Таким подтверждением служит, прежде всего, справка, выданная федеральным учреждением медико-социальной экспертизы, а также выписка из акта освидетельствования МСЭ.

Правовая связка здесь следующая: МСЭ — единственный орган, уполномоченный признавать лицо инвалидом:

Инвалид - лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты. Ребенок-инвалид - инвалид в возрасте до 18 лет. (В редакции Федерального закона от 25.12.2023 № 651-ФЗ) Ограничение жизнедеятельности - полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью. Лицу, признанному инвалидом: 1) в зависимости от степени расстройств функций организма устанавливается группа инвалидности, а указанному лицу в возрасте до 18 лет - категория "ребенок-инвалид" (далее также - инвалид); 2) в зависимости от структуры и степени расстройств функций организма и ограничений жизнедеятельности инвалида в целях применения наиболее эффективных подходов к восстановлению или компенсации нарушенных функций организма и устранению или компенсации ограничений жизнедеятельности инвалида для реализации мероприятий и оказания услуг по основным направлениям комплексной реабилитации и абилитации инвалидов определяется целевая реабилитационная группа (несколько целевых реабилитационных групп при сочетании различных нарушенных функций организма и ограничений жизнедеятельности). (Часть в редакции Федерального закона от 25.12.2023 № 651-ФЗ) Признание лица инвалидом осуществляется федеральным учреждением медико-социальной экспертизы
— ст. 1 ФЗ от 24.11.1995 № 181-ФЗ

А сведения о наличии инвалидности (с указанием группы) учреждения МСЭ обязаны сообщать по запросам ВВК:

Руководители, другие должностные лица федеральных органов исполнительной власти, исполнительных органов субъектов Российской Федерации , органов местного самоуправления, медицинские организации независимо от организационно-правовой формы , федеральные государственные учреждения медико-социальной экспертизы обязаны сообщать в 2-недельный срок по запросам военных комиссариатов муниципальных образований , кадровых служб и военно-врачебных комиссий (врачебно-летных комиссий) сведения о гражданах, характеризующие состояние их здоровья, в том числе о гражданах, состоящих на учете (наблюдении) по поводу психических расстройств, наркомании, алкоголизма, токсикомании, злоупотребления наркотическими средствами и другими токсическими веществами, инфицирования вирусом иммунодефицита человека, состоящих на диспансерном наблюдении по поводу других заболеваний, с указанием диагноза и даты постановки на учет (наблюдение), сведения о наличии у граждан инвалидности с указанием группы инвалидности (категории "ребенок-инвалид")
— п. 10 Положения о ВВК, утв. Постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 № 565

Механизм применения для мужа: подавая в ВВК заявление о повторном освидетельствовании по основанию «изменение состояния здоровья», к нему следует приложить справку об установлении инвалидности 3-й группы и выписку из акта освидетельствования МСЭ (с указанием диагноза и причины — «общее заболевание»). Сам факт установления инвалидности и есть документально зафиксированное «изменение состояния здоровья», на которое прямо ссылается норма о повторном освидетельствовании:

Контрольное обследование и повторное освидетельствование гражданина до истечения срока действия заключения военно-врачебной комиссии (врачебно-летной комиссии) могут проводиться по его заявлению (заявлению его законного представителя) в вышестоящую военно-врачебную комиссию (вышестоящую врачебно-летную комиссию) или федеральное государственное казенное учреждение "Центр военно-врачебной экспертизы Федеральной службы безопасности Российской Федерации", если в состоянии его здоровья произошли изменения, дающие основания для пересмотра заключения военно-врачебной комиссии
— абз. 7 п. 8 Положения о ВВК, утв. Постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 № 565

Дополнительно могут приобщаться медицинские документы, подтверждающие диагноз и динамику состояния (медицинская карта амбулаторного больного, выписки из истории болезни, протоколы исследований), которые ВВК вправе истребовать и учитывать.

Вывод по вопросу: достаточным доказательством изменения состояния здоровья для пересмотра заключения ВВК является справка МСЭ об установлении инвалидности и выписка из акта освидетельствования; их следует приложить к заявлению о повторном освидетельствовании (контрольном обследовании) в вышестоящую ВВК.