Какие выплаты положены военнослужащему, уволенному по категории В из-за гепатита, полученного на военной службе в зоне боевых действий: страховка, единовременная выплата и порядок оформления

Страховая выплата по обязательному государственному страхованию: заболевание, полученное в период службы

Страховыми случаями закон прямо называет как увечье, так и заболевание, полученное в период военной службы, — важно, что для военнослужащего по контракту «увольнение по категории В» само по себе страховым случаем не является: перечень страховых случаев для контрактника замыкается на смерть, установление инвалидности и получение увечья.

Страховыми случаями при осуществлении обязательного государственного страхования (далее - страховые случаи) являются: (В редакции Федерального закона от 14.04.2023 № 118-ФЗ) гибель (смерть) застрахованного лица в период прохождения военной службы, службы, военных сборов; смерть застрахованного лица до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов; установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы, военных сборов; установление застрахованному лицу инвалидности до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов; получение застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов увечья (ранения, травмы, контузии); увольнение военнослужащего, проходящего военную службу по призыву, с военной службы, отчисление гражданина, призванного на военные сборы на воинскую должность, для которой штатом воинской части предусмотрено воинское звание до старшины (главного корабельного старшины) включительно, с военных сборов в связи с признанием их военно-врачебной комиссией не годными к военной службе или ограниченно годными к военной службе вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, военных сборов.
— п. 1 ст. 4 ФЗ от 28.03.1998 № 52-ФЗ

Для вас это означает: страховка «за гепатит» как за болезнь (без инвалидности) не выплачивается — последний из перечисленных случаев (увольнение по категории «В») касается только военнослужащих по призыву, а не контрактников. Ключ к выплате — установление инвалидности (в период службы либо в течение одного года после увольнения) вследствие заболевания, полученного на службе.

установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы, военных сборов; установление застрахованному лицу инвалидности до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов;
— абз. 4-5 п. 1 ст. 4 ФЗ от 28.03.1998 № 52-ФЗ

Размер зависит исключительно от группы инвалидности, и формулировка «вследствие заболевания» здесьравнозначна формулировке «вследствие увечья»:

в случае установления застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы или военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы или военных сборов: инвалиду I группы - 1 500 000 рублей; инвалиду II группы - 1 000 000 рублей; инвалиду III группы - 500 000 рублей;
— абз. 4-7 п. 2 ст. 5 ФЗ от 28.03.1998 № 52-ФЗ

То есть при III группе — 500 000 руб., II — 1 000 000 руб., I — 1 500 000 руб. («красная печать» и запись «заболевание получено в период военной службы» как раз подтверждают причинную связь с военной службой, которая требуется абз. 4–7 п. 2 ст. 5). Если инвалидность вам ещё не установлена — её надо оформить в учреждении МСЭ, и сделать это необходимо в течение одного года после увольнения, иначе право на страховку по этому основанию утрачивается.

По срокам: как только вы передадите полный комплект документов страхователю, тот обязан направить их страховщику в 60-дневный срок, а сама выплата производится в 15-дневный срок; за необоснованную задержку — неустойка 1 % страховой суммы за каждый день просрочки:

Организация страхователя обязана направить страховщику документы, необходимые для принятия решения о выплате страховой суммы, в 60-дневный срок со дня представления выгодоприобретателем всех документов, перечень которых утверждается Правительством Российской Федерации.
— п. 2.2 ст. 7 ФЗ от 28.03.1998 № 52-ФЗ

Выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате. При рассмотрении в судебном порядке спора, в котором устанавливаются выгодоприобретатели в связи с гибелью (смертью) застрахованного лица, срок выплаты страховых сумм исчисляется со дня получения страховщиком вступившего в законную силу решения суда по такому спору и документов, необходимых для принятия решения о выплате страховых сумм. В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает выгодоприобретателю неустойку в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки.
— п. 4 ст. 11 ФЗ от 28.03.1998 № 52-ФЗ

Спор о праве страховщик разрешает не самовольно, а уведомив вас в 30-дневный срок и обратившись в суд; при отказе выплатить без суда вы вправе оспорить это в районном суде по месту нахождения страховщика либо по своему месту жительства (по выбору истца-потребителя).

При наличии между страховщиком и выгодоприобретателем спора о праве на получение страховых выплат при наступлении страхового случая, указанного в абзаце третьем или четвертом пункта 1 статьи 10 настоящего Федерального закона, страховщик обязан в 30-дневный срок письменно уведомить выгодоприобретателя о наличии такого спора и обратиться в суд с соответствующим иском в целях установления обстоятельств наступления страхового случая.
— п. 5 ст. 11 ФЗ от 28.03.1998 № 52-ФЗ

Вывод. Страховая выплата по ФЗ № 52-ФЗ положена только при установленной инвалидности: III группа — 500 000 руб., II — 1 000 000 руб., I — 1 500 000 руб., и формулировка «заболевание, полученное в период военной службы» этому не препятствует. Если инвалидность ещё не установлена, оформите её через МСЭ в течение года после увольнения; при отказе страховщика (или если он считает, что страхового случая нет) — жалоба в районный суд по вашему выбору (по месту жительства или по месту нахождения страховщика) с требованием выплаты и неустойки 1 % в день. Обращаться нужно к страховщику, с которым у Минобороны заключён договор обязательного государственного страхования, — документы направляет страхователь (военкомат/часть).

Единовременное пособие при увольнении по категории «В» (заболевание)

Здесь «красная печать» и причина увольнения значения не имеют: пособие по ч. 3 ст. 3 ФЗ № 306-ФЗ от 07.11.2011 выплачивается всем контрактникам при увольнении, независимо от основания (за исключением прямо перечисленных «виновных» оснований):

1. Военнослужащему, проходящему военную службу по контракту, общая продолжительность военной службы которого составляет менее 20 лет, при увольнении с военной службы выплачивается единовременное пособие в размере двух окладов денежного содержания, а военнослужащему, общая продолжительность военной службы которого составляет 20 лет и более, выплачивается единовременное пособие в размере семи окладов денежного содержания.
   — ч. 3 ст. 3 ФЗ от 07.11.2011 № 306-ФЗ

Как видно из текста ч. 3, размер определяется только выслугой — 2 оклада (менее 20 лет) либо 7 окладов (20 лет и более). Раз вы уволены по состоянию здоровья (по категории «В»), оснований для лишения пособия нет: перечень исключений касается лишения звания, приговоров, невыполнения условий контракта, утраты доверия и т.п., и увольнение по состоянию здоровья в него не входит.

1. Единовременное пособие, указанное в части 3 настоящей статьи, не выплачивается военнослужащему, проходящему военную службу по контракту, при увольнении его с военной службы: 1) в связи с лишением военнослужащего воинского звания; 2) в связи с вступлением в законную силу приговора суда о назначении военнослужащему наказания в виде лишения свободы; 3) в связи с вступлением в законную силу приговора суда о назначении военнослужащему наказания в виде лишения свободы условно за преступление, совершенное умышленно; 4) в связи с отчислением из военной профессиональной образовательной организации и военной образовательной организации высшего образования за недисциплинированность, неуспеваемость или нежелание учиться; (В редакции Федерального закона от 02.07.2013 № 185-ФЗ) 5) в связи с вступлением в законную силу приговора суда о лишении военнослужащего права занимать воинские должности в течение определенного срока; 6) в связи с переходом на службу в органы внутренних дел, федеральную противопожарную службу, учреждения и органы уголовно-исполнительной системы , органы принудительного исполнения Российской Федерации или таможенные органы Российской Федерации и назначением на должности рядового (младшего) или начальствующего состава указанных органов и учреждений; (В редакции федеральных законов от 03.07.2016 № 305-ФЗ, от 01.10.2019 № 328-ФЗ) 7) в связи с невыполнением условий контракта; 8) в связи с отказом в допуске к государственной тайне или лишением указанного допуска;
   — ч. 4 ст. 3 ФЗ от 07.11.2011 № 306-ФЗ

Если вы награждены государственной наградой РФ (в том числе медалью за участие в СВО), пособие увеличивается ещё на один оклад:

1. Военнослужащим, проходящим военную службу по контракту, удостоенным в период прохождения военной службы государственных наград (государственной награды) СССР или государственных наград (государственной награды) Российской Федерации, в том числе удостоенным почетного звания СССР или почетного звания Российской Федерации, размер единовременных пособий, предусмотренных частью 3 настоящей статьи, увеличивается на один оклад денежного содержания. 6. Военнослужащему, проходящему военную службу по призыву, при увольнении с военной службы (за исключением увольнения в связи с вступлением в законную силу приговора суда о назначении военнослужащему наказания в виде лишения свободы, в связи с отчислением из военной профессиональной образовательной организации и военной образовательной организации высшего образования за недисциплинированность, неуспеваемость или нежелание учиться) выплачивается единовременное пособие в размере одного оклада по воинской должности, а указанному лицу из числа детей-сирот или детей, оставшихся без попечения родителей, - в размере пяти окладов по воинской должности. (В редакции федеральных законов от 02.07.2013 № 185-ФЗ, от 01.03.2020 № 40-ФЗ) 7.
   — ч. 5 ст. 3 ФЗ от 07.11.2011 № 306-ФЗ

Порядок оформления: увольняемому по состоянию здоровья выдаются копия свидетельства о болезни и выписка из приказа об исключении из списков личного состава — эти два документа и есть основание для выплаты; в части (или через военкомат) подаётся заявление:

1. Для определения права уволенных с военной службы, военных сборов военнослужащих на получение единовременного пособия, предусмотренного пунктом 9 настоящей Инструкции, военные комиссариаты, а также сами военнослужащие в организацию представляют: заявление на получение единовременного пособия по форме согласно приложению N 3 к настоящей Инструкции; справку по форме согласно приложению N 4 к настоящей Инструкции; копию свидетельства о болезни; выписку из приказа командира воинской части об исключении военнослужащего из списков личного состава воинской части.
   — п. 18 Инструкции, утв. приказом Министра обороны РФ от 02.02.1999 № 55

Если часть расформирована, документы принимает и направляет военный комиссариат по месту вашего жительства (военкомат субъекта РФ) — он же правопреемник по личному делу; отказ в приёме документов или в выплате обжалуется в районный суд по вашему месту жительства.

Вывод. Единовременное пособие при увольнении по категории «В» положено: 2 оклада при выслуге менее 20 лет или 7 окладов при выслуге 20 лет и более (ч. 3 ст. 3 ФЗ № 306-ФЗ), плюс один оклад при наличии госнаграды (ч. 5). Оформляется через военный комиссариат по месту жительства на основании заявления, копии свидетельства о болезни и выписки из приказа об исключении из списков части; при задержке или отказе — иск в районный суд по вашему месту жительства.

Выплата «за увечье» по Указу Президента № 98: почему при гепатите она не положена

Специальная «боевая» выплата по Указу Президента РФ от 05.03.2022 № 98 установлена только за увечье (ранение, травму, контузию), полученное в ходе СВО, — заболевание как самостоятельное основание в норме отсутствует:

б) военнослужащим, лицам, проходящим службу в войсках национальной гвардии Российской Федерации и имеющим специальное звание полиции, принимающим участие в специальной военной операции, военнослужащим, выполняющим специальные задачи на территории Сирийской Арабской Республики, получившим увечье (ранение, травму, контузию) в ходе проведения специальной военной операции (при выполнении указанных задач), осуществляется единовременная выплата в размере до 3 млн. рублей. Конкретные размеры единовременной выплаты в зависимости от степени тяжести увечья (ранения, травмы, контузии) определяются Правительством Российской Федерации. В случае если увечье (ранение, травма, контузия) повлекло за собой наступление инвалидности, осуществляется единовременная выплата в размере 4 млн. рублей с учетом единовременной выплаты, произведенной при получении этого увечья (ранения, травмы, контузии).
— подп. «б» п. 1 Указа Президента РФ от 05.03.2022 № 98

Для вашей ситуации это критично: гепатит — это заболевание, а не ранение (травма, контузия), поэтому единовременная выплата до 3 000 000 руб. (а при инвалидности — 4 000 000 руб.) вам не положена, поскольку она привязана именно к факту увечья. Эта выплата не заменяет страховку по ФЗ № 52-ФЗ и не зависит от неё:

1. Получение единовременных выплат, установленных настоящим Указом, не учитывается при определении права на получение иных выплат и при предоставлении мер социальной поддержки, предусмотренных законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации.
   — п. 2 Указа Президента РФ от 05.03.2022 № 98

Поэтому если по итогам госпиталя у вас есть ещё и ранение (травма, контузия), зафиксированное справкой о ранении, — тогда выплату по подп. «б» п. 1 Указа № 98 надо требовать отдельно. Назначается она финансовым органом воинской части, где вы проходили службу; после расформирования части — через военный комиссариат субъекта РФ по месту жительства, а отказ обжалуется в районный суд:

1. военнослужащим, принимающим участие в специальной военной операции на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики и Украины, военнослужащим, выполняющим специальные задачи на территории Сирийской Арабской Республики, получившим ранение (контузию, травму, увечье) в ходе проведения специальной военной операции (при выполнении специальных задач), - финансовым органом, в котором состоят на денежном довольствии органы военного управления, объединения, соединения, воинские части и организации Вооруженных Сил Российской Федерации (далее - воинские части), в которых указанные военнослужащие проходят военную службу;
   — п. 2 Порядка, утв. приказом Министра обороны РФ от 22.04.2022 № 236

Вывод. Выплата по Указу № 98 (до 3 000 000 руб., при инвалидности 4 000 000 руб.) за один только гепатит не положена — она установлена за увечье (ранение, травму, контузию), а не за заболевание. Если в ваших документах есть ранение/травма/контузия, полученные в СВО, подайте заявление на эту выплату через военкомат субъекта РФ по месту жительства (после расформирования части); отказ — в районный суд по вашему месту жительства.

Пенсия по инвалидности при «заболевании, полученном в период военной службы» и статус ветерана боевых действий

Право на пенсию по инвалидности возникает, если инвалидность наступила в период службы или не позднее трёх месяцев после увольнения, а если позднее — то вследствие увечья или заболевания, полученных в период службы (что у вас и зафиксировано ВВК):

Право на пенсию по инвалидности имеют лица, указанные в статье 1 настоящего Закона, ставшие инвалидами, если инвалидность наступила в период прохождения ими службы или не позднее трех месяцев после увольнения со службы либо если инвалидность наступила позднее этого срока, но вследствие ранения, контузии, увечья или заболевания, полученных в период прохождения службы.
— ст. 19 Закона РФ от 12.02.1993 № 4468-1

Ваша категория — «инвалид вследствие заболевания, полученного в период военной службы»; при этом закон возлагает обязанность доказывать отсутствие связи заболевания с исполнением обязанностей на ВВК, а её заключение можно оспорить в суде:

б) инвалиды вследствие заболевания, полученного в период военной службы (службы), - лица, ставшие инвалидами вследствие увечья, полученного в результате несчастного случая, не связанного с исполнением обязанностей военной службы (служебных обязанностей), либо заболевания, не связанного с исполнением обязанностей военной службы (служебных обязанностей). Обязанность выявлять и аргументировать факт отсутствия связи увечья или заболевания с исполнением обязанностей военной службы (служебных обязанностей) лежит на военно-врачебных комиссиях, заключения которых могут быть обжалованы в суд.
— п. «б» ст. 21 Закона РФ от 12.02.1993 № 4468-1

Размер пенсии по вашей категории (п. «б» ст. 22 — для инвалидов вследствие заболевания, полученного в период службы: 75 % при I–II группе и 40 % при III группе, что ниже «травматической» нормы 85/50 %) и минимальный размер (п. «б» ст. 23):

б) инвалидам вследствие заболевания, полученного в период военной службы, I и II групп - 75 процентов, III группы - 40 процентов соответствующих сумм денежного довольствия, предусмотренного статьей 43 настоящего Закона.
— п. «б» ст. 22 Закона РФ от 12.02.1993 № 4468-1

б) для инвалидов вследствие заболевания, полученного в период военной службы (службы), I группы - 250 процентов, II группы - 200 процентов, III группы - 150 процентов расчетного размера пенсии, указанного в части первой статьи 46 настоящего Закона.
— п. «б» ст. 23 Закона РФ от 12.02.1993 № 4468-1

Разница между двумя процитированными нормами не является противоречием: п. «б» ст. 22 задаёт размер пенсии в процентах денежного довольствия (75 % / 40 %), а п. «б» ст. 23 — минимальную границу пенсии в процентах расчётного размера (250 % / 200 % / 150 %), ниже которой пенсия не может опускаться.

Для сравнения — «травматическая» категория, на которую вы можете претендовать, если ВВК установит связь с исполнением обязанностей военной службы в зоне боевых действий:

а) инвалиды вследствие военной травмы - лица, ставшие инвалидами вследствие ранения, контузии, увечья или заболевания, полученных при защите Родины, в том числе полученных в связи с пребыванием на фронте, прохождением службы за границей в государствах, где велись боевые действия, или при исполнении иных обязанностей военной службы (служебных обязанностей).
— п. «а» ст. 21 Закона РФ от 12.02.1993 № 4468-1

а) инвалидам вследствие военной травмы I и II групп - 85 процентов, III группы - 50 процентов соответствующих сумм денежного довольствия, предусмотренного статьей 43 настоящего Закона;
— п. «а» ст. 22 Закона РФ от 12.02.1993 № 4468-1

Отдельно — статус ветерана боевых действий: он даёт ежемесячную денежную выплату, которая устанавливается беззаявительно на основании сведений об оформлении удостоверения:

1.1) военнослужащие, лица рядового и начальствующего состава органов внутренних дел, войск национальной гвардии, Государственной противопожарной службы, учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, органов принудительного исполнения Российской Федерации, прокуроры, сотрудники Следственного комитета Российской Федерации, в том числе уволенные в запас (отставку), выполнявшие задачи по отражению вооруженного вторжения на территорию Российской Федерации, а также в ходе вооруженной провокации на Государственной границе Российской Федерации и территориях субъектов Российской Федерации, прилегающих к районам проведения специальной военной операции;
— подп. 3 п. 1 ст. 3 ФЗ от 12.01.1995 № 5-ФЗ «О ветеранах»

Ветеранам боевых действий из числа лиц, указанных в подпунктах 1 , 1.1 , 2.2 - 2.6 пункта 1 статьи 3 настоящего Федерального закона, не реализовавшим право на получение ежемесячной денежной выплаты, указанная выплата устанавливается в беззаявительном порядке на основании сведений об оформлении удостоверения ветерана боевых действий, полученных Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации от федеральных органов исполнительной власти, иных федеральных государственных органов, осуществляющих выдачу удостоверения ветерана боевых действий.
— п. 7.1 ст. 23.1 ФЗ от 12.01.1995 № 5-ФЗ «О ветеранах» (акт на региональном уровне)

1. ветераны боевых действий из числа лиц, указанных в подпунктах 1 - 4 пункта 1 статьи 3 настоящего Федерального закона; 4) военнослужащие, проходившие военную службу в воинских частях, учреждениях, военно-учебных заведениях, не входивших в состав действующей армии, в период с 22 июня 1941 года по 3 сентября 1945 года не менее шести месяцев, военнослужащие, награжденные орденами или медалями СССР за службу в указанный период; 5) лица, награжденные знаком "Жителю блокадного Ленинграда", лица, награжденные знаком "Житель осажденного Севастополя", и лица, награжденные знаком "Житель осажденного Сталинграда"; 6) лица, работавшие в период Великой Отечественной войны на объектах противовоздушной обороны, местной противовоздушной обороны, строительстве оборонительных сооружений, военно-морских баз, аэродромов и других военных объектов в пределах тыловых границ действующих фронтов, операционных зон действующих флотов, на прифронтовых участках железных и автомобильных дорог, а также члены экипажей судов транспортного флота, интернированных в начале Великой Отечественной войны в портах других государств;
   — подп. 3 п. 1 и п. 4 ст. 23.1 ФЗ от 12.01.1995 № 5-ФЗ «О ветеранах»

Размер ЕДВ по п. 4 ст. 23.1 — 1 699 руб. с последующей индексацией; она выплачивается территориальным органом Фонда пенсионного и социального страхования РФ. Если инвалидность одновременно даёт право на ЕДВ по другому основанию, выплата устанавливается по одному, более высокому основанию.

Вывод. При причинной связи «заболевание, полученное в период военной службы» вам положена пенсия по инвалидности по нормам п. «б» ст. 22 Закона РФ № 4468-1 (75 % довольствия при I–II группе, 40 % при III), но не ниже минимума п. «б» ст. 23 (250/200/150 % расчётного размера) — оформляется в военном комиссариате субъекта РФ по месту жительства. При участии в боевых действиях оформляйте удостоверение ветерана боевых действий — оно даёт ЕДВ (СФР, беззаявительно после оформления удостоверения). Если полагаете, что заболевание получено при исполнении обязанностей в зоне боевых действий (категория «военная травма» — 85/50 %), заключение ВВК можно оспорить в районном суде.

Порядок оформления, орган обращения при расформированной части и просрочка выплат

Базовое правило: страховую выплату производит страховщик по документам, подтверждающим страховой случай, а перечень документов утверждает Правительство РФ — то есть «красной печати» самой по себе недостаточно, нужен полный комплект:

1. Выплата страховых сумм производится страховщиком на основании документов, подтверждающих наступление страхового случая. Перечень документов, необходимых для принятия страховщиком решения о выплате страховой суммы, включая перечень документов, представляемых выгодоприобретателем, устанавливается Правительством Российской Федерации.
   — п. 1 ст. 11 ФЗ от 28.03.1998 № 52-ФЗ

Если часть расформирована, обязанности страхователя (сбор и направление документов страховщику) выполняет военный комиссариат по месту вашего жительства — он же оказывает содействие в истребовании документов:

Воинская часть, военный комиссариат и иная организация страхователя (далее - организация страхователя) обязаны уведомить выгодоприобретателей, предусмотренных абзацами вторым и третьим пункта 3 статьи 2 настоящего Федерального закона, а при их отсутствии иных выгодоприобретателей о наступлении страхового случая, предусмотренного абзацем вторым статьи 4 настоящего Федерального закона, незамедлительно после того, как им стало известно о наступлении такого страхового случая.
— п. 2.1 ст. 7 ФЗ от 28.03.1998 № 52-ФЗ

Просрочку со стороны страховщика закон прямо наказывает неустойкой 1 % в день, а спор с выгодоприобретателем страховщик обязан передать в суд:

Выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате. При рассмотрении в судебном порядке спора, в котором устанавливаются выгодоприобретатели в связи с гибелью (смертью) застрахованного лица, срок выплаты страховых сумм исчисляется со дня получения страховщиком вступившего в законную силу решения суда по такому спору и документов, необходимых для принятия решения о выплате страховых сумм. В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает выгодоприобретателю неустойку в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки.
— п. 4 ст. 11 ФЗ от 28.03.1998 № 52-ФЗ

При наличии между страховщиком и выгодоприобретателем спора о праве на получение страховых выплат при наступлении страхового случая, указанного в абзаце третьем или четвертом пункта 1 статьи 10 настоящего Федерального закона, страховщик обязан в 30-дневный срок письменно уведомить выгодоприобретателя о наличии такого спора и обратиться в суд с соответствующим иском в целях установления обстоятельств наступления страхового случая.
— п. 5 ст. 11 ФЗ от 28.03.1998 № 52-ФЗ

Что касается утраченного дохода и расходов на лечение — они возмещаются по общим правилам гражданского права о возмещении вреда здоровью; при этом пенсии и пособия в счёт возмещения вреда не засчитываются:

1. При причинении гражданину увечья или ином повреждении его здоровья возмещению подлежит утраченный потерпевшим заработок (доход), который он имел либо определенно мог иметь, а также дополнительно понесенные расходы, вызванные повреждением здоровья, в том числе расходы на лечение, дополнительное питание, приобретение лекарств, протезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение, приобретение специальных транспортных средств, подготовку к другой профессии, если установлено, что потерпевший нуждается в этих видах помощи и ухода и не имеет права на их бесплатное получение.
   — п. 1 ст. 1085 ГК РФ

Вывод. Действуйте так: (1) возьмите в военкомате по месту жительства справки по формам приложений к приказу Минобороны № 55 и подайте туда заявление на единовременное пособие при увольнении; (2) через военкомат направьте страховщику заявление со справкой о болезни, заключением ВВК и выпиской из приказа об увольнении на страховую выплату (нужна инвалидность); (3) оформите инвалидность в МСЭ в течение года после увольнения и пенсию — в военкомате; (4) оформите удостоверение ветерана боевых действий и ЕДВ в СФР; (5) при задержке выплат требуйте неустойку 1 % в день, а при отказе — иск в районный суд по вашему выбору (по месту жительства или по месту нахождения ответчика); региональные выплаты — в органе соцзащиты по месту жительства.

Региональные меры поддержки

Федеральные выплаты по Указу № 98 прямо не учитываются при предоставлении мер поддержки субъектов РФ, то есть региональная помощь назначается alongside, а не вместо:

1. Получение единовременных выплат, установленных настоящим Указом, не учитывается при определении права на получение иных выплат и при предоставлении мер социальной поддержки, предусмотренных законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации.
   — п. 2 Указа Президента РФ от 05.03.2022 № 98

Это означает, что после увольнения вам нужно отдельно обратиться в орган социальной защиты населения по месту жительства — у каждого субъекта свой набор мер для участников СВО и уволенных по состоянию здоровья (выплаты, компенсации, льготы), и они предоставляются по региональному акту. Федеральный закон задаёт только рамку, конкретные меры и условия устанавливает субъект РФ.

Вывод. Проверьте региональный закон/постановление вашего субъекта РФ о мерах поддержки участников СВО и уволенных по состоянию здоровья: подайте заявление в местное управление социальной защиты (МФЦ). Эти меры не зависят от федеральных выплат и назначаются дополнительно к ним. Если в назначении отказано — обжалуйте в вышестоящий орган соцзащиты либо в районный суд по вашему месту жительства.