Как изменить причину инвалидности с общего заболевания на военную травму, если есть заключение ВВК о причинной связи с ранением

Кто устанавливает причинную связь «военная травма» и почему увольнение/инвалидность прошли как «общее заболевание»

Причинную связь увечья (ранения) с военной службой устанавливает военно-врачебная комиссия (ВВК), а не военкомат и не МСЭ. Формулировка «военная травма» присваивается, когда увечье получено при исполнении обязанностей военной службы:

1. Военно-врачебная комиссия выносит заключения о причинной связи увечий, заболеваний со следующими формулировками: а) "военная травма": если увечье получено освидетельствуемым при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей);
   — подп. «а» п. 94 Положения о военно-врачебной экспертизе, утв. Постановлением Правительства РФ № 565

ВВК вправе определять причинную связь и заочно, по документам, в том числе когда гражданин уже уволен:

1. Военно-врачебная комиссия заочно (по документам) определяет причинную связь увечий, заболеваний граждан, проходивших (проходящих) военную службу (приравненную службу), военные сборы, в случае если: а) в период прохождения военной службы (приравненной службы), военных сборов гражданин был освидетельствован военно-врачебной комиссией или находился на лечении либо гражданин был уволен с военной службы (приравненной службы) по состоянию здоровья; б) у гражданина имеются явные последствия телесных повреждений, полученных в период участия в боевых действиях; в) увечье, заболевание получено гражданином в период прохождения военной службы (приравненной службы), военных сборов либо увечье, заболевание выявлено после увольнения гражданина с военной службы (приравненной службы), окончания военных сборов при условии, что получение увечья, начало заболевания, в том числе приведшего к смерти, можно отнести к периоду военной службы (приравненной службы), военных сборов. 92 1 .
   — п. 92 Положения о военно-врачебной экспертизе, утв. Постановлением Правительства РФ № 565

Заключение ВВК выносится на основании справки о травме, выданной командиром воинской части, где указаны обстоятельства получения увечья:

1. Военно-врачебная комиссия выносит заключение о причинной связи увечья, заболевания на основании справки о травме, выданной командиром воинской части (руководителем органа, подразделения, организации или учреждения), в которой гражданин проходил военную службу (приравненную службу), службу в органах и организациях прокуратуры, военные сборы в момент получения увечья, заболевания, в случаях: (В редакции Постановления Правительства Российской Федерации от 01.10.2014 № 1005 ) получения увечья; возникновения заболевания вирусным гепатитом, синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИДом) или ВИЧ-инфицирования в период нахождения на лечении вследствие хирургического вмешательства (медицинской манипуляции) либо вследствие ранения, полученного освидетельствуемым из числа медицинских работников при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей); возникновения заболевания при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей) вследствие укуса насекомого, пресмыкающегося или телесного повреждения, нанесенного животным;
   — п. 96 Положения о военно-врачебной экспертизе, утв. Постановлением Правительства РФ № 565

Для вашей ситуации это означает следующее. То, что в выписке из госпиталя указано «повреждение получено при исполнении обязанностей военной службы», — это именно та справка/медданные об обстоятельствах ранения, на которой ВВК обязана строить заключение. Если в заключении ВВК действительно стоит причинная связь с ранением, то по подп. «а» п. 94 Положения это должна быть формулировка «военная травма», а не «общее заболевание».

Вывод: решение о том, «военная травма» у вас или «общее заболевание», принимает только ВВК; за основу берётся справка о травме командира части и данные госпиталя об обстоятельствах ранения. Если ВВК уже зафиксировала причинную связь с ранением, то оснований для «общего заболевания» нет — и именно это нужно исправить в первую очередь.

Как меняется причина инвалидности на «военная травма» (порядок МСЭ)

Причину инвалидности устанавливает федеральное учреждение медико-социальной экспертизы (МСЭ), но строго на основании заключения ВВК. Ключевое правило п. 9 Порядка установления причин инвалидности (Приказ Минтруда № 90н):

в случае наличия соответствующего заключения военно-врачебной комиссии (далее - ВВК) федерального государственного казенного учреждения "Главный центр военно-врачебной экспертизы" Министерства обороны Российской Федерации, его филиалов (отделов филиалов), центров военно-врачебной экспертизы или штатных ВВК федеральных органов исполнительной власти, в которых предусмотрена военная служба (приравненная к ней служба), о причинной связи увечий (ранений, травм, контузий), заболеваний. При отсутствии у военнослужащих, в том числе находившихся в плену, каких- либо данных об освидетельствовании в ВВК в период службы в Вооруженных Силах Российской Федерации, но при наличии у них явных последствий телесных повреждений (отсутствие конечностей, дефекты костей черепа, обширные рубцы после ранений, наличие инородных тел) независимо от причины увольнения с военной службы вопрос о причинной связи полученных увечий (ранений, травм) с прохождением военной службы решается при освидетельствовании их в ВВК федерального государственного казенного учреждения "Главный центр военно-врачебной экспертизы" Министерства обороны Российской Федерации, его филиалов (отделов филиалов) и штатных ВВК федеральных органов исполнительной власти, в которых предусмотрена военная служба (приравненная к ней служба). После получения заключения ВВК о причинной связи увечий (ранений, травм), федеральные учреждения медико-социальной экспертизы устанавливают причину инвалидности.
— п. 9 Порядка установления причин инвалидности, утв. Приказом Минтруда РФ № 90н

Причём если заключение ВВК о причинной связи уже ранее выносилось, МСЭ обязана следовать именно его формулировке:

Военнослужащим, в отношении которых ранее было вынесено заключение военно-врачебной экспертизы о причинной связи имеющихся увечий (ранений, травм, контузий), заболеваний, при установлении им инвалидности по нарушению здоровья, обусловленному такими увечьями (ранениями, травмами, контузиями), причина инвалидности устанавливается в соответствии с формулировкой заключения военно-врачебной экспертизы о причинной связи увечий (ранений, травм, контузий), заболеваний.
— абз. 12 п. 9 Порядка установления причин инвалидности, утв. Приказом Минтруда РФ № 90н

Это означает: сама по себе МСЭ не «решает» причину инвалидности произвольно — она обязана поставить причину в точном соответствии с формулировкой ВВК. Если в вашем заключении ВВК стоит связь с ранением (то есть «военная травма»), то МСЭ, указав «общее заболевание», допустила ошибку. Если же в ходе увольнения военкомат/ВВК всё-таки зафиксировали «общее заболевание» (несмотря на справку госпиталя), то сначала надо исправить заключение ВВК, а уже затем МСЭ пересмотрит причину.

Для изменения причины инвалидности нужно: (1) получить надлежащее заключение ВВК («Главный центр военно-врачебной экспертизы» Минобороны, его филиалы либо штатная ВВК вашего ведомства) о причинной связи «военная травма»; (2) подать заявление о переосвидетельствовании/изменении причины инвалидности в бюро МСЭ с приложением этого заключения, справки о травме, выписки из госпиталя, свидетельства о болезни.

Вывод: причину инвалидности на «военную травму» изменить можно — через приведение заключения ВВК в соответствие с фактическими обстоятельствами ранения, после чего МСЭ обязана установить причину в соответствии с формулировкой ВВК.

Как обжаловать «общее заболевание», если ВВК или военкомат не меняют формулировку

При установлении причины «заболевание, полученное в период военной службы» (то есть когда связь с исполнением обязанностей отрицается) бремя доказывания отсутствия связи лежит именно на ВВК, и её заключение может быть обжаловано в суд:

Обязанность выявлять и аргументировать факт отсутствия связи увечья или заболевания с исполнением обязанностей военной службы (служебных обязанностей) лежит на военно-врачебных комиссиях, заключения которых могут быть обжалованы в суд.
— подп. «б» ст. 21 Закона РФ № 4468-1

Порядок действий при отказе: (1) письменное заявление в вышестоящую ВВК (центральная военно-врачебная комиссия ведомства) с требованием пересмотреть причинную связь; (2) при отказе — обжалование в суд. Спор об изменении причинной связи и, как следствие, причины инвалидности является спором об установлении факта, имеющего юридическое значение, и о признании незаконным решения (действий/бездействия) органа — он рассматривается судом общей юрисдикции: либо в порядке административного судопроизводства (гл. 22 КАС РФ — об оспаривании решения ВВК/МСЭ/военкомата), либо в порядке искового производства с установлением факта причинной связи и понуждением МСЭ изменить причину инвалидности. Подсудность — районный (городской) суд.

К доказательствам относятся: справка о травме командира части, выписка из госпиталя («повреждение получено при исполнении обязанностей военной службы»), заключение ВВК, свидетельство о болезни, амбулаторная карта, документы об увольнении.

Вывод: если формулировку «общее заболевание» отказываются менять во внесудебном порядке, её можно и нужно обжаловать в суд, где вы вправе предъявить справку о травме и выписку госпиталя как прямое доказательство получения ранения при исполнении обязанностей военной службы.

Денежные последствия смены причины: страховка, пособие, ежемесячная компенсация, пенсия

Смена причины на «военную травму» меняет объём причитающихся выплат.

Страховая выплата по ФЗ № 52-ФЗ. Страховой случай — установление инвалидности до истечения одного года после увольнения вследствие увечья, полученного в период службы:

установление застрахованному лицу инвалидности до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов;
— абз. 4 п. 1 ст. 4 ФЗ № 52-ФЗ

Размеры:

в случае установления застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы или военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы или военных сборов: инвалиду I группы - 1 500 000 рублей; инвалиду II группы - 1 000 000 рублей; инвалиду III группы - 500 000 рублей;
— абз. 5 подп. 2 п. 2 ст. 5 ФЗ № 52-ФЗ

Единовременное пособие при увольнении вследствие военной травмы (ФЗ № 306-ФЗ):

При увольнении военнослужащего с военной службы в связи с признанием его не годным к военной службе вследствие военной травмы, или при прекращении контракта о пребывании в добровольческом формировании с гражданином, пребывающим в добровольческом формировании, в связи с признанием его не годным к пребыванию в добровольческом формировании вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в связи с исполнением обязанностей по контракту о пребывании в добровольческом формировании, или при отчислении с военных сборов гражданина, призванного на военные сборы, в связи с признанием его не годным к военной службе вследствие военной травмы выплачивается единовременное пособие в размере: 1) 2 000 000 рублей - военнослужащему, проходящему военную службу по контракту, гражданину, пребывавшему в добровольческом формировании; 2) 1 000 000 рублей - военнослужащему, проходящему военную службу по призыву, гражданину, призванному на военные сборы. (Часть в редакции Федерального закона от 04.11.2022 № 419-ФЗ) 12 1 .
— ч. 12 ст. 3 ФЗ № 306-ФЗ

Ежемесячная денежная компенсация инвалиду вследствие военной травмы (возмещение вреда здоровью):

При установлении военнослужащему, или гражданину, призванному на военные сборы, или гражданину, пребывающему в добровольческом формировании, в период прохождения военной службы, военных сборов, исполнения обязанностей по контракту о пребывании в добровольческом формировании либо после увольнения с военной службы, отчисления с военных сборов, окончания военных сборов или прекращения контракта о пребывании в добровольческом формировании инвалидности вследствие военной травмы или инвалидности вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в связи с исполнением обязанностей по контракту о пребывании в добровольческом формировании, выплачивается ежемесячная денежная компенсация в возмещение вреда, причиненного здоровью, в размере: (В редакции Федерального закона от 04.11.2022 № 419-ФЗ) 1) 14 000 рублей - инвалиду I группы; 2) 7 000 рублей - инвалиду II группы; 3) 2 800 рублей - инвалиду III группы.
— ч. 13 ст. 3 ФЗ № 306-ФЗ

Перерасчёт пенсии по инвалидности (Закон РФ № 4468-1). Категория «военная травма» даёт более высокий минимальный размер пенсии:

для инвалидов вследствие военной травмы I группы - 300 процентов, II группы - 250 процентов, III группы - 175 процентов расчетного размера пенсии, указанного в части первой статьи 46 настоящего Закона;
— подп. «а» ст. 23 Закона РФ № 4468-1

Право на пенсию по инвалидности сохраняется и при наступлении инвалидности позднее трёх месяцев после увольнения, если она вызвана ранением, полученным в период службы:

Право на пенсию по инвалидности имеют лица, указанные в статье 1 настоящего Закона, ставшие инвалидами, если инвалидность наступила в период прохождения ими службы или не позднее трех месяцев после увольнения со службы либо если инвалидность наступила позднее этого срока, но вследствие ранения, контузии, увечья или заболевания, полученных в период прохождения службы.
— ст. 19 Закона РФ № 4468-1

Вывод: при установлении причины «военная травма» вы получаете право на страховую выплату (до 1 500 000 руб. при I группе, 1 000 000 руб. при II, 500 000 руб. при III — при условии установления инвалидности до истечения года после увольнения либо при пересмотре), на единовременное пособие (2 000 000 руб. — контракт, 1 000 000 руб. — призыв), на ежемесячную компенсацию (14 000/7 000/2 800 руб. по группам) и на повышенный размер пенсии по инвалидности. Именно эти суммы вы теряете, пока причина числится «общее заболевание».

Сроки и последовательность действий

Специального пресекательного срока на обращение за изменением причины инвалидности законодательство не устанавливает: причинная связь ранения с военной службой — это объективный юридический факт, и право на его установление не погашается временем. Это подтверждается и тем, что ВВК вправе определять причинную связь заочно (по документам) в любой момент после увольнения (> 92. Военно-врачебная комиссия заочно (по документам) определяет причинную связь увечий, заболеваний граждан, проходивших (проходящих) военную службу (приравненную службу), военные сборы, в случае если: а) в период прохождения военной службы (приравненной службы), военных сборов гражданин был освидетельствован военно-врачебной комиссией или находился на лечении либо гражданин был уволен с военной службы (приравненной службы) по состоянию здоровья; б) у гражданина имеются явные последствия телесных повреждений, полученных в период участия в боевых действиях; в) увечье, заболевание получено гражданином в период прохождения военной службы (приравненной службы), военных сборов либо увечье, заболевание выявлено после увольнения гражданина с военной службы (приравненной службы), окончания военных сборов при условии, что получение увечья, начало заболевания, в том числе приведшего к смерти, можно отнести к периоду военной службы (приравненной службы), военных сборов. 92 1 .

— п. 92 Положения о военно-врачебной экспертизе, утв. Постановлением Правительства РФ № 565), а пенсия по инвалидности вследствие ранения, полученного в период службы, назначается независимо от того, когда наступила инвалидность (> Право на пенсию по инвалидности имеют лица, указанные в статье 1 настоящего Закона, ставшие инвалидами, если инвалидность наступила в период прохождения ими службы или не позднее трех месяцев после увольнения со службы либо если инвалидность наступила позднее этого срока, но вследствие ранения, контузии, увечья или заболевания, полученных в период прохождения службы.
— ст. 19 Закона РФ № 4468-1).

Однако практически сроки существуют и их важно соблюдать:

1. Страховая выплата по ФЗ № 52-ФЗ привязана к страховому случаю «инвалидность до истечения одного года после увольнения» (> установление застрахованному лицу инвалидности до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов;

— абз. 4 п. 1 ст. 4 ФЗ № 52-ФЗ). Если инвалидность у вас уже установлена и она пришлась на этот год, страховая выплата положена; если год истёк без установления инвалидности, страховая выплата по данному основанию не возникает (но другие выплаты сохраняются).

1. Срок выплаты при наличии документов — 15 дней, при просрочке страховщик платит неустойку:

Выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате. При рассмотрении в судебном порядке спора, в котором устанавливаются выгодоприобретатели в связи с гибелью (смертью) застрахованного лица, срок выплаты страховых сумм исчисляется со дня получения страховщиком вступившего в законную силу решения суда по такому спору и документов, необходимых для принятия решения о выплате страховых сумм. В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает выгодоприобретателю неустойку в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки.
— п. 4 ст. 11 ФЗ № 52-ФЗ

1. Судебный срок. Для административного обжалования решения ВВК/МСЭ по КАС РФ действует трёхмесячный срок со дня, когда стало известно о нарушении (ч. 1 ст. 219 КАС РФ), который может быть восстановлен судом при уважительных причинах пропуска. За установлением юридического факта причинной связи (особое производство) срок исковой давности не применяется.

Рекомендуемая последовательность: (1) запросить в военкомате/архиве справку о травме и копию заключения ВВК; (2) обратиться в ВВК («Главный центр военно-врачебной экспертизы» МО РФ) за приведением формулировки к «военной травме»; (3) с новым заключением обратиться в бюро МСЭ за изменением причины инвалидности; (4) после изменения причины — за перерасчётом пенсии и назначением страховой выплаты, пособия, ежемесячной компенсации; (5) при отказе на любом этапе — обжаловать в районный (городской) суд.

Вывод: права на изменение причины инвалидности по существу сроком не ограничены — действовать следует без промедления, но важно учитывать годовой срок для страховой выплаты по ФЗ № 52-ФЗ и трёхмесячный срок судебного обжалования по КАС РФ (восстанавливаемый).