Положена ли страховая выплата военнослужащему по контракту при категории Д и ишемической болезни сердца, если заболевание получено в период службы

Является ли увольнение по категории «Д» (не годен) страховым случаем без установления инвалидности

Перечень страховых случаев по обязательному государственному страхованию военнослужащих сформулирован как закрытый и прямо ограничен определёнными событиями:

установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы, военных сборов; установление застрахованному лицу инвалидности до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов;
— абз. 3–4 п. 1 ст. 4 ФЗ от 28.03.1998 № 52-ФЗ

Само увольнение по состоянию здоровья отнесено к страховым случаям только для одной категории — военнослужащих по призыву и приравненных к ним граждан, призванных на военные сборы на воинские должности до старшины включительно:

увольнение военнослужащего, проходящего военную службу по призыву, с военной службы, отчисление гражданина, призванного на военные сборы на воинскую должность, для которой штатом воинской части предусмотрено воинское звание до старшины (главного корабельного старшины) включительно, с военных сборов в связи с признанием их военно-врачебной комиссией не годными к военной службе или ограниченно годными к военной службе вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, военных сборов.
— абз. 6 п. 1 ст. 4 ФЗ от 28.03.1998 № 52-ФЗ

Для вас, как для военнослужащего по контракту, сам факт увольнения по категории «Д» вследствие ишемической болезни сердца страховым случаем не является и страховой выплаты как таковой не порождает. Формулировка ВВК «заболевание получено в период военной службы» важна, но она лишь фиксирует причинную связь — без установления инвалидности страхового случая по ст. 4 ФЗ № 52-ФЗ не возникает.

При этом увольнение по здоровью как самостоятельное страховое основание распространяется исключительно на военнослужащих по призыву (и приравненных к ним); на контрактников норма абз. 6 п. 1 ст. 4 ФЗ № 52-ФЗ не действует, поэтому распространить её на вашу ситуацию по аналогии нельзя.

Вывод: увольнение по категории «Д» само по себе не даёт права на страховую выплату. Она возникает у контрактника только при установлении инвалидности (в период службы либо в течение одного года после увольнения) вследствие заболевания, полученного в период службы.

Страховая выплата при установлении инвалидности: размер и условия

Страховой случай для контрактника наступает, если в период службы либо в течение одного года после увольнения установлена инвалидность вследствие заболевания, полученного в период службы. Размер выплаты привязан к группе:

в случае установления застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы или военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы или военных сборов: инвалиду I группы - 1 500 000 рублей; инвалиду II группы - 1 000 000 рублей; инвалиду III группы - 500 000 рублей;
— абз. 4–7 п. 2 ст. 5 ФЗ от 28.03.1998 № 52-ФЗ

Эти суммы не фиксированы навсегда — на день фактической выплаты применяются проиндексированные размеры:

Размер указанных страховых сумм ежегодно увеличивается (индексируется) с учетом уровня инфляции в соответствии с федеральным законом о федеральном бюджете на очередной финансовый год и плановый период. Решение об увеличении (индексации) указанных страховых сумм принимается Правительством Российской Федерации. Указанные страховые суммы выплачиваются в размерах, установленных на день выплаты страховой суммы.
— абз. 9 п. 2 ст. 5 ФЗ от 28.03.1998 № 52-ФЗ

Значит: если ишемическая болезнь сердца, признанная ВВК полученной в период службы, приведёт к установлению инвалидности, вы вправе претендовать на 500 000–1 500 000 руб. (в проиндексированном размере на день выплаты) в зависимости от группы. Ключевой временной порог — один год со дня увольнения (исключения из списков личного состава): инвалидность, установленная позже этого срока, страховым случаем по ФЗ № 52-ФЗ уже не признаётся (останется лишь пенсионное и компенсационное обеспечение — см. ниже).

Вывод: страховую выплату вы получите только в случае установления инвалидности — и только если это произойдёт в период службы либо не позднее одного года после увольнения. На сегодня, пока инвалидность не установлена, страхового случая нет.

Что вам гарантировано уже сейчас: единовременное пособие при увольнении

Независимо от страховки, при увольнении по состоянию здоровья вам положено единовременное пособие, определяемое выслугой:

Военнослужащему, проходящему военную службу по контракту, общая продолжительность военной службы которого составляет менее 20 лет, при увольнении с военной службы выплачивается единовременное пособие в размере двух окладов денежного содержания, а военнослужащему, общая продолжительность военной службы которого составляет 20 лет и более, выплачивается единовременное пособие в размере семи окладов денежного содержания.
— ч. 3 ст. 3 ФЗ от 07.11.2011 № 306-ФЗ

Увольнение по состоянию здоровья (подп. «в» п. 1 ст. 51 ФЗ № 53-ФЗ) в перечень оснований, при которых пособие не выплачивается, не входит, а сам этот перечень закрытый и касается лишь виновных/негативных оснований:

Единовременное пособие, указанное в части 3 настоящей статьи, не выплачивается военнослужащему, проходящему военную службу по контракту, при увольнении его с военной службы: 1) в связи с лишением военнослужащего воинского звания; 2) в связи с вступлением в законную силу приговора суда о назначении военнослужащему наказания в виде лишения свободы; 3) в связи с вступлением в законную силу приговора суда о назначении военнослужащему наказания в виде лишения свободы условно за преступление, совершенное умышленно; 4) в связи с отчислением из военной профессиональной образовательной организации и военной образовательной организации высшего образования за недисциплинированность, неуспеваемость или нежелание учиться; (В редакции Федерального закона от 02.07.2013 № 185-ФЗ) 5) в связи с вступлением в законную силу приговора суда о лишении военнослужащего права занимать воинские должности в течение определенного срока; 6) в связи с переходом на службу в органы внутренних дел, федеральную противопожарную службу, учреждения и органы уголовно-исполнительной системы , органы принудительного исполнения Российской Федерации или таможенные органы Российской Федерации и назначением на должности рядового (младшего) или начальствующего состава указанных органов и учреждений; (В редакции федеральных законов от 03.07.2016 № 305-ФЗ, от 01.10.2019 № 328-ФЗ) 7) в связи с невыполнением условий контракта; 8) в связи с отказом в допуске к государственной тайне или лишением указанного допуска;
— ч. 4 ст. 3 ФЗ от 07.11.2011 № 306-ФЗ (начало перечня исключений)

При наличии государственных наград размер пособия дополнительно увеличивается:

Военнослужащим, проходящим военную службу по контракту, удостоенным в период прохождения военной службы государственных наград (государственной награды) СССР или государственных наград (государственной награды) Российской Федерации, в том числе удостоенным почетного звания СССР или почетного звания Российской Федерации, размер единовременных пособий, предусмотренных частью 3 настоящей статьи, увеличивается на один оклад денежного содержания.
— ч. 5 ст. 3 ФЗ от 07.11.2011 № 306-ФЗ

Вывод: единовременное пособие при увольнении по здоровью вам положено безусловно — 2 оклада (при выслуге менее 20 лет) или 7 окладов (20 лет и более), плюс 1 оклад при наличии госнаград. Это отдельная выплата, не подменяющая страховую и не зависящая от диагноза.

Пенсия по инвалидности и ежемесячная денежная компенсация как смежные гарантии

Помимо страховки, при установлении инвалидности вследствие заболевания, полученного в период службы, у вас возникает право на пенсию по инвалидности по «военному» закону, причём здесь срок установления инвалидности гораздо мягче, чем в страховке:

Право на пенсию по инвалидности имеют лица, указанные в статье 1 настоящего Закона, ставшие инвалидами, если инвалидность наступила в период прохождения ими службы или не позднее трех месяцев после увольнения со службы либо если инвалидность наступила позднее этого срока, но вследствие ранения, контузии, увечья или заболевания, полученных в период прохождения службы.
— ст. 19 Закона РФ от 12.02.1993 № 4468-1

Ваша ситуация — «заболевание, полученное в период военной службы» (а не военная травма), поэтому инвалидность будет отнесена к категории «заболевание, полученное в период военной службы»:

инвалиды вследствие заболевания, полученного в период военной службы (службы), - лица, ставшие инвалидами вследствие увечья, полученного в результате несчастного случая, не связанного с исполнением обязанностей военной службы (служебных обязанностей), либо заболевания, не связанного с исполнением обязанностей военной службы (служебных обязанностей). Обязанность выявлять и аргументировать факт отсутствия связи увечья или заболевания с исполнением обязанностей военной службы (служебных обязанностей) лежит на военно-врачебных комиссиях, заключения которых могут быть обжалованы в суд.
— подп. «б» ст. 21 Закона РФ от 12.02.1993 № 4468-1

Размер такой пенсии зависит от группы инвалидности:

Пенсия по инвалидности лицам, указанным в статье 1 настоящего Закона, устанавливается в следующих размерах: а) инвалидам вследствие военной травмы I и II групп - 85 процентов, III группы - 50 процентов соответствующих сумм денежного довольствия, предусмотренного статьей 43 настоящего Закона; б) инвалидам вследствие заболевания, полученного в период военной службы, I и II групп - 75 процентов, III группы - 40 процентов соответствующих сумм денежного довольствия
— ст. 22 Закона РФ от 12.02.1993 № 4468-1

Дополнительно при установлении инвалидности вследствие военной травмы выплачивается ежемесячная денежная компенсация в возмещение вреда здоровью:

При установлении военнослужащему, или гражданину, призванному на военные сборы, или гражданину, пребывающему в добровольческом формировании, в период прохождения военной службы, военных сборов, исполнения обязанностей по контракту о пребывании в добровольческом формировании либо после увольнения с военной службы, отчисления с военных сборов, окончания военных сборов или прекращения контракта о пребывании в добровольческом формировании инвалидности вследствие военной травмы или инвалидности вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в связи с исполнением обязанностей по контракту о пребывании в добровольческом формировании, выплачивается ежемесячная денежная компенсация в возмещение вреда, причиненного здоровью, в размере: (В редакции Федерального закона от 04.11.2022 № 419-ФЗ) 1) 14 000 рублей - инвалиду I группы; 2) 7 000 рублей - инвалиду II группы; 3) 2 800 рублей - инвалиду III группы.
— ч. 13 ст. 3 ФЗ от 07.11.2011 № 306-ФЗ

Здесь есть важная развилка: заключение ВВК фиксирует «заболевание получено в период военной службы», но для пенсии по Закону № 4468-1 и, тем более, для компенсации по ч. 13 ст. 3 ФЗ № 306-ФЗ имеет значение, связано ли заболевание именно с исполнением обязанностей военной службы (военная травма). Если в свидетельстве о болезни стоит формулировка «военная травма» — вы вправе претендовать на более высокие размеры; если «заболевание, полученное в период службы» — применяются ставки 75%/40% и компенсация по ч. 13 не положена. Заключение ВВК в этой части может быть обжаловано в суд.

Вывод: при установлении инвалидности вследствие заболевания, полученного в период службы, вам положена пенсия по инвалидности (75% для I–II групп, 40% для III группы от сумм денежного довольствия), а срок её назначения не ограничен «одним годом» — в отличие от страховки. Ежемесячная компенсация вреда здоровью положена только при квалификации причины как «военная травма».

Процедура оформления страховой выплаты и защита при отказе

Чтобы страховщик выплатил страховую сумму, нужно представить в воинскую часть (военкомат) установленный пакет документов — в него включается заявление, справка МСЭ об инвалидности и военно-медицинские документы:

В случае установления застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы, военных сборов застрахованным лицом в воинскую часть, военный комиссариат и иную организацию страхователя представляются: (Наименование в редакции Постановления Правительства Российской Федерации от 14.11.2024 № 1548 ) заявление застрахованного лица о выплате страховой суммы вместе с копией документа, удостоверяющего личность застрахованного лица (в случае повышения группы инвалидности застрахованному лицу им дополнительно указывается информация об обращении с заявлением о выплате страховой суммы, причитающейся по прежней группе инвалидности, ее получении и размере) ; (В редакции Постановления Правительства Российской Федерации от 22.07.2017 № 865 ) абзац; (Исключен - Постановление Правительства Российской Федерации от 14.11.2024 № 1548 ) копия справки, подтверждающей факт установления инвалидности застрахованному лицу, выданной федеральным учреждением медико-социальной экспертизы; (В редакции Постановления Правительства Российской Федерации от 12.09.2008 № 674 ) копия свидетельства о болезни застрахованного лица либо другие военно-медицинские (медицинские) документы, подтверждающие нарушение здоровья
— п. 3 Перечня документов, утв. Постановлением Правительства РФ от 29.07.1998 № 855

Для случая установления инвалидности после увольнения (в пределах года) — тот же набор документов:

В случае установления застрахованному лицу инвалидности до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов, застрахованным лицом в воинскую часть, военный комиссариат и иную организацию страхователя представляются: (Наименование в редакции Постановления Правительства Российской Федерации от 14.11.2024 № 1548 ) заявление застрахованного лица о выплате страховой суммы вместе с копией документа, удостоверяющего личность застрахованного лица (в случае повышения группы инвалидности застрахованному лицу им дополнительно указывается информация об обращении с заявлением о выплате страховой суммы, причитающейся по прежней группе инвалидности, ее получении и размере) ; (В редакции Постановления Правительства Российской Федерации от 22.07.2017 № 865 ) абзац; (Исключен - Постановление Правительства Российской Федерации от 29.12.2011 № 1197 ) копия справки, подтверждающей факт установления инвалидности застрахованному лицу, выданной федеральным учреждением медико-социальной экспертизы; (В редакции Постановления Правительства Российской Федерации от 12.09.2008 № 674 ) копия свидетельства о болезни застрахованного лица либо другие военно-медицинские (медицинские) документы, подтверждающие нарушение здоровья
— п. 4 Перечня документов, утв. Постановлением Правительства РФ от 29.07.1998 № 855

Организация страхователя обязана сама направить документы страховщику в установленный срок:

Организация страхователя обязана направить страховщику документы, необходимые для принятия решения о выплате страховой суммы, в 60-дневный срок со дня представления выгодоприобретателем всех документов, перечень которых утверждается Правительством Российской Федерации.
— п. 2.2 ст. 7 ФЗ от 28.03.1998 № 52-ФЗ

А выплата производится в сжатые сроки, и за просрочку страховщик платит неустойку из собственных средств:

Выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате. При рассмотрении в судебном порядке спора, в котором устанавливаются выгодоприобретатели в связи с гибелью (смертью) застрахованного лица, срок выплаты страховых сумм исчисляется со дня получения страховщиком вступившего в законную силу решения суда по такому спору и документов, необходимых для принятия решения о выплате страховых сумм. В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает выгодоприобретателю неустойку в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки.
— п. 4 ст. 11 ФЗ от 28.03.1998 № 52-ФЗ

На случай отказа или спора о праве применяется общий срок исковой давности:

Общий срок исковой давности составляет три года со дня, определяемого в соответствии со статьей 200 настоящего Кодекса. 2. Срок исковой давности не может превышать десять лет со дня нарушения права, для защиты которого этот срок установлен, за исключением случаев, установленных Федеральным законом от 6 марта 2006 года № 35-ФЗ "О противодействии терроризму" и Федеральным законом от 30 ноября 2010 года № 327-ФЗ "О передаче религиозным организациям имущества религиозного назначения, находящегося в государственной или муниципальной собственности" . (В редакции федеральных законов от 02.11.2013 № 302-ФЗ, от 10.06.2026 № 167-ФЗ) (Статья в редакции Федерального закона от 07.05.2013 № 100-ФЗ)
— п. 1 ст. 196 ГК РФ

Практически алгоритм таков: (1) пройти МСЭ и получить справку об инвалидности с указанием причины «заболевание получено в период военной службы»; (2) подать заявление с пакетом документов в воинскую часть по последнему месту службы или в военный комиссариат по месту учёта; (3) при отказе страховщика — обжаловать: сначала в вышестоящую организацию, военную прокуратуру, а при сохранении спора — в суд (иск о выплате страховой суммы к страховщику), применяя неустойку 1% в день при необоснованной задержке и трёхлетний срок давности.

Вывод: для получения страховой выплаты необходимо сначала оформить инвалидность через МСЭ, затем подать заявление и пакет документов в воинскую часть/военкомат; выплата должна быть произведена в 15-дневный срок после получения страховщиком документов, при задержке — взыскивается неустойка 1% в день, споры разрешает суд в пределах трёхлетнего срока давности.