Иконка поиска
Логотип Все адвокаты
Вопрос
Военные травмы и страховые выплаты

Комиссуют ли по состоянию здоровья после тяжёлого ранения: удалена селезёнка, хвост поджелудочной, ушивание лёгкого — решение ВВК

Краткий ответ

Ваша ситуация отличается?Опишите её своими словами — Нейроадвокат ответит за 5 минут
Опишите ситуацию своими словами — ответ за 5 минут

Рекомендуемые действия

  1. 1
    Проследите, чтобы в свидетельстве о болезни ВВК указала резекцию хвоста поджелудочной именно по поводу ранения.
  2. 2
    Добейтесь освидетельствования по пункту «а» ст. 82 — категория «Д», без оценки функции поджелудочной.
  3. 3
    Заявите в ВВК о политравме органов двух полостей (грудной и брюшной) как самостоятельном основании пункта «а».
  4. 4
    Не соглашайтесь на категорию «В»: в период мобилизации она не даёт права на увольнение.
  5. 5
    При сомнении в заключении ВВК инициируйте независимую военно-врачебную экспертизу за свой счёт.
  6. 6
    После заключения «Д» проконтролируйте издание приказа об увольнении по состоянию здоровья.

Документы и доказательства

  • Выписка из госпиталя с формулировкой «резекция хвоста поджелудочной железы по поводу ранения» — ключевой документ.
  • Если вВК уже проведена и выдала свидетельство о болезни: Свидетельство о болезни по итогам ВВК с указанием статьи 82 Расписания болезней и категории годности.
  • Медицинская карта стационарного больного, протоколы операций, гистологические заключения.
  • Документы о ранении: извещение о ранении, справка о обстоятельствах получения увечья при исполнении обязанностей.
  • Если вВК уже вынесла заключение об отпуске по болезни или о необходимости освидетельствования: Заключение ВВК об отпуске по болезни либо о необходимости освидетельствования по окончании стационарного лечения.
  • Если клиент инициирует независимую экспертизу при несогласии с категорией: Заключение независимой военно-врачебной экспертизы (при несогласии с категорией) — за счёт гражданина по договору.

  • Срочно: первые шаги

    • Запросите в госпитале выписку с формулировкой: резекция хвоста поджелудочной по поводу ранения.
    • Проверьте, что в выписке указано «по поводу ранения», а не заболевания — это решает категорию «Д».
    • До выписки из стационара не подписывайте согласий на продолжение службы.
    • Зафиксируйте копии всех медицинских документов до передачи их в ВВК.
    • Уточните у брата, не является ли он офицером, прапорщиком или мичманом — от этого зависит норма.
    • При отказе ВВК применить пункт «а» ст. 82 — сразу заявите о несогласии письменно.

  • Сроки и риски

    • Освидетельствование ВВК — по окончании стационарного лечения, независимо от его длительности.
    • Если восстановление невозможно — ВВК сразу решает вопрос годности, без отпуска по болезни.
    • В мирное время отпуск по болезни — от 30 до 60 суток, затем повторное освидетельствование.
    • Риск: при категории «В» вместо «Д» увольнение в период мобилизации не производится.
    • Риск: формулировка «резекция по поводу ранения» должна быть прямо в выписке и свидетельстве о болезни.
    • Независимая ВВЭ — за ваш счёт по договору, при несогласии с заключением ВВК.

  • Когда нужен адвокат

    • Если вВК установит категорию «В» вместо «Д» при подтверждённой резекции поджелудочной: Нужен адвокат, если ВВК установит категорию «В» вместо «Д» при подтверждённой резекции поджелудочной.
    • Если клиент решит оспаривать заключение ВВК в суде: Оспаривание заключения ВВК в суде требует специальных знаний и подготовки — без адвоката риск проиграть.
    • При отказе в увольнении по категории «Д» в период мобилизации — только судебное обжалование с адвокатом.
    • Если в выписке резекция поджелудочной указана как следствие заболевания, а не ранения — нужна помощь.
    • Если клиент решит провести независимую экспертизу за свой счёт: Для независимой военно-врачебной экспертизы за свой счёт адвокат поможет оформить договор и вопросы экспертам.
    • Если возникнет спор о квалификации по ст. 82 при политравме двух полостей: При политравме двух полостей и спорах о нарушении функций — адвокат обеспечит правильную квалификацию по ст. 82.

  • Альтернативные пути

    • Подайте рапорт командиру о направлении на ВВК по окончании стационарного лечения.
    • До ВВК зафиксируйте в меддокументах травму органов двух полостей как политравму — усиливает пункт «а» ст. 82.
    • При отказе ВВК применить пункт «а» — инициируйте независимую военно-врачебную экспертизу за свой счёт.
    • Проверьте, не является ли брат офицером, прапорщиком или мичманом — для них правило пункта «а» не действует.
    • Уточните у командования: при категории «Д» увольнение обязательно, если брат не изъявит желание служить дальше.

Столкнулись с похожей ситуацией?

Подробно опишите детали, и Нейроадвокат подберёт решение

Развёрнутый ответ Нейроадвоката

  1. Ситуация юридическим языком. Военнослужащий, призванный на военную службу по мобилизации (имеет статус военнослужащего, проходящего военную службу по контракту), получил тяжёлое ранение при исполнении обязанностей военной службы. По итогам стационарного лечения в госпитале выполнены оперативные вмешательства: спленэктомия (удаление селезёнки), резекция хвоста поджелудочной железы, ушивание раны лёгкого. В выписке зафиксировано состояние после указанных операций. Юридически значимо, что резекция части поджелудочной железы произведена именно по поводу ранения (травмы), а не заболевания, — это запускает специальное правило статьи 82 Расписания болезней, по которому для военнослужащих, не являющихся офицерами, прапорщиками или мичманами, освидетельствование проводится по пункту «а» статьи 82, то есть с категорией «Д» (не годен к военной службе). Одновременно травмы затронули органы двух полостей (брюшной и грудной), что при установлении умеренного нарушения функций квалифицируется как политравма органов двух и более полостей и также ведёт к пункту «а» статьи 82. Сама по себе спленэктомия без нарушения функций относится к пункту «г» статьи 82 и для действующего военнослужащего по графе III даёт категорию «А», то есть основанием для увольнения не является. Определяющее значение имеет именно резекция хвоста поджелудочной железы по поводу ранения.

  2. Затронутые правоотношения:

    • Военно-врачебная экспертиза и определение категории годности — затронуты, поскольку от категории годности, которую установит ВВК по статье 82 Расписания болезней, зависит правовое основание для увольнения. При подтверждённой резекции части поджелудочной железы по поводу ранения для не-офицера норма императивно предписывает пункт «а» статьи 82 — категорию «Д».

    • Прохождение военной службы по мобилизации и основания увольнения — затронуты, поскольку в период частичной мобилизации действует закрытый перечень оснований увольнения, установленный Указом Президента РФ № 647. Увольнение по состоянию здоровья в этот период возможно только при признании ВВК не годным к военной службе (категория «Д»); категория «В» (ограниченно годен) в период мобилизации основанием для увольнения не является.

    • Право на увольнение по состоянию здоровья — затронуто, поскольку при установлении категории «Д» увольнение по подпункту «б» пункта 5 Указа № 647 становится обязательным, за исключением случая, когда военнослужащий сам изъявит желание продолжить службу на воинской должности, которая может им замещаться.

    • Документальное оформление увечья и последствий лечения — затронуто, поскольку именно содержание выписки, эпикриза и свидетельства о болезни (фиксация резекции части поджелудочной железы по поводу ранения, а не заболевания) предопределяет применение «жёсткого» абзаца статьи 82 и, как следствие, категорию «Д».

  3. Юридически значимые обстоятельства, которые решают дело:

    • Факт резекции хвоста поджелудочной железы именно по поводу ранения (травмы). Это обстоятельство является решающим: по прямому указанию статьи 82 Расписания болезней для военнослужащих, не относящихся к офицерам, прапорщикам и мичманам, освидетельствование после резекции части поджелудочной железы по поводу ранения проводится по пункту «а» — категория «Д», без оценки степени нарушения функции.

    • Статус военнослужащего. Брат является мобилизованным, то есть имеет статус военнослужащего по контракту, но не офицера, прапорщика или мичмана. Именно для этой категории действует безальтернативное правило пункта «а» статьи 82 при резекции части поджелудочной железы по поводу ранения.

    • Наличие травм органов двух полостей (брюшной и грудной). Ранение лёгкого и органов брюшной полости даёт основания квалифицировать состояние как политравму органов двух и более полостей. При установлении ВВК умеренного нарушения функций это также ведёт к пункту «а» статьи 82 и категории «Д».

    • Отсутствие функциональных нарушений после спленэктомии и ушивания раны лёгкого. Эти обстоятельства сами по себе не дают основания для увольнения: спленэктомия без нарушения функций относится к пункту «г» статьи 82 и по графе III даёт категорию «А». Однако они не отменяют действие специального правила о резекции поджелудочной железы.

    • Период частичной мобилизации. Увольнение по состоянию здоровья в этот период возможно только при категории «Д». Если ВВК по какой-либо причине установит категорию «В», увольнение в период мобилизации не производится. Поэтому правовая задача — обеспечить установление именно категории «Д» на основании подтверждённой резекции части поджелудочной железы по поводу ранения.

Как квалифицируются последствия травм органов брюшной и грудной полости по Расписанию болезней

Ключевой для вашего брата является статья 82 Расписания болезней — «Травмы внутренних органов грудной полости, брюшной полости и таза», которая охватывает и спленэктомию, и резекцию хвоста поджелудочной железы, и ранение лёгкого (это травмы внутренних органов, последствия операций по их поводу).

82 Травмы внутренних органов грудной полости, брюшной полости и таза (травматические пневмо- и гемоторакс, травма сердца, легких, желудочно-кишечного тракта, печени, селезенки, почек, тазовых органов, других органов брюшной полости, множественная тяжелая травма), последствия операций по поводу заболеваний указанных органов: а) со значительным нарушением функций Д Д Д б) с умеренным нарушением функций В В В в) с незначительным нарушением функций В В Б (В - ИНД) г) при наличии объективных данных без нарушения функций Б-4 Б А
— ст. 82 Расписания болезней (Постановление Правительства РФ № 565), таблица категорий годности

Таблица показывает градацию: пункт «а» (значительное нарушение функций) даёт категорию «Д», пункт «б» (умеренное) — «В», пункт «в» (незначительное) — «В», пункт «г» (без нарушения функций) — «Б»/«А». Обратите внимание на графы: для действующего военнослужащего-контрактника (а мобилизованный имеет статус контрактника) применяется графа III.

Теперь разложим каждый диагноз:

Селезёнка удалена. Это прямо названо в статье и отнесено к самому «лёгкому» пункту «г»:

К пункту "г" относятся состояния (для освидетельствуемых по графе I расписания болезней наступившие не ранее 6 месяцев с момента получения ранения или травмы) после перенесенных атипичных резекций легких без дыхательной (легочной) недостаточности, торакотомий или лапаротомий в целях остановки кровотечения, ликвидации пневмо- или гемоторакса, ушивания ран кишечника, желудка, печени с исходом в выздоровление , отсутствие (резекция) селезенки .
— ст. 82 Расписания болезней (приложение к Положению о ВВЭ, утв. Постановлением Правительства РФ № 565), пункт «г»

Для действующего военнослужащего (графа III) пункт «г» даёт категорию «А» — то есть удаление селезёнки само по себе, без нарушения функций, не является основанием для комиссования и не влечёт даже категории «В». Это ключевой момент: сам факт спленэктомии — не «инвалидизирующее» состояние по Расписанию болезней.

Резекция хвоста поджелудочной железы. Здесь норма прямо обусловливает исход тяжестью нарушения функции:

После резекции доли печени или части поджелудочной железы по поводу ранения или травмы освидетельствование граждан (за исключением офицеров, прапорщиков и мичманов) по графам I, II, III расписания болезней проводится по пункту "а". Офицеры, прапорщики и мичманы освидетельствуются по пунктам "а", "б" или "в" в зависимости от степени нарушения функций печени или поджелудочной железы.
— абз. о резекции части поджелудочной железы, ст. 82 Расписания болезней (Постановление Правительства РФ № 565)

Для вашего брата (мобилизованный, статус контрактника, не офицер/прапорщик) эта норма имеет решающее значение: после резекции части поджелудочной железы по поводу ранения или травмы освидетельствование по графам I, II, III проводится по пункту «а» — то есть категория «Д» («Д» по всем трём графам), не годен к военной службе, безусловно. Это безальтернативное правило для не-офицеров: степень нарушения функции не оценивается, применяется «жёсткий» пункт «а».

Ранение лёгкого (ушивание раны). Здесь исход зависит от наличия дыхательной недостаточности. Пункт «г» статьи 82 охватывает «атипичные резекции лёгких без дыхательной (легочной) недостаточности» и «ушивание ран … с исходом в выздоровление» — то есть если лёгкое ушито, функции восстановились и дыхательной недостаточности нет, это тоже «лёгкий» пункт «г». Но при этом:

При последствиях политравмы органов двух или более полостей с умеренным нарушением их функций освидетельствование проводится по пункту "а".
— абз. о политравме органов двух и более полостей, ст. 82 Расписания болезней

Травм у брата несколько органов разных полостей (брюшной + грудной), то есть это может квалифицироваться как политравма органов двух полостей. Если ВВК установит хотя бы умеренное нарушение функций, освидетельствование пойдёт по пункту «а» (категория «Д»). Это усиливает шанс на негодность.

Вывод по квалификации. Определяющим для вашего брата является резекция хвоста поджелудочной железы по поводу ранения — по прямому указанию статьи 82 это пункт «а», категория «Д» (не годен к военной службе), независимо от степени функционального восстановления. Сама по себе спленэктомия и ушитая рана лёгкого без функциональных нарушений «годности» бы не дали, но в связке с резекцией поджелудочной и возможной политравмой двух полостей всё это существенно повышает вероятность заключения «не годен». Окончательную категорию определяет только ВВК, но при подтверждённой в документах резекции части поджелудочной по факту ранения основание для «Д» заложено прямо в норме.

Комиссуют ли по состоянию здоровья при мобилизации: категория «Д» и увольнение

Мобилизованный имеет статус военнослужащего, проходящего службу по контракту, и в период частичной мобилизации действует закрытый перечень оснований увольнения:

  1. Осуществить призыв граждан Российской Федерации на военную службу по мобилизации в Вооруженные Силы Российской Федерации. Граждане Российской Федерации, призванные на военную службу по мобилизации, имеют статус военнослужащих, проходящих военную службу в Вооруженных Силах Российской Федерации по контракту. 3. Установить, что уровень денежного содержания граждан Российской Федерации, призванных на военную службу по мобилизации в Вооруженные Силы Российской Федерации, соответствует уровню денежного содержания военнослужащих, проходящих военную службу в Вооруженных Силах Российской Федерации по контракту. 4. Контракты о прохождении военной службы, заключенные военнослужащими, продолжают свое действие до окончания периода частичной мобилизации, за исключением случаев увольнения военнослужащих с военной службы по основаниям, установленным настоящим Указом. 5. Установить в период частичной мобилизации следующие основания увольнения с военной службы военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, а также граждан Российской Федерации, призванных на военную службу по мобилизации в Вооруженные Силы Российской Федерации: а) по возрасту - по достижении ими предельного возраста пребывания на военной службе; б) по состоянию здоровья - в связи с признанием их военно-врачебной комиссией не годными к военной службе, за исключением военнослужащих, изъявивших желание продолжить военную службу на воинских должностях, которые могут замещаться указанными военнослужащими;
    — п. 2 Указа Президента РФ № 647 от 21.09.2022

Перечень оснований увольнения в период мобилизации установлен Указом № 647:

  1. Установить в период частичной мобилизации следующие основания увольнения с военной службы военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, а также граждан Российской Федерации, призванных на военную службу по мобилизации в Вооруженные Силы Российской Федерации: а) по возрасту - по достижении ими предельного возраста пребывания на военной службе; б) по состоянию здоровья - в связи с признанием их военно-врачебной комиссией не годными к военной службе, за исключением военнослужащих, изъявивших желание продолжить военную службу на воинских должностях, которые могут замещаться указанными военнослужащими; в) в связи с вступлением в законную силу приговора суда о назначении наказания в виде лишения свободы. 6. Правительству Российской Федерации: а) осуществлять финансирование мероприятий по проведению частичной мобилизации; б) принять необходимые меры для удовлетворения потребностей Вооруженных Сил Российской Федерации, других войск, воинских формирований и органов в период частичной мобилизации. 7. Для служебного пользования. 8. Высшим должностным лицам субъектов Российской Федерации обеспечить призыв граждан на военную службу по мобилизации в Вооруженные Силы Российской Федерации в количестве и в сроки, которые определяются Министерством обороны Российской Федерации для каждого субъекта Российской Федерации. 9.
    — подп. «б» п. 5 Указа Президента РФ № 647 от 21.09.2022

Из подпункта «б» следует: в период частичной мобилизации увольнение по состоянию здоровья возможно только в связи с признанием ВВК не годным к военной службе (категория «Д»). Категория «В» (ограниченно годен) в этот период по Указу № 647 основания для увольнения не даёт — в отличие от общего порядка, закреплённого в Федеральном законе «О воинской обязанности и военной службе», где признание ограниченно годным по подпункту «б» пункта 3 статьи 51 даёт контрактнику право на досрочное увольнение по его желанию, а по подпункту «г¹» пункта 1 — призывнику. Но Указ № 647 устанавливает для периода мобилизации более узкий перечень, и увольнение при «В» в него не входит.

Соответственно общий порядок увольнения по негодности и по ограниченной годности выглядит так:

в) по состоянию здоровья - в связи с признанием его военно-врачебной комиссией не годным к военной службе , за исключением военнослужащего, проходящего военную службу по контракту, указанного в пункте 2 1 статьи 36 настоящего Федерального закона, изъявившего желание продолжить военную службу на воинской должности, которая может замещаться указанным военнослужащим ; (В редакции Федерального закона от 14.07.2022 № 315-ФЗ) г) по состоянию здоровья - в связи с признанием военно-врачебной комиссией ограниченно годным к военной службе военнослужащего, проходящего военную службу по контракту на воинской должности, для которой штатом предусмотрено воинское звание до старшины или главного корабельного старшины включительно, за исключением военнослужащего, проходящего военную службу по контракту, указанного в пункте 2 1 статьи 36 настоящего Федерального закона, изъявившего желание продолжить военную службу на воинской должности, которая может замещаться указанным военнослужащим ; (В редакции федеральных законов от 28.06.2002 № 75-ФЗ, от 30.12.2002 № 186-ФЗ, от 14.07.2022 № 315-ФЗ) г 1 ) по состоянию здоровья - в связи с признанием военно-врачебной комиссией ограниченно годным к военной службе военнослужащего, проходящего военную службу по призыву; (Дополнение подпунктом - Федеральный закон от 14.07.2022 № 315-ФЗ) д) в связи с лишением его воинского звания;
— подп. «в» п. 1 ст. 51 ФЗ № 53-ФЗ от 28.03.1998

г 1 ) по состоянию здоровья - в связи с признанием военно-врачебной комиссией ограниченно годным к военной службе военнослужащего, проходящего военную службу по призыву; (Дополнение подпунктом - Федеральный закон от 14.07.2022 № 315-ФЗ) д) в связи с лишением его воинского звания; д 1 ) в связи с утратой доверия к военнослужащему со стороны должностного лица, имеющего право принимать решение о его увольнении, в случае: непринятия военнослужащим мер по предотвращению и (или) урегулированию конфликта интересов, стороной которого он является , за исключением случаев, установленных федеральными законами ; (В редакции Федерального закона от 10.07.2023 № 286-ФЗ) непредставления военнослужащим сведений о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера, предусмотренных Федеральным законом от 25 декабря 2008 года № 273-ФЗ "О противодействии коррупции", и сведений о расходах, предусмотренных Федеральным законом от 3 декабря 2012 года № 230-ФЗ "О контроле за соответствием расходов лиц, замещающих государственные должности, и иных лиц их доходам", представления заведомо неполных сведений, за исключением случаев, установленных федеральными законами, либо представления заведомо недостоверных сведений ; (В редакции федеральных законов от 03.12.2012 № 231-ФЗ, от 10.07.2023 № 286-ФЗ, от 28.12.2025 № 505-ФЗ) участия военнослужащего на платной основе в деятельности органа управления коммерческой организации, за исключением случаев, установленных федеральным законом;
— подп. «г¹» п. 1 ст. 51 ФЗ № 53-ФЗ от 28.03.1998

Как это складывается для брата: если по резекции поджелудочной ВВК вынесет категорию «Д» (не годен), то подпункт «б» пункта 5 Указа № 647 делает увольнение обязательным — он «подлежит» увольнению по состоянию здоровья, и это основание действует даже в период мобилизации. Если же по каким-то причинам ВВК зафиксирует только категорию «В» (например, посчитает, что резекция была незначительной и функции не нарушены, применив статью 59 вместо «жёсткого» абзаца статьи 82), то в период мобилизации увольнение невозможно без признания «Д» — категория «В» сама по себе не даёт права уйти со службы, пока действует мобилизационный режим.

Вывод. Механизм «комиссования» здесь работает именно через категорию «Д»: при её установлении увольнение по состоянию здоровья обязательно и в период мобилизации. Залог этого исхода — чтобы в медицинских документах (выписках, эпикризах, свидетельстве о болезни) была чётко зафиксирована резекция части поджелудочной железы именно по поводу ранения/травмы, что запускает «жёсткий» пункт «а» статьи 82. При категории «В» (если ВВК не применит этот абзац) увольнения в период мобилизации не будет.

Порядок и сроки: когда и как пройдёт освидетельствование

Ключевая процедурная норма — освидетельствование военнослужащего, получившего увечье при исполнении обязанностей военной службы (в том числе в вооружённом конфликте), проводится по окончании лечения в стационарных условиях независимо от его продолжительности:

  1. Освидетельствование для решения вопроса о годности к военной службе военнослужащих, получивших увечье при исполнении обязанностей военной службы, при выполнении задач в условиях чрезвычайного положения и при вооруженных конфликтах, в период прохождения военной службы в государствах, где велись боевые действия, в период пребывания на разведывательной и контрразведывательной работе за границей, проводится по окончании лечения в стационарных условиях независимо от его продолжительности. 68. До заключения военнослужащим, обучающимся в военно-учебном заведении и имеющим статус военнослужащего, проходящего военную службу по призыву, первого контракта о прохождении военной службы военно-врачебная комиссия выносит заключение о категории годности к военной службе по графе II расписания болезней, а после заключения контракта - по графе III расписания болезней. VI. Обследование и освидетельствование граждан, прошедших военную службу, граждан, прошедших приравненную службу, граждан, не проходивших военную службу и пребывающих в запасе, а также граждан, призываемых на военные сборы 69. Министерство обороны Российской Федерации, другие федеральные органы исполнительной власти, в которых федеральным законом предусмотрена военная служба (приравненная служба), организуют обследование и освидетельствование граждан, прошедших военную службу (приравненную службу), граждан, не проходивших военную службу и пребывающих в запасе.
    — п. 67 Положения о ВВЭ (Постановление Правительства РФ № 565)

То есть пока брат лечится в госпитале, вопрос о категории годности к военной службе (и, соответственно, об увольнении) по общему правилу не решается — ВВК выносит заключение после завершения стационарного лечения. Исключение установлено пунктом 62:

В случае если имеются основания полагать, что возможность исполнять обязанности военной службы не восстановится, заключение военно-врачебной комиссии о необходимости предоставления военнослужащему отпуска по болезни не выносится, а решается вопрос о его годности к военной службе.
— п. 62 Положения о ВВЭ (Постановление Правительства РФ № 565)

Если уже сейчас очевидно, что возможность исполнять обязанности военной службы не восстановится (а при удалённой части поджелудочной и спленэктомии это как раз просматривается), ВВК не выносит заключение об отпуске по болезни, а сразу решает вопрос о годности к военной службе — то есть в этом случае движение к категории «Д» и увольнению идёт быстрее.

Обычный же порядок такой: сначала отпуск по болезни, а затем освидетельствование на годность по истечении предельных сроков лечения:

  1. В мирное время военно-врачебная комиссия выносит заключение о необходимости предоставления военнослужащему отпуска по болезни на срок от 30 до 60 суток в зависимости от характера и тяжести увечья, заболевания. Военнослужащему, проходящему военную службу по призыву, в отдельных случаях отпуск по болезни может быть продлен не более чем на 60 суток. Военнослужащему, проходящему военную службу по контракту, отпуск по болезни может быть продлен не более чем на 30 суток. По истечении срока непрерывного нахождения на лечении и в отпуске по болезни, который не должен превышать 4 месяцев (при благоприятном прогнозе восстановления способности исполнять обязанности военной службы после увечий и реконструктивных операций - 10 месяцев, а для пациентов с туберкулезом - 12 месяцев) , военнослужащий подлежит освидетельствованию для решения вопроса о его годности к военной службе.
    — п. 63 Положения о ВВЭ (Постановление Правительства РФ № 565)

При благоприятном прогнозе восстановления после увечий срок непрерывного нахождения на лечении и в отпуске по болезни может достигать 10 месяцев, после чего военнослужащий подлежит обязательному освидетельствованию для решения вопроса о годности.

Вывод. Процедурно движение к комиссованию запускается автоматически: поскольку ранение получено при исполнении обязанностей военной службы, освидетельствование на годность состоится по окончании стационарного лечения (или даже в его завершающей фазе, если очевидна невосстановимость — по пункту 62). Добиваться отдельного направления на ВВК не нужно, но важно, чтобы вся медицинская документация по резекции поджелудочной и ранениям была полной и корректно отражала объём операций и связь с ранением — именно на её основании ВВК применит пункт «а» статьи 82.

Что делать, если ВВК не даст категорию «Д»: обжалование и независимая экспертиза

Риск существует: ВВК может применить к резекции поджелудочной не «жёсткий» абзац статьи 82, а более мягкую статью 59 (где для не-офицеров тоже пункт «а», но с оговорками по нарушению функций), и тогда вместо «Д» возможна «В». Либо может быть оспорена причинная связь «военная травма». Механизмы защиты:

1. Независимая военно-врачебная экспертиза. Право на неё возникает при несогласии с заключением ВВК:

  1. Настоящее Положение определяет в соответствии со статьей 61 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" порядок производства независимой военно-врачебной экспертизы (далее - независимая экспертиза) по заявлению гражданина (его законного представителя) при его несогласии с заключением военно-врачебной (врачебно-летной) комиссии либо с заключением медицинского освидетельствования граждан, проведенного в рамках работы призывной комиссии или комиссии по постановке граждан на воинский учет (далее - заключение военно-врачебной комиссии). (В редакции Постановления Правительства Российской Федерации от 04.07.2013 № 565 ) 10. Руководитель экспертного учреждения в 5-дневный срок с даты поступления заявления, указанного в пункте 8 настоящего Положения, в письменной форме извещает гражданина о дате и времени явки гражданина (его законного представителя) в экспертное учреждение для согласования условий договора и состава экспертов. Состав экспертов должен соответствовать по врачебным специальностям составу врачей-специалистов, участвовавших в вынесении заключения военно-врачебной комиссии. 11.
    — п. 1 Положения о независимой военно-врачебной экспертизе (утв. Постановлением Правительства РФ № 574 от 28.07.2008)

Экспертиза производится за счёт самого военнослужащего:

  1. Независимая экспертиза производится за счет средств гражданина (его законного представителя) в соответствии с договором о производстве независимой экспертизы, заключаемым в соответствии с законодательством Российской Федерации между экспертным учреждением и гражданином (его законным представителем) (далее - договор). 8. Независимая экспертиза производится по заявлению, которое подается гражданином в выбранное им экспертное учреждение в письменной форме с указанием его паспортных данных и причин, послуживших основанием для обращения. При подаче заявления предъявляется паспорт, удостоверяющий личность заявителя. К заявлению о производстве независимой экспертизы прилагается копия заключения военно-врачебной комиссии, заверенная в установленном порядке. 9. В случае если для производства независимой экспертизы необходимы дополнительные медицинские или иные документы (медицинская карта амбулаторного больного, выписные эпикризы из медицинской карты стационарного больного, данные диагностических исследований и др.), к заявлению прилагаются соответствующие документы.
    — п. 7 Положения о независимой военно-врачебной экспертизе (утв. Постановлением Правительства РФ № 574 от 28.07.2008)

При этом, если заключение независимой экспертизы не совпадает с выводами ВВК, назначается контрольное обследование и повторное освидетельствование — это установлено пунктом 101 Положения о ВВЭ (утв. Постановлением № 565), что даёт «второй шанс» получить категорию «Д», если военная ВВК ошиблась.

2. Обжалование в вышестоящую ВВК и в суд. Заключение ВВК обжалуется в вышестоящую военно-врачебную комиссию, а в конечном счёте — в суд (в порядке административного судопроизводства по правилам КАС РФ) по месту нахождения воинской части. Судебное оспаривание заключения ВВК, как правило, требует назначения судебной военно-врачебной экспертизы.

Что практически важно для вашего брата. Оспаривать нужно не сам факт травм (они подтверждены операциями и выпиской), а именно применение статьи Расписания болезней: настаивать, что резекция хвоста поджелудочной произведена по поводу ранения, поэтому применим прямой абзац статьи 82 с пунктом «а» (категория «Д»), а не смягчённая оценка степени нарушения функции по статье 59. Для этого необходимо иметь на руках полные выписные эпикризы и справку о ранении (форма № 100) с указанием связи увечья с исполнением обязанностей военной службы.

Вывод. При риске «мягкого» заключения ВВК у брата есть два законных инструмента: независимая военно-врачебная экспертиза (за свой счёт, с последующим повторным освидетельствованием при расхождении выводов) и судебное обжалование заключения ВВК с назначением судебной экспертизы. Оба механизма реальны и применяются, когда военная ВВК не применила «жёсткую» норму о резекции части поджелудочной по поводу ранения.

Если ваш брат не является офицером, прапорщиком или мичманом, то при подтверждённой в документах резекции части поджелудочной железы по поводу ранения норма статьи 82 предписывает ВВК применить пункт «а» — категорию «Д», что влечёт обязательное увольнение; в период мобилизации увольнение по состоянию здоровья возможно именно при категории «Д» (подп. «б» п. 5 Указа Президента РФ № 647).

Развёрнутый вывод

1. Квалификация травм по Расписанию болезней

Все три повреждения — спленэктомия, резекция хвоста поджелудочной железы и ушивание раны лёгкого — охватываются статьёй 82 Расписания болезней (приложение к Положению о военно-врачебной экспертизе, утв. Постановлением Правительства РФ № 565) как травмы внутренних органов грудной и брюшной полостей.

Ключевое значение имеет резекция части поджелудочной железы по поводу ранения. Согласно прямому указанию статьи 82 Расписания болезней, после резекции части поджелудочной железы по поводу ранения или травмы освидетельствование граждан (за исключением офицеров, прапорщиков и мичманов) по графам I, II, III проводится по пункту «а» — то есть категория «Д» (не годен к военной службе). Для вашего брата, который как мобилизованный имеет статус военнослужащего по контракту (п. 2 Указа Президента РФ № 647), эта норма применяется при условии, что он не является офицером, прапорщиком или мичманом: степень нарушения функции поджелудочной железы в этом случае не оценивается, категория «Д» следует из самого факта резекции по поводу ранения. Окончательную категорию определяет ВВК.

Сама по себе спленэктомия (удаление селезёнки) отнесена пунктом «г» статьи 82 Расписания болезней к «лёгким» последствиям — для действующего военнослужащего по графе III это даёт категорию «А» и не является основанием для комиссования. Ушитая рана лёгкого без дыхательной недостаточности также подпадает под пункт «г». Однако эти обстоятельства не снижают значимости резекции поджелудочной: она запускает пункт «а» независимо от них.

Дополнительно: поскольку у брата травмированы органы двух полостей (брюшной и грудной), это может квалифицироваться как политравма органов двух и более полостей. Согласно статье 82 Расписания болезней, при последствиях политравмы органов двух или более полостей с умеренным нарушением функций освидетельствование также проводится по пункту «а» (категория «Д»). Это усиливает правовую позицию.

2. Увольнение в период мобилизации

В период частичной мобилизации увольнение по состоянию здоровья возможно только в связи с признанием военно-врачебной комиссией не годным к военной службе — категория «Д» (подп. «б» п. 5 Указа Президента РФ № 647 от 21.09.2022). По общему порядку ст. 51 ФЗ № 53-ФЗ категория «В» для контрактника на определённых должностях даёт право на увольнение по желанию (подп. «г» п. 1, подп. «б» п. 3 ст. 51), но в период мобилизации Указ № 647 такого основания не предусматривает.

Для вашего брата это означает: если ВВК вынесет заключение о категории «Д» (а при подтверждённой резекции части поджелудочной по поводу ранения и статусе не-офицера это прямо следует из статьи 82 Расписания болезней), увольнение по состоянию здоровья становится обязательным — подп. «б» п. 5 Указа № 647 действует и в период мобилизации. Если же ВВК по какой-то причине зафиксирует только категорию «В», увольнения в период мобилизации не будет.

3. Порядок и сроки освидетельствования

По общему правилу пункта 67 Положения о военно-врачебной экспертизе (Постановление Правительства РФ № 565), освидетельствование военнослужащего, получившего увечье при исполнении обязанностей военной службы, проводится по окончании лечения в стационарных условиях независимо от его продолжительности. То есть пока брат находится в госпитале, вопрос о категории годности и увольнении не решается.

Однако пункт 62 Положения о ВВЭ устанавливает исключение: если имеются основания полагать, что возможность исполнять обязанности военной службы не восстановится, заключение об отпуске по болезни не выносится, а сразу решается вопрос о годности к военной службе. При удалённой части поджелудочной железы и спленэктомии это как раз тот случай — целесообразно инициировать освидетельствование без затягивания.

Пошаговые действия

  1. Зафиксируйте диагнозы в медицинских документах. Убедитесь, что в выписке из госпиталя, эпикризе и иных документах чётко указано: «резекция хвоста поджелудочной железы по поводу ранения (травмы)», «спленэктомия», «ушивание раны лёгкого». Именно формулировка «по поводу ранения/травмы» запускает безальтернативный пункт «а» статьи 82 Расписания болезней. Если формулировка размыта — запросите уточнение у лечащего врача или заведующего отделением.

  2. Инициируйте направление на ВВК. После завершения стационарного лечения (либо при наличии оснований полагать, что восстановление невозможно — ещё в госпитале) обратитесь к командованию воинской части или начальнику госпиталя с рапортом (заявлением) о направлении на военно-врачебную комиссию для определения категории годности к военной службе. Ссылайтесь на пункт 62 Положения о ВВЭ (Постановление Правительства РФ № 565) — если возможность исполнять обязанности не восстановится, вопрос о годности решается сразу, без отпуска по болезни.

  3. Проконтролируйте оформление свидетельства о болезни. ВВК по результатам освидетельствования оформляет заключение. При резекции части поджелудочной железы по поводу ранения и статусе не-офицера требуйте применения пункта «а» статьи 82 Расписания болезней — категория «Д» (не годен к военной службе). Если ВВК попытается применить иной пункт (например, «б» или «в» с категорией «В»), это будет противоречить прямому указанию статьи 82 для не-офицеров.

  4. При несогласии с заключением ВВК — обжалуйте. Вы или ваш брат вправе обратиться в вышестоящую ВВК либо инициировать независимую военно-врачебную экспертизу в порядке, установленном Положением о независимой военно-врачебной экспертизе (Постановление Правительства РФ № 574 от 28.07.2008). Учтите: независимая экспертиза производится за счёт средств гражданина (его законного представителя) по договору (п. 7 Положения о независимой ВВЭ).

  5. После получения заключения о категории «Д» — увольнение. Заключение ВВК о негодности к военной службе (категория «Д») является основанием для увольнения по состоянию здоровья в соответствии с подп. «б» п. 5 Указа Президента РФ № 647. Увольнение в этом случае обязательно, даже в период частичной мобилизации. Командование воинской части обязано оформить увольнение на основании заключения ВВК.

  6. Если командование затягивает увольнение при наличии категории «Д» — обжалуйте бездействие вышестоящему командованию или в военную прокуратуру по месту нахождения воинской части.