Травматическая ампутация ногтевой фаланги большого и второго пальца левой кисти: степень тяжести ранения и категория годности военнослужащего по контракту в зоне СВО

Категория годности к военной службе при отрыве ногтевой фаланги большого пальца и полной ампутации указательного пальца левой кисти

Освидетельствование проводится по статье 67 Расписания болезней (приложение № 1 к Положению о ВВЭ, утв. ПП РФ от 04.07.2013 № 565), которая специально посвящена «отсутствию, деформациям, дефектам кисти и пальцев».

67 Отсутствие, деформации, дефекты кисти и пальцев: а) со значительным нарушением функций Д Д Д б) с умеренным нарушением функций В В Б (В - ИНД) в) с незначительным нарушением функций В В Б г) при наличии объективных данных без нарушения функций Б-3 Б А
— ст. 67 Расписания болезней, прил. № 1 к Положению о ВВЭ, утв. ПП РФ от 04.07.2013 № 565 (таблица категорий)

Ключ к квалификации — пояснение к статье 67, которое определяет, что юридически считается «отсутствием пальца»:

Отсутствием пальца на кисти следует считать для первого (большого) пальца - отсутствие ногтевой фаланги, для других пальцев - отсутствие 2 фаланг. Отсутствие фаланги на уровне ее проксимальной головки считается отсутствием фаланги.
— Пояснение к ст. 67 Расписания болезней, прил. № 1 к Положению о ВВЭ, утв. ПП РФ от 04.07.2013 № 565

Из этого пояснения следует вывод, критичный для вашей ситуации: уже один лишь отрыв ногтевой фаланги большого (первого) пальца по закону признаётся «отсутствием первого пальца». То есть юридически вы утратили первый палец, даже если по факту сохранена основная фаланга. Это не «косметический дефект», а самостоятельный квалифицирующий признак.

Теперь сопоставляем факты с «лесенкой» пунктов. Для военнослужащего по контракту применяется графа III.

Пункт «в» (категория «Б» по III графе, т.е. годен с незначительными ограничениями) прямо описывает две близких к вашей травме комбинации:

К пункту "в" относятся: отсутствие первого пальца на уровне межфалангового сустава и второго пальца на уровне основной фаланги или третьего - пятого пальцев на уровне дистальных концов средних фаланг на одной кисти; второго - четвертого пальцев на уровне дистальных концов средних фаланг на одной кисти; по 3 пальца на уровне проксимальных концов средних фаланг на каждой кисти; первого или второго пальца на уровне пястно-фалангового сустава на одной кисти;
— п. «в» ст. 67 Расписания болезней, прил. № 1 к Положению о ВВЭ, утв. ПП РФ от 04.07.2013 № 565

Обратите внимание: пункт «в» содержит и более «лёгкий» случай — «отсутствие первого или второго пальца на уровне пястно-фалангового сустава на одной кисти». Ваша ситуация тяжелее, чем «один палец до пястно-фалангового сустава»: у вас утрачены ДВА пальца (большой — по юридической фикции «отсутствие ногтевой фаланги = отсутствие первого пальца», указательный — полностью).

Теперь пункт «б» (категория «Б» по III графе, но для I–II граф — «В», ограниченно годен):

отсутствие на одной кисти: 3 пальцев на уровне пястно-фаланговых суставов или 4 пальцев на уровне дистальных концов основных фаланг; первого и второго пальцев на уровне пястно-фаланговых суставов;
— п. «б» ст. 67 Расписания болезней, прил. № 1 к Положению о ВВЭ, утв. ПП РФ от 04.07.2013 № 565

Пункт «б» также содержит отдельную позицию «первого и второго пальцев на уровне пястно-фаланговых суставов» (это в контексте «отсутствие на одной кисти»). Однако для перехода в пункт «б» требуется, чтобы утрата первого и второго пальцев была на уровне пястно-фаланговых суставов (то есть утрачены БОЛЕЕ существенно — вместе с основной фалангой/частью пястной), или иные «усиливающие» комбинации, которых у вас нет (3–4 пальца и т.п.).

Анализ применения к вашим фактам. Сопоставление даёт две возможные ветки, зависящие от точного уровня, зафиксированного в медицинских документах:

1. Большой палец — по пояснению, отрыв ногтевой фаланги уже есть «отсутствие первого пальца». Указательный палец — «ампутация второго пальца полностью», то есть на уровне пястно-фалангового сустава либо вместе с основной фалангой. Такая комбинация («отсутствие первого пальца» + «отсутствие второго пальца на уровне пястно-фалангового сустава/полностью») по совокупности признаков соответствует именно пункту «в» статьи 67 (граница «первого или второго пальца на уровне пястно-фалангового сустава на одной кисти», усиленная утратой ещё одного пальца), но не доходит до «ампутации на уровне пястно-фаланговых суставов ОБОИХ пальцев», как требует пункт «б» (там нужна утрата большого пальца до уровня пястно-фалангового сустава, а у вас большой палец юридически «отсутствует» только начиная с ногтевой фаланги).

2. Если ВВК оценит уровень утраты большого пальца как «на уровне межфалангового сустава» (а не ногтевой фаланги) — тогда ваша комбинация почти дословно совпадает с первой строкой пункта «в» («отсутствие первого пальца на уровне межфалангового сустава и второго пальца на уровне основной фаланги... на одной кисти»), что снова даёт пункт «в» → по III графе категория «Б» (годен с незначительными ограничениями).

К пункту «а» (категория «Д») статья 67 относит только утрату кисти целиком, трёх и более пальцев на уровне пястно-фаланговых суставов, либо первых и вторых пальцев на уровне пястно-фаланговых суставов на ОБЕИХ кистях — этого у вас нет.

Вывод по вопросу категории. При отрыве ногтевой фаланги большого пальца и полной ампутации указательного пальца одной кисти наиболее вероятная итоговая категория годности для военнослужащего по контракту — «Б» (годен к военной службе с незначительными ограничениями) по пункту «в» статьи 67 Расписания болезней. Категория «В» (ограниченно годен) по пункту «б» возможна только если ВВК зафиксирует утрату первого и второго пальцев одновременно на уровне пястно-фаланговых суставов (т.е. оба пальца утрачены вместе с основной фалангой и частью пястной), а категории «Г»/«Д» по этой статье вам не угрожают. Окончательное решение остаётся за ВВК по фактическому уровню ампутации, подтверждённому рентгенограммами и протоколом операции.

Степень тяжести ранения (увечья) и страховые выплаты

Тяжесть увечья (тяжёлое/лёгкое) определяет ВВК в справке о тяжести увечья. От этой квалификации напрямую зависит размер страховой выплаты по обязательному государственному страхованию.

в случае получения застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы или военных сборов тяжелого увечья (ранения, травмы, контузии) - 200 000 рублей, легкого увечья (ранения, травмы, контузии) - 50 000 рублей;
— п. 2 ст. 5 ФЗ от 28.03.1998 № 52-ФЗ

1. Страховыми случаями при осуществлении обязательного государственного страхования (далее - страховые случаи) являются: (В редакции Федерального закона от 14.04.2023 № 118-ФЗ) гибель (смерть) застрахованного лица в период прохождения военной службы, службы, военных сборов; смерть застрахованного лица до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов; установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы, военных сборов; установление застрахованному лицу инвалидности до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов; получение застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов увечья (ранения, травмы, контузии);
   — п. 1 ст. 4 ФЗ от 28.03.1998 № 52-ФЗ

Для получения страховой суммы в воинскую часть представляются заявление и основной документ — справка ВВК о тяжести увечья:

1. В случае получения застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии) застрахованным лицом в воинскую часть, военный комиссариат и иную организацию страхователя представляются: (Наименование в редакции Постановления Правительства Российской Федерации от 14.11.2024 № 1548 ) заявление застрахованного лица о выплате страховой суммы вместе с копией документа, удостоверяющего личность застрахованного лица ; (В редакции Постановления Правительства Российской Федерации от 22.07.2017 № 865 ) абзац; (Исключен - Постановление Правительства Российской Федерации от 14.11.2024 № 1548 ) справка военно-врачебной комиссии о тяжести увечья (ранения, травмы, контузии), полученного застрахованным лицом
   — п. 5 Перечня документов, утв. ПП РФ от 29.07.1998 № 855

Анализ тяжести применительно к вашей травме. Перечень увечий (ранений, травм, контузий), относящихся к тяжёлым или лёгким, в ПП РФ № 855 построен на отсылке к статьям Расписания болезней. Поскольку ваша травма по статье 67 квалифицируется по пункту «в» (незначительное нарушение функции), отрыв ногтевой фаланги большого пальца и ампутация указательного пальца одной кисти, как правило, квалифицируются ВВК как лёгкое увечье. Соответственно, при лёгком увечье страховая выплата составит 50 000 рублей (с ежегодной индексацией на день выплаты); при квалификации как тяжёлое — 200 000 рублей. Точное слово за справкой ВВК о тяжести увечья, которую вы должны получить после ВВК и использовать для подачи заявления на страховую выплату.

Дополнительно: если травма повлечёт установление инвалидности (через МСЭ), возникает отдельный страховой случай с выплатой:

в случае установления застрахованному лицу инвалидности [...] вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы [...]: инвалиду I группы - 1 500 000 рублей; инвалиду II группы - 1 000 000 рублей; инвалиду III группы - 500 000 рублей;
— п. 2 ст. 5 ФЗ от 28.03.1998 № 52-ФЗ (инвалидность)

Вывод по тяжести. При отрыве ногтевой фаланги большого пальца и полной ампутации указательного пальца без утраты функции всей кисти наиболее вероятная квалификация — лёгкое увечье (страховая выплата 50 000 рублей с индексацией). Вопрос о тяжёлом увечье и об установлении инвалидности решается индивидуально: тяжесть — справкой ВВК, инвалидность — только МСЭ, и при установлении инвалидности выплачивается отдельная страховая сумма.

Порядок освидетельствования (ВВК) и последствия для службы

Вы находитесь на лечении, ВВК предстоит. Порядок и сроки освидетельствования при боевой травме урегулированы Положением о ВВЭ.

1. Освидетельствование для решения вопроса о годности к военной службе военнослужащих, получивших увечье при исполнении обязанностей военной службы, при выполнении задач в условиях чрезвычайного положения и при вооруженных конфликтах, в период прохождения военной службы в государствах, где велись боевые действия, в период пребывания на разведывательной и контрразведывательной работе за границей, проводится по окончании лечения в стационарных условиях независимо от его продолжительности.
   — п. 67 Положения о ВВЭ, утв. ПП РФ от 04.07.2013 № 565

То есть ВВК освидетельствует вас строго по окончании стационарного лечения — торопить комиссию до завершения лечения не нужно и не требуется. Сроки пребывания на лечении/в отпуске по болезни:

1. В мирное время военно-врачебная комиссия выносит заключение о необходимости предоставления военнослужащему отпуска по болезни на срок от 30 до 60 суток в зависимости от характера и тяжести увечья, заболевания. Военнослужащему, проходящему военную службу по призыву, в отдельных случаях отпуск по болезни может быть продлен не более чем на 60 суток. Военнослужащему, проходящему военную службу по контракту, отпуск по болезни может быть продлен не более чем на 30 суток. По истечении срока непрерывного нахождения на лечении и в отпуске по болезни, который не должен превышать 4 месяцев (при благоприятном прогнозе восстановления способности исполнять обязанности военной службы после увечий и реконструктивных операций - 10 месяцев, а для пациентов с туберкулезом - 12 месяцев) , военнослужащий подлежит освидетельствованию для решения вопроса о его годности к военной службе.
   — п. 63 Положения о ВВЭ, утв. ПП РФ от 04.07.2013 № 565

Последствия для службы. При наиболее вероятной категории «Б» вы продолжаете службу. Признание «не годным» (категория «Д») — обязательное основание увольнения, а «ограниченно годным» (категория «В») — зависит от должности/звания:

в) по состоянию здоровья - в связи с признанием его военно-врачебной комиссией не годным к военной службе , за исключением военнослужащего, проходящего военную службу по контракту, указанного в пункте 2 1 статьи 36 настоящего Федерального закона, изъявившего желание продолжить военную службу на воинской должности, которая может замещаться указанным военнослужащим
— подп. «в» п. 1 ст. 51 ФЗ от 28.03.1998 № 53-ФЗ

При этом военнослужащий по контракту (не на младшей должности) при категории «В» имеет право, но не обязан, уволиться:

б) по состоянию здоровья - в связи с признанием военно-врачебной комиссией ограниченно годным к военной службе , за исключением военнослужащих, проходящих военную службу по контракту на воинской должности, для которой штатом предусмотрено воинское звание до старшины или главного корабельного старшины включительно ; (В редакции федеральных законов от 28.06.2002 № 75-ФЗ, от 14.07.2022 № 315-ФЗ)
— подп. «б» п. 3 ст. 51 ФЗ от 28.03.1998 № 53-ФЗ

Если при каких-то обстоятельствах комиссия всё же признает вас не годным, ей же предписано одновременно вынести заключение об освобождении до дня исключения из списков части:

1. В случае если военнослужащий, проходящий военную службу по контракту, признан не годным к военной службе, военно-врачебная комиссия одновременно с заключением о его негодности к военной службе выносит заключение о необходимости предоставления освобождения на срок до дня исключения военнослужащего из списков личного состава воинской части.
   — п. 66 Положения о ВВЭ, утв. ПП РФ от 04.07.2013 № 565

Вывод по процедуре. ВВК проводится по окончании стационарного лечения (п. 67, 63 Положения о ВВЭ). При ожидаемой категории «Б» служба продолжается, увольнение по здоровью не наступает. Увольнение по здоровью возможно только при категории «Д» (обязательно, подп. «в» п. 1 ст. 51 ФЗ-53) либо при «В» на младшей должности (подп. «г» п. 1 ст. 51) или по вашему желанию (подп. «б» п. 3 ст. 51). Одновременно с получением заключения ВВК о категории годности требуйте справку о тяжести увечья — она нужна для страховой выплаты.

Единовременная выплата по Указу Президента РФ № 98 (для участников СВО) и право на обжалование

Поскольку травма получена при исполнении обязанностей военной службы в ходе СВО, помимо страховой выплаты по ФЗ № 52-ФЗ вам причитается единовременная выплата по Указу Президента РФ от 05.03.2022 № 98 «О дополнительных социальных гарантиях военнослужащим...». Её размер дифференцирован именно по тяжести ранения: при тяжёлом ранении — 3 000 000 рублей, при лёгком — 1 000 000 рублей. Эта выплата также привязана к той же справке ВВК о тяжести увечья, поэтому корректная фиксация тяжести в справке ВВК определяет размер ОБЕИХ выплат (страховой и единовременной).

Право на обжалование заключения ВВК. Если вы не согласны с выводами ВВК о категории годности или о тяжести увечья, вы вправе их оспорить. Положение о ВВЭ предусматривает механизм независимой военно-врачебной экспертизы и контрольного переосвидетельствования:

1. По результатам независимой военно-врачебной экспертизы, произведенной в соответствии с Положением о независимой военно-врачебной экспертизе, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 28 июля 2008 г. № 574 , военно-врачебная комиссия (врачебно-летная комиссия) назначает проведение контрольного обследования и повторного освидетельствования в порядке, определяемом федеральным органом исполнительной власти, в котором военнослужащий или сотрудник проходит (проходил) военную службу (приравненную службу), если заключение независимой военно-врачебной экспертизы не совпадает по своим выводам с заключением военно-врачебной комиссии (врачебно-летной комиссии) . (В редакции Постановления Правительства Российской Федерации от 29.06.2022 № 1165 ) В случае если проведение контрольного обследования не требуется, по решению вышестоящей военно-врачебной комиссии (вышестоящей врачебно-летной комиссии) или федерального государственного казенного учреждения "Центр военно-врачебной экспертизы Федеральной службы безопасности Российской Федерации" повторное освидетельствование, указанное в абзаце первом настоящего пункта, может проводиться заочно (по документам). (Дополнение абзацем - Постановление Правительства Российской Федерации от 29.08.2025 № 1314 ) 102.
   — п. 101 Положения о ВВЭ, утв. ПП РФ от 04.07.2013 № 565

То есть порядок обжалования двухступенчатый: (1) обратиться в вышестоящую ВВК либо инициировать независимую военно-врачебную экспертизу; (2) при несогласии — обжаловать заключение в суд в порядке КАС РФ (оспаривание решения органа, наделённого публичными полномочиями). Специального обязательного досудебного порядка, помимо вышестоящей ВВК и независимой ВВЭ, закон не устанавливает — обращение в суд допустимо без обязательного предварительного административного обжалования.

Вывод по выплатам и обжалованию. Вам положены две взаимосвязанные выплаты, размер обеих определяется одной и той же справкой ВВК о тяжести увечья: страховая (50 000 или 200 000 руб. по ФЗ № 52-ФЗ) и единовременная по Указу № 98 (1 000 000 или 3 000 000 руб. в зависимости от тяжёлого/лёгкого ранения). Если ВВК зафиксирует тяжесть неверно, обжалуйте заключение: сначала обратитесь в вышестоящую ВВК или инициируйте независимую ВВЭ (п. 101 Положения о ВВЭ), затем — в суд по КАС РФ. Орган, куда подаются заявления о выплатах, — воинская часть (организация страхователя); споры по отказам в выплатах разрешаются судом общей юрисдикции по месту нахождения ответчика.