Право на завершение лечения и на лекарственное обеспечение
Вы имеете безусловное право на бесплатное получение медицинской помощи и бесплатное обеспечение лекарствами по назначению врача в военно-медицинских организациях.
Военнослужащие, граждане, призванные на военные сборы, и граждане, пребывающие в добровольческих формированиях, имеют право на бесплатное получение медицинской помощи, в том числе изготовление и ремонт зубных протезов (за исключением протезов из драгоценных металлов и других дорогостоящих материалов), бесплатное обеспечение лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, бесплатное обеспечение медицинскими изделиями по назначению врача в соответствующих медицинских, военно-медицинских подразделениях, частях и в организациях федеральных органов исполнительной власти и федеральных государственных органов, в которых федеральным законом предусмотрена военная служба (далее - военно-медицинские организации).
— абз. 1 п. 2 ст. 16 ФЗ от 27.05.1998 № 76-ФЗ
Это означает: командование не вправе оставить вас с незавершённым лечением только потому, что «в части нет условий». Если в прикреплённой военно-медицинской организации (части, подразделении) нет профильного отделения, нужных специалистов или оборудования для дообследования и лечения — вас обязаны направить дальше, в профильную военно-медицинскую организацию.
- При отсутствии в военно-медицинской организации (части, подразделении), к которой военнослужащий прикреплен для оказания медицинской помощи, подразделений соответствующего профиля, специалистов или специального медицинского оборудования для проведения консультаций врачей-специалистов, медицинского обследования и лечения, в том числе для установления окончательного диагноза, определения прогноза и тактики медицинского обследования и лечения, определения медицинских показаний для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, военнослужащий направляется врачом (фельдшером) этой военно-медицинской организации (части, подразделения) в военно-медицинскую организацию, имеющую подразделение соответствующего профиля, специалистов или специальное медицинское оборудование, определенную в соответствии с пунктом 2 настоящих Особенностей.
— п. 15 Особенностей, утв. Приказом Министра обороны РФ от 28.08.2023 № 553
Причём для этого не требуется вашего согласия или инициативы — направление по медицинским показаниям оформляет врач (фельдшер). А если в месте службы (проживания) военно-медицинской организации нужного профиля нет вовсе — вы вправе лечиться в государственной/муниципальной медорганизации, расходы возмещаются из бюджета.
При отсутствии по месту военной службы или месту жительства военнослужащих либо по месту прохождения военных сборов гражданами, призванными на военные сборы, военно-медицинских организаций и (или) при отсутствии в них отделений соответствующего профиля, специалистов или специального медицинского оборудования, а также в экстренных или неотложных случаях военнослужащие и граждане, призванные на военные сборы, имеют право на получение медицинской помощи, прохождение медицинских осмотров, диспансеризации в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения.
— абз. 4 п. 2 ст. 16 ФЗ от 27.05.1998 № 76-ФЗ
Таким образом, отговорка «лечись в части, условий нет» прямо противоречит п. 15 Особенностей: при отсутствии условий для надлежащего лечения вас обязаны направить в профильную организацию либо, в экстренных случаях, в гражданскую сеть. Требование это законно и подлежит удовлетворению.
Кто и в каком порядке направляет на повторное ВВК и госпитализацию
Направление на плановую специализированную помощь и на госпитализацию оформляет командир воинской части на основании заключения врача о медицинских показаниях и решения врачебной комиссии.
- Военнослужащий направляется для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в плановой форме командиром воинской части с медицинской книжкой, содержащей результаты проведенного медицинского обследования, заключение врача (фельдшера) о наличии медицинских показаний для оказания специализированной медицинской помощи или заключение врача о наличии медицинских показаний для оказания высокотехнологичной медицинской помощи, решение врачебной комиссии военно-медицинской организации или части, подтверждающее наличие медицинских показаний к оказанию высокотехнологичной медицинской помощи.
— п. 21 Особенностей, утв. Приказом Министра обороны РФ от 28.08.2023 № 553
Одновременно с направлением в стационар или на военно-врачебную экспертизу в стационарных условиях вы освобождаетесь от исполнения обязанностей военной службы — это прямо предусмотрено.
При направлении военнослужащего в военно-медицинские организации (части, подразделения), санатории, иные медицинские организации государственной системы здравоохранения или муниципальной системы здравоохранения 3 для оказания медицинской помощи и протезирования по медицинским показаниям в стационарных условиях в плановой форме, а также для прохождения военно-врачебной экспертизы в стационарных условиях в приказе командира (руководителя) воинской части об убытии военнослужащего объявляется о его освобождении от исполнения обязанностей военной службы.
— п. 29 Особенностей, утв. Приказом Министра обороны РФ от 28.08.2023 № 553
На весь период стационарного лечения и прохождения ВВК в стационаре вы освобождаетесь от несения службы (кроме обязанностей дневального для выздоравливающих).
Военнослужащие на период оказания им медицинской помощи в стационарных условиях в военно-медицинских организациях (частях, подразделениях), в иных медицинских организациях государственной системы здравоохранения или муниципальной системы здравоохранения 2 , в том числе на период прохождения медицинской реабилитации в санаториях Министерства обороны Российской Федерации (далее - санатории) непосредственно после лечения в стационарных условиях и на период протезирования по медицинским показаниям в стационарных условиях, а также на период прохождения военно-врачебной экспертизы в стационарных условиях, освобождаются от исполнения обязанностей военной службы
— абз. 2 п. 26 Особенностей, утв. Приказом Министра обороны РФ от 28.08.2023 № 553
Что касается именно повторного ВВК: право на него у вас есть, даже если срок действия предыдущего заключения не истёк — если в состоянии здоровья произошли изменения, дающие основания для пересмотра заключения.
Контрольное обследование и повторное освидетельствование гражданина до истечения срока действия заключения военно-врачебной комиссии (врачебно-летной комиссии) могут проводиться по его заявлению (заявлению его законного представителя) в вышестоящую военно-врачебную комиссию (вышестоящую врачебно-летную комиссию) или федеральное государственное казенное учреждение "Центр военно-врачебной экспертизы Федеральной службы безопасности Российской Федерации", если в состоянии его здоровья произошли изменения, дающие основания для пересмотра заключения военно-врачебной комиссии
— абз. 7 п. 8 Положения о ВВК, утв. ПП РФ от 04.07.2013 № 565
Практический вывод: ключ к запуску механизма — письменное заключение врача о наличии медицинских показаний (к дообследованию/лечению/ВВК). Именно оно юридически обязывает командира оформить направление. Если врачи части отказывают в таком заключении или «гоняют по кругу», это бездействие подлежит обжалованию (см. следующий блок). Ваше возвращение в часть «недолеченным» после госпиталя и отпуска само по себе есть основание заявить об изменении состояния здоровья и потребовать повторного освидетельствования.
Порядок действий: рапорт и обжалование бездействия
Практический алгоритм двух шагов.
Шаг 1 — письменный рапорт по команде. Подайте рапорт на имя командира воинской части с требованием: (1) направить на госпитализацию/дообследование в профильную военно-медицинскую организацию, поскольку в части условий для лечения нет, и (2) направить на повторное ВВК в связи с изменением состояния здоровья. Приложите копии выписного эпикриза из госпиталя и назначений врача. Рапорт подаётся в двух экземплярах; на вашем экземпляре секретарь строевой части обязан поставить отметку о регистрации (дата, входящий номер). Это фиксирует факт обращения и запускает 30-дневный срок рассмотрения по существу.
Письменное обращение, поступившее в государственный орган, орган местного самоуправления или должностному лицу в соответствии с их компетенцией, рассматривается в течение 30 дней со дня регистрации письменного обращения
— ч. 1 ст. 12 ФЗ от 02.05.2006 № 59-ФЗ
Шаг 2 — обжалование при отказе или молчании. Неправомерное бездействие командира (неоформление направления на ВВК/госпитализацию) обжалуется в вышестоящий орган, в военную прокуратуру и в военный суд.
Неправомерные решения и действия (бездействие) органов военного управления и командиров могут быть обжалованы военнослужащими в порядке, предусмотренном федеральными законами, общевоинскими уставами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации.
— п. 2 ст. 21 ФЗ от 27.05.1998 № 76-ФЗ
Военной прокуратуре в порядке надзора подаётся жалоба (письменное обращение): она обязана принять меры к восстановлению нарушенных прав и дать письменный ответ в 30 дней.
принимает меры, направленные на восстановление или защиту нарушенных прав, свобод и законных интересов гражданина;
— п. 3 ч. 1 ст. 10 ФЗ от 02.05.2006 № 59-ФЗ
Важно: командиры прямо несут ответственность за неисполнение обязанностей по реализации прав военнослужащих — ссылка на неё в рапорте и жалобе усиливает позицию.
Командиры (начальники), виновные в неисполнении обязанностей по реализации прав военнослужащих, несут ответственность в соответствии с федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации.
— абз. 3 п. 10 Устава внутренней службы ВС РФ (Указ Президента РФ от 10.11.2007 № 1495)
Если ответа нет или отказ не устранён, вы вправе оспорить бездействие командира (органа военного управления) в военном суде по правилам гл. 22 КАС РФ, потребовав признать бездействие незаконным и обязать направить на ВВК/госпитализацию.
Гражданин, организация, иные лица могут обратиться в суд с требованиями об оспаривании решений, действий (бездействия) органа государственной власти, органа местного самоуправления, иного органа, организации, наделенных отдельными государственными или иными публичными полномочиями (включая решения, действия (бездействие) квалификационной коллегии судей, экзаменационной комиссии), должностного лица, государственного или муниципального служащего (далее - орган, организация, лицо, наделенные государственными или иными публичными полномочиями), если полагают, что нарушены или оспорены их права, свободы и законные интересы, созданы препятствия к осуществлению их прав, свобод и реализации законных интересов или на них незаконно возложены какие-либо обязанности. Гражданин, организация, иные лица могут обратиться непосредственно в суд или оспорить решения, действия (бездействие) органа, организации, лица, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, в вышестоящие в порядке подчиненности орган, организацию, у вышестоящего в порядке подчиненности лица либо использовать иные внесудебные процедуры урегулирования споров.
— ч. 1 ст. 218 КАС РФ
Срок на обращение в суд — три месяца со дня, когда вам стало известно о нарушении права; при продолжающемся бездействии этот срок исчисляется иначе, но подавать административный иск следует без промедления.
Если настоящим Кодексом не установлены иные сроки обращения с административным исковым заявлением в суд, административное исковое заявление может быть подано в суд в течение трех месяцев со дня, когда гражданину, организации, иному лицу стало известно о нарушении их прав, свобод и законных интересов.
— ч. 1 ст. 219 КАС РФ
Вывод: сначала — письменный рапорт (фиксирует факт и дату), затем, при отказе/игнорировании, — жалобы в военную прокуратуру и военному прокурору гарнизона, а при необходимости — административный иск в военный (гарнизонный военный) суд в течение трёх месяцев. Порядок и орган обжалования едины для всех этапов.
Риски и что делать, а чего делать нельзя
Чего нельзя делать ни в коем случае: самовольно оставлять часть, чтобы лечиться самостоятельно в гражданской поликлинике или дома. Оставление места службы без приказа командира квалифицируется как самовольное оставление части (ст. 337 УК РФ), что влечёт уголовную ответственность. Даже при реальной болезни уход из части должен оформляться только через механизмы, описанные выше (направление на госпитализацию/ВВК с освобождением от исполнения обязанностей).
Лекарства и «нет условий»: право на бесплатное лекарственное обеспечение по назначению врача действует независимо от места службы — требование обеспечить назначенные препараты законно (абз. 1 п. 2 ст. 16 ФЗ № 76-ФЗ). Если в военно-медицинском подразделении части назначенных лекарств нет, это основание требовать направления в профильную организацию (п. 15 Особенностей), а не соглашаться на «лечение без лекарств».
Ветка статуса. Если вы проходите службу по контракту — все приведённые гарантии (бесплатная медпомощь, направление на ВВК, освобождение от обязанностей по болезни) действуют в полном объёме. Если по мобилизации — статус военнослужащего с теми же гарантиями сохраняется. В обоих случаях механизм запускается через врачебное заключение и рапорт/приказ командира.
Заключение ВВК и деньги. При вынесении ВВК заключения о временной негодности/необходимости освобождения или отпуска по болезни вы на этот срок освобождаетесь от исполнения обязанностей военной службы; денежное довольствие при освобождении по болезни и отпуске по болезни сохраняется в установленном порядке. Отдельную выписку о довольствии по причине именно «недолеченности» (без заключения ВВК) вы не вправе требовать — нужен сам факт направления на лечение/ВВК, который и фиксирует освобождение.
Вывод: законный путь — только через рапорт и направление; самовольное оставление части недопустимо и влечёт уголовную ответственность независимо от состояния здоровья.
