Что делать после ранения: как добиться обследования и направления на ВВК после выписки из госпиталя без комиссии

Обязательность освидетельствования после ранения: почему вас выписали без ВВК неправомерно

Ключевой момент вашей ситуации: освидетельствование военнослужащего, получившего увечье при выполнении задач в условиях вооружённого конфликта, должно было состояться по окончании лечения в стационарных условиях независимо от его продолжительности, то есть при выписке из госпиталя, а не откладываться «на потом».

1. Освидетельствование для решения вопроса о годности к военной службе военнослужащих, получивших увечье при исполнении обязанностей военной службы, при выполнении задач в условиях чрезвычайного положения и при вооруженных конфликтах, в период прохождения военной службы в государствах, где велись боевые действия, в период пребывания на разведывательной и контрразведывательной работе за границей, проводится по окончании лечения в стационарных условиях независимо от его продолжительности. 68. До заключения военнослужащим, обучающимся в военно-учебном заведении и имеющим статус военнослужащего, проходящего военную службу по призыву, первого контракта о прохождении военной службы военно-врачебная комиссия выносит заключение о категории годности к военной службе по графе II расписания болезней, а после заключения контракта - по графе III расписания болезней. VI. Обследование и освидетельствование граждан, прошедших военную службу, граждан, прошедших приравненную службу, граждан, не проходивших военную службу и пребывающих в запасе, а также граждан, призываемых на военные сборы 69. Министерство обороны Российской Федерации, другие федеральные органы исполнительной власти, в которых федеральным законом предусмотрена военная служба (приравненная служба), организуют обследование и освидетельствование граждан, прошедших военную службу (приравненную службу), граждан, не проходивших военную службу и пребывающих в запасе.
   — п. 67 Положения о военно-врачебной экспертизе, утв. Постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 № 565

Эта норма означает: сам факт выписки без проведения ВВК при наличии боевого ранения — это нарушение, поскольку освидетельствование для решения вопроса о годности по такому ранению является обязательным этапом, следующим сразу за окончанием стационарного лечения. Неважно, сколько дней вы пролежали (10 дней — это не «слишком мало» для освидетельствования): норма прямо исключает зависимость от продолжительности лечения.

Аналогичное правило закреплено в порядке прохождения военной службы:

1. Отпуск по болезни предоставляется военнослужащему на основании заключения военно-врачебной комиссии в соответствии с Положением о военно-врачебной экспертизе. Отпуск по болезни предоставляется военнослужащему на срок от 30 до 60 суток. Военнослужащему, проходящему военную службу по призыву, отпуск по болезни может быть продлен не более чем на 60 суток. Военнослужащему, проходящему военную службу по контракту, отпуск по болезни может быть продлен не более чем на 30 суток. 8. В общей сложности срок непрерывного нахождения военнослужащего на лечении в лечебных учреждениях и в отпуске по болезни не должен превышать четырех месяцев, кроме случаев, когда законодательством Российской Федерации предусмотрены более длительные сроки нахождения на лечении. По истечении установленного срока непрерывного нахождения на лечении и в отпуске по болезни военнослужащий подлежит освидетельствованию военно-врачебной комиссии для решения вопроса о годности его к военной службе. Срок непрерывного нахождения на лечении военнослужащего, проходящего военную службу по контракту, может быть продлен, в случае если по завершении лечения он возвратится к исполнению обязанностей военной службы. Порядок продления срока непрерывного нахождения на лечении определяется руководителем федерального органа исполнительной власти или федерального государственного органа , в котором предусмотрена военная служба. (В редакции Указа Президента Российской Федерации от 18.12.2016 № 675 ) 9. Освидетельствование для решения вопроса о годности к военной службе военнослужащих, получивших увечье (ранение, травму, контузию) при защите Отечества, при выполнении задач в условиях чрезвычайного положения и при вооруженных конфликтах или исполнении иных обязанностей военной службы (служебных обязанностей), а также военнослужащих, получивших заболевание в период прохождения военной службы за границей, на территориях государств, где велись боевые действия, в период пребывания на разведывательной или контрразведывательной работе за границей, проводится по окончании стационарного лечения независимо от его продолжительности.
   — п. 7, 8, 9 ст. 31 Положения о порядке прохождения военной службы, утв. Указом Президента РФ от 16.09.1999 № 1237

Здесь особенно важен п. 8: по истечении срока непрерывного нахождения на лечении и в отпуске по болезни военнослужащий подлежит освидетельствованию ВВК для решения вопроса о годности. То есть невыполнение ВВК — это не ваша недоработка, а упущение медицинской организации и командования, которое вы вправе исправить по прибытии в часть.

Подчеркну и следствие из п. 67: ваша утрата функции большого пальца (не чувствуется, не сгибается) — это не «косметический дефект», а признак повреждения нервов и сухожилий, напрямую влияющий на годность к службе. Поэтому освидетельствование вам не просто желательно, а должно быть проведено как по факту свежего ранения, так и по факту наступившего ухудшения функции.

Вывод: выдача вас из госпиталя без ВВК при боевом осколочном ранении не соответствует п. 67 Положения о ВВЭ и п. 9 ст. 31 Положения № 1237. По прибытии в часть вы вправе и обязаны требовать направления на военно-врачебную экспертизу.

Кому и в какой форме доложить по прибытии в часть

По прибытии в часть из госпиталя военнослужащий-контрактник обязан в течение 24 часов подать непосредственному командиру рапорт:

1. При прибытии в воинскую часть (ее подразделение) из военно-медицинской организации (части, подразделения), иной медицинской организации государственной системы здравоохранения или муниципальной системы здравоохранения 4 , санатория военнослужащий, проходящий военную службу по контракту, в течение 24 часов представляет непосредственному командиру (руководителю) рапорт о том, что он приступил к исполнению обязанностей военной службы. Непосредственный командир (руководитель) обеспечивает представление рапорта этого военнослужащего, содержащего решение непосредственного командира (руководителя) по рапорту военнослужащего, в кадровое подразделение воинской части.
   — п. 30 Особенностей, утв. Приказом Министра обороны РФ от 28.08.2023 № 553

К этому рапорту нужно приложить выписку из госпиталя и отразить в нём ваши жалобы. Формальный рапорт «приступил к обязанностям» без указания состояния здоровья может быть истолкован как признание вами готовности служить «как прежде» — а это напрямую противоречит тому, что у вас не работает рука. Поэтому в рапорте обязательно зафиксируйте:

1. факт ранения и лечения (10 дней в госпитале), приложив копию выписки;
2. жалобы на нарушение функции кисти — большой палец не чувствуется и не сгибается;
3. прямое ходатайство о направлении на освидетельствование ВВК (со ссылкой на п. 67 Положения о ВВЭ и п. 9 ст. 31 Положения № 1237);
4. ходатайство о немедленном направлении к врачу части для осмотра и получения справки об освобождении.

Правовая основа вашего требования о медицинском осмотре и помощи:

1. Охрана здоровья военнослужащих обеспечивается созданием благоприятных условий военной службы, быта и системой мер по ограничению опасных факторов военной службы, проводимой командирами во взаимодействии с органами государственной власти. Забота о сохранении и об укреплении здоровья военнослужащих - обязанность командиров. На них возлагается обеспечение требований безопасности при проведении учений, иных мероприятий боевой подготовки, во время эксплуатации вооружения и военной техники, при производстве работ, исполнении других обязанностей военной службы. 2. Военнослужащие, граждане, призванные на военные сборы, и граждане, пребывающие в добровольческих формированиях, имеют право на бесплатное получение медицинской помощи, в том числе изготовление и ремонт зубных протезов (за исключением протезов из драгоценных металлов и других дорогостоящих материалов), бесплатное обеспечение лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, бесплатное обеспечение медицинскими изделиями по назначению врача в соответствующих медицинских, военно-медицинских подразделениях, частях и в организациях федеральных органов исполнительной власти и федеральных государственных органов, в которых федеральным законом предусмотрена военная служба (далее - военно-медицинские организации). (В редакции Федерального закона от 04.11.2022 № 419-ФЗ) Военнослужащие не реже одного раза в год проходят медицинские осмотры, диспансеризацию в порядке, установленном федеральным органом исполнительной власти
   — п. 1, 2 ст. 16 ФЗ от 27.05.1998 № 76-ФЗ «О статусе военнослужащих»

Эта норма означает: забота о здоровье — обязанность командира, а у вас есть безусловное право на бесплатную медицинскую помощь и медицинское обследование. Отказ направить вас к врачу или на ВВК — это нарушение командиром своей обязанности, а не его «усмотрение».

Механизм направления к врачу части и далее — на специализированное обследование:

1. При отсутствии в военно-медицинской организации (части, подразделении), к которой военнослужащий прикреплен для оказания медицинской помощи, подразделений соответствующего профиля, специалистов или специального медицинского оборудования для проведения консультаций врачей-специалистов, медицинского обследования и лечения, в том числе для установления окончательного диагноза, определения прогноза и тактики медицинского обследования и лечения, определения медицинских показаний для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, военнослужащий направляется врачом (фельдшером) этой военно-медицинской организации (части, подразделения) в военно-медицинскую организацию, имеющую подразделение соответствующего профиля, специалистов или специальное медицинское оборудование, определенную в соответствии с пунктом 2 настоящих Особенностей. 16. Для оказания в военно-медицинской организации (части, подразделении) медицинской помощи в экстренной и неотложной формах приказом командира воинской части (начальником гарнизона), начальником военно-медицинской организации или части организуется круглосуточное дежурство врача (врачей), фельдшера (фельдшеров) и (или) медицинской сестры (медицинских сестер) с санитарным автомобилем, находящимся в постоянной готовности к осуществлению медицинской эвакуации. 17.
   — п. 15, 21 Особенностей, утв. Приказом Министра обороны РФ от 28.08.2023 № 553

1. Военнослужащий направляется для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в плановой форме командиром воинской части с медицинской книжкой, содержащей результаты проведенного медицинского обследования, заключение врача (фельдшера) о наличии медицинских показаний для оказания специализированной медицинской помощи или заключение врача о наличии медицинских показаний для оказания высокотехнологичной медицинской помощи, решение врачебной комиссии военно-медицинской организации или части, подтверждающее наличие медицинских показаний к оказанию высокотехнологичной медицинской помощи. Военнослужащий для оказания медицинской помощи в экстренной и неотложной формах направляется в военно-медицинскую организацию или часть врачом (фельдшером). 22. В военно-медицинских частях организуется оказание медицинской помощи военнослужащим в стационарных условиях со сроком лечения до 21 дня. Военнослужащие, длительность лечения которых в военно-медицинских частях в стационарных условиях превышает срок, указанный в абзаце первом настоящего пункта, и военнослужащие, которым медицинская помощь в стационарных условиях не может быть оказана в военно-медицинской части в связи с отсутствием структурных подразделений соответствующего профиля, специалистов или специального медицинского оборудования, переводятся для оказания медицинской помощи в стационарных условиях в военно-медицинскую организацию. 23.
   — п. 21 (абз. 1) Особенностей, утв. Приказом Министра обороны РФ от 28.08.2023 № 553

Из этих норм следует: если у врача части (или прикреплённой военно-медицинской организации) нет профильных специалистов (например, нейрохирурга/травматолога для оценки повреждения нервов кисти), вас обязаны направить в вышестоящую военно-медицинскую организацию, имеющую таких специалистов. Утрата чувствительности и сгибания большого пальца — классический признак повреждения срединного/локтевого нерва, требующий именно специализированного осмотра, а не осмотра «общего врача».

Вывод: докладывать нужно непосредственному командиру рапортом (п. 30 Приказа МО № 553) с приложением выписки и явным требованием направить вас на ВВК и на осмотр к профильному врачу; параллельно обратиться к начальнику медицинской службы части. Требования опираются на п. 1–2 ст. 16 ФЗ № 76-ФЗ и п. 15, 21 Приказа МО № 553.

Что должна решить ВВК: освобождение, отпуск по болезни или вопрос о годности

Направляясь на ВВК, надо понимать, какие именно заключения она может вынести и что вам причитается в каждой ветке. Пока действует режим, при котором вы находитесь в состоянии раненого, ключевая норма — п. 62 Положения о ВВЭ:

1. В мирное время военно-врачебная комиссия выносит заключение о необходимости предоставления военнослужащему отпуска по болезни в случае, если срок, по истечении которого военнослужащий может приступить к исполнению обязанностей военной службы, составляет не менее 30 суток. В случае если указанный срок составляет менее 30 суток, военно-врачебная комиссия выносит заключение о необходимости предоставления военнослужащему освобождения. В военное время военно-врачебная комиссия выносит заключение о направлении военнослужащего в батальон (команду) выздоравливающих в случае, если срок, по истечении которого военнослужащий может приступить к исполнению обязанностей военной службы, составляет менее 3 месяцев. В случае если указанный срок составляет более 3 месяцев, военно-врачебная комиссия выносит заключение о временной негодности военнослужащего к военной службе и о проведении повторного освидетельствования через 6 - 12 месяцев. В случае если имеются основания полагать, что возможность исполнять обязанности военной службы не восстановится, заключение военно-врачебной комиссии о необходимости предоставления военнослужащему отпуска по болезни не выносится, а решается вопрос о его годности к военной службе. 63. В мирное время военно-врачебная комиссия выносит заключение о необходимости предоставления военнослужащему отпуска по болезни на срок от 30 до 60 суток в зависимости от характера и тяжести увечья, заболевания.
   — п. 62 Положения о военно-врачебной экспертизе, утв. Постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 № 565

В вашем случае с неработающей рукой возможны три сценария:

1. Если срок восстановления функции кисти — менее 30 суток (мирное время): заключение о необходимости предоставления освобождения от исполнения обязанностей, а не отпуска.
2. Если срок — от 30 суток и более, но восстановление ожидается: заключение о предоставлении отпуска по болезни на срок от 30 до 60 суток (п. 7 ст. 31 Положения № 1237), с возможным продлением.
3. Если восстановление не ожидается: вопрос решается сразу о годности к военной службе — последний абзац п. 62 прямо предписывает в этом случае не выносить отпуск по болезни, а решать вопрос годности.

Важно: утрата чувствительности и сгибания большого пальца при повреждении нерва — состояние, при котором восстановление часто занимает месяцы, а иногда не наступает вовсе. Поэтому наиболее вероятен и наиболее важен для вас сценарий 3 — постановка вопроса о годности, а не формальный «отпуск по болезни».

В основе определения годности лежит Расписание болезней (приложение к Положению о ВВЭ), в частности ст. 27 — последствия травм нервов и нарушения функций конечностей: значительное нарушение функции кисти может повлечь категорию «В» (ограниченно годен) или «Д» (не годен), что даёт право на увольнение по состоянию здоровья по подп. «в» п. 1 ст. 51 ФЗ № 53-ФЗ, а при установлении инвалидности — на соответствующие выплаты.

Оформление итога освидетельствования:

1. Военнослужащий, проходящий военную службу по контракту, признанный военно-врачебной комиссией не годным к военной службе, освобождается от исполнения обязанностей военной службы на срок до дня исключения военнослужащего из списков личного состава воинской части 11 на основании заключения военно-врачебной комиссии 12 в формулировке, предусмотренной пунктом 21 Формулировок заключений, используемых при их оформлении военно-врачебными комиссиями, созданными в Вооруженных Силах Российской Федерации, в зависимости от категории освидетельствуемых граждан и целей медицинского освидетельствования 13 . ______________________________ 11 Пункт 66 Положения о военно-врачебной экспертизе, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 4 июля 2013 г. № 565 . 12 Форма № 13 форм документации (кроме унифицированных форм медицинской документации), необходимых для деятельности военно-врачебных комиссий, созданных в Вооруженных Силах Российской Федерации, определенных приказом Министра обороны Российской Федерации от 18 января 2021 г. № 21 "Об определении форм документации (кроме унифицированных форм медицинской документации), необходимых для деятельности военно-врачебных комиссий, созданных в Вооруженных Силах Российской Федерации, правил их заполнения, а также порядка оформления заключений военно-врачебных комиссий, созданных в Вооруженных Силах Российской Федерации" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 20 февраля 2021 г., регистрационный № 62586). 13 Приложение № 3 к Порядку оформления заключений военно-врачебных комиссий, созданных в Вооруженных Силах Российской Федерации, определенному приказом Министра обороны Российской Федерации от 18 января 2021 г. № 21 "Об определении форм документации (кроме унифицированных форм медицинской документации), необходимых для деятельности военно-врачебных комиссий, созданных в Вооруженных Силах Российской Федерации, правил их заполнения, а также порядка оформления заключений военно-врачебных комиссий, созданных в Вооруженных Силах Российской Федерации" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 20 февраля 2021 г., регистрационный № 62586). Военнослужащий, признанный военно-врачебной комиссией временно не годным к военной службе, освобождается от исполнения обязанностей военной службы на основании заключения военно-врачебной комиссии 14 в одной из формулировок
   — п. 40 Особенностей, утв. Приказом Министра обороны РФ от 28.08.2023 № 553

Эта норма означает: признание «не годным» или «временно не годным» — это не просто «бумажка», а законное основание для освобождения вас от исполнения обязанностей военной службы с дня вынесения заключения. «Временно не годен» (категория «Г») → освобождение + повторное освидетельствование через 6–12 месяцев; «не годен» (категория «Д») → освобождение до исключения из списков части.

Вывод: настаивайте, чтобы ВВК в отношении вас решала именно вопрос о годности, а не ограничивалась кратким освобождением: при стойкой утрате функции кисти это прямо вытекает из последнего абзаца п. 62 Положения о ВВЭ. Ключевые последствия — освобождение от обязанностей (п. 40 Приказа МО № 553), возможный отпуск по болезни (п. 7 ст. 31 Положения № 1237) или увольнение по здоровью (подп. «в» п. 1 ст. 51 ФЗ № 53-ФЗ).

Денежные выплаты за ранение: что положено и как оформить

Помимо вопроса о годности, ваше ранение — это страховой случай и основание для выплат. Право и размеры выплат:

1. Страховыми случаями при осуществлении обязательного государственного страхования (далее - страховые случаи) являются: (В редакции Федерального закона от 14.04.2023 № 118-ФЗ) гибель (смерть) застрахованного лица в период прохождения военной службы, службы, военных сборов; смерть застрахованного лица до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов; установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы, военных сборов; установление застрахованному лицу инвалидности до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов; получение застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов увечья (ранения, травмы, контузии);
   — п. 1 ст. 4 ФЗ от 28.03.1998 № 52-ФЗ

в случае получения застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы или военных сборов тяжелого увечья (ранения, травмы, контузии) - 200 000 рублей, легкого увечья (ранения, травмы, контузии) - 50 000 рублей;
— абз. 7 п. 2 ст. 5 ФЗ от 28.03.1998 № 52-ФЗ

Это означает: осколочное ранение при выполнении боевой задачи — страховой случай по ФЗ № 52-ФЗ («получение увечья в период прохождения военной службы»). Страховая выплата составляет 200 000 руб. при тяжёлом увечье или 50 000 руб. при лёгком, а степень тяжести определяет медицинская организация военного ведомства (п. 1 ст. 11 ФЗ № 52-ФЗ).

Дополнительно военнослужащему, выполняющему задачи СВО и получившему ранение, положена единовременная выплата по Указу Президента РФ от 05.03.2022 № 98, а также компенсация по ФЗ № 306-ФЗ (ч. 12 ст. 3) за увечье, повлёкшее стойкую утрату трудоспособности.

Всё это оформляется через командира воинской части: именно командир издает приказ о единовременной выплате и направляет документы страховщику (страховщик по обязательному госстрахованию Минобороны — АО «СОГАЗ»). Документы-основание: выписка из госпиталя, справка о ранении (форма, утверждаемая Минобороны), заключение ВВК о причинной связи увечья — формулировка «военная травма» (подп. «а» п. 94 Положения о ВВЭ).

Здесь есть прямая связь с основной проблемой: без заключения ВВК о причинной связи («военная травма») и о степени тяжести последствий вы рискуете недополучить выплаты или получить их не в полном объёме. Именно поэтому так важно добиться освидетельствования.

Отдельно: при установлении инвалидности вследствие военной травмы размер страховых выплат существенно выше (абз. 3–5 п. 2 ст. 5 ФЗ № 52-ФЗ: от 500 000 до 1 500 000 руб. в зависимости от группы), а сама утрата функции кисти может быть основанием для направления на медико-социальную экспертизу (МСЭ).

Вывод: осколочное ранение даёт право на страховую выплату по ФЗ № 52-ФЗ (50 000 или 200 000 руб. в зависимости от тяжести; больше — при инвалидности) и на единовременную выплату по Указу № 98; всё оформляется через командира части на основании заключения ВВК о «военной травме». Получение корректного заключения ВВК — необходимое условие для полных выплат.

Что делать, если откажут направить на ВВК или на осмотр: обжалование

Если командир или медицинская служба части откажут вам в направлении на ВВК либо «проигнорируют» рапорт — у вас есть чёткий механизм защиты.

Во-первых, зафиксируйте факт обращения письменно: рапорт подаётся в двух экземплярах или через канцелярию части с отметкой о регистрации (входящий номер и дата). Если рапорт отказываются регистрировать — фиксируйте отказ (свидетели, видео), это пригодится при обжаловании.

Во-вторых, любой отказ (действие/бездействие) командования и должностных лиц, нарушающий ваши права, можно обжаловать. Общий порядок таков:

• вышестоящему командиру (начальнику) и в органы военной прокуратуры;
• в суд — в порядке, предусмотренном КАС РФ (оспаривание решений, действий/бездействия органов военного управления и должностных лиц), с соблюдением срока на обращение — 3 месяца со дня, когда стало известно о нарушении (ч. 1 ст. 219 КАС РФ); дела рассматривает гарнизонный (окружной) военный суд.

В-третьих, на случай уже вынесенного заключения ВВК, с которым вы не согласны, существует прямой путь обжалования:

1. Гражданин может обжаловать вынесенное военно-врачебной комиссией (врачебно-летной комиссией) в отношении его заключение в вышестоящую военно-врачебную комиссию (врачебно-летную комиссию) или в суд, а заключения, вынесенные врачебно-летными комиссиями, созданными в органах федеральной службы безопасности, кроме того, в федеральное государственное казенное учреждение "Центр военно-врачебной экспертизы Федеральной службы безопасности Российской Федерации". (В редакции Постановления Правительства Российской Федерации от 29.06.2022 № 1165 ) По решению вышестоящей военно-врачебной комиссии (врачебно-летной комиссии) или федерального государственного казенного учреждения "Центр военно-врачебной экспертизы Федеральной службы безопасности Российской Федерации" гражданин может быть направлен на контрольное обследование и повторное освидетельствование.
   — абз. 1 и 8 п. 8 Положения о ВВЭ, утв. Постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 № 565

Эта норма даёт два канала: в вышестоящую ВВК (с возможностью контрольного обследования и повторного освидетельствования) либо в суд. Этим же п. 8 предусмотрено: если в состоянии здоровья произошли изменения, дающие основания для пересмотра заключения, вы вправе по своему заявлению пройти контрольное обследование и повторное освидетельствование до истечения срока действия прежнего заключения. Для вас это важно: ухудшение функции руки (палец перестал чувствоваться и сгибаться уже после выписки) — как раз «изменение состояния здоровья», дающее право требовать повторного освидетельствования.

Вывод: при отказе направить на ВВК подавайте рапорт с регистрацией, далее — жалобу вышестоящему командиру, в военную прокуратуру, а затем иск в гарнизонный военный суд по КАС РФ (срок — 3 месяца с момента, когда стало известно о нарушении прав). Заключение ВВК, если оно будет необъективным, обжалуется в вышестоящую ВВК или в суд (п. 8 Положения о ВВЭ).