Иконка поиска
Логотип Все адвокаты

Краткий ответ

Ваша ситуация отличается?Опишите её своими словами — Нейроадвокат ответит за 5 минут
Опишите ситуацию своими словами — ответ за 5 минут

Рекомендуемые действия

  1. 1
    Пройдите ВВК по направлению командования, зафиксировав незавершённость лечения для категории «Г».descriptionРапорт
  2. 2
    Проверьте в заключении ВВК точную площадь глубокого ожога IIIА степени и формулировку «военная травма».
  3. 3
    Уточните в заключении ВВК, какая категория годности установлена, и при необходимости обсудите с врачом, какая категория может быть применена при ожогах 1, 2 и 3а степени, 45% поверхности кожи.
  4. 4
    При занижении категории инициируйте независимую военно-врачебную экспертизу.
  5. 5
    Уточните порядок оформления страховой выплаты в связи с ранением, если она предусмотрена.

Документы и доказательства

  • Выписной эпикриз с точной площадью глубокого ожога IIIА степени в процентах поверхности кожи.
  • Медицинская карта стационарного больного с этапностью лечения и операциями (аутодермопластика).
  • Заключение ВВК с формулировкой причинной связи «военная травма» (п. 91, пп. «а» п. 94 Положения о ВВЭ).
  • Справка о травме (извещение о тяжелом увечье) от командования воинской части.
  • Документы о направлении на освидетельствование ВВК и протокол заседания комиссии.
  • Заключение независимой военно-врачебной экспертизы при несогласии с выводами ВВК (п. 101 Положения о ВВЭ).

  • Срочно: первые шаги

    • Зафиксируйте в выписном эпикризе точную площадь глубокого ожога IIIА степени в процентах.
    • Потребуйте внести в заключение ВВК формулировку «военная травма» (пп. «а» п. 94 Положения о ВВЭ).
    • До заживления ран и формирования рубцов настаивайте на категории «Г» на срок до 12 месяцев.
    • Сохраните все медицинские документы о лечении, операциях и аутодермопластике для повторного освидетельствования.

  • Сроки и риски

    • До завершения лечения и формирования рубцов требуйте категорию «Г» — временно не годен.
    • Проверьте в выписном эпикризе площадь глубокого ожога IIIА степени — от неё зависит «Д» или «В».
    • При подтверждённых 20% и более глубокого ожога настаивайте на категории «Д» по п. «а» ст. 83.
    • Контролируйте внесение формулировки «военная травма» в заключение ВВК — без неё выплата под угрозой.
    • При занижении категории инициируйте независимую ВВЭ, затем контрольное обследование и повторное освидетельствование.
    • Риск: преждевременная заниженная категория до завершения лечения лишит права на «Д» и выплату 200 000 рублей.

  • Когда нужен адвокат

    • Если по эпикризу площадь глубокого ожога IIIА степени 20% и более — требуйте категорию «Д», а не «В».
    • При занижении категории годности без адвоката сложно оспорить заключение ВВК через независимую экспертизу.
    • Если ВВК не указала причинную связь «военная травма» — без юриста добиться исправления заключения трудно.
    • При отказе в страховой выплате 200 000 рублей по тяжёлому увечью — подключайте адвоката по военному праву.
    • Если командование давит на отказ от освидетельствования или увольнение — нужен адвокат для защиты прав.

  • Альтернативные пути

    • Запросите выписной эпикриз с точной площадью глубокого ожога IIIА степени — от цифры зависит «Д» или «В».
    • До завершения лечения и аутодермопластики просите ВВК о категории «Г» на срок до 12 месяцев.
    • Проследите, чтобы в заключении ВВК стояла формулировка «военная травма» (пп. «а» п. 94 Положения о ВВЭ).
    • Фиксируйте в меддокументах показания к этапным операциям — это обоснование «Г», а не преждевременной «В».

Столкнулись с похожей ситуацией?

Подробно опишите детали, и Нейроадвокат подберёт решение

Развёрнутый ответ Нейроадвоката

Клиент — военнослужащий, получивший при выполнении боевой задачи в зоне боевых действий термические ожоги I, II и IIIА степени на 45% поверхности кожи в результате подрыва танка. Травма получена при исполнении обязанностей военной службы, что влечёт установление причинной связи «военная травма» в порядке пунктов 91 и 94 Положения о военно-врачебной экспертизе. Правовое значение имеет точная площадь глубокого ожога (степень IIIА): при подтверждении площади глубокого поражения 20% и более поверхности кожи состояние подпадает под пункт «а» статьи 83 Расписания болезней, что даёт категорию «Д» (не годен к военной службе) по всем графам. Если площадь глубокого ожога менее 20%, категория определяется по степени нарушения функций от рубцовых последствий: значительное нарушение — пункт «а» («Д»), умеренное — пункт «б» («В»), незначительное — пункт «в». До завершения лечения, формирования рубцов и объективизации степени нарушения функций ВВК вправе выносить категорию «Г» (временно не годен) на срок до 12 месяцев с последующим повторным освидетельствованием.

Затронутые правоотношения:

  • Военно-врачебная экспертиза (определение категории годности) — статья 83 Расписания болезней прямо квалифицирует последствия термических ожогов и устанавливает пороговые критерии площади глубокого поражения и степени нарушения функций, от которых зависит итоговая категория «В» или «Д».
  • Правоотношения по установлению причинной связи увечья — пункты 91 и 94 Положения о ВВЭ обязывают ВВК определить причинную связь травмы с исполнением обязанностей военной службы; формулировка «военная травма» является обязательным условием для корректного оформления последствий ранения и выплат.
  • Страховые правоотношения — пункт 2 статьи 5 ФЗ № 52-ФЗ устанавливает страховую выплату за тяжёлое увечье в размере 200 000 рублей; право на неё возникает по факту тяжёлого увечья при наличии причинной связи «военная травма» и не зависит от установленной категории годности.
  • Процедурные правоотношения по оспариванию заключения ВВК — пункт 101 Положения о ВВЭ закрепляет механизм независимой военно-врачебной экспертизы, которая при расхождении выводов влечёт контрольное обследование и повторное освидетельствование.

Юридически значимые обстоятельства:

  • Точная площадь глубокого ожога (степень IIIА) по данным выписного эпикриза — пороговое значение 20% поверхности кожи является прямым критерием пункта «а» статьи 83 Расписания болезней и влечёт категорию «Д».
  • Степень нарушения функций от рубцовых последствий — при площади глубокого ожога менее 20% именно характер рубцов (значительное, умеренное или незначительное ограничение движений, изъязвляемость) определяет пункт статьи 83 и итоговую категорию.
  • Завершённость лечения и реабилитации — до формирования окончательного рубца и объективной оценки функции ВВК вправе выносить категорию «Г», что откладывает установление окончательной категории.
  • Наличие в заключении ВВК формулировки «военная травма» — обязательное условие для страховой выплаты и правильного оформления последствий ранения.
  • Тяжесть увечья — ожоги 45% поверхности тела с участками IIIА степени квалифицируются как тяжёлое увечье, что даёт право на страховую выплату в размере 200 000 рублей независимо от категории годности.

Какая статья Расписания болезней квалифицирует ожоговую травму и какая категория годности возможна

Последствия термических ожогов кожи оцениваются ВВК по статье 83 Расписания болезней «Последствия травм кожи и подкожной клетчатки». Именно в ней прямо названы состояния после глубоких ожогов с пороговыми значениями площади.

83 Последствия травм кожи и подкожной клетчатки: а) со значительным нарушением функций Д Д Д б) с умеренным нарушением функций В В Б (В - ИНД) в) с незначительным нарушением функций В В А К пункту "а" относятся: значительно ограничивающие движения в суставах или препятствующие ношению военной формы одежды, обуви или снаряжения массивные келлоидные, гипертрофические рубцы в области шеи, туловища и конечностей, спаянные с подлежащими тканями, изъязвленные или легко ранимые и часто изъязвляющиеся, при неудовлетворительных результатах лечения или отказе от него; состояния после глубоких ожогов площадью 20 и более процентов поверхности кожи или осложненных амилоидозом почек.
— ст. 83 Расписания болезней (Приложение № 1 к Положению о ВВЭ, утв. ПП РФ № 565)

Ключевой критерий — глубина и площадь ожога, а также наличие вызываемого им нарушения функций. Ваша травма (ожоги I, II и IIIА степени, 45% поверхности тела) содержит участки глубокого поражения (степень IIIА — повреждение на всю толщу кожи), поэтому важно установить точную площадь именно глубокого ожога по выписному эпикризу. Если площадь глубокого ожога составляет 20% и более поверхности кожи, это прямо подпадает под пункт «а» статьи 83 — «значительное нарушение функций», что по всем трём графам даёт категорию «Д» (не годен к военной службе).

К пункту "б" относятся: умеренно ограничивающие движения в суставах или значительно затрудняющие ношение военной формы одежды, обуви или снаряжения неизъязвляющиеся келлоидные, гипертрофические и атрофические рубцы, а также рубцы, обезображивающие лицо, при неудовлетворительных результатах лечения или отказе от него; последствия глубоких ожогов 50 и более процентов поверхности кожи нижней конечности. К пункту "в" относятся: незначительно ограничивающие движения в суставах или незначительно затрудняющие ношение военной формы одежды, обуви или снаряжения эластичные рубцы, неизъязвляющиеся при длительной ходьбе и других физических нагрузках; последствия глубоких ожогов с пластикой более 70 процентов поверхности кожи верхней конечности.
— ст. 83 Расписания болезней (Приложение № 1 к Положению о ВВЭ, утв. ПП РФ № 565)

Если же глубокий ожог не достигает 20% (например, основная масса — поверхностные ожоги I–II степени, зажившие без последствий), а образуются рубцы, то пункт статьи определяется степенью нарушения функций от рубцовых деформаций: значительное ограничение движений в суставах или изъязвляющиеся рубцы → пункт «а» («Д»); умеренное ограничение → пункт «б» («В», ограниченно годен); незначительное → пункт «в».

Вывод. Квалификация — статья 83 Расписания болезней. При подтверждённой площади глубокого ожога 20% поверхности кожи и более положена категория «Д» (не годен) — независимо от графы. Если глубокий ожог меньшей площади и функция нарушена умеренно — категория «В» (ограниченно годен). Итог зависит от точного соотношения площади глубокого ожога по медицинским документам, поэтому на ВВК нужно идти с выписным эпикризом, где площадь глубокого поражения рассчитана.

Категория «Г» до завершения лечения и момент установления окончательной категории

Категории годности к военной службе установлены в пункте 18 Положения о ВВЭ.

  1. По результатам освидетельствования граждан при первоначальной постановке на воинский учет и призыве на военную службу врачами, руководящими работой по освидетельствованию граждан, на основании заключений врачей-специалистов дается заключение о годности к военной службе по следующим категориям: А - годен к военной службе; Б - годен к военной службе с незначительными ограничениями; В - ограниченно годен к военной службе; Г - временно не годен к военной службе; Д - не годен к военной службе. При первоначальной постановке гражданина на воинский учет или призыве на военную службу заключение о временной негодности к военной службе выносится на срок до 12 месяцев.
    — п. 18 Положения о военно-врачебной экспертизе (утв. Постановлением Правительства РФ № 565 от 04.07.2013)

Как следует из этого пункта, существует категория «Г» — «временно не годен к военной службе», заключение о которой выносится на срок до 12 месяцев. Пока ожоговая рана не зажила, не завершена аутодермопластика и не сформировался окончательный рубец, ваше состояние является временным функциональным расстройством: оценить итоговую площадь глубокого поражения и степень нарушения функций (объём движений в суставах, изъязвляемость рубцов) невозможно. Поэтому до завершения этапного лечения и реабилитации ВВК вправе выносить категорию «Г» с установлением срока повторного освидетельствования, а не окончательную категорию «В» или «Д».

Вывод. То, что окончательная категория годности ставится не сразу, а после завершения лечения и формирования рубцов, — соответствует порядку ВВЭ. Окончательная категория будет определена на повторном освидетельствовании, когда станут объективно оценимы площадь глубокого ожога и степень нарушения функций. Ваша задача сейчас — зафиксировать в медицинских документах этапность лечения (незавершённая реабилитация, показания к пластике), чтобы получить именно «Г», а не преждевременную заниженную категорию.

Причинная связь увечья с военной службой («военная травма»)

Для корректного оформления категории и последующих выплат важно, чтобы ВВК установила причинную связь ожоговой травмы с исполнением обязанностей военной службы. Это обязанность ВВК при освидетельствовании военнослужащего.

  1. При освидетельствовании военнослужащих, сотрудников, граждан, призванных на военные сборы, военно-врачебная комиссия определяет причинную связь полученных ими увечий, заболеваний, за исключением случаев, когда указанные граждане, получившие увечья, заболевания, находятся под следствием или когда уголовное дело в отношении таких граждан передано в суд.
    — п. 91 Положения о военно-врачебной экспертизе (утв. ПП РФ № 565)

Травма получена при выполнении боевой задачи (подрыв танка в зоне боевых действий), то есть при исполнении обязанностей военной службы, — это формулировка «военная травма».

  1. Военно-врачебная комиссия выносит заключения о причинной связи увечий, заболеваний со следующими формулировками: а) "военная травма": если увечье получено освидетельствуемым при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей);
    — п. 94 Положения о военно-врачебной экспертизе (утв. ПП РФ № 565)

Вывод. В заключении ВВК должна быть сформулирована причинная связь «военная травма», поскольку ожоги получены при исполнении обязанностей военной службы (боевая задача). Это заключение является основанием как для правильной категории годности, так и для страховых и единовременных выплат. Контролируйте, чтобы формулировка «военная травма» была внесена в протокол и заключение ВВК.

Страховая выплата за тяжёлое увечье и оспаривание заключения ВВК

Право на страховую выплату за само ранение не зависит от категории годности — она выплачивается за факт тяжёлого увечья при наличии причинной связи с военной службой.

в случае получения застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы или военных сборов тяжелого увечья (ранения, травмы, контузии) - 200 000 рублей, легкого увечья (ранения, травмы, контузии) - 50 000 рублей;
— п. 2 ст. 5 ФЗ № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих…»

Ожоги площади 45% поверхности тела с участками IIIА степени квалифицируются как тяжёлое увечье по перечню, утверждаемому Правительством РФ во исполнение закона о страховании: страховщику достаточно подтверждения ВВК о тяжести увечья и причинной связи «военная травма». Эта выплата (в отличие от пособия при увольнении) не привязана к категории «В» или «Д», поэтому её нужно оформлять независимо от того, какая категория будет установлена.

Не согласие с заключением ВВК (например, если вопреки площади глубокого ожога 20% и более вам поставят «В» вместо «Д») оспаривается через независимую военно-врачебную экспертизу, которая влечёт контрольное обследование и повторное освидетельствование.

  1. По результатам независимой военно-врачебной экспертизы, произведенной в соответствии с Положением о независимой военно-врачебной экспертизе, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 28 июля 2008 г. № 574 , военно-врачебная комиссия (врачебно-летная комиссия) назначает проведение контрольного обследования и повторного освидетельствования в порядке, определяемом федеральным органом исполнительной власти, в котором военнослужащий или сотрудник проходит (проходил) военную службу (приравненную службу), если заключение независимой военно-врачебной экспертизы не совпадает по своим выводам с заключением военно-врачебной комиссии (врачебно-летной комиссии) .
    — п. 101 Положения о военно-врачебной экспертизе (утв. ПП РФ № 565)

Вывод. Страховая выплата за тяжёлое увечье (базово 200 000 руб., индексируется) положена вам независимо от категории годности — при подтверждении тяжести ожога и формулировки «военная травма». Если окончательная категория, по вашему убеждению, не соответствует площади глубокого ожога, вы вправе инициировать независимую ВВЭ, результат которой обязывает ВВК провести контрольное обследование и повторное освидетельствование.

Ключевой вывод: при подтверждённой площади глубокого ожога 20% и более поверхности кожи вам положена категория «Д» (не годен к военной службе) по пункту «а» статьи 83 Расписания болезней; до завершения лечения и формирования рубцов ВВК вправе установить категорию «Г» (временно не годен) на срок до 12 месяцев.

Квалификация травмы и возможная категория годности. Ваши ожоги I, II и IIIА степени на 45% поверхности тела оцениваются по статье 83 Расписания болезней (Приложение № 1 к Положению о ВВЭ, утв. Постановлением Правительства РФ № 565 от 04.07.2013) — «Последствия травм кожи и подкожной клетчатки». Решающее значение имеет площадь именно глубокого ожога (IIIА степень — повреждение на всю толщу кожи). Если по выписному эпикризу площадь глубокого ожога составляет 20% и более поверхности кожи, это прямо подпадает под пункт «а» статьи 83 — «значительное нарушение функций», что даёт категорию «Д» (не годен) независимо от графы расписания. Если глубокий ожог меньше 20%, но сформировавшиеся рубцы умеренно ограничивают движения в суставах или значительно затрудняют ношение военной формы, обуви или снаряжения — применяется пункт «б» статьи 83, категория «В» (ограниченно годен). При незначительном нарушении функций — пункт «в» статьи 83: по I и II графам «В», по III графе «А».

Категория «Г» до завершения лечения. Пока ожоговая рана не зажила, не завершена аутодермопластика и не сформировался окончательный рубец, оценить итоговую площадь глубокого поражения и степень нарушения функций объективно невозможно. В этот период ВВК вправе вынести заключение о временной негодности к военной службе (категория «Г») на срок до 12 месяцев (п. 18 Положения о ВВЭ, утв. ПП РФ № 565). Окончательная категория («В» или «Д») будет установлена на повторном освидетельствовании после завершения лечения и реабилитации. Ваша задача — зафиксировать в медицинских документах незавершённость лечения и показания к этапным операциям, чтобы получить именно «Г», а не преждевременную заниженную категорию.

Причинная связь — «военная травма». Поскольку ожоги получены при выполнении боевой задачи (подрыв танка в зоне боевых действий), то есть при исполнении обязанностей военной службы, ВВК обязана определить причинную связь увечья с формулировкой «военная травма» (п. 91, пп. «а» п. 94 Положения о ВВЭ, утв. ПП РФ № 565). Контролируйте, чтобы эта формулировка была внесена в протокол и заключение ВВК — она является основанием как для правильной категории годности, так и для страховых выплат.

Страховая выплата. Право на страховую выплату за само ранение не зависит от категории годности. Размер 200 000 рублей установлен п. 2 ст. 5 Федерального закона № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих…» за тяжёлое увечье; отнесение ожогов 45% поверхности тела с участками IIIА степени к тяжёлому увечью определяется перечнем, утверждаемым Правительством РФ, а квалификация тяжести устанавливается ВВК. При подтверждении тяжести увечья и причинной связи «военная травма» выплата вам положена. Эту выплату оформляйте независимо от того, какая категория годности будет установлена.

Оспаривание заключения ВВК. Если окончательная категория, по вашему убеждению, не соответствует площади глубокого ожога (например, при подтверждённых 20% и более вам поставят «В» вместо «Д»), вы вправе инициировать независимую военно-врачебную экспертизу. Если её выводы не совпадут с заключением ВВК, комиссия обязана назначить контрольное обследование и повторное освидетельствование (п. 101 Положения о ВВЭ, утв. ПП РФ № 565).

Пошаговые действия

  1. Получите и сохраните выписной эпикриз из лечебного учреждения, где зафиксированы точная площадь и степень ожогов (особенно площадь глубокого поражения IIIА степени), этапность лечения, проведённые операции и рекомендации по дальнейшей реабилитации.

  2. Пройдите освидетельствование ВВК по направлению командования (или лечебного учреждения). Представьте комиссии все медицинские документы, подтверждающие площадь глубокого ожога и незавершённость лечения (если оно не завершено).

  3. Проверьте заключение ВВК на наличие: (а) категории годности; (б) формулировки причинной связи «военная травма»; (в) срока повторного освидетельствования, если установлена категория «Г».

  4. Если лечение не завершено — настаивайте на категории «Г» (временно не годен) со сроком повторного освидетельствования до 12 месяцев, чтобы окончательная категория определялась после формирования рубцов и оценки функций.

  5. Оформите страховую выплату за тяжёлое увечье (200 000 рублей) через страховую компанию, с которой у Минобороны заключён договор, — на основании заключения ВВК о тяжести увечья и причинной связи «военная травма». Выплата не зависит от категории годности.

  6. При несогласии с заключением ВВК (например, занижена категория при подтверждённой площади глубокого ожога 20% и более) — инициируйте независимую военно-врачебную экспертизу. При расхождении её выводов с заключением ВВК комиссия обязана провести контрольное обследование и повторное освидетельствование (п. 101 Положения о ВВЭ, утв. ПП РФ № 565).