Иконка поиска
Логотип Все адвокаты

Краткий ответ

Ваша ситуация отличается?Опишите её своими словами — Нейроадвокат ответит за 5 минут
Опишите ситуацию своими словами — ответ за 5 минут

Рекомендуемые действия

  1. 1
    Зафиксируйте в меддокументах все приступы до госпитализации и текущую терапию — это влияет на степень тяжести.descriptionЗаявление
  2. 2
    Потребуйте направления на ВВК после стационарного обследования для освидетельствования по ст. 52.descriptionРапорт
  3. 3
    Проследите, чтобы в заключении ВВК степень тяжести астмы была квалифицирована корректно, без занижения.
  4. 4
    При несогласии с заключением ВВК инициируйте независимую военно-врачебную экспертизу. Подходящего шаблона для этой задачи не найдено.
  5. 5
    Не допускайте нахождения на лечении и в отпуске по болезни свыше 4 месяцев без освидетельствования ВВК.
  6. 6
    Если вы мобилизованный, уточните у командования применимость п. 5 Указа № 647 к вашему увольнению.

Документы и доказательства

  • Медицинская книжка и карта с записями о приступах удушья до госпитализации.
  • Справка о назначенных ингаляторах и препаратах, рецепты, чеки на лекарства.
  • Результаты спирометрии: показатели ОФВ1 и ПСВ, суточные колебания в процентах.
  • Если вВК уже вынесла заключение: Заключение ВВК о категории годности и предоставлении отпуска по болезни.
  • Копии рапортов и обращений к командованию о направлении на ВВК и освидетельствование.

  • Срочно: первые шаги

    • Потребуйте от командования направить вас на ВВК после стационарного обследования.
    • Проследите, чтобы в выписке были указаны показатели ОФВ1/ПСВ и назначенная терапия.
    • Не соглашайтесь на выписку без заключения ВВК о категории годности.
    • При занижении категории заявите о несогласии и праве на независимую ВВЭ.
    • Помните: непрерывное лечение и отпуск по болезни — не более 4 месяцев, далее обязательно ВВК.

  • Сроки и риски

    • После госпиталя оформите отпуск по болезни на 30–60 суток по заключению ВВК.
    • Продление отпуска по болезни: призывникам — до 60 суток, контрактникам — до 30 суток.
    • Непрерывное лечение и отпуск по болезни свыше 4 месяцев влекут обязательное освидетельствование ВВК.
    • Риск: при занижении степени тяжести до п. «в» вместо «а»/«б» потеряете категорию «Д» или «В».
    • Риск: при категории «В» офицеру или контрактнику на офицерской должности увольнение по здоровью недоступно.
    • Заключение ВВК оспаривайте в гарнизонном военном суде в течение 3 месяцев с момента, когда узнали о нарушении.

  • Когда нужен адвокат

    • Если вВК занизила степень тяжести до пункта «в»: ВВК занизила степень тяжести астмы до пункта «в» — без адвоката сложно оспорить квалификацию.
    • Если командование затягивает направление на ВВК свыше 4 месяцев: Командование затягивает направление на ВВК свыше 4 месяцев лечения — нужен юрист для принуждения.
    • Если клиент мобилизован и командование отказывает в увольнении по «В»: Вы мобилизованный, и командование отказывает в увольнении по категории «В» — требуется проверка применимости Указа № 647.
    • Если проведена независимая ВВЭ и её выводы расходятся с заключением ВВК: Заключение ВВК расходится с независимой военно-врачебной экспертизой — без юриста не пройти контрольное освидетельствование.
    • Если готовится иск в гарнизонный военный суд: Готовите иск в гарнизонный военный суд на заключение ВВК или бездействие командования — нужен представитель.
    • Если клиент — контрактник на офицерской должности с категорией «В»: Вы контрактник на офицерской должности с категорией «В» — увольнение по здоровью не предусмотрено, требуется оценка перспектив.

  • Альтернативные пути

    • Запросите выписной эпикриз с полным описанием приступов до госпитализации и назначенной терапии.
    • Добейтесь фиксации в меддокументах частоты симптомов и показателей ОФВ1/ПСВ для квалификации по п. «а» или «б» ст. 52.
    • Подайте рапорт командиру о направлении на ВВК после стационарного обследования — это ваше право.
    • При занижении категории инициируйте независимую военно-врачебную экспертизу (ПП РФ № 574).
    • При расхождении выводов независимой ВВЭ требуйте контрольного обследования и повторного освидетельствования ВВК.
    • Мобилизованным: уточните у командования применимость п. 5 Указа № 647 — увольнение по здоровью возможно только при «Д».

Столкнулись с похожей ситуацией?

Подробно опишите детали, и Нейроадвокат подберёт решение

Развёрнутый ответ Нейроадвоката

Клиент является военнослужащим, проходящим лечение в госпитале, где ему впервые установлен диагноз «бронхиальная астма» (код МКБ-10 J45), назначена ингаляционная терапия, даны рекомендации избегать физических нагрузок и наблюдаться у пульмонолога. До госпитализации у клиента имели место приступы удушья, которые в части не были надлежащим образом зафиксированы и оценены. Из вопроса не следует точный статус военнослужащего (по призыву, по контракту, мобилизованный), однако именно этот статус определяет графу Расписания болезней, по которой будет проводиться освидетельствование, и, соответственно, правовые последствия установленной категории годности. Юридически значимым является то, что стационарное обследование уже проведено — это обязательное условие для освидетельствования при впервые выявленной бронхиальной астме, и оно выполнено.

Затронутые правоотношения:

  • Военно-врачебная экспертиза (определение категории годности) — поскольку установленный диагноз J45 подлежит оценке по статье 52 Расписания болезней, и от степени тяжести астмы зависит категория годности («Д», «В» или «Б»), что напрямую определяет возможность увольнения.
  • Право на охрану здоровья и медицинскую помощь военнослужащего — поскольку клиент имеет право на бесплатное лечение, обеспечение лекарственными препаратами и освобождение от обязанностей, несовместимых с состоянием здоровья, а командование обязано обеспечить эти условия.
  • Правоотношения по увольнению с военной службы по состоянию здоровья — поскольку признание военнослужащего не годным или ограниченно годным к военной службе является основанием для увольнения по статье 51 ФЗ № 53-ФЗ, но объём этого права зависит от статуса военнослужащего и установленной категории.
  • Процедурные отношения по направлению на ВВК и срокам освидетельствования — поскольку закон устанавливает предельные сроки непрерывного нахождения на лечении и в отпуске по болезни, после которых военнослужащий подлежит обязательному освидетельствованию для решения вопроса о годности.
  • Правоотношения по обжалованию заключения ВВК — поскольку при несогласии с заключением военно-врачебной комиссии военнослужащий вправе инициировать независимую военно-врачебную экспертизу, что влечёт обязательное контрольное обследование и повторное освидетельствование при расхождении выводов.

Юридически значимые обстоятельства, которые решают дело:

  1. Статус военнослужащего (по призыву, по контракту на должности рядового/сержантского состава, офицер или мобилизованный) — определяет графу Расписания болезней и правовые последствия категории «В» или «Б».
  2. Степень тяжести бронхиальной астмы — частота приступов, потребность в постоянной терапии, показатели ОФВ1/ПСВ, наличие дыхательной недостаточности; от этого зависит отнесение к пункту «а», «б» или «в» статьи 52 Расписания болезней.
  3. Документальная фиксация течения заболевания — наличие медицинских документов о приступах до госпитализации, выписного эпикриза, назначенной терапии; это необходимо для корректной квалификации тяжести астмы и последующего оспаривания при занижении категории.
  4. Факт прохождения стационарного обследования — обязательное условие для освидетельствования при впервые выявленной бронхиальной астме, которое уже выполнено.
  5. Период мобилизации — если клиент является мобилизованным, увольнение по здоровью в этот период допускается только при категории «Д».

Какую категорию годности установят при бронхиальной астме (J45)?

Диагноз «бронхиальная астма» (код МКБ-10 J45) оценивается по статье 52 Раздела «Болезни органов дыхания» Расписания болезней. Категория годности зависит не от самого факта диагноза, а от степени тяжести течения, которую определяют по трём пунктам статьи.

52 Бронхиальная астма: а) тяжелой степени Д Д Д б) средней степени тяжести В В Б (В - ИНД) в) легкой степени, а также при отсутствии симптомов в течение 5 лет и более при сохраняющейся измененной реактивности бронхов В В Б
— ст. 52 Расписания болезней, утв. Постановлением Правительства РФ № 565

Для вашего случая решающее значение имеют три развилки — какая из них подтвердится клиническими данными (частота приступов, суточные колебания ОФВ1/ПСВ, потребность в терапии), такую категорию и поставят.

К пункту "а" относится бронхиальная астма с частыми обострениями заболевания, постоянными симптомами в течение дня или астматическим состоянием, значительным ограничением физической активности, с суточными колебаниями пиковой скорости выдоха (ПСВ) или объема форсированного выдоха за первую секунду (ОФВ1) более 30 процентов и ПСВ или ОФВ1 менее 60 процентов должных значений в межприступный период. В лечении требуется постоянный прием высоких доз ингаляционных кортикостероидов и бронхолитических препаратов пролонгированного действия либо применение системных кортикостероидов.
— абз. 1 пояснения к п. «а» ст. 52 Расписания болезней, утв. ПП РФ № 565

Пункт «а» (тяжёлая степень) даёт категорию «Д» — «не годен» по всем трем графам (и для призывников, и для контрактников). Для него характерны частые обострения, постоянные дневные симптомы или астматическое состояние, значительное ограничение физической активности, ОФВ1 менее 60% должного и потребность в постоянном приёме высоких доз ингаляционных кортикостероидов или системных кортикостероидов.

К пункту "б" относится бронхиальная астма с ежедневными симптомами, которые купируются введением различных бронхорасширяющих средств, с суточными колебаниями ПСВ или ОФВ1 20 - 30 процентов и ПСВ или ОФВ1 60 - 80 процентов должных значений в межприступный период. Требуется ежедневное лечение ингаляционными кортикостероидами в высоких и средних дозах и бронхолитическими препаратами пролонгированного действия.
— абз. 2 пояснения к п. «б» ст. 52 Расписания болезней, утв. ПП РФ № 565

Пункт «б» (средняя тяжесть) даёт категорию «В» — «ограниченно годен» для I и II граф (включая солдат и сержантов по призыву и по контракту), а для III графы (офицеры и контрактники) — «Б» (годен с незначительными ограничениями, с пометкой «В — ИНД», то есть годность индивидуально). Характерны ежедневные симптомы, купируемые бронхорасширяющими средствами, ОФВ1 60–80% должного, требуется ежедневная терапия ингаляционными кортикостероидами.

К пункту "в" относится бронхиальная астма с непродолжительными симптомами реже 1 раза в день, которые легко купируются бронхорасширяющими средствами, при отсутствии симптомов и нормальной функцией легких между обострениями, с суточными колебаниями ПСВ или ОФВ1 менее 20 процентов и ПСВ или ОФВ1 более 80 процентов должных значений в межприступный период.
— абз. 3 пояснения к п. «в» ст. 52 Расписания болезней, утв. ПП РФ № 565

Пункт «в» (лёгкая степень) тоже даёт «В» для I и II граф и «Б» для III графы. Характерны непродолжительные симптомы реже 1 раза в день, легко купируемые бронхорасширяющими средствами, ОФВ1 более 80% должного, нормальная функция лёгких между обострениями.

Ключевой для вашей ситуации момент — процедурное требование: поскольку диагноз у вас выявлен впервые, освидетельствование может быть проведено только после обследования в стационарных условиях.

Освидетельствование при впервые выявленных признаках бронхиальной астмы проводится только после обследования в стационарных условиях. При наличии бронхиальной астмы, подтвержденной медицинскими документами о лечении в стационарных условиях и обращениях за медицинской помощью, заключение о категории годности к военной службе граждан, освидетельствуемых по графам I, II, III расписания болезней (за исключением военнослужащих, проходящих военную службу по призыву), может быть вынесено без обследования в стационарных условиях.
— абз. 5–6 ст. 52 Расписания болезней, утв. ПП РФ № 565

Вы уже прошли стационарное обследование в госпитале, где и был установлен диагноз, — это требование, позволяющее ВВК выносить заключение, у вас уже выполнено. При этом, поскольку ранее в части «особо не разбирались», важно зафиксировать в медицинских документах (медицинской книжке, выписных эпикризах) всю историю приступов до госпитализации и после неё: от того, попадут ли ваши симптомы под критерии пункта «а» или «б» (тяжёлая/средняя), зависит, будет ли категория «Д» или «В».

Вывод. Точная категория будет установлена ВВК по степени тяжести астмы по статье 52 Расписания болезней: тяжёлая — «Д» (не годен), средняя или лёгкая — «В» (ограниченно годен) для солдат/сержантов (I и II графы) либо «Б» с пометкой «ИНД» для офицеров и контрактников (III графа). Сам по себе диагноз J45 ещё не определяет категорию — решают частота приступов, показатели ОФВ1/ПСВ и потребность в постоянной терапии, которые надо документально зафиксировать.

Реально ли уволиться по здоровью и какую категорию для этого нужно

Основания увольнения по состоянию здоровья установлены статьёй 51 Федерального закона «О воинской обязанности и военной службе». Важно, что право на увольнение напрямую зависит от вашего статуса (по призыву, по контракту) и от того, в какой графе Расписания болезней вас освидетельствуют.

в) по состоянию здоровья - в связи с признанием его военно-врачебной комиссией не годным к военной службе , за исключением военнослужащего, проходящего военную службу по контракту, указанного в пункте 2 1 статьи 36 настоящего Федерального закона, изъявившего желание продолжить военную службу на воинской должности, которая может замещаться указанным военнослужащим ; (В редакции Федерального закона от 14.07.2022 № 315-ФЗ) г) по состоянию здоровья - в связи с признанием военно-врачебной комиссией ограниченно годным к военной службе военнослужащего, проходящего военную службу по контракту на воинской должности, для которой штатом предусмотрено воинское звание до старшины или главного корабельного старшины включительно, за исключением военнослужащего, проходящего военную службу по контракту, указанного в пункте 2 1 статьи 36 настоящего Федерального закона, изъявившего желание продолжить военную службу на воинской должности, которая может замещаться указанным военнослужащим ; (В редакции федеральных законов от 28.06.2002 № 75-ФЗ, от 30.12.2002 № 186-ФЗ, от 14.07.2022 № 315-ФЗ) г 1 ) по состоянию здоровья - в связи с признанием военно-врачебной комиссией ограниченно годным к военной службе военнослужащего, проходящего военную службу по призыву;
— подп. «в», «г», «г1» п. 1 ст. 51 ФЗ № 53-ФЗ «О воинской обязанности и военной службе»

Применительно к вашей ситуации это означает следующее. Если по итогам ВВК вам установят категорию «Д» («не годен»), вы подлежите увольнению по подпункту «в» независимо от того, служите вы по призыву или по контракту. Если установят категорию «В» («ограниченно годен»), увольнение напрямую предусмотрено только для двух случаев: военнослужащий по призыву (подп. «г¹») или контрактник на должности с воинским званием до старшины/главного корабельного старшины включительно (подп. «г»). Если вы офицер или контрактник на офицерской должности и получите «В», а также если получите «Б» (категория, соответствующая пункту «б»/«в» ст. 52 для III графы) — прямого основания для увольнения по здоровью нет, увольнение возможно лишь по иным основаниям.

Отдельно учитывайте период мобилизации: если вы мобилизованный, увольнение по здоровью в этот период ограничено категорией «Д» (п. 5 Указа Президента РФ № 647 от 21.09.2022). Это ограничение применяется в дополнение к статье 51.

Вывод. Уволиться по здоровью реально, но это зависит от установленной категории и вашего статуса: категория «Д» — безусловное основание увольнения при любом статусе; категория «В» — основание увольнения для военнослужащего по призыву и для контрактника на должности рядового/сержантского состава, но не для офицера; для мобилизованного в период мобилизации — только «Д». Поэтому главная практическая задача — добиться того, чтобы тяжесть вашей астмы была корректно квалифицирована ВВК (в идеале по пункту «а»), а при занижении — оспорить заключение.

Как проходит процедура и что делать, если с диагнозом «затягивают» или занизят категорию

Врачебная экспертиза в отношении вас уже фактически запущена: вы прошли стационарное обследование, диагноз установлен. Дальше действует как обязанность командования заботиться о здоровье военнослужащего и его праве на медпомощь, так и механизм направления на ВВК через отпуск по болезни.

  1. Охрана здоровья военнослужащих обеспечивается созданием благоприятных условий военной службы, быта и системой мер по ограничению опасных факторов военной службы, проводимой командирами во взаимодействии с органами государственной власти. Забота о сохранении и об укреплении здоровья военнослужащих - обязанность командиров. На них возлагается обеспечение требований безопасности при проведении учений, иных мероприятий боевой подготовки, во время эксплуатации вооружения и военной техники, при производстве работ, исполнении других обязанностей военной службы. 2. Военнослужащие, граждане, призванные на военные сборы, и граждане, пребывающие в добровольческих формированиях, имеют право на бесплатное получение медицинской помощи, в том числе изготовление и ремонт зубных протезов (за исключением протезов из драгоценных металлов и других дорогостоящих материалов), бесплатное обеспечение лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, бесплатное обеспечение медицинскими изделиями по назначению врача в соответствующих медицинских, военно-медицинских подразделениях, частях и в организациях федеральных органов исполнительной власти и федеральных государственных органов, в которых федеральным законом предусмотрена военная служба (далее - военно-медицинские организации). (В редакции Федерального закона от 04.11.2022 № 419-ФЗ) Военнослужащие не реже одного раза в год проходят медицинские осмотры, диспансеризацию в порядке, установленном федеральным органом исполнительной власти или федеральным государственным органом, в которых федеральным законом предусмотрена военная служба.
    — п. 1–2 ст. 16 ФЗ № 76-ФЗ «О статусе военнослужащих»

На практике первый шаг — рапорт командиру с просьбой о направлении на военно-врачебную комиссию (ВВК) для определения годности к военной службе в связи с установленным диагнозом, с приложением выписного эпикриза. Параллельно вас должны направить на необходимую терапию (ингалятор, наблюдение у пульмонолога) — это прямое право военнослужащего на бесплатную медпомощь.

Механизм, который «тянет» за собой обязательное освидетельствование, — отпуск по болезни и предельный срок лечения.

  1. Отпуск по болезни предоставляется военнослужащему на основании заключения военно-врачебной комиссии в соответствии с Положением о военно-врачебной экспертизе. Отпуск по болезни предоставляется военнослужащему на срок от 30 до 60 суток. Военнослужащему, проходящему военную службу по призыву, отпуск по болезни может быть продлен не более чем на 60 суток. Военнослужащему, проходящему военную службу по контракту, отпуск по болезни может быть продлен не более чем на 30 суток. 8. В общей сложности срок непрерывного нахождения военнослужащего на лечении в лечебных учреждениях и в отпуске по болезни не должен превышать четырех месяцев, кроме случаев, когда законодательством Российской Федерации предусмотрены более длительные сроки нахождения на лечении. По истечении установленного срока непрерывного нахождения на лечении и в отпуске по болезни военнослужащий подлежит освидетельствованию военно-врачебной комиссии для решения вопроса о годности его к военной службе.
    — п. 7–8 ст. 31 Положения о порядке прохождения военной службы, утв. Указом Президента РФ № 1237

Это означает: после стационарного лечения вам по заключению ВВК предоставляется отпуск по болезни (30–60 суток, с возможностью продления), а по истечении предельного срока непрерывного нахождения на лечении (4 месяца) вы в любом случае подлежите освидетельствованию ВВК для решения вопроса о годности. То есть бесконечно «тянуть» с решением вопроса о вашей годности командование не вправе — закон устанавливает чёткий рубеж, после которого ВВК обязана вынести заключение.

Если ВВК установит категорию, которую вы считаете заниженной (например, «Б» вместо «В/Д», или отнесёт астму к лёгкой степени, хотя она тяжёлая), у вас есть два инструмента: независимая военно-врачебная экспертиза и оспаривание заключения.

  1. По результатам независимой военно-врачебной экспертизы, произведенной в соответствии с Положением о независимой военно-врачебной экспертизе, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 28 июля 2008 г. № 574 , военно-врачебная комиссия (врачебно-летная комиссия) назначает проведение контрольного обследования и повторного освидетельствования в порядке, определяемом федеральным органом исполнительной власти, в котором военнослужащий или сотрудник проходит (проходил) военную службу (приравненную службу), если заключение независимой военно-врачебной экспертизы не совпадает по своим выводам с заключением военно-врачебной комиссии (врачебно-летной комиссии)
    — п. 101 Положения о ВВЭ, утв. Постановлением Правительства РФ № 565

Независимая ВВЭ проводится по постановлению Правительства РФ № 574 (Положение о независимой ВВЭ) — военнослужащий вправе инициировать её за свой счёт; если её заключение не совпадёт с заключением военной ВВК, военная ВВК обязана назначить контрольное обследование и повторное освидетельствование. Кроме того, заключение ВВК (в том числе отказ в направлении на неё, бездействие командования по вашему рапорту) обжалуется в гарнизонный военный суд в порядке главы 22 КАС РФ: административное исковое заявление подаётся в течение 3 месяцев со дня, когда вам стало известно о нарушении права (ч. 1 ст. 219 КАС РФ).

Вывод. Процедура реально работающая, но требует вашей активной позиции: подайте рапорт о направлении на ВВК с приложением эпикриза; при затягивании наступает рубеж 4 месяцев непрерывного лечения, после которого освидетельствование обязательно; при занижении категории — независимая ВВЭ (ПП РФ № 574) и последующее оспаривание в гарнизонном военном суде в 3-месячный срок.

Прямой ответ: с диагнозом J45 (бронхиальная астма) категорию годности вам установят по статье 52 Расписания болезней в зависимости от степени тяжести — реально получить категорию «Д» (не годен) при тяжёлой степени либо «В» (ограниченно годен) при средней или лёгкой, и в обоих случаях увольнение по здоровью возможно, но при «В» — только если вы служите по призыву или контракту на должности рядового/сержантского состава.

Категория годности при бронхиальной астме (J45). Диагноз сам по себе категорию не определяет — решает степень тяжести по статье 52 Расписания болезней (ПП РФ № 565). Если у вас подтвердятся частые обострения, постоянные дневные симптомы, значительное ограничение физической активности, ОФВ1/ПСВ менее 60% должных значений и потребность в постоянном приёме высоких доз ингаляционных кортикостероидов или системных кортикостероидов — это пункт «а» статьи 52, и вам обязаны установить категорию «Д» (не годен) по всем графам. Если симптомы ежедневные, купируются бронхорасширяющими средствами, ОФВ1/ПСВ 60–80% должных и требуется ежедневная терапия ингаляционными кортикостероидами — это пункт «б» (средняя степень), дающий категорию «В» (ограниченно годен) для I и II граф (солдаты, сержанты — по призыву и по контракту) и «Б» с пометкой «В — ИНД» для III графы (офицеры и контрактники на офицерских должностях). Если симптомы непродолжительные, реже 1 раза в день, легко купируются, ОФВ1/ПСВ более 80% должных — это пункт «в» (лёгкая степень), дающий те же категории, что и пункт «б». Поскольку диагноз у вас выявлен впервые, освидетельствование проводится только после стационарного обследования (абз. 5–6 ст. 52 Расписания болезней) — вы его уже прошли в госпитале, поэтому формальное препятствие для вынесения заключения ВВК отсутствует. Ключевая задача — зафиксировать в медицинских документах всю историю приступов до госпитализации и текущую потребность в терапии, чтобы тяжесть была квалифицирована по пункту «а» или «б», а не занижена до пункта «в».

Реальность увольнения по здоровью. Основания увольнения установлены подпунктами «в», «г», «г¹» пункта 1 статьи 51 ФЗ № 53-ФЗ. Если ВВК установит категорию «Д» — вы подлежите увольнению по подпункту «в» независимо от того, служите по призыву или по контракту, за исключением контрактника, указанного в п. 2¹ ст. 36 ФЗ № 53-ФЗ, изъявившего желание продолжить службу на замещаемой должности. Если установят категорию «В» — увольнение прямо предусмотрено только для военнослужащего по призыву (подп. «г¹») либо для контрактника на воинской должности с воинским званием до старшины или главного корабельного старшины включительно (подп. «г»). Если вы офицер или контрактник на офицерской должности и получите «В» либо «Б» — прямого основания для увольнения по здоровью нет. Отдельно: если вы мобилизованный, то, по имеющимся данным, командование ссылается на п. 5 Указа Президента РФ № 647 от 21.09.2022, ограничивающий в период мобилизации увольнение по здоровью категорией «Д»; применимость этой нормы к вашей ситуации требует проверки по официальному тексту Указа.

Процедура и защита от затягивания или занижения категории. Вы имеете право на бесплатную медицинскую помощь и лекарственное обеспечение, а забота о вашем здоровье — обязанность командиров (п. 1–2 ст. 16 ФЗ № 76-ФЗ). После стационарного лечения вам по заключению ВВК предоставляется отпуск по болезни на срок от 30 до 60 суток, с возможностью продления: для военнослужащих по призыву — не более чем на 60 суток, по контракту — не более чем на 30 суток (п. 7 ст. 31 Положения о порядке прохождения военной службы, утв. Указом Президента РФ № 1237). При этом общий срок непрерывного нахождения на лечении и в отпуске по болезни не может превышать 4 месяцев — по истечении этого срока вы в любом случае подлежите обязательному освидетельствованию ВВК для решения вопроса о годности (п. 8 ст. 31 того же Положения). Бесконечно затягивать решение вопроса о вашей годности командование не вправе. Если ВВК занизит категорию, вы вправе инициировать независимую военно-врачебную экспертизу (ПП РФ № 574); при расхождении её выводов с заключением военной ВВК последняя обязана назначить контрольное обследование и повторное освидетельствование (п. 101 Положения о ВВЭ, утв. ПП РФ № 565). Заключение ВВК, отказ в направлении на неё или бездействие командования по вашему рапорту обжалуются в гарнизонный военный суд в порядке главы 22 КАС РФ — административное исковое заявление подаётся в течение 3 месяцев со дня, когда вам стало известно о нарушении права (ч. 1 ст. 219 КАС РФ).

Пошаговые действия

  1. Подайте рапорт командиру части о направлении на военно-врачебную комиссию (ВВК) для определения категории годности к военной службе в связи с установленным диагнозом «бронхиальная астма» (J45). К рапорту приложите копию выписного эпикриза из госпиталя и все имеющиеся медицинские документы, подтверждающие приступы до госпитализации. Рапорт подавайте письменно, с отметкой о принятии (входящий номер) — это фиксирует дату обращения и запускает сроки.

  2. Проследите, чтобы в медицинской книжке и выписных документах были зафиксированы: частота и характер приступов (в том числе до госпитализации), назначенная постоянная терапия (ингалятор), рекомендация избегать физических нагрузок и наблюдаться у пульмонолога, а также показатели функции внешнего дыхания (ОФВ1/ПСВ), если они определялись. Если таких записей нет — обратитесь к лечащему врачу (пульмонологу) за их внесением.

  3. Пройдите освидетельствование ВВК. Поскольку диагноз выявлен впервые, оно проводится после стационарного обследования — это требование у вас уже выполнено. На освидетельствовании настаивайте на оценке тяжести по пункту «а» или «б» статьи 52 Расписания болезней (ПП РФ № 565), если ваши симптомы соответствуют этим критериям.

  4. Если ВВК затягивает вынесение заключения — учитывайте, что по истечении 4 месяцев непрерывного нахождения на лечении и в отпуске по болезни освидетельствование становится обязательным (п. 8 ст. 31 Положения, утв. Указом Президента РФ № 1237). При бездействии командования или ВВК обжалуйте его в гарнизонный военный суд в порядке главы 22 КАС РФ — срок подачи административного иска 3 месяца со дня, когда вам стало известно о нарушении права (ч. 1 ст. 219 КАС РФ).

  5. Если ВВК установит заниженную категорию (например, «Б» вместо «В» или «Д», либо отнесёт астму к лёгкой степени при фактически тяжёлом течении) — инициируйте независимую военно-врачебную экспертизу в порядке, установленном ПП РФ № 574. При расхождении её заключения с выводами военной ВВК последняя обязана назначить контрольное обследование и повторное освидетельствование (п. 101 Положения о ВВЭ, утв. ПП РФ № 565).

  6. При получении категории «Д» или «В» (если вы относитесь к категориям, для которых «В» является основанием увольнения — военнослужащий по призыву либо контрактник на должности до старшины/главного корабельного старшины включительно) — подайте рапорт об увольнении по состоянию здоровья со ссылкой на соответствующий подпункт пункта 1 статьи 51 ФЗ