Краткий ответ
checklist Рекомендуемые действия
- 1Потребуйте от лечащего врача письменно разъяснить диагноз, основания и срок госпитализации.
- 2Уточните, подано ли медорганизацией заявление в суд о недобровольной госпитализации.
- 3Пригласите представителя по своему выбору для защиты ваших прав в стационаре.
- 4Требуйте направления на военно-врачебную экспертизу для определения категории годности.
- 5Если постановление суда о госпитализации вынесено: Обжалуйте постановление суда о госпитализации в десятидневный срок со дня вынесения.
- 6При отказе в ВВК обжалуйте отказ и заключение комиссии в установленном порядке.
- 7Не удалось проверить условия и адресатов документов. Подбор временно недоступен.
folder_open Документы и доказательства
- check_circleЕсли заявление медорганизации рассмотрено судом: Копия постановления суда о недобровольной госпитализации либо отметка о его отсутствии.
- check_circleМотивированное заключение комиссии врачей-психиатров о госпитализации.
- check_circleМедицинская документация: история болезни, дневники наблюдения, лист назначений.
- check_circleПисьменное требование к лечащему врачу о разъяснении диагноза, целей и методов лечения.
- check_circleЕсли вВК проведена и вынесла заключение: Заключение военно-врачебной комиссии о категории годности к службе.
- check_circleЖалобы и ответы на них, поданные в администрацию госпиталя и надзорные органы.
boltСрочно: первые шаги
- check_circleЕсли судебное заседание о недобровольной госпитализации назначено: Заявите о желании лично участвовать в судебном заседании и пригласить представителя.
- check_circleПодайте письменное требование о направлении на военно-врачебную экспертизу.
- check_circleЗафиксируйте отказ в предоставлении информации или направлении на ВВК письменно.
- check_circleНе допускайте повторных самоповреждений — это риск квалификации по ст. 339 УК РФ.
scheduleСроки и риски
- check_circleУточните, подано ли в суд заявление о недобровольной госпитализации и есть ли судебное постановление.
- check_circleПостановление судьи о госпитализации обжалуйте в апелляцию, если не согласны с удержанием.
- check_circleТребуйте ежемесячного освидетельствования комиссией врачей-психиатров для продления госпитализации.
- check_circleТребуйте направления на ВВК для определения категории годности и возможного увольнения по здоровью.
- check_circleРиск: порезы могут быть расценены как членовредительство по ст. 339 УК РФ — не признавайте умысел на уклонение.
blockЧего не делать
- check_circleНе отказывайтесь от освидетельствования комиссией врачей-психиатров — это лишит вас оснований для обжалования.
- check_circleНе соглашайтесь на лечение без решения комиссии врачей-психиатров, кроме неотложных случаев.
- check_circleНе подписывайте документы о добровольной госпитализации, если фактически удерживают принудительно.
- check_circleНе пропускайте судебное заседание о госпитализации — требуйте личного участия и представителя.
- check_circleНе молчите об отсутствии судебной санкции — фиксируйте это в жалобах и объяснениях.
- check_circleНе допускайте новых самоповреждений — это создаёт риск квалификации по ч. 1 ст. 339 УК РФ.
gavelКогда нужен адвокат
- check_circleЕсли судебное заседание о недобровольной госпитализации назначено или прошло без участия клиента: Нужен адвокат, если судебное заседание о вашей недобровольной госпитализации уже назначено или прошло без вашего участия.
- check_circleЕсли командование угрожает квалификацией по ст. 339 УК РФ: Нужен адвокат, если командование угрожает квалифицировать порезы как членовредительство по ст. 339 УК РФ.
- check_circleЕсли вВК отказывает в направлении или вынесла неблагоприятное заключение: Нужен адвокат, если ВВК отказывает в направлении или выносит заключение, с которым вы не согласны.
- check_circleЕсли госпиталь не подал заявление в суд и удерживает без санкции: Нужен адвокат, если госпиталь не подаёт заявление в суд и удерживает вас без судебной санкции.
- check_circleЕсли постановление суда о госпитализации вынесено и клиент намерен его обжаловать: Нужен адвокат, если вы намерены обжаловать постановление суда о госпитализации в 10-дневный срок.
- check_circleЕсли клиент планирует требовать компенсации морального вреда: Нужен адвокат, если планируете требовать компенсации морального вреда за незаконное удержание.
alt_routeАльтернативные пути
- check_circleПопросите лечащего врача письменно зафиксировать диагноз и основания госпитализации в медкарте.
- check_circleПригласите представителя по ч. 1 ст. 7 Закона № 3185-1 для защиты ваших интересов.
- check_circleЗаявите требование о направлении на военно-врачебную экспертизу через командование части.
- check_circleПри отказе в ВВК обжалуйте отказ в порядке ч. 6 ст. 61 ФЗ № 323-ФЗ.
- check_circleЗапросите копию заключения комиссии врачей-психиатров о продлении госпитализации.
- check_circleОбратитесь к прокурору гарнизона с жалобой на удержание без судебной санкции.
1. Существо ситуации
Военнослужащий, находящийся на лечении в госпитале после акта самоповреждения (порезы вен), сообщает о повторных эпизодах суицидального поведения в быту и об отсутствии со стороны медицинского персонала разъяснений относительно диагноза, правового основания госпитализации, её сроков и дальнейших перспектив службы. Из этого следует, что в отношении него фактически реализуется режим психиатрического стационара с признаками недобровольного удержания, однако без предоставления информации, предусмотренной ч. 2 ст. 11 Закона РФ № 3185-1 и ч. 1 ст. 22 ФЗ № 323-ФЗ. Одновременно сам факт порезов вен образует основание для недобровольной госпитализации по п. «а» ст. 29 Закона РФ № 3185-1 (непосредственная опасность для себя), что делает первоначальное помещение в стационар законным, но не отменяет требования судебного контроля за дальнейшим удержанием (ст. 33 Закона РФ № 3185-1). Вопрос о комиссовании по здоровью напрямую не решён, поскольку отсутствуют данные о проведении военно-врачебной экспертизы и установленной категории годности.
2. Затронутые правоотношения
- Правоотношения по оказанию психиатрической помощи в недобровольном порядке — затронуты, поскольку порезы вен дают основания для госпитализации без согласия по п. «а» ст. 29 Закона РФ № 3185-1; это определяет законность удержания и запускает обязательную процедуру судебного контроля (ст. 33–36 Закона РФ № 3185-1).
- Правоотношения по реализации прав пациента на информацию и представительство — затронуты, поскольку военнослужащему не разъясняют диагноз, цели и методы лечения, что нарушает ч. 2 ст. 11 Закона РФ № 3185-1 и ч. 1 ст. 22 ФЗ № 323-ФЗ; это даёт ему право требовать предоставления сведений и пригласить представителя (ч. 1 ст. 7 Закона РФ № 3185-1).
- Правоотношения по судебному обжалованию недобровольной госпитализации — затронуты, поскольку удержание в стационаре свыше установленного срока без санкции суда незаконно; военнослужащий вправе участвовать в судебном заседании и обжаловать постановление в десятидневный срок (ч. 2–3 ст. 34, ч. 3 ст. 35 Закона РФ № 3185-1).
- Правоотношения по определению годности к военной службе — затронуты, поскольку психическое состояние, повлекшее госпитализацию, является основанием для направления на военно-врачебную экспертизу и возможного увольнения по состоянию здоровья; без заключения ВВК вопрос о комиссовании юридически не решён.
3. Юридически значимые обстоятельства
- Добровольность или недобровольность госпитализации — определяет, какой правовой режим применяется: при добровольном обращении действует общий порядок (ч. 1 ст. 4 Закона РФ № 3185-1), при недобровольном — обязательны комиссионное освидетельствование и судебная санкция (ст. 29, 33 Закона РФ № 3185-1).
- Наличие судебного решения о госпитализации — если удержание продолжается без постановления суда, оно незаконно; суд рассматривает заявление в течение пяти дней (ч. 1 ст. 34 Закона РФ № 3185-1), а постановление может быть обжаловано в десятидневный срок (ч. 3 ст. 35 Закона РФ № 3185-1).
- Факт предоставления информации о диагнозе и лечении — непредоставление сведений нарушает ч. 2 ст. 11 Закона РФ № 3185-1 и ч. 1 ст. 22 ФЗ № 323-ФЗ и является самостоятельным основанием для жалобы.
- Наличие заключения комиссии врачей-психиатров — без мотивированного заключения комиссии дальнейшее пребывание в стационаре не может быть продлено (ч. 2 ст. 33, ст. 36 Закона РФ № 3185-1).
- Проведение военно-врачебной экспертизы — от её результата зависит категория годности и правовая возможность комиссования по состоянию здоровья; до получения заключения ВВК увольнение по данному основанию не оформляется.
Законно ли держать в госпитале без объяснений
Психиатрическая помощь по общему правилу добровольна, а недобровольное удержание в стационаре допустимо только по строго ограниченным основаниям и под судебным контролем.
(1) Психиатрическая помощь оказывается при добровольном обращении лица и при наличии его информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство, за исключением случаев, предусмотренных настоящим Законом.
— ч. 1 ст. 4 Закона РФ № 3185-1
Это означает: само помещение в психиатрический стационар либо лечение без вашего согласия возможны только в случаях, прямо указанных в Законе. Единственное основание недобровольной госпитализации — совокупность трёх условий: тяжёлое психическое расстройство, невозможность обследования/лечения вне стационара и одно из последствий (опасность для себя/окружающих, беспомощность, существенный вред здоровью).
Статья 29. Основания для госпитализации в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, в недобровольном порядке (Наименование в редакции Федерального закона от 25.11.2013 № 317-ФЗ) Лицо, страдающее психическим расстройством, может быть госпитализировано в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, без его согласия либо без согласия одного из родителей или иного законного представителя до постановления судьи, если его психиатрическое обследование или лечение возможны только в стационарных условиях, а психическое расстройство является тяжелым и обусловливает: (В редакции Федерального закона от 25.11.2013 № 317-ФЗ) а) его непосредственную опасность для себя или окружающих, или б) его беспомощность, то есть неспособность самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности, или в) существенный вред его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если лицо будет оставлено без психиатрической помощи.
— ст. 29 Закона РФ от 02.07.1992 № 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании»
Ваши порезы вен — фактически действия, «дающие основания предполагать» непосредственную опасность для себя, а значит подпадают под пункт «а». Поэтому сама по себе недобровольная госпитализация при таком состоянии, скорее всего, законна. Но она жёстко ограничена по срокам и процедуре: дальнейшее удержание после суток не может продолжаться «просто так» — решение принимает только суд.
(1) Вопрос о госпитализации лица в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, в недобровольном порядке по основаниям, предусмотренным статьей 29 настоящего Закона, решается в суде по месту нахождения медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях. (В редакции Федерального закона от 25.11.2013 № 317-ФЗ) (2) Заявление о госпитализации лица в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, в недобровольном порядке подается в суд представителем медицинской организации, в которой находится лицо, либо прокурором. (В редакции федеральных законов от 25.11.2013 № 317-ФЗ; от 19.07.2018 № 213-ФЗ) К заявлению, в котором должны быть указаны предусмотренные законом основания для госпитализации в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, в недобровольном порядке, прилагается мотивированное заключение комиссии врачей-психиатров о необходимости дальнейшего пребывания лица в медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях. (В редакции Федерального закона от 25.11.2013 № 317-ФЗ) (3) Принимая заявление, судья одновременно дает санкцию на пребывание лица в медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях, на срок, необходимый для рассмотрения заявления в суде.
— ст. 33 Закона РФ № 3185-1
Ключевой практический вывод: если с момента госпитализации прошло более 48 часов, а суд не санкционировал ваше пребывание, либо вам не предоставляют мотивированного заключения комиссии врачей-психиатров, вы вправе требовать объяснений и обжаловать удержание.
(1) Пребывание лица в медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях, в недобровольном порядке продолжается только в течение времени сохранения оснований, по которым была проведена госпитализация. (В редакции Федерального закона от 25.11.2013 № 317-ФЗ) (2) Лицо, госпитализированное в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, в недобровольном порядке, в течение первых шести месяцев не реже одного раза в месяц подлежит освидетельствованию комиссией врачей-психиатров указанной медицинской организации для решения вопроса о продлении госпитализации. При продлении госпитализации свыше шести месяцев освидетельствования комиссией врачей-психиатров проводятся не реже одного раза в шесть месяцев. (В редакции Федерального закона от 25.11.2013 № 317-ФЗ) (3) По истечении шести месяцев с момента госпитализации лица в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, в недобровольном порядке заключение комиссии врачей-психиатров о необходимости продления такой госпитализации направляется медицинской организацией, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях, либо прокурором в суд по месту нахождения указанной медицинской организации. Судья в порядке, предусмотренном статьями 33 - 35 настоящего Закона, постановлением может продлить госпитализацию. В дальнейшем решение о продлении госпитализации лица, госпитализированного в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, в недобровольном порядке, принимается судьей ежегодно.
— ст. 36 Закона РФ № 3185-1
Продление удержания свыше шести месяцев возможно только по постановлению судьи и с обязательной ежемесячной (а затем — раз в полгода) перепроверкой комиссией врачей-психиатров.
(1) Заявление о госпитализации лица в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, в недобровольном порядке судья рассматривает в течение пяти дней с момента его принятия в помещении суда либо в указанной медицинской организации.
— ч. 1 ст. 34 Закона РФ № 3185-1
(3) Постановление судьи в десятидневный срок со дня вынесения может быть обжаловано лицом, госпитализированным в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, его представителем, руководителем указанной медицинской организации, а также организацией, которой законом либо ее уставом (положением) предоставлено право защищать права граждан, или прокурором в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации.
— ч. 3 ст. 35 Закона РФ № 3185-1
(2) Лицу должно быть предоставлено право лично участвовать в судебном рассмотрении вопроса о его госпитализации. Если по сведениям, полученным от представителя медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях, психическое состояние лица не позволяет ему лично участвовать в рассмотрении вопроса о его госпитализации в помещении суда, то заявление о госпитализации рассматривается судьей в медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях. (В редакции Федерального закона от 25.11.2013 № 317-ФЗ) (3) Участие в рассмотрении заявления прокурора, представителя медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях, и представителя лица, в отношении которого решается вопрос о госпитализации, обязательно.
— ч. 2–3 ст. 34 Закона РФ № 3185-1
Вам обязаны обеспечить личное участие в судебном заседании по вопросу госпитализации, участие прокурора и вашего представителя. Обжаловать постановление о госпитализации можно в десятидневный срок.
Первоочередные действия: 1) письменно (рапортом на имя начальника госпиталя/лечащего врача и жалобой в медицинскую часть) потребовать разъяснить основание госпитализации, диагноз и прогноз лечения; 2) запросить копии медицинской документации и заключения комиссии врачей-психиатров; 3) при недобровольном удержании — удостовериться, что заявление в суд подано и вас надлежащим образом освидетельствует комиссия. «Просто держать» без судебной санкции и без мотивированного заключения комиссии врачей-психиатров незаконно.
Ваши права пациента и право на информацию и отказ от лечения
«Ничего толком не объясняют» — это прямое нарушение обязанности врача информировать пациента, а не только этический недочёт.
(2) Врач обязан предоставить лицу, страдающему психическим расстройством, в доступной для него форме и с учетом его психического состояния информацию о характере психического расстройства, целях, методах, включая альтернативные, и продолжительности рекомендуемого лечения, а также о болевых ощущениях, возможном риске, побочных эффектах и ожидаемых результатах. О предоставленной информации делается запись в медицинской документации.
— ч. 2 ст. 11 Закона РФ № 3185-1
Врач обязан в доступной форме сообщить вам характер расстройства, цели и методы лечения, риски и ожидаемые результаты, и зафиксировать это в медицинской документации. Это закреплено и общим законом об охране здоровья.
Каждый имеет право получить в доступной для него форме имеющуюся в медицинской организации информацию о состоянии своего здоровья, в том числе сведения о результатах медицинского обследования, наличии заболевания, об установленном диагнозе и о прогнозе развития заболевания, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных видах медицинского вмешательства, его последствиях и результатах оказания медицинской помощи. 2. Информация о состоянии здоровья предоставляется пациенту лично лечащим врачом или другими медицинскими работниками, принимающими непосредственное участие в медицинском обследовании и лечении. В отношении лиц, не достигших возраста, установленного в части 2 статьи 54 настоящего Федерального закона, и граждан, признанных в установленном законом порядке недееспособными, информация о состоянии здоровья предоставляется их законным представителям. В отношении лиц, достигших возраста, установленного частью 2 статьи 54 настоящего Федерального закона, но не приобретших дееспособность в полном объеме, информация о состоянии здоровья предоставляется этим лицам, а также до достижения этими лицами совершеннолетия их законным представителям. (В редакции Федерального закона от 31.07.2020 № 271-ФЗ ) 3. Информация о состоянии здоровья не может быть предоставлена пациенту против его воли.
— ч. 1 ст. 22 ФЗ № 323-ФЗ
Вы имеете право получить сведения о диагнозе и методах лечения лично, и информация не может быть предоставлена против вашей воли — но и непредоставление её вам при запросе незаконно.
(1) Лица, страдающие психическими расстройствами, обладают всеми правами и свободами граждан, предусмотренными Конституцией Российской Федерации и федеральными законами. Ограничение прав и свобод граждан, связанное с психическим расстройством, допустимо лишь в случаях, предусмотренных законами Российской Федерации. (В редакции Федерального закона от 22.08.2004 № 122-ФЗ) (2) Все лица, страдающие психическими расстройствами, при оказании им психиатрической помощи имеют право на: уважительное и гуманное отношение, исключающее унижение человеческого достоинства; получение информации о своих правах, а также в доступной для них форме и с учетом их психического состояния информации о характере имеющихся у них психических расстройств и применяемых методах лечения; психиатрическую помощь в наименее ограничительных условиях, по возможности по месту жительства; пребывание в медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях, только в течение срока, необходимого для оказания психиатрической помощи в таких условиях; (В редакции Федерального закона от 25.11.2013 № 317-ФЗ) все виды лечения (в том числе санаторно-курортное) по медицинским показаниям; оказание психиатрической помощи в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям; предварительное согласие и отказ на любой стадии от использования в качестве объекта испытаний методов профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации, лекарственных препаратов для медицинского применения, специализированных продуктов лечебного питания и медицинских изделий, научных исследований или обучения, от фото-, видео- или киносъемки; (В редакции федеральных законов от 02.07.2013 № 185-ФЗ; от 25.11.2013 № 317-ФЗ) приглашение по их требованию любого специалиста, участвующего в оказании психиатрической помощи, с согласия последнего для работы во врачебной комиссии по вопросам, регулируемым настоящим Законом; помощь адвоката, законного представителя или иного лица в порядке, установленном законом.
— ч. 1, 2 ст. 5 Закона РФ № 3185-1
Кроме того, вам гарантированы: уважительное отношение, помощь в наименее ограничительных условиях, пребывание в стационаре только в течение необходимого срока, а также право на адвоката и законного представителя.
(1) Гражданин при оказании ему психиатрической помощи вправе пригласить по своему выбору представителя для защиты своих прав и законных интересов. Оформление представительства производится в порядке, установленном гражданским и гражданским процессуальным законодательством Российской Федерации.
— ч. 1 ст. 7 Закона РФ № 3185-1
Это прямо даёт вам право пригласить представителя (например, близкого человека по доверенности, адвоката) для защиты интересов — госпиталь не вправе этому препятствовать.
Что касается отказа от лечения: он допустим, но с важной оговоркой именно для вашей ситуации.
(4) Лечение может проводиться без согласия лица, страдающего психическим расстройством, или без согласия его законного представителя только при применении принудительных мер медицинского характера по основаниям, предусмотренным Уголовным кодексом Российской Федерации , а также при недобровольной госпитализации по основаниям, предусмотренным статьей 29 настоящего Закона. В этих случаях, кроме неотложных, лечение применяется по решению комиссии врачей-психиатров.
— ч. 4 ст. 11 Закона РФ № 3185-1
Поскольку вы, судя по фактам (порезы вен, «дома тоже брался за ножи»), госпитализированы по основанию опасности для себя, то есть недобровольно по статье 29 Закона, лечение в отношении вас может проводиться без согласия — по решению комиссии врачей-психиатров (кроме неотложных случаев). Поэтому формально «потребовать выписки» в состоянии острого кризиса вы не можете — отказ от лечения в недобровольной госпитализации ограничен. Однако вы вправе требовать, чтобы: лечение велось только по решению комиссии врачей-психиатров, а не произвольно; вам разъясняли диагноз и план лечения; к вам допустили представителя и адвоката.
Вывод: «не объясняют» — основание для жалобы (заведующему отделением, главврачу госпиталя, в военную прокуратуру) со ссылкой на ч. 2 ст. 11 Закона № 3185-1 и ч. 1 ст. 22 ФЗ № 323-ФЗ. Требуйте письменного ответа и допуска представителя.
Могут ли комиссовать по здоровью: от госпиталя к ВВК и увольнению
Комиссование по состоянию здоровья — это, строго говоря, вопрос не психиатрической госпитализации, а военно-врачебной экспертизы: сначала нужно прохождение ВВК и вынесение категории годности.
Основания и порядок психиатрического обследования в амбулаторных и стационарных условиях при решении вопроса о годности гражданина по состоянию его психического здоровья к службе в качестве военнослужащего Вооруженных Сил Российской Федерации, войск и органов безопасности, войск национальной гвардии Российской Федерации и других воинских формирований, лиц начальствующего и рядового состава органов внутренних дел, Государственной противопожарной службы, учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, войск национальной гвардии Российской Федерации определяются настоящим Законом и законодательством Российской Федерации о военной службе.
— ст. 15 Закона РФ № 3185-1
Психиатрическое обследование именно для решения вопроса о годности к службе проводится не произвольным врачом госпиталя, а в рамках военно-врачебной экспертизы в соответствии с законодательством о военной службе. То есть сам по себе «госпиталь» не комиссует — нужно направление на ВВК.
- Заключения военно-врачебной экспертизы являются обязательными для исполнения должностными лицами на территории Российской Федерации. 6. При несогласии граждан с заключением военно-врачебной экспертизы по их заявлению проводится независимая военно-врачебная экспертиза. Положение о независимой военно-врачебной экспертизе утверждается Правительством Российской Федерации.
— ч. 5–6 ст. 61 ФЗ от 21.11.2011 № 323-ФЗ
Заключение ВВК обязательно для исполнения всеми должностными лицами, а при несогласии с ним проводится независимая военно-врачебная экспертиза — это ваш инструмент, если ВВК признает вас годным вопреки состоянию.
Увольнение по состоянию здоровья регулируется статьёй 51 ФЗ № 53-ФЗ, причём исход зависит от категории годности и от вида вашей службы.
в) по состоянию здоровья - в связи с признанием его военно-врачебной комиссией не годным к военной службе , за исключением военнослужащего, проходящего военную службу по контракту, указанного в пункте 2 1 статьи 36 настоящего Федерального закона, изъявившего желание продолжить военную службу на воинской должности, которая может замещаться указанным военнослужащим ; (В редакции Федерального закона от 14.07.2022 № 315-ФЗ) г) по состоянию здоровья - в связи с признанием военно-врачебной комиссией ограниченно годным к военной службе военнослужащего, проходящего военную службу по контракту на воинской должности, для которой штатом предусмотрено воинское звание до старшины или главного корабельного старшины включительно, за исключением военнослужащего, проходящего военную службу по контракту, указанного в пункте 2 1 статьи 36 настоящего Федерального закона, изъявившего желание продолжить военную службу на воинской должности, которая может замещаться указанным военнослужащим ; (В редакции федеральных законов от 28.06.2002 № 75-ФЗ, от 30.12.2002 № 186-ФЗ, от 14.07.2022 № 315-ФЗ) г 1 ) по состоянию здоровья - в связи с признанием военно-врачебной комиссией ограниченно годным к военной службе военнослужащего, проходящего военную службу по призыву; (Дополнение подпунктом - Федеральный закон от 14.07.2022 № 315-ФЗ) д) в связи с лишением его воинского звания;
— подп. «в» п. 1 ст. 51 ФЗ от 28.03.1998 № 53-ФЗ
Ключевая развилка, от которой зависит ваш исход:
Если вы служите по контракту или вас мобилизовали — при признании ВВК не годным к службе (категория «Д») вы подлежите увольнению по здоровью, за одним исключением: контрактник, изъявивший желание продолжить службу на подходящей должности. При категории «В» (ограниченно годен) увольнение контрактника возможно лишь для должностей рядового состава (до старшины), либо по рапорту — в иных случаях.
г) по состоянию здоровья - в связи с признанием военно-врачебной комиссией ограниченно годным к военной службе военнослужащего, проходящего военную службу по контракту на воинской должности, для которой штатом предусмотрено воинское звание до старшины или главного корабельного старшины включительно, за исключением военнослужащего, проходящего военную службу по контракту, указанного в пункте 2 1 статьи 36 настоящего Федерального закона, изъявившего желание продолжить военную службу на воинской должности, которая может замещаться указанным военнослужащим ; (В редакции федеральных законов от 28.06.2002 № 75-ФЗ, от 30.12.2002 № 186-ФЗ, от 14.07.2022 № 315-ФЗ) г 1 ) по состоянию здоровья - в связи с признанием военно-врачебной комиссией ограниченно годным к военной службе военнослужащего, проходящего военную службу по призыву;
— подп. «в», «г», «г.1» п. 1 ст. 51 ФЗ № 53-ФЗ
Если вы служите по призыву — при признании ВВК ограниченно годным («В») вы также подлежите увольнению по здоровью (подп. «г.1»); при «Д» — тем более (подп. «в»).
Практический вывод: чтобы добиться комиссования, ваша задача — не «лежать в госпитале», а добиться психиатрического освидетельствования в рамках ВВК и письменного заключения о категории годности. Для этого: 1) подайте рапорт командиру части о направлении на ВВК, приложив данные госпиталя и требование об освидетельствовании врачом-психиатром в составе ВВК; 2) потребуйте от госпиталя оформить диагноз и направить документы для ВВК. Если диагноз психического расстройства подтверждён — есть реальные основания для категории «В» или «Д» и увольнения по состоянию здоровья; при отказе ВВК применяется независимая экспертиза и обжалование.
Риск привлечения по статье 339 УК РФ (членовредительство) — и как его снять
Ваши порезы вен командование может попытаться квалифицировать как уклонение от службы путём членовредительства. Эту версию важно закрыть на опережение.
- Уклонение военнослужащего от исполнения обязанностей военной службы путем симуляции болезни, или причинения себе какого-либо повреждения (членовредительство), или подлога документов, или иного обмана - наказывается ограничением по военной службе на срок до одного года, либо арестом на срок до шести месяцев, либо содержанием в дисциплинарной воинской части на срок до одного года.
— ч. 1 ст. 339 УК РФ
Состав этой статьи — умышленное причинение себе повреждения именно с целью временно (ч. 1) или полностью (ч. 2) уклониться от исполнения обязанностей военной службы. Решающий элемент — цель и умысел на уклонение, а не сам факт самоповреждения.
Ваша защита строится на том, что самоповреждение совершено не «для того, чтобы не служить», а на фоне тяжёлого психического состояния (непереносимая обстановка, порезы и дома), то есть является проявлением/симптомом психического расстройства (кризиса), а не организованным уклонением. Именно поэтому медицинская фиксация вашего состояния и психиатрического диагноза — правовая защита, а не «отягчение»:
- если у вас установлено психическое расстройство, исключающее способность осознавать фактический характер своих действий либо руководить ими, уголовная ответственность не наступает (общие положения о невменяемости — ст. 21 УК РФ), и цель уклонения отсутствует;
- даже при отсутствии невменяемости наличие острого кризисного состояния ставит под сомнение и умысел, и цель на уклонение — а это обязательные признаки состава.
Важно не совершать активных действий, которые давали бы основания трактовать порезы как заранее спланированное уклонение (например, не заявлять «чтобы не служить» в письменных рапортах). В рапортах и объяснениях формулируйте факт: «самоповреждение на фоне тяжёлого психоэмоционального состояния, прошу медицинской и психиатрической помощи, направления на освидетельствование». Это одновременно снимает обвинительную версию и запускает законный механизм освидетельствования.
Вывод: состав ст. 339 УК РФ требует доказанного умысла на уклонение, и при подтверждённом психическом расстройстве (порезы и дома — классический признак кризиса) он, как правило, отсутствует. Ваша главная задача — зафиксировать состояние медицински и не давать поводов для версии об уклонении.
Куда обращаться, чтобы не оставили без помощи
Правозащитный контур ситуации выстраивается в три уровня — от госпиталя и командования до прокуратуры и суда. Обязательность прокурорского участия в делах о недобровольной госпитализации прямо следует из закона.
(2) Лицу должно быть предоставлено право лично участвовать в судебном рассмотрении вопроса о его госпитализации. Если по сведениям, полученным от представителя медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях, психическое состояние лица не позволяет ему лично участвовать в рассмотрении вопроса о его госпитализации в помещении суда, то заявление о госпитализации рассматривается судьей в медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях. (В редакции Федерального закона от 25.11.2013 № 317-ФЗ) (3) Участие в рассмотрении заявления прокурора, представителя медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях, и представителя лица, в отношении которого решается вопрос о госпитализации, обязательно.
— ч. 2–3 ст. 34 Закона РФ № 3185-1
Обращаться следует параллельно по нескольким каналам:
- Заведующий отделением / начальник госпиталя — письменное требование разъяснить основание госпитализации, диагноз, план лечения и допустить представителя (ч. 2 ст. 11, ч. 1 ст. 7 Закона № 3185-1).
- Командир части (рапортом) — о направлении на ВВК и о недопущении недобровольного удержания без судебной санкции.
- Военная прокуратура гарнизона — жалоба о нарушении порядка госпитализации/удержания и о бездействии при решении вопроса о годности. Участие прокурора в рассмотрении дела о госпитализации обязательно, а прокурор вправе сам подать заявление в суд (ст. 33 Закона № 3185-1).
- Госпитальный/гарнизонный военный суд — обжалование постановления о недобровольной госпитализации (ст. 35), а при отказе ВВК/командования в увольнении — административный иск об оспаривании их действий (гл. 22 КАС РФ).
- Уполномоченный по правам человека (в т.ч. военный) и родственники с доверенностью — как представители ваших интересов (ч. 1 ст. 7 Закона № 3185-1).
Особо: привлеките близкого человека — оформите ему доверенность (можно у нотариуса через госпиталь/командира) и поручите параллельно подавать жалобы, так как вы фактически ограничены в передвижении.
Однородность процедур: и обжалование госпитализации, и оспаривание отказа в увольнении/направлении на ВВК осуществляются в гарнизонном (госпитальном) военном суде по месту нахождения госпиталя/части; прокурорский надзор — военная прокуратура. Срок обжалования постановления о госпитализации — 10 дней (ч. 3 ст. 35), административный иск об оспаривании действий должностных лиц — в общем порядке, установленном КАС РФ.
Вывод: не оставайтесь в пассивной позиции «держат и молчат». Письменные требования + допуск представителя + жалоба в военную прокуратуру и суд — набор, который гарантирует, что вопрос о вашем состоянии и судьбе службы будет решён в правовом поле, а не «по умолчанию».
Возмещение вреда здоровью при ненадлежащих действиях госпиталя или командования
Если в дальнейшем будет установлено, что состояние усугубилось из-за ненадлежащей медицинской помощи или бездействия (неоказание психиатрической помощи, отсутствие освидетельствования, удержание без санкции), возникает гражданско-правовой механизм компенсации.
Вред, причиненный жизни или здоровью гражданина при исполнении договорных обязательств, а также при исполнении обязанностей военной службы, службы в полиции и других соответствующих обязанностей возмещается по правилам, предусмотренным настоящей главой, если законом или договором не предусмотрен более высокий размер ответственности.
— ст. 1084 ГК РФ
Вред, причинённый здоровью при исполнении обязанностей военной службы, возмещается по общим правилам о возмещении вреда — но именно вред, причинённый третьими лицами (госпиталь, должностные лица), а не вашими собственными действиями.
- Вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Законом обязанность возмещения вреда может быть возложена на лицо, не являющееся причинителем вреда. Законом или договором может быть установлена обязанность причинителя вреда выплатить потерпевшим компенсацию сверх возмещения вреда. Законом может быть установлена обязанность лица, не являющегося причинителем вреда, выплатить потерпевшим компенсацию сверх возмещения вреда.
— п. 1 ст. 1064 ГК РФ
- При причинении гражданину увечья или ином повреждении его здоровья возмещению подлежит утраченный потерпевшим заработок (доход), который он имел либо определенно мог иметь, а также дополнительно понесенные расходы, вызванные повреждением здоровья, в том числе расходы на лечение, дополнительное питание, приобретение лекарств, протезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение, приобретение специальных транспортных средств, подготовку к другой профессии, если установлено, что потерпевший нуждается в этих видах помощи и ухода и не имеет права на их бесплатное получение.
— п. 1 ст. 1085 ГК РФ
В объём возмещения входят утраченный заработок (денежное довольствие) и расходы на лечение, лекарства, уход, если вы в них нуждаетесь и не имеете права на их бесплатное получение.
- Компенсация морального вреда осуществляется независимо от подлежащего возмещению имущественного вреда.
— ч. 3 ст. 1099 ГК РФ
Моральный вред компенсируется независимо от имущественного.
Важная оговорка по развилке: сами порезы — ваши собственные действия, поэтому в отношении них «вина третьих лиц» и возмещение применяются, только если будет доказано противоправное бездействие (например, госпиталь не оказал необходимую психиатрическую помощь, командование не направило на освидетельствование, «просто держали» без санкции суда — что само по себе незаконно). В таком случае требование о компенсации морального вреда и о возмещении расходов на лечение предъявляется к виновной организации через суд.
Также помните: на время пребывания на лечении в госпитале военнослужащему сохраняется денежное довольствие — основания для его прекращения на период лечения отсутствуют, и при любом удержании/прекращении выплат это отдельное основание для жалобы в военную прокуратуру.
Вывод: денежный и компенсационный контур — вторичен, но реален. Главное сейчас — зафиксировать нарушения (письменно и медицински); это станет доказательственной базой и для защиты по ст. 339 УК РФ, и для возможных требований о компенсации вреда и о сохранении довольствия.
Удержание в госпитале без судебной санкции и без объяснений — незаконно, а комиссование по здоровью возможно только через военно-врачебную экспертизу (ВВК), которую вы вправе инициировать и требовать.
Законность удержания в госпитале
Сама по себе недобровольная госпитализация при порезах вен, скорее всего, законна: ваши действия дают основания предполагать непосредственную опасность для себя, что подпадает под пункт «а» статьи 29 Закона РФ № 3185-1. Однако «просто держать» без объяснений и без судебного контроля — незаконно.
По статье 33 Закона РФ № 3185-1 вопрос о недобровольной госпитализации решает только суд по месту нахождения медицинской организации. Заявление в суд подаёт представитель медорганизации или прокурор, и к нему обязательно прилагается мотивированное заключение комиссии врачей-психиатров. Судья рассматривает такое заявление в течение 5 дней с момента принятия (ч. 1 ст. 34 Закона РФ № 3185-1), при этом обязательно ваше личное участие, участие прокурора, представителя медорганизации и вашего представителя (ч. 2–3 ст. 34 Закона РФ № 3185-1). Постановление судьи о госпитализации вы вправе обжаловать в 10-дневный срок со дня вынесения (ч. 3 ст. 35 Закона РФ № 3185-1).
Пребывание в стационаре продолжается только в течение времени сохранения оснований, по которым была проведена госпитализация (ст. 36 Закона РФ № 3185-1). В первые шесть месяцев вас обязаны освидетельствовать комиссией врачей-психиатров не реже одного раза в месяц для решения вопроса о продлении госпитализации; продление свыше шести месяцев — только по постановлению судьи, далее — ежегодно (ст. 36 Закона РФ № 3185-1).
Если заявление в суд не подано и судебная санкция не получена в установленном ст. 33–34 порядке, либо отсутствует мотивированное заключение комиссии врачей-психиатров — удержание незаконно, и вы вправе требовать объяснений и обжаловать его.
Право на информацию и представителя
«Ничего толком не объясняют» — прямое нарушение части 2 статьи 11 Закона РФ № 3185-1: врач обязан в доступной форме сообщить вам характер расстройства, цели, методы, продолжительность лечения, риски, побочные эффекты и ожидаемые результаты, с записью в медицинской документации. Это же право закреплено в части 1 статьи 22 ФЗ № 323-ФЗ: информация о состоянии здоровья, диагнозе, прогнозе и методах помощи предоставляется вам лично лечащим врачом.
Вы также вправе пригласить представителя по своему выбору для защиты прав и законных интересов (ч. 1 ст. 7 Закона РФ № 3185-1), вам гарантированы уважительное отношение, помощь в наименее ограничительных условиях и пребывание в стационаре только в течение необходимого срока (ч. 2 ст. 5 Закона РФ № 3185-1).
Отказ от лечения при недобровольной госпитализации по статье 29 Закона РФ № 3185-1 ограничен: лечение может проводиться без вашего согласия по решению комиссии врачей-психиатров, кроме неотложных случаев (ч. 4 ст. 11 Закона РФ № 3185-1). Но вы вправе требовать, чтобы лечение велось только по решению комиссии, а не произвольно, и чтобы вам разъясняли диагноз и план лечения.
Комиссование по здоровью
Комиссование — это вопрос не госпитализации, а военно-врачебной экспертизы. Психиатрическое обследование для решения вопроса о годности к военной службе регулируется статьёй 15 Закона РФ № 3185-1 и законодательством о военной службе. Увольнение по состоянию здоровья производится при признании ВВК не годным к военной службе (подп. «в» п. 1 ст. 51 ФЗ № 53-ФЗ), а для контрактников на определённых должностях — также при признании ограниченно годным (подп. «в», «г», «г.1» п. 1 ст. 51 ФЗ № 53-ФЗ).
Заключения ВВК обязательны для исполнения должностными лицами, а при несогласии вы вправе обжаловать заключение ВВК (ч. 5–6 ст. 61 ФЗ № 323-ФЗ). Это означает: вы можете требовать направления на ВВК, а при отказе — обжаловать такой отказ.
Риск квалификации по статье 339 УК РФ
Порезы вен формально могут быть расценены командованием как членовредительство с целью уклонения от службы (ч. 1 ст. 339 УК РФ). Однако ключевое значение имеет ваше психическое состояние: если действия совершены на фоне острого кризисного состояния, а не с целью уклонения, состав преступления отсутствует. Именно поэтому важно зафиксировать психиатрический диагноз и добиться надлежащего медицинского освидетельствования — это одновременно защищает вас и от необоснованного уголовного преследования, и от незаконного удержания.
Пошаговые действия
-
Потребуйте письменных объяснений. Подайте рапорт на имя начальника госпиталя и лечащего врача с требованием разъяснить: основание госпитализации (добровольная или недобровольная, по какой статье), диагноз, план и прогноз лечения. Ссылайтесь на ч. 2 ст. 11 Закона РФ № 3185-1 и ч. 1 ст. 22 ФЗ № 323-ФЗ. Требуйте письменного ответа.
-
Запросите копии медицинской документации — заключения комиссии врачей-психиатров, решения суда о госпитализации (если оно есть), записи о предоставленной вам информации. Это необходимо для контроля законности удержания.
-
Пригласите представителя. Оформите доверенность на близкого человека или адвоката (ч. 1 ст. 7 Закона РФ № 3185-1). Госпиталь не вправе препятствовать допуску представителя.
-
Проверьте наличие судебной санкции. Если вы госпитализированы недобровольно, убедитесь, что заявление в суд подано и вас освидетельствует комиссия врачей-психиатров. Если санкции нет — обжалуйте удержание.
-
Обжалуйте незаконное удержание. Если постановление судьи о госпитализации вынесено — обжалуйте его в 10-дневный срок (ч. 3 ст. 35 Закона РФ № 3185-1). Если судебной санкции нет вовсе — подайте жалобу в военную прокуратуру по месту нахождения госпиталя.
-
Требуйте направления на ВВК. Подайте рапорт командованию о направлении на военно-врачебную экспертизу для определения категории годности. При отказе — обжалуйте его в военную прокуратуру или гарнизонный военный суд.
-
При отказе в предоставлении информации или допуске представителя — подайте жалобу заведующему отделением, главврачу госпиталя, а затем в военную прокуратуру со ссылкой на ч. 2 ст. 11 Закона РФ № 3185-1, ч. 1 ст. 22 ФЗ № 323-ФЗ, ч. 1 ст. 7 Закона РФ № 3185-1.