Можно ли переквалифицировать общее заболевание на военную травму военнослужащему после минно-взрывной травмы и удаления почки, что для этого нужно

Каковы формулировки причинной связи и какая из них применима к минно-взрывной травме и контузии

Заключение о причинной связи увечья (заболевания) выносит только военно-врачебная комиссия (ВВК), по строго установленным формулировкам.

1. Военно-врачебная комиссия выносит заключения о причинной связи увечий, заболеваний со следующими формулировками: а) "военная травма": если увечье получено освидетельствуемым при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей); если заболевание получено освидетельствуемым при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей) в результате поражений, обусловленных воздействием радиоактивных веществ, источников ионизирующего излучения, компонентов ракетных топлив и иных высокотоксичных веществ, токсичных химикатов, относящихся к химическому оружию, источников электромагнитного поля и лазерного излучения, микроорганизмов I и II групп патогенности , за исключением случаев, указанных в подпунктах "в" и "г" настоящего пункта ; (В редакции Постановления Правительства Российской Федерации от 27.02.2020 № 207 ) если увечье, заболевание получено в период пребывания освидетельствуемого в составе действующей армии в годы гражданской войны, Великой Отечественной войны, на Китайско-Восточной железной дороге в 1929 году, во время советско-финляндской войны 1939 - 1940 годов, в период боевых действий в Западной Белоруссии и на Западной Украине в 1939 году, в боях у озера Хасан в 1938 году и на реке Халхин-Гол в 1939 году, во время войны с Японией 1945 года, а также в боевых операциях по ликвидации националистического подполья (бандитизма) на территориях Украинской ССР, Белорусской ССР, Латвийской ССР, Литовской ССР и Эстонской ССР в период с 1 января 1944 г. по 31 декабря 1951 г. (при наличии удостоверения участника войны), во время пребывания в плену (если пленение не было добровольным и военнослужащий, находясь в плену, не совершил преступления против Родины), либо если имело место прогрессирование (утяжеление течения) заболевания, возникшего до указанных событий, либо если хроническое, медленно прогрессирующее заболевание подтверждается медицинскими документами и особенностями течения заболевания, позволяющими отнести начало заболевания к периоду участия освидетельствуемого в указанных событиях; абзац; (Утратил силу - Постановление Правительства Российской Федерации от 29.08.2025 № 1314 )
   — п. 94 Положения о военно-врачебной экспертизе, утв. Постановлением Правительства РФ № 565

Ключевая развилка для вашего случая: минно-взрывная травма и контузия средней тяжести — это увечье (травма, контузия), полученное при исполнении обязанностей военной службы (штурм позиций в ходе боевых действий). Для увечья в подп. «а» п. 94 Положения не требуется устанавливать какую-либо «причинную связь с болезнью» — достаточно самого факта, что увечье получено при исполнении обязанностей военной службы. Поэтому по эпизоду травмы и контузии заключение ВВК должно и должно было быть вынесено с формулировкой «военная травма», а не «общее заболевание». Написание «общего заболевания» в отношении увечья (минно-взрывная травма, контузия) юридически ошибочно.

При этом само удаление левой почки (нефрэктомия) по поводу опухоли — это отдельное заболевание, обнаруженное при обследовании в госпитале, а не прямое следствие минно-взрывной травмы. Для заболевания формулировка «военная травма» в подп. «а» п. 94 Положения установлена лишь для узкого закрытого перечня (радиационные поражения, ВИЧ/гепатиты при хирургическом вмешательстве, укусы насекомых/животных, поствакцинальные осложнения). Опухоль почки в этот перечень не входит. Поэтому в отношении опухоли почки объективно применимая формулировка — это «заболевание получено в период военной службы» (подп. «б» п. 94), а не «военная травма»: болезнь возникла в период службы, но не вследствие исполнения обязанностей, если только не будет доказано, что опухоль явилась следствием именно минно-взрывной травмы (что медицински крайне маловероятно).

Вывод: травму и контузию вам должны переквалифицировать с «общего заболевания» на «военную травму» — это прямое и бесспорное требование закона. Опухоль почки (нефрэктомию) правомерно оформлять как «заболевание, полученное в период военной службы»; добиваться по ней формулировки «военная травма» можно только при врачебно подтверждённой причинной связи с минно-взрывной травмой, которой по общему правилу нет.

На основании каких документов ВВК устанавливает причинную связь и что должно быть у вас

1. Военно-врачебная комиссия выносит заключение о причинной связи увечья, заболевания на основании справки о травме, выданной командиром воинской части (руководителем органа, подразделения, организации или учреждения), в которой гражданин проходил военную службу (приравненную службу), службу в органах и организациях прокуратуры, военные сборы в момент получения увечья, заболевания, в случаях: (В редакции Постановления Правительства Российской Федерации от 01.10.2014 № 1005 ) получения увечья; возникновения заболевания вирусным гепатитом, синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИДом) или ВИЧ-инфицирования в период нахождения на лечении вследствие хирургического вмешательства (медицинской манипуляции) либо вследствие ранения, полученного освидетельствуемым из числа медицинских работников при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей); возникновения заболевания при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей) вследствие укуса насекомого, пресмыкающегося или телесного повреждения, нанесенного животным; возникновения при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей) заболевания в результате поражений, обусловленных воздействием радиоактивных веществ, источников ионизирующего излучения, компонентов ракетных топлив и иных высокотоксичных веществ, токсичных химикатов, относящихся к химическому оружию, источников электромагнитного поля и лазерного излучения, микроорганизмов I и II групп патогенности , за исключением случаев, указанных в подпунктах "в" и "г" пункта 94 настоящего Положения . (В редакции Постановления Правительства Российской Федерации от 27.02.2020 № 207 ) В справке указываются обстоятельства получения увечья, заболевания.
   — п. 96 Положения о ВВЭ, утв. Постановлением Правительства РФ № 565

1. При освидетельствовании граждан, проходящих (проходивших) военную службу (приравненную службу), службу в органах и организациях прокуратуры, военные сборы и получивших в период прохождения военной службы (приравненной службы), службы в органах и организациях прокуратуры, военных сборов увечье, заболевание, военно-врачебная комиссия может вынести заключение о причинной связи увечья, заболевания на основании рассмотрения других документов, отражающих обстоятельства получения увечья, заболевания.
   — п. 97 Положения о ВВЭ, утв. Постановлением Правительства РФ № 565

Граждане, проходившие (проходящие) военную службу (приравненную службу), службу в органах и организациях прокуратуры, военные сборы (их законные представители), в военно-врачебные комиссии представляют оригиналы справки о травме, других документов, отражающих обстоятельства получения увечья, заболевания, или их копии, заверенные в установленном порядке. Указанные документы после рассмотрения возвращаются гражданам военно-врачебными комиссиями вместе с заключениями о причинной связи увечий, заболеваний.
— абз. 2 п. 97 Положения о ВВЭ, утв. Постановлением Правительства РФ № 565

Из этого следует: для увечья (минно-взрывная травма, контузия) юридическим основанием заключения «военная травма» служит справка о травме, выданная командиром воинской части, с указанием обстоятельств её получения (штурм позиций, участие в боевых действиях). Если такая справка у вас отсутствует или не была представлена ВВК, комиссия вправе установить причинную связь и по другим документам, отражающим обстоятельства получения увечья (выписки из госпиталя, извещение о ранении, боевые донесения, приказ о привлечении к участию в боевых действиях).

Свидетельские показания об обстоятельствах получения гражданином ранения, травмы могут быть приняты военно-врачебной комиссией во внимание только при наличии у него явных последствий телесных повреждений, полученных в период боевых действий, и при условии, что показания даны 2 и более свидетелями, проходившими военную службу (приравненную службу), службу в органах и организациях прокуратуры, военные сборы вместе с освидетельствуемым в период получения им телесных повреждений. Факт прохождения свидетелями военной службы (приравненной службы), службы в органах и организациях прокуратуры, военных сборов вместе с освидетельствуемым должен быть подтвержден командиром воинской части (руководителем органа, организации), в которой освидетельствуемый проходил военную службу (приравненную службу), службу в органах и организациях прокуратуры, военные сборы, или военным комиссаром муниципального образования (муниципальных образований) по месту жительства свидетелей. (В редакции Постановления Правительства Российской Федерации от 21.04.2018 № 490 ) Свидетельские показания не являются основанием для установления факта перенесения гражданином, проходившим военную службу (приравненную службу), службу в органах и организациях прокуратуры, военные сборы, заболевания или контузии.
— абз. 4 п. 97 Положения о ВВЭ, утв. Постановлением Правительства РФ № 565

Важно: свидетельские показания не могут служить основанием для подтверждения факта контузии — по контузии и заболеванию решающее значение имеют медицинские документы (выписка из госпиталя с диагнозом «сотрясение головного мозга средней тяжести», «минно-взрывная травма»), которые у вас имеются. Факт же получения самого ранения/травмы может подтверждаться и свидетельскими показаниями (2 и более сослуживцев) при наличии явных последствий телесных повреждений.

Вывод: у вас уже есть необходимые медицинские документы (выписки с указанием минно-взрывной травмы и сотрясения головного мозга). Недостающее звено — справка о травме от командира воинской части (либо иные документы об обстоятельствах получения увечья). Её следует запросить и вместе с выписками и рапортом подать в ВВК для пересмотра причинной связи.

Как переквалифицировать категорию: пересмотр заключения ВВК (заочно по документам)

1. При наличии вновь открывшихся обстоятельств получения увечья, заболевания и их связи с исполнением обязанностей военной службы (служебных обязанностей) заключение о причинной связи увечья, заболевания может быть заочно (по документам) пересмотрено (с отменой ранее вынесенного заключения).
   — п. 99 Положения о ВВЭ, утв. Постановлением Правительства РФ № 565

1. Причинная связь увечий, заболеваний граждан, проходивших военную службу (приравненную службу), службу в органах и организациях прокуратуры, военные сборы, определяется военно-врачебной комиссией на основании обращений граждан (их законных представителей), федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы, органов социальной защиты, военных комиссариатов (военных комиссариатов муниципальных образований), учреждений, органов, осуществляющих пенсионное обеспечение, органов и организаций прокуратуры.
   — п. 98 Положения о ВВЭ, утв. Постановлением Правительства РФ № 565

Прямое правовое основание для пересмотра — п. 99 Положения: при наличии вновь открывшихся обстоятельств получения увечья (ранения, травмы, контузии) и их связи с исполнением обязанностей военной службы заключение ВВК может быть пересмотрено заочно (по документам) с отменой ранее вынесенного. В вашем случае вновь открывшимся обстоятельством является сам факт получения минно-взрывной травмы и контузии при исполнении обязанностей военной службы, отражённый в выписках, который ВВК при первом освидетельствовании ошибочно квалифицировала как «общее заболевание».

Порядок инициирования: причинная связь определяется ВВК на основании обращений граждан (п. 98), то есть заявление (рапорт) о пересмотре с приложением документов подаёт сам военнослужащий. Обращаться следует в ВВК (военно-медицинскую организацию/военный комиссариат — в зависимости от того, где вы стоите на учёте), а заочно по документам — в том числе и после увольнения, поскольку п. 92 допускает заочное определение причинной связи граждан, проходивших военную службу.

Вывод: переквалификация возможна — ваша травма и контузия должны быть оформлены как «военная травма». Начинать нужно с подачи в ВВК заявления (рапорта) о пересмотре заключения о причинной связи с приложением справки о травме (или иных документов об обстоятельствах ранения) и выписок из госпиталя.

Что делать, если ВВК отказывает: обжалование, независимая ВВЭ, суд

Заключения военно-врачебной экспертизы являются обязательными для исполнения должностными лицами на территории Российской Федерации. 6. При несогласии граждан с заключением военно-врачебной экспертизы по их заявлению проводится независимая военно-врачебная экспертиза. Положение о независимой военно-врачебной экспертизе утверждается Правительством Российской Федерации. 7. Экспертиза признается независимой, если проводящие ее эксперт либо члены экспертной комиссии не находятся в служебной или иной зависимости от учреждения или комиссии, проводивших военно-врачебную экспертизу, а также от органов, учреждений, должностных лиц и граждан, заинтересованных в результатах независимой военно-врачебной экспертизы. 8. При проведении независимой военно-врачебной экспертизы гражданам предоставляется право выбора экспертного учреждения и экспертов. 9. В случаях, установленных законодательством Российской Федерации, прохождение и проведение военно-врачебной экспертизы являются обязательными. Статья 62. Судебно-медицинская и судебно-психиатрическая экспертизы 1. Судебно-медицинская и судебно-психиатрическая экспертизы проводятся в целях установления обстоятельств, подлежащих доказыванию по конкретному делу, в медицинских организациях экспертами в соответствии с законодательством Российской Федерации о государственной судебно-экспертной деятельности. 2.
— ст. 61 ФЗ № 323-ФЗ от 21.11.2011, п. 5

1. По результатам независимой военно-врачебной экспертизы, произведенной в соответствии с Положением о независимой военно-врачебной экспертизе, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 28 июля 2008 г. № 574 , военно-врачебная комиссия (врачебно-летная комиссия) назначает проведение контрольного обследования и повторного освидетельствования в порядке, определяемом федеральным органом исполнительной власти, в котором военнослужащий или сотрудник проходит (проходил) военную службу (приравненную службу), если заключение независимой военно-врачебной экспертизы не совпадает по своим выводам с заключением военно-врачебной комиссии (врачебно-летной комиссии) .
   — абз. 1 п. 101 Положения о ВВЭ, утв. Постановлением Правительства РФ № 565

Гражданин, организация, иные лица могут обратиться в суд с требованиями об оспаривании решений, действий (бездействия) органа государственной власти, органа местного самоуправления, иного органа, организации, наделенных отдельными государственными или иными публичными полномочиями (включая решения, действия (бездействие) квалификационной коллегии судей, экзаменационной комиссии), должностного лица, государственного или муниципального служащего (далее - орган, организация, лицо, наделенные государственными или иными публичными полномочиями), если полагают, что нарушены или оспорены их права, свободы и законные интересы, созданы препятствия к осуществлению их прав, свобод и реализации законных интересов или на них незаконно возложены какие-либо обязанности. Гражданин, организация, иные лица могут обратиться непосредственно в суд или оспорить решения, действия (бездействие) органа, организации, лица, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, в вышестоящие в порядке подчиненности орган, организацию, у вышестоящего в порядке подчиненности лица либо использовать иные внесудебные процедуры урегулирования споров. 2.
— ч. 1 ст. 218 КАС РФ

административное исковое заявление может быть подано в суд в течение трех месяцев со дня, когда гражданину, организации, иному лицу стало известно о нарушении их прав, свобод и законных интересов. 1 1 . Если наст
— ч. 1 ст. 219 КАС РФ

Если ВВК не пересмотрит заключение добровольно, у вас есть несколько последовательных путей, каждый из которых прямо предусмотрен законом.

1. Независимая военно-врачебная экспертиза. При несогласии с заключением ВВЭ по вашему заявлению проводится независимая ВВЭ (п. 6 ст. 61 ФЗ № 323-ФЗ): вы вправе выбрать экспертное учреждение и экспертов. Если заключение независимой ВВЭ не совпадает с заключением ВВК, комиссия обязана назначить контрольное обследование и повторное освидетельствование (п. 101 Положения) — то есть пересмотреть своё решение.

2. Обращение к вышестоящей ВВК в порядке подчинённости (Центральная военно-врачебная комиссия Минобороны России — высшее звено).

3. Судебное оспаривание по КАС РФ. Заключение ВВК может быть обжаловано в суд (прямо указано в подп. «б» ст. 21 Закона № 4468-1). Заявление подаётся в окружной (флотский) военный суд либо гарнизонный военный суд — по правилам административного судопроизводства, по месту нахождения ВВК/воинской части; срок — три месяца со дня, когда вам стало известно о нарушении прав (ч. 1 ст. 219 КАС РФ), то есть с даты получения вами заключения ВВК с формулировкой «общее заболевание». Пропущенный по уважительной причине срок может быть восстановлен судом.

4. Прокуратура. Факт неверной квалификации причинной связи (написание «общего заболевания» при наличии минно-взрывной травмы, полученной при исполнении обязанностей) может быть основанием для надзорного реагирования — целесообразно параллельно направить обращение в военную прокуратуру.

Вывод: отказ ВВК преодолим — независимая ВВЭ и суд по КАС РФ являются действующими и прямо предусмотренными механизмами. Судебный срок — 3 месяца с момента, когда стало известно о нарушении, поэтому после получения нового (отказного) ответа ВВК не затягивайте с обращением в суд.

Денежные последствия переквалификации: страховые выплаты и их просрочка

получение застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов увечья (ранения, травмы, контузии);
— абз. 6 п. 1 ст. 4 ФЗ № 52-ФЗ от 28.03.1998

Определение степени тяжести увечий (ранений, травм, контузий) застрахованных лиц осуществляется соответствующими медицинскими организациями федеральных органов исполнительной власти и федеральных государственных органов, в которых законодательством Российской Федерации предусмотрены военная служба, служба.
— абз. 2 п. 1 ст. 11 ФЗ № 52-ФЗ от 28.03.1998

случае получения застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы или военных сборов тяжелого увечья (ранения, травмы, контузии) - 200 000 рублей, легкого увечья (ранения, травмы, контузии) - 50 000 рублей; в случае увольнения военнослужащего, проходящего военную службу по призыву, с военной службы, отчисления гражданина, призванного на военные сборы на воинскую должность, для которой штатом воинской части предусмотрено воинское звание до старшины (главного корабельного старшины) включительно, с военных сборов в связи с признанием их военно-врачебной комиссией не годными к военной службе или ограниченно годными к военной службе вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы или военных сборов, - 50 000 рублей. Размер указанных страховых сумм ежегодно увеличивается (индексируется) с учетом уровня инфляции в соответствии с федеральным законом о федеральном бюджете на очередной финансовый год и плановый период. Решение об увеличении (индексации) указанных страховых сумм принимается Правительством Российской Федерации. Указанные страховые суммы выплачиваются в размерах, установленных на день выплаты страховой суммы.
— абз. 5 подп. 2 п. 2 ст. 5 ФЗ № 52-ФЗ от 28.03.1998

1. Выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате. При рассмотрении в судебном порядке спора, в котором устанавливаются выгодоприобретатели в связи с гибелью (смертью) застрахованного лица, срок выплаты страховых сумм исчисляется со дня получения страховщиком вступившего в законную силу решения суда по такому спору и документов, необходимых для принятия решения о выплате страховых сумм. В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает выгодоприобретателю неустойку в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки.
   — п. 4 ст. 11 ФЗ № 52-ФЗ от 28.03.1998

Переквалификация на «военную травму» имеет прямое денежное значение. По ФЗ № 52-ФЗ страховым случаем является само получение увечья (ранения, травмы, контузии) в период военной службы — независимо от квалификации заболевания. То есть уже по факту минно-взрывной травмы и контузии, полученных на службе, вам причитается страховая выплата: 200 000 руб. за тяжёлое увечье или 50 000 руб. за лёгкое, а при установлении инвалидности вследствие полученного увечья — от 500 000 до 1 500 000 руб. в зависимости от группы (подп. 2 п. 2 ст. 5). Степень тяжести увечья (контузии) определяет медицинская организация Минобороны по перечню увечий, установленному Правительством РФ.

Ошибочная формулировка «общее заболевание» сама по себе не лишает права на страховую выплату за увечье: для получения выплаты за увечье (травму, контузию) причинно-следственная связь с болезнью не требуется — требуется лишь факт увечья в период службы и установление его тяжести. Однако правильная квалификация «военная травма» критична для случаев инвалидности и пенсии по инвалидности: без неё инвалидность будет оформлена как «заболевание, полученное в период военной службы», что даёт иной (меньший) размер пенсии по ст. 21–23 Закона № 4468-1.

Денежная защита при затягивании выплат: страховщик обязан выплатить страховую сумму в 15-дневный срок со дня получения документов, а при необоснованной задержке выплачивает неустойку 1% страховой суммы за каждый день просрочки (п. 4 ст. 11 ФЗ № 52-ФЗ).

Вывод: страховая выплата за саму минно-взрывную травму/контузию полагается независимо от формулировки «общее заболевание», но переквалификация на «военную травму» повышает размер пенсии по инвалидности и страховых выплат при установлении группы инвалидности. При просрочке выплат страховая компания платит неустойку 1% в день.

Пенсионные и жилищные последствия: различие «военная травма» и «заболевание, полученное в период военной службы»

а) инвалиды вследствие военной травмы - лица, ставшие инвалидами вследствие ранения, контузии, увечья или заболевания, полученных при защите Родины, в том числе полученных в связи с пребыванием на фронте, прохождением службы за границей в государствах, где велись боевые действия, или при исполнении иных обязанностей военной службы (служебных обязанностей). К инвалидам вследствие военной травмы относятся также бывшие военнослужащие, ставшие инвалидами вследствие ранения, контузии, увечья или заболевания, полученных во время их пребывания в плену (при соблюдении условия, предусмотренного частью первой статьи 18 настоящего Закона) либо во время пребывания в действующей армии в качестве воспитанников и юнг; б) инвалиды вследствие заболевания, полученного в период военной службы (службы), - лица, ставшие инвалидами вследствие увечья, полученного в результате несчастного случая, не связанного с исполнением обязанностей военной службы (служебных обязанностей), либо заболевания, не связанного с исполнением обязанностей военной службы (служебных обязанностей). Обязанность выявлять и аргументировать факт отсутствия связи увечья или заболевания с исполнением обязанностей военной службы (служебных обязанностей) лежит на военно-врачебных комиссиях, заключения которых могут быть обжалованы в суд.
— подп. «а», «б» ст. 21 Закона РФ № 4468-1 от 12.02.1993

Право на пенсию по инвалидности имеют лица, указанные в статье 1 настоящего Закона, ставшие инвалидами, если инвалидность наступила в период прохождения ими службы или не позднее трех месяцев после увольнения со службы либо если инвалидность наступила позднее этого срока, но вследствие ранения, контузии, увечья или заболевания, полученных в период прохождения службы.
— ст. 19 Закона РФ № 4468-1 от 12.02.1993

Причина инвалидности напрямую влияет на размер пенсии: чёткое разграничение дано в ст. 21 Закона № 4468-1. «Военная травма» — это ранение, контузия, увечье, полученные при исполнении обязанностей военной службы (в том числе при защите Родины, в ходе боевых действий); именно она даёт повышенный размер пенсии по инвалидности (ст. 22–23 Закона). «Заболевание, полученное в период военной службы» — это увечье от несчастного случая, не связанного с исполнением обязанностей, либо заболевание, не связанное с исполнением обязанностей.

Здесь важна обязанность, возложенная законом на саму ВВК: именно комиссия обязана выявлять и аргументировать факт отсутствия связи увечья или заболевания с исполнением обязанностей военной службы. Иными словами, бремя доказывания того, что увечье НЕ связано со службой, лежит на ВВК, а не на вас — запись «общее заболевание» при наличии минно-взрывной травмы, полученной при штурме позиций, противоречит этой норме, поскольку комиссия не аргументировала отсутствие связи.

Для пенсии по инвалидности важно и правило ст. 19 Закона № 4468-1: право на пенсию возникает, даже если инвалидность наступила позднее трёх месяцев после увольнения, при условии, что она явилась следствием ранения, контузии, увечья или заболевания, полученных в период службы. То есть ваша нефрэктомия и её последствия, а также последствия контузии, сохраняют право на пенсию по инвалидности и после увольнения.

Вывод: правильная квалификация «военная травма» по эпизоду увечья (минно-взрывная травма, контузия) критична именно для размера пенсии по инвалидности и последующих льгот (включая жилищное обеспечение как инвалида вследствие военной травмы). Опухоль почки корректно оформляется как «заболевание, полученное в период военной службы», что также сохраняет право на пенсию, но в меньшем размере, чем «военная травма».